Пн: «Балалар аурулары», «Балалар нефрологиясы» *4*25*1
#226
*!2 жасар балада несеп шыару жолдарыны инфекциясы. Пиелонефритті тменгі несеп жолдарыны инфекциясынан ажыратуа ммкіндік беретін симптомдар? (2 жауап)
*+фебрилді температура
*бактериурия дрежесі
*лейкоцитурия дрежесі
*+интоксикация
#227
*!15 жастаы ыз бала, жедел жрдем клігімен жеткізілді. лсіздікке, бас ауруына, о жатан белдегі ауру-сезіміне, дене ызуыны 38,5С-а жоарылауына, алтырауа шаымданады. Кн брын ана ауырды. араанда: терісі таза, бозылт, ысты. Температурасы 38°С, пульсі 88 минутына, А 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жмса, несепаар бойымен ауырады. Несеп шыару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зрі лайлы, салыстырмалы тыыздыы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер жне бактериялар кру аймаында жаппай, оксалаттар. Тменде крсетілген зерттеулерді айсысы е бірінші жргізіледі? (2 жауап)
*+бйрек УДЗ
*+несепті бак.себу
*цистография
*экскреторлы урография
#228
*!5 жастаы л балада дизуриялы белгілер айталануда, анамнезінде несепте згерістер бар. Ауру басталанда жоары температура, интоксикация болды. «Жедел пиелонефрит» диагнозымен емделді, содан кейін дизурияны айталама эпизодтары, несепте лейкоцитурия. араан кезде баланы жадайы анааттанарлыа жаын, температура – 37оС, жиі ауру-сезімімен зр шыару, асаа стіндегі ауру-сезімі. ЖТ патологиялы згерістерсіз, ЖНТ-да белок 0,06, Лейк. - 12-15 к/а., Эр.- 3-4к/а, бактериялар+++. Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісі крсетілген? (2 жауап)
*+рса уысы азаларын УДЗ
*экскреторлы урография
*микциялы цистоуретерография диагностика жргізу кезінде
*+микциялы цистография несепті санациялааннан кейін
#229
*!3 жастаы ыз балада уросепсиске кдік. Уросепсисті длелдейтін диагностикалы критерийлерді крсетііз: (2 жауап)
*протеинурия
*гематурия
*+пиелонефрит
*+пиелиттік ошатар
#230
*!13 жасар ыз балада несепті 2 талдауында лейкоцит 8-10 к/а аныталды. Кмнді лейкоцитурияда науасты дрыс жргізу тактикасы андай? (3 жауап)
*бйрек УДЗ
*цистография
*экскреторлы урография
*+ЖНТ айталау
*+несепті бак.себу
*+гинеколог кеесі
#231
*!Клиникаа 7 жастаы л жедел нефритикалы синдроммен тсті. Науасты мамандандырылан медициналы кмек алуа ыы: (4 жауап)
*циклофосмамидпен пульстерапия
*+тзды шектей отырып емдм
*+ААФ тежегіштері
*циклоспорин А
*преднизолон
*+антибиотик
*+фуросемид
*альбумин
#232
*!Клиникаа 7 жастаы л жедел нефритикалы синдрома кдіктенумен тсті. Жедел нефритикалы синдром шін андай крсеткіштер тн: (4 жауап)
*анемия
*+азотемия
*полиурия
*+тыыз ісінулер
*макрогематурия
*гипопротеинемия
*протеинурия 3,5 г/л
*анасаркаа дейін ісінулер
*+артериалды гипертензия
*+протеинурия 2 г/тул. дейін
#233
*!7 жастаы ызда 3 кн бойы айын ісінулер, несепте – белок 3 г/л. Клиникалы диагнозды анытау шін андай зерттеулер ажет? (3 жауап)
*+андаы холестеринді анытау
* андаы электрорлиттерді анытау
*нефросцинтиграфия жасау
*андаы иммуноглобулиндерді анытау
*+жалпы белок, альбуминді анытау
*+белокты туліктік экскрециясын анытау
*несепті бактериологиялы зерттеу
#234
*!15 жастаы жасспірім, блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Аз зр бле бастады. Баылау ан анализдерінде креатинин 360 мкмоль/л-ден 500 мкмоль/л-ге дейін, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 50 г/л., несепте белок 2,5 г/л, эритроциттер кп млшерде. Тез демелі гломерулонефритке кдіктенді. Биопсия кезінде бйрек заымдалуыны мейілінше болатын морфологиялы варианты андай? (2 жауап)
*+нефритикалы синдром
*+креатининні 360 мкмоль/л-ден 500 мкмоль/л-ге дейін суі
*А 160/90 мм с.б.
*нефротикалы синдром
#235
*!7 жастаы л бала, баспамен ауырып, ол бактериалды фарингитпен асынан. Арнайы ем абылдамаан. Екі аптадан кейін лсіздік, бас ауруы, шаршаышты пайда бола бастады. Таертегі уаыттарда бетінде, кешкі уаыттарда балтыр, табандарындаы ісіктерді байады. Айматы дрігерге араланда А 130/90 мм с.б., несеп несеп талдауларында 1,2 г/л-ге дейін протеинурия, 30-40 к/а эритроциттер, 3-4 к/а лейкоциттер аныталды. Мейілінше ытимал клиникалы диагноз жне оны морфологиясы? (2 жауап)
*+гломерулонефрит, нефритикалы синдром
*+эндокапиллярлы пролиферативті ГН
*IgA-нефропатия
*стероидрезистентті нефротикалы синдром
#236
*!Амбулаторлы тексеру кезінде 14 жастаы жасспірімде созылмалы бйрек ауруыны белгілері, естуді тмендеуі, несепте протеинурия, гематурия аныталды, атасы бйрек ауруынан айтыс болан, 12 жасар арындасында микрогематурия аныталан. Мейілінше дрыс клиникалы диагноз жне патогенетикалы ем? (2 жауап)
*стероидтар
*нефритикалы синдром
*+Альпорт синдромы
*+нефропротекторлар
#237
*!15 жастаы науаста бала кезінен жедел респираторлы инфекциядан кейін немесе инфекция фонында макрогематурия эпизодтары байалады. Несеп жйесіндегі тастар мен баса себептер жоа шыарылды. Ажырату диагнозы жргізіледі: (3 жауап)
*бйректегі ісіктермен
*+IgA-нефропатиямен
*+тым уалайтын нефриттермен
*+нефритикалы синдроммен
*тубулоинтерстициалды нефритпен
*тез демелі гломерулонефритпен
#238
*!16 жастаы жасспірім, клиникаа ісінулерге шаымданумен, 3,7г/л протеинуриямен тсті. араанда: анасаркаа дейін массивті ісінулер, А 120/80 мм.с.б. Анализдерде: ан сарысуындаы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ-да: протеинурия 4 г/ту., эр. 4-5 к/а. Преднизолонмен емдеу нтижесі тиімсіз. Бйрек биопсиясын ткізу таайындалды. андай гломерулонефриттер арасында ажырату диагностикасы жргізіледі:
(2 жауап)
*IgA-нефропатиямен
*+минималды згерістер ауруымен
*бйректі тым уалайтын ауруларымен
*+фокалді-сегментарлы гломерулонефритпен
#239
*!9 жастаы балада нефротикалы синдром, стероидтуелді трі. Осыан байланысты, за уаыт преднизолон per os абылдады. Стероидты емні жанама серлері: (4 жауап)
*перифериялы нейропатия
*+артериалды гипертензия
*+АІЖ ойы жаралары
*гиперкреатининемия
*гиперкалиемия
*+остеопороз
*+катаракта
*анемия
#240
*!12 жастаы л бала блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде. Мейілінше дрыс клиникалы диагноз жне патогенетикалы ем? (2 жауап)
*нефритикалы синдром
*+тез демелі гломерулонефрит
*+преднизолон + циклофосфамидпен пульс-терапия
*преднизолон 2 мг/кг
#241
*!3 жастаы балада гастроэнтерит. Дегидратация, ісіну, петехиялар, анурия. Жалпы ан талдауында: гиперхромды анемия 3 др. ГУС диагностикасы шін андай зерттеулер жргізу керек: (2 жауап)
*+тромбоциттер
*+андаы креатинин
*бйрек УДЗ
*цистография
#242
*!3 айлы балаа БЖЗ диагнозы ойылды. БЖЗ диагностикасы шін RIFLE критерийлері: (2 жауап)
*+шумашалы фильтрация
*ісінулер
*+диурез
*анемия
#243
*!14 жастаы ыз бала артериалды гипертензия бойынша баыланады, фозиноприл 20 мг/тул алады. Ем фонында А 140/80 мм с.б. дейін. Соы кездері тізе буындары ауырып, балтыр блшы еттері тырысып алады. з бетінше йде ибуфен, аспаркам, магний препараттарын, друмендер кешенін абылдаан. Емді реттеу масатында дрігерге келген. андай дрілік препараттарды біріктіріп олдананда БЖЗ дамуыны аупі жоарылайды? (2 жауап)
*+ААФт
*+ибуфен
*аспаркам
*магний препараттары, В6 друмені
#244
*!3 жастаы бала кардиохирургиялы блімшеге ота жасау шін тсті. Отадан кейін жадайы нашарлады: диурезі азайып, улану белгілері кшейді. Талдауларда: 3-ші кні креатинин 60-тан 158 мкмоль/л-ге дейін, мочевина 4,7-ден 15 ммоль/л-ге дейін жоарылады, натрий 142 ммоль/л, калий 6,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19 мм с.б., НСО3-15 ммоль/л. ЭКГ жасау жоспарланды. Гиперкалиемия кезінде ЭКГ-да андай згерістер мейілінше ытимал болады?
(2 жауап)
*+Т тісшесіні тмендеуі
*Т тісшесіні жоарылауы
*патологиялы U тісшесі
*+ыраты бзылуы
#245
*!7 кндік балаа постренальді ОПП 3 диагнозы ойылды. Постреналді бйрек жеткіліксіздігі мынаны салдарынан дамиды: (2 жауап)
*+НР
*+мегауретер
*цистит
*пиелоэктазии
#246
*!Амбулаторлы тексеру кезінде 15 жасар л баланы естуі тмендеген, несепте – протеинурия, гематурия. Атасы бйрек ауруынан айтыс болан, пкесінде микрогематурия бар. Сізді диагнозыыз: (2 жауап)
*атерсіз жанялы гематурия
*+БСА 3 сатысы
*+Альпорт синдромы
*Берже ауруы
#247
*!11 жасар л бала. Балалы шата бйректі туа біткен аауы фонындаы айталаушы НШЖИ-нан зардап шеккен. Ота жасалынан. азіргі кезде несепте: белок-0,3 г/л, лейкоциттер 3-4 к/а, эритроциттер 2-3 к/а. ШФЖ 45 мл/мин. Нв-90г/л. БСА- осы сатысында андай бзылыстарды емдеу керек? (2 жауап)
*гормоналды
*гемокоагуляциялы
*+анемияны
*+протеинурияны
#248
*!9 жастаы ыз балаа 5 жасында ФСГС диагнозы ойылан. азіргі кезде ШСЖ 5 мл/мин. Мамандандырылан білікті медициналы кмек алуа науасты ыы: (2 жауап)
*фозиноприл
*ЦсА
*+бадарламалы гемодиализ
*+бйрек трансплантациясы
#249
*!17 жасар жасспірім созылмалы гломерулонефриттен зардап шегеді. ШФЖ – 78 мл/мин, несепте белок – 1,32 г/л. Фозиноприлді таайындау масаты? (2 жауап)
*иммуносупрессия
*+антипротеинуриялы
*+склероза арсы
*абынуа арсы
#250
*!14 жасар жасспірімде созылмалы гломерулонефрит. Бйрек ызметі тмендеген: ШФЖ – 78 мл/мин, несепте белок – 1,32 г/л. андай препарат нефропротективті емні алтын стандарты болып табылады? (2 жауап)
*конкор
*+фозиноприл
*+лозартан
*циклофосфамид
*Пн: «Балалар аурулары», * «Балалар кардиологиясы» *1*40*1*
#251
*! арыншааралы пердені аауындаы нерылым тн шуды локализациясы:
* жрек шында
* сол жа екінші абырааралыта
* о жа екінші абырааралыта
*+ сол жа шінші-тртінші абырааралыында
* о жа тртінші-бесінші абырааралыында
#252
*!Толочинов-Роже ауруы - бл:
*+арыншааралы пердені блшы еттік блігіндегі аау
* аортальды апашаны стенозы
* митральды апашаны стенозы
* жрекше аралы пердені аауы
*арынша аралы пердені гипертрофиясы
#253
! Жрекшеаралы пердені аауындаы шуды нерылым тн локализациясы:
* жрек шы
* сол жата екінші абырааралы
* о жата екінші абырааралы
*+сол жата екінші –шінші абырааралы
* сол жата тртінші –бесінші абырааралы
#254
! Жрекшеаралы пердені аауында миокардты гипертрофиясыны дамиды:
* сол арыншада
* арыншааралы пердеде
* +о жа жрекшеде
* о жрекшеде
* о арыншада
#255
*! Ентігу-цианотикалы стамалары аауды ай трінде байалады:
* арыншааралы пердені аауында
* митральды апашаны жетіспеушілігінде
*+тетрада Фаллода
* ашы артериальды зекте
* аорта коарктациясында
#256
*! Рентгенде - жрек «етікті басы» пішіндес, белі айын, жрек шы ктерікілігі ай іштен біткен жрек аауына тн:
* ола коарктациясына
* арынша аралы пердені аауына
*+ Фалло тетрадасына
* жрекшеаралы пердені дефектісіне
* ашы артериалды зекке
#257
*!Сол жата II абыраааралыта дрекі машина шуы естіледі:
* кпе артериясыны стенозында
* жрекше пердені аауында
* арынша аралы пердені аауына
* Фалло ауруында
*+ашы артериальды зекте
#258
*!Ашы артериальды зек аауыны ауырлыын анытаушы нерылым тн і белгі:
* перифериялы арсылы
* аортадан шыу брышы
* кпе арсылыыны крсеткіші
* баланы жасы
*+зекті диаметрі
#259
*!Митральды регургитация нерылым тн:
*+ митральды апашаны жеткіліксіздігіне
* соларынша хордаларыны аномалияларында
* ола апашаны стенозына
* ола аневризмасына
* митральды апашаны1 дрежелі пролапсына
#260
*!Пресистолалы шу андай жрек аауына нерылым тн:
*митральды апашаны жеткіліксіздігіне
* ола саасыны стенозына
* трикуспидальды апашаны стенозына
*+митральды стеноза
* ола жеткіліксіздігіне
#261
*! Кеудедегі «мысы пырылы» симптомы нерылым тн:
* ашы артериальды зекке
* митральды апашаны жеткіліксіздігіне
*+ митральды апашаны стенозына
* ола апашасыны стенозына
* трикуспидальды апашаны стенозына
#262
*!Митральды апашаны жеткіліксіздігін сипаттайды:
*+ систолалы шу р.мах. жрек шында
* систоло-диастолалы шу
* митральды апашаны ашылу тырсылы
* протодиастолалы шу
* грілдеген пресистолалы шу
#263
*! ЭхоКГ андай белгі ола саасы стенозына нерылым тн?
* ола апашасыны алыдауы
* сол жа арынша миокарды гипертрофиясыны болмауы
* + систолада ола апашасыны ашылуыны тмендеуі
* диастолада ола апашасыны сепарациясы
* систолада ола апашасыны ашылу амплитудасыны жоарылауы
#264
*! Жре пайда болан ола жетіспеушілігіне нерылым тн симптом:
*+ ола да жне тс сйегіні сол жа ырындаы йылан трізді диастолалы шу
* жрек шында систолалы шу
* 2-ші абырааралытаы тс сйегіні сол жа ырындаы систолалы шу
* 3-ші абырааралытаы тс сйегіні сол жа ырындаы диастолалы шу
* 2-ші абырааралытаы тс сйегіні сол жа ырындаы систоло-диастолалы шу
#265
*! Диастолалы бседеуші шу жректі андай жрек аауына нерылым тн?
* митральды стеноза
* ола стенозына
* шжармалы апаша жеткіліксіздігіне
* митральды апаша жеткіліксіздігіне
*+ ола апашасы жеткіліксіздігіне
#266
*! 0-ге те диастолалы ысымдеейі нерылым тн:
* Фалло тетрадасына
* ола стенозына
*+ ола жеткіліксіздігіне
* ола коарктациясына
*митральды стеноза
#267
! Бес жастан лкен баладаы миокардитті жиі оздырышы:
* вирустар
*+ бактериялар
* клебсиеллалар
* кандидалар
* ішек таяшасы
#268
! Миокардитті негізгі белгісіне жатады:
*систола диастолалы шу
* жрек шындаы І нні кшеюі
* жрек ндері кшейген
*+жрек ндері лсіреген
* дрекі систолалы шу
#269
! Миокардитті лкен критериіне жатады:
* жрек аймаындаы ауру сезімі
* жрек ндеріні лсіреуі
* дрекі систолалы шу
*+ жрек уыстары кееюі, клеміні лкеюі
* жрек шындаы функционалды шу
#270
! Жедел миокардит кезіндегі е мліметті жрек шекарасы кеейеюі:
* жоарыа
* кееймейді
* сола
* оа
*+ оа жне сола
#271
*! Ерте туа біткен кардитті клиникалы манифестациясы мына жаста басталады:
*+1-6 ай
* 1-3 жас
* 1 айа дейін
* 6-8 ай
* 8-12 ай
#272
*! Ерте туа біткен кардитте ры жрегіне бзушы агентті сері дамиды:
*+жктілікті 4-7 айы
* жктілікті 1-2 айы
* жктілікті 2-3 айы
* жктілікті 7-8 айы
* жктілікті 8-9 айы
#273
*! Кеш туа біткен кардиттер ры жрегіне бзушы агентті мерзімі:
* жктілікті 2 айынан кейін
*+ жктілікті 7 айынан кейін
* жктілікті 3 айынан кейін
* жктілікті 5 айынан кейін
* жктілікті 6 айынан кейін
#274
*! Ревматикалы ызба ай инфекциядан со дамиды:
* тмау вирусы
*+ стрептококкты
* аденовирусты
* стафилококкты
* пневмококкты
#275
*!Тмендегі аталан длелдемелерді айсысы ревматикалы ызбаа тн :
*бл ауру аденовирустармен шаырылады
*+ стрептококкты антигендеріне организмні жеке гипериммунды реакциясыны болуы
* стрептококкты антигендері тура кардиотоксикалы сер етпейді
* ревматикалы ызбаа отбасылы икемділік байалмайды
* ауру р трлі жаста пайда болуы ммкін
#276
*!Ревматикалы ызбаны негізгі критериі болып табылады:
*+ кардит
* артралгия
* аннулярлы эритема
* тахикардия
* ызба
#277
*!Ревматикалы ызбада миокардит осарлануы ммкін:
* увеит
*дерматит
*перитонит
*+полиартрит
*полиневрит
#278
*! Артериялы гипертензияа е тн белгі:
* астениялы конституция
* ызыл дермографизм
*+а дермографизм
* олдары, саусатары, суы, цианозды
* дене салмаыны дефициті
#279
*! Артериялы гипотензияда функциональды кардиопатия крінеді:
* «тырнаан трізді» систолалы шумен
*+ кардиалгиямен
* жректі 1 ніні кшеюімен
* А ктерілуімен
* пароксизмальды тахикардиямен
#280
*!Ювенильді идиопатиялы артрит, буынды вариантына тн:
* конъюктивит, моноартрит, уретрит
* бір балтыр жне бір тізе буыныны абынуы
*+ симметриалы артрит, таертегі бойкйездік
* буындарды шпалы абынуы, кардит
* артрит, абдоминальды жне бйректік синдром
#281
*!Ювенильді идиопатиялы артритті олайсыз болжамыны белгісі:
* тізе буындарыны заымдануы
*+ омырта мойын бліміні заымдануы
* табан балтыр буындарыны заымдануы
* ая-ол майда буындарыны заымдануы
* иы буындарыны заымдануы
#282
*!Днекер тініні жйелі ауруыны ай трінде фотосенсибилизация байалады?
* +жйелі ызыл нота
* ювенильді идиопатиялы артрит
* тйінді полиартериит
* ревматикалы ызбада
* дерматополимиозит
#283
*!Жйелі ызыл нотаны диагнозын иммунологиялы длелдеу шін нерылым тн крсеткіш:
*+ антинуклеарлы антиденелерді жоарылауы
* СРБ жоарылауы
* антистрептолизин О жоарылауы
* ЦИК тменгі дрежесі
* комплемент компонентіні жоары млшері
#284
*!Эритема жне периорбитальды ісінумен, клдене жолаты блшыеттерді заымдануымен сипатталатын днекер тініні жйелі ауруы:
* жйелі ызыл нота
* ювенильді идиопатиялы артрит
*+ дерматополимиозит
* тйінді полиартериит
* жйелі склероз
#285
*!Дерматополимиозита тне патогномоникалы симптом:
* Мюсси симптомы
*+ Готтрон симптомы
*Фелти симптомы
*Рейтер симптомы
*Кушинг симптомы
#286
*!Жедел ревматикалы ызбаны бунды синдромыныны ерекшелігіне нерылым андай белгі тн:
* ассиметриялы буын заымдануы
* таертегі рысу
* кіші буындарды заымдануы
* буынды синдромны тратылыы
* + «шпалы» буынды синдром
#287
*!5 жаса дейінгі балаларда миокардитті е жиі шаыратын оздырыш андай:
* +вирустар
* пневмококки
* стафилококки
* клебсиеллалар
* ішек таяшалары
#288
*!Эйзенменгер синдромы бл -:
* +кпе тамырларыны склерзы, АПА субаортальды локализациясы, кеш сатысы
* ЖАПА, о аыншаны гипертрофиясы, кеш сатысы
* ш жармалы апашаны стенозы, екі арыншаны гипертрофиясы
* ашы артериалды зек, жнеоны асынуы
* Фалло ауруыны крінуі
#289
*! ай туа біткен аауда жамбас жне аяты андануы азаяды:
* Фалло тетрадасы
* +аорта коарктациясы
* ашы артериалды зек
* арыншааралы пердені дефектісі
* кпе артериясыны стенозы
#290
*! Ревматикалы ызбаны ыздырышы:
* жай герпес вирусы
* +бета-гемолитикалы стрептококк
* алтын тсті стафилококк
* хламидия
* саыраулаты инфекция