Пн: «Балалар аурулары», балалар жпалы аурулар *2*162*3 2 страница

Болжам ауруды андай аурулармен ажыратпалы диагностика жргізеді:

 

* ызылшамен

*иерсиниозбен

*эшерихиозбен

*сібір жарасымен

*+ жай шы жпасымен

 

#1596

*! Бала А., 8 жасар. Ауруханаа ауруды 2-ші кні шаымдарымен тсті: денеде бртпелерді пайда болуы, дене ызуыны 38,5^оС-а дейін жоарылауы. араанда: дене ызуы 38,0^оС. Бет, кеуде, іш, ара, ая-олдарды тері абаттарында, басты шашты блімінде кп да-папула, кпіршік трінде бртпелер. Ауыз-жтыншата: айын гиперемия, тадай кілегей абатында везикулалар жне афт элементтері.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

* Жншау

* + Желшешек

* Иерсиниоз

* ызамы

* ызылша

 

#1597

!* Витя 2 жаста, ауруханаа ауруыны 2-ші кні тсті. Дене ызуы 38,0°, аздап жтеледі, мрнынан су аады, айын емес улану белгілері бар. Денесінде, бетінде, ая-олдарында згермеген тері фонында са даты папулезды бртпелер бар, бртпе сіресе айыныра ая олды жазылатын беттерінде орналасан, шйде лимфа тйіндері лайан. Тамаы аздап ызаран.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

*+ ызамы

* ызылша

* жншау

* иерсиниоз

* желшешек

 

#1598

*! Жаа туылан нрестеде туа пайда болан ааулар аныталды: туа пайда болан жрек аауы жне кзді крмеуі. Анамнез жинау барысынды аныталды, баланы анасы жктілік кезінде гинекологта есепте болмаан, жктілікті 18 аптасында згермеген тері фонында са даты папулезды бртпелермен, сіресе ол бртпелерді айыныра ая олды жазылатын беттерінде орналасуымен ткен ЖРВИ мен ауыран. й жадайында емделген.

андай аурумен баланы анасы жктілік кезінде ммкін ауырды

 

* иерсиниоз

* ызылша

* жншау

*+ ызамы

* желшешек

 

#1599

*! Витя 2 жаста, ауруханаа ауруыны 2-ші кні тсті. Дене ызуы 38,0°, аздап жтеледі, мрнынан су аады, айын емес улану белгілері бар. Денесінде, бетінде, ая-олдарында згермеген тері фонында са даты папулезды бртпелер бар, бртпе сіресе айыныра ая олды жазылатын беттерінде орналасан, шйде лимфа тйіндері лайан. Тамаы аздап ызаран.

Осы ауруды шаыран оздырыш

 

* Morbilli virus

* Varicella Zoster

* Epstein-Barr virus

*+ Rubella virus

* Yersinia enterocolitica

 

 

#1600

*! Ауруханаа 9 жасар бала тсті. Шаымдары тырыспа, дене ызуы 39^оС, су. Анамнезінен белгілі бала 7 кн алдын згермеген тері фонында са даты папулезды бртпелермен, сіресе ол бртпелерді айыныра ая олды жазылатын беттерінде орналасуымен ткен ЖРВИ мен ауыран. Дене ызуы 38,0°С, аздап жтелген, мрнынан су аан, айын емес улану белгілері аныталан. Шйде лимфа тйіндері лайан.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

* Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

*+ Кызамы, энцефалитке асынан

* Скарлатина, токсикалы трі

* ызылша, энцефалитке асынан

* Желшешек, энцефалитке асынан

 

#1601

*! 6 жастаы бала. Індеттану мліметтерінен: йінде й жануарларын стайды. Шешесіні айтуынша бала 10 кн брын ауыран, ызуы 37,8С дегейінде болып, лсіздік, бас ауру, тбеті тмендеген. Динамикада дене ызуы 38,7С дейін ктеріліп, алтырап, ол атты терлеумен алмасып, блшы еттері мен аяыны буындарыны ауыруы пайда болан. арау кезінде: атты терлегіштік байалады. Мойын жне шап лимфа тйндері лайан. Тізе жне тобы буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоарылаан.

Бл науаста тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

*+ сарып

* листериоз

* иерсиниоз

* псевдотуберкулез

* энтеровирусті инфекция

 

#1602

*! 6 жастаы бала. Індеттану мліметтерінен: йінде й жануарларын стайды. Шешесіні айтуынша бала 10 кн брын ауыран, ызуы 37,8С дегейінде болып, лсіздік, бас ауру, тбеті тмендеген. Динамикада дене ызуы 38,7С дейін ктеріліп, алтырап, ол атты терлеумен алмасып, блшы еттері мен аяыны буындарыны ауыруы пайда болан. арау кезінде: атты терлегіштік байалады. Мойын жне шап лимфа тйндері лайан. Тізе жне тобы буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоарылаан.

Тменде крсетілген оздырыштарды айсысы бл дертті е басты себебі болуы ытимал?

 

* Listeria monocytogenes

* Legionella pneumophila

* Iersinia enterocolitica

*Iersinia pestis

*+ Brucella melitensis

 

#1603

*! 7 жасар бала. Індеттану мліметтерінен: йінде й жануарлары мен стар стайды. Шешесіні айтуынша бала 5 кн бойы ауырады. Дене ызуыны 39,0С дейін ктеріліп, алтырап, басы ауырып, блшы ет пен буынны, ішті ауыруымен жне жтынанда тамаыны ауырып, лосумен, сумен жне сары-жасыл тсті, кілегейлі сйы нжіспен жрген. Ауруыны 3-ші кні денесінде бртпе пайда болан. арау кезінде: денесіні терісінде са нктелі жне майдадаты бртпелер байалса, тізе мен тобы буыныны маайында даты-бртікті бртпелер крінеді. Ауыз-жтыншата: іріді баспа. Полилимфоаденопатия. Тілі жабындымен жабылан. Іші басанда ауырады, сіресе тменгі о жаы. Гепатоспленомегалия.

Бл науаста тменде крсетілген алашы диагноздерді айсысы болуы ытимал?

 

* аденовирусті инфекция

* листериоз

*+ иерсиниоз

* псевдотуберкулез

* энтеровирусті инфекция

 

#1604

*! Бала 20 кндік. лсіз, емшектен бас тартады, ерінні цианозы байалады, субфебрилитет, тахикардия, жрек шекараларыны кееюі, жрек шында аны систоликалы шу, гепатоспленомегалия. Бл жктілік 3 - дрежелі анемияны фонында тті. Анасы ауыл трыны, зіні шаруашылыы бар, жктілік кезінде за ызбамен жрген баспамен ауыран.

Сйкес келетін алдын - ала болжам диагнозы:

 

* рсаішілік сифилис

* + рсаішілік листериоз

* рсаішілік тмау

* рсаішілік хламидиоз

* рсаішілік герпес

 

#1605

*! йел 24 жаста, 34 апталы, мерзімінен брын босанан, бала ауыр жадайда, Апгар шкаласы бойынша 5 баллдан тмен, ерін жне ая - олдарды цианозы байалады. Тахикардия, баяу тамыр соысы. А тмен, петехиальды бртпе, ауыз уысыны шырышты абатында гранулематозды элементтер. Анасыны анамнезінен белгілі: жктілікті 3-ші триместрінде 2 апта бойы ызуы тспеген баспамен ауыран.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы болуы ытимал?

 

* Аденовирусты инфекция

* +рсаішілік листериоз

* Иерсиниоз

* ЖРВИ +аллергиялы бртпе

* Энтеровирусты инфекция

 

#1606

*! 2 кндік бала. Анасы жктілік кезінде 7 кн бойы дене ызуы 38 ^оС саталып тран, тмау трізді аурумен ауыран. Баланы арап тексергенде, жадайы ауыр, дене ызуы 39 ^оС, айын ентігу, цианоз, су, мазасыз, шйде блшыеттеріні ригидтілі, Кернинг жне Брудзинский симптомдары о. Сонымен атар, денеде, ая - олдарында майда папулезді бртпе жне ауыз уысыны шырышты абатында - гранулемалар.

Бл ауру андай оздырышпен шаырылан?

 

*+ Listeria monosytogenes

* Y. enterocolitica

* P. mordillavirus

* Herpes zoster

* Ch. Pneumoni

 

#1607

*! 8 кндік бала, шала туылан II дрежелі, ызбамен, ауыр жадайда ауруханаа тсті. Теріде жне шырышты абатта петихиальды жне майда тйінді гранулема трізді бртпелер бар. Жрек тондары бсе, ритм дрыс. Бауыр 5,0х5,0 см, тыыз консистенциалы, ккбауыр 3,0хЗ,0см. Зрді тсі аны, нжісі тссізденген.

Билирубин 159мкмоль , тікелей билирубин 70ммоль, АЛТ З,8 мкмоль, АСТ 5,6мкмоль. Анасы жктілік кезінде за баспамен жретін баспамен ауыран, арап тексерілмеген. андай болжам диагноз сйкес келеді?

 

* Герпестік гепатит

* Вирусты гепатит

* + рсаішілік листериозды гепатит

* цитомегаловирусты гепатит

* энтеровирусты этиологиялы гепатит

 

#1608

*! Анасыны анамнезінде бедеулік, кольпит. Нресте 7 кндік. арау кезінде: айын ентікпе, цианоз, гепатоспленомегалия, бетті ісінуі, ая-олдарыны бозылттануы, «мрмр» тері, полиадения. Анасы жктілік кезінде за ызбалы ызбамен баспамен ауыран.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

* Хламидиялы пневмония

* Токсоплазмоз

* ЦМВИ

* +Листериоз

* Тмау

 

#1609

*! Нрестеге 4 кн. Шала туылан, салмаы-1900гр. Жалпы жадайы ауыр, ентікпе, мрын-ерін цианозы, менингеальды симптомдары о, теріде майда папулезді, геморрагиялы бртпе. Мрын, бадамша кілегейлерінде – гранулемалар. Гемограммада: лейкоцитоз, нейтрофиллез. Ликворограммада: нейтрофильды плеоцитоз. Анасында 2 жктілік тсікпен аяталды.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

*+ туа біткен листериоз, септико-гранулематозды трі

* туа біткен ЦМВИ

* туа біткен токсоплазмоз

* туа біткен мерез

* туа біткен хламидиоз

 

#1610

*! Баланы анасы жктілік кезінде тмау трізді аурумен ауыран. Дене ызуы 38^оС – 2 кн. арау кезінде: жалпы жадайы ауыр, Т – 39,0^оС, айын ентікпе, цианоз, су, мазасыздану, шйде блшы еттеріні ригидтіліг, Керниг, Брудзинский белшілері о. Тері абатында майда папулезді, геморрагиялы бртпе, Ауыз-жтыншата – гранулемалар.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

* +туа біткен листериоз

* туа біткен ЦМВИ

* туа біткен токсоплазмоз

* туа біткен хламидиоз

* туа біткен микоплазмоз

 

# 1611

*! Бала 2-ші жктіліктен, 2 туыттан. Бл жктілік тсік тастау ауіппен тті. Жктілік кезінде этиологиясы белгісіз бртпесі болан науаспен атынаста болан. Туылан кезде балада келесі симптомдар айындалан: систолы шу, катаракта, кередік.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

* +туа біткен ызамы

* туа біткен ЦМВИ

* туа біткен токсоплазмоз

* туа біткен хламидиоз

* туа біткен микоплазмоз

 

#1612

*!Анасы жктілікті 2,5 айлы кезінде ауыр дене ызуы 39°С, бртпемен, аздаан катаральды белгілермен «ЖРВИ» ауыран. арау кезінде бала З айлы, бозылт, атты дыбыстара сер бермейді, заттарды крмейді. Жрек тондары тйыталан, систоло-диастолы шу. Жрек шекаралары кеейген. Бауыры 2,0х2.ОхЗ,0см.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

*+ туа біткен ызамы

* туа біткен кередік

* туа біткен гидроцефалия

* туа біткен мерез

* туа біткен хламидиоз

 

#1613

*! Жкті йел арау кезінде: рыты УДЗ анофтальмия жне жрекше аралы абырасыны аауы. Анамнезінен жкті мерзімін білмейді. анны ИФА зерттеуінде anti-rubella-IgM аныталды.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз

 

*+ туа біткен ызамы

* туа біткен токсоплазмоз

* туа біткен анофтальмия

* туа біткен мерез

* туа біткен хламидиоз

 

#1614

*! Дрігерді абылдауында 2 айлы бала. Бала 4-ші жктіліктен. Алдыы жктіліктері здігінен тсіктермен аяталан. Осы жктілікте тсікке ауіппен тті. Анасында жктілік кезінде анында, зрінде,сілекейінде ДНК CMV табылды. Мезгілінен брын туылан (37-38аптада). Туандаы дене салмаы 2650 г. Балада тексерген кезде гидроцефалия, гепатоспленомегалия аныталды.

андай диагноз сйкес келеді:

 

* рса ішілік листериоз

* рса ішілік токсоплазмоз

*+ рса ішілік цитомегаловирусты инфекция

* рса ішілік стафилкокты инфекция

* туа біткен ызамы

 

#1615

*! абылдау блімшесіне 1,5 айлы бала келінген. Шаымдары:дене ызуыны ктерілуі, су, салмаыны осуыны бзылуы, тырысу, ішіні туі.араанда: дене ызуы 38,3 C, микроцефалия, сараю, гепатоспленомегалия.

андай оздырыш ауруды е алдымен себебі болып табылады ?

 

* респираторлы-синцитиальды вирус

* аденовирус

*+ цитомегаловирус

* риновирус

* короновирус

 

#1616

*! Бала 4 айлы. ПЭП, тырыспа синдромымен невропатологты баылауында. Анамнезінде: сараю синдромы за, жиі ЖРВИ.араанда:гепатомегалия, мойын лимфа тйіндері лайан.Анасында жктілік кезінде aCMVIgM аныталды.

андай лабораториялы зерттеулер диагнозды натылауа кмектеседі?

* анда anti – HAV IgM табылуы.

* + анда, зрде ДНК ЦМВ табылуы

* Гофф-Бауэр реакциясыны о болуы

* гепатоцитте ДНК HBV табылуы

* Томчик реакциясыныо болуы

 

#1617

*! Жаа туылан балада: Фалло тетрадасы, катаракта, сараю, барлы денесінде петехиальды бртпе.

Аталан лабораториялы зерттеулерді айсысы диагнозды натылауа кмектеседі?

 

* анды биохимиялы зерттеу

* ликворды бактериологиялы себу.

* + анны ИФА - антидене класса IgM

* мрын жтынша шырышын бактериологиялы себу

* анды бактериологиялы себу

 

# 1618

*! 5 жасар балада арау кезінде: дене ызуы-38,5^оС, терісінде кп майда нктелі табии атпарларда шоырланан бртпе, ауыз-жтыншаында: іріді баспа, «блдірген трізді» тіл.

Сйкес келетін алдын - ала болжам диагнозы:

* ызылша

* ызамы

* листериоз

*+жншау

*желшешек

 

#1619

*! 5 жасар балада арау кезінде: дене ызуы-38,5^оС, терісінде кп майда нктелі табии атпарларда шоырланан бртпе, ауыз-жтыншаында: іріді баспа, «блдірген трізді» тіл.

андай оздырыш ауруды е алдымен себебі болып табылады ?

 

* риккетсиялар

* хламидиялар

* +стрептококк

* энтеровирус

* стафилококк

 

#1620

*! Ер бала Д., 9 жасар. Кеше саяжайда жмыс атару барысында аяын жарааттап алан. Жараат айналасында – эритематозды фонда майда нктелі ою бртпе, бетке, денесіне таралан. Ауыз-жтыншата - таза.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз:

 

* жараатты тілмелі абыну

*+жншау, экстрабуккальды трі

* жараатты сіреспе

* жедел иерсиниоз

* жарааттанудан кейінгі гангрена

 

#1621

*! 5-жасар балада дене ызуыны 40^оС-а ктерлуі, кп реттік су, бас ауру, ауруды басталуынан 10 сааттан кейін денесінде, басымыра жамбас, сан, балтыр айматарында жлдызшалы, геморрагиялы бртпе пайда болды.

сіресе болуы ммкін болжам диагноз:

 

*+менингококкты инфекция

* стрептококкты инфекция

* геморрагиялы васкулит

* тромбоцитопениялы пурпура

* иерсиниозды инфекция

 

#1622

*! 5-жасар балада дене ызуыны 40^оС-а ктерлуі, кп реттік су, бас ауру, ауруды басталуынан 10 сааттан кейін денесінде, басымыра жамбас, сан, балтыр айматарында жлдызшалы, геморрагиялы бртпе пайда болды.

андай оздырыш ауруды е алдымен себебі болып табылады ?

 

* энтеровирус

* стрептококк

*+ менингококк

* стафилококк

* гемофильды таяша

 

#1623

*! 5-жасар балада дене ызуыны 40^оС-а ктерлуі, кп реттік су, бас ауру, ауруды басталуынан 10 сааттан кейін денесінде, басымыра жамбас, сан, балтыр айматарында жлдызшалы, геморрагиялы бртпе пайда болды.

Аталан зерттеу дістерден айсысы бірінші кезекте жргізілуі ажет?

 

* Стернальды пункция

*+ Жлын ми пункция

* Комплемент байланстырушы реакциясы

* анны биохимиялы анализі + нжісті бак. зерттеу

* Іш уысыны мшелеріні УДЗ

 

#1624

*! Емханаа 10 айлы ыз баланы ата-анасы 12 саат бойы жоары ызба, баланы атты мазасыздану, 3-реттік су, басымыра жамбас пен аятарда бртпелер пайда болу шаымдарымен аралды.

Осы жадайдаы е тн экзантема:

 

*даты-папулезды

*майда нктелі

*петехиальды

*+геморрагиялы

*везикулезды

 

#1625

*! Шетінеген нресте баланын миі патанатомиялы зерттеумен тексергенде, жйке жасушасында «жапала кзі» деген згеріс анытапты.

андай ауруда осындай згеріс кездеседі?

 

* Жедел Эпштейн-Барр вирусты инфекцияда

* Жай герпесте

* ызылшадаы энцефалитте

Тмаудаы энцефалитте

*+ Цитомегаловирусты инфекцияда

 

#1626

*! 14 жастаы бала. Анасыны айтуы бойынша, 7 кн бойы лсіздік, шаршаышты, тбетіні тмендеуі байалады. 3кн брын дене ызуыны жоарылауы 39-40^оС дейін, алтырау,тершедікпен, тізе жне жамбас буынындаы, блшы еттеріні ауыру сезімі.Жергілікті арау кезінде буындары згермеген.Пальпацияда шап жне олты асты лимфа тйіндері лайан, аздап ауырсынумен.Эпид.анамнезінен белгілі боландай: бала ауылды жерде трады, кесімен жиі ашылыта болады.

Тменде крсетілген болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

* Иерсиниоз

* +Сарып

* Боррелиоз

* Листериоз

* Геморрагиялы ызба

 

#1627

*! 6 жастаы бала. Анасыны айтуы бойынша, 7 кн бойы лсіздік, шаршаышты, тбетіні тмендеуі байалады. 2 кн брын дене ызуыны жоарылауы 39-40^оС дейін, алтырау, жоары тершедікпен, тізе жне жамбас буынындаы ,блшы еттеріні ауыру сезімі.арау кезінде: буындары згермеген.Пальпацияда шап жне олты асты лимфа тйіндері лайан, аздап ауырсынумен.Эпид.анамнезінен белгілі боландай: бала 2 апта брын ауылды жерде жесінде оната болан, шикі ст ішкен.

Сарып ауыруыны болжам жадайына сйкес белгіні крсетііз

 

*+ Шикі ст абылдау

* Су оймасында шомылан

* Кріс сбізін олданан

* Хомякпен байланыста болан

*Тоты спен байланыста болан

 

#1628

*! 6 жастаы бала. жесіні айтуы бойынша, 1 ай бойы лсіздік, шаршаышты, тбетіні тмендеуі байалады. 2 кн брын дене ызуыны жоарылауы 39-40^оС дейін, алтырау, тершедікпен, тізе жне жамбас буынындаы, блшы еттеріні ауыру сезімі. арау кезінде: буындары згермеген. Пальпацияда шап жне олты асты лимфа тйіндері лайан, аздап ауырсынумен. Эпид.анамнезінен белгілі боландай:бала ауылда жесіні олында трады.

Длелденген жадайды натылау шін андай зертханалы тексерулер мейлінше

апаратты болады?

 

* Микроскопиялы

* Паул-Буннел реакциясы

* Цуверкалов сынамасы

*+Бруцеллезды анды сынамадан бліп алу

* Стернальды пункция

 

#1629

*! Ауруханаа 9 жасар бала тырысу, t-39 ^оС, суа шаымдарымен тсті. Анамнезінде 9 кн брын бртпесі бар ЖРВИ-мен ауыран. арау кезінде: терісінде ірі абыршатану жне пигментация бар, бет жйкесіні парезі.

Болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

* Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

* ызамы, энцефалитпен асынан

* Жншау, токсикалы трі

*+ызылша, энцефалитпен асынан

* Желшешек, энцефалитпен асынан

 

#1630

*!3 жасар балада ауру басталаннан 4 са. со денесінде жлдызшалы, геморрагиялы бртпе, ерінні кгеруі, ентікпе пайда болды. А алыпты, тахикардия, гиперестезия, диурез саталан.

Мейлінше болжама диагноз

 

*+Менингококцемия, найзаайтрізді трі, ИТШ-I др.

* Менингококцемия, найзаайтрізді трі, ИТШ-II др.

* Менингококцемия, найзаайтрізді трі, ИТШ-III др.

* Менингококкты инфекция, менингит

* Менингококцемия+ геморрагиялы васкулит

 

#1631

*! Ер бала 10 жаста, о жаты бйір аймаыны ауру сезімі. арау кезінде: о жаында терісінде абыра доасыны бойымен топталан кпіршіктер аныталан.

Болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

* аусыл

* + белдемелі герпес

* аллергиялы дерматит

* нрестені пузырчаткасы

* желшешекті буллезді трі

 

#1632

*! 2 жасар балада дене ызуы 39^оС-а жоарылады, ауырсынуына байланысты таматан бас тартты, сілекейді кп млшерде ауы байалды. арау кезінде ауызды кіліегей абатында топталан серозды сйытыы бар, афтылара айналатын тез жарылатын кпіршіктер аныталан. Жа асты лимфотйіндер лайан.

Болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

* желшешек

* + герпетикалы стоматит

* герпангина

* кілегей абатты кйігі

* кандидозды стоматит

 

#1633

*! 5 жасар балада басты шашты блімінде жне денесінде млдір сйытыы бар кпіршіктер бар. Тері фоны згермеген. T -38,2^оС. лсіз, ауыз-жтыншаы таза.

Болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

* Жншау

* ызылша

*Иерсиниоз

* ызамы

* + Желшешек

 

#1634

*! 10 жасар балада басты айналуы, тсініксіз сйлеу, тесеген жріс байалды. 2 апта брын желшешекпен ауыран. арау кезінде терісінде абыршатар, шйде блшы еттеріні ригидтілігі байалан.

Болжама диагноздарды айсысы мейлінше сйкес келеді?

 

*Герпетикалы менингоэнцефалит

* Кенелік энцефалит

*+ Желшешекті менингоэнцефалит

* Полирадикулоневрит