Способ применения бактериофага дизентерийного и дозы

Дизентерийный бактериофаг принимается внутрь за 1 час до еды с первого дня болезни 3 раза в день на протяжении 7 – 10 суток. На 1 прием пациентам до полугода — 5 мл, 0,5 - 1 год — от 10 до 15 мл, 1 - 3 лет — 1 таблетка или от 15 до 20 мл, 3 - 8 лет — 1 – 2 таблетки или от 20 до 30 мл, 8 лет и больше — 2 – 3 таблетки или от 30 до 40 мл. Ректально, при дизентерии, при которой колитический синдром выражен слабо, а также во время периода выздоровления, используют вместе с приемом внутрь, после опорожнения кишечника в виде клизмы вместо одного из употреблений препарата внутрь. На 1 прием до полугода — 10 мл, 0,5 - 1 год — 20 мл, 1 - 3 лет — от 20 до 30 мл, 3 - 8 лет — от 30 до 40 мл, 8 лет и более — от 50 до 60 мл. Профилактика — 1 – 2 таблетки или 10 – 40 мл в зависимости от возраста, каждый день; длительность использования препарата устанавливается в зависимости от условий эпидситуации.

 

34 аллерген туберкулин

туберкулинодиагностики.

 

Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту.

 

Очищенный туберкулин в стандартном разведении представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в фосфатно-буферном растворе с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта.
Препарат выпускают в ампулах в виде раствора, содержащего в 0,1 мл 2 туберкулиновые единицы (ТЕ). Препарат имеет вид бесцветной прозрачной жидкости.
Биологические и Иммунологические свойства. Действующее начало препарата аллерген - туберкулопротеин, вызывает при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции - гиперемии и инфильтрата (папулы).

Назначение. Препарат предназначен для массовой туберкулинодиагностики, с целью:
а) с целью отбора контингента для ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более.
б) для диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков.
в) для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.

Способ применения и дозировка. Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам обязательно в положении сидя, т.к. у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.
Запрещается применять для пробы Манту инсулиновые шприцы и шприцы и иглы с истекшим сроком годности.
Ампулу с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70 ° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ножом для вскрытия ампул и отламывают. Извлечение туберкулина из ампулы проводят шприцем, которым осуществляют пробу Манту, с иглой № 0845. Набирают 0,2 мл, т. е. 2 дозы туберкулина, насаживают тонкую иглу, выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон. Ампулу после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более 2 часов.
На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70 ° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности - внутрикожно. После введения иглы в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1 дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула беловатого цвета в виде "лимонной корочки", размером 7 - 10 мм в диаметре. Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ - допуск к проведению туберкулинодиагностики.

Учет результатов. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают через 72 ч путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Гиперемию учитывают тольво в случае отсутствия инфильтрата. При постановке проб Манту, реакция считается:
- отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (0 -1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате размером (2-4 мм) или тольсо гиперемии любого размера без инфильтрата;
- положительной - при наличии инфильтрата диаметром 6 мм и более;
- гиперергической - у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17мм и более, у взрослых - 21мм и более, а также визикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

Реакция на введение туберкулина. Находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма.
У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к
туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головная боль, повышение температуры.
Здоровым лицам, с сомнительной или положительной реакцией на пробу Манту и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно проводить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.

Противопоказания для постановки туберкулиновой пробы: распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм
в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострений).

 

34 аллерген тулярин

Назначение:

для определения наличия иммунитета против туляремии и

для диагностики заболевания.

 

Препарат содержит в 1,0 мл (10±1) млрд туляремийных микробных клеток, составляет 20 накожных доз.

Суспензия серовато-белого или желтовато-белого цвета. Осадок, выпадающий при хранении должен легко разбиваться образуя равномерную муть без хлопьев и посторонних включений.

 

Биологические свойства.

При введении препарата путем скарификации у больных либо вакцинированных людей наблюдается аллергическая реакция в виде гиперемии и инфильтрата.

 

Назначение.

Применяется для определения наличия иммунитета против туляремии и для диагностики заболевания.

 

Препарат не может быть использован для подкожного или внутрикожного введения, так как может вызвать бурную местную и общую реакции

 

для накожного применения

 

Через 24 часа проявляется краснота и отечность вокруг насечек, достигая максимума через 48-72 ч. После этого она постепенно угасает, исчезая полностью к 7-10-12 дню. На месте насечек к этому времени остаются лишь малозаметные следы. В редких случаях по линии насечек появляются везикулы, исчезающие через 2-3 дня.

Реакцию учитывают через 48 часов. Для оценки ее интенсивности реагирующий участок кожи, определяемый по границе красноты измеряют в сантиметрах поперек сделанных насечек. Реакцию считают положительной при величине реагирующего участка в 0,5 см и более или наличии вдоль насечек ясного покраснения и небольшой отечности (валика).

 

Противопоказания.

Использование препарата противопоказано при распространенных кожных и аллергических заболеваниях (бронхиальная астма и др.).

 

36 интерферон лейкоцитарный человеческий

(противовирусные препараты)

 

Данное средство является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим. Помимо этого, препарат обладает противоопухолевой активностью. В состав медикамента входит интерферон альфа. Это так называемая группа белков, которые производятся лейкоцитами крови донора. Именно это вещество позволяет организму бороться со многими патологиями.

 

Средство назначается людям разных полов и возрастов при следующих патологиях: злокачественные и доброкачественные опухоли в организме; вирусные заболевания; инфекции дыхательных путей; бактериальные патологии разных отделов и органов; болезни печени и почек (включая гепатит); состояния иммунодефицита; болезни глаз и слизистых оболочек; грибковые инфекции; в качестве профилактики разных болезней.

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или другие нарушения функций ЦНС;

 

Побочные действия:

Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм,

 

37 бифидумбактерин

(пробиотики)

 

1 пакетик из ламинированной полиэтиленом алюминиевой фольги содержит не менее 5 х 108 КОЕ лиофильно высушенных микробных клеток живых бифидобактерий антагонистически активного штамма Bifidobacterium bifidum N1, очищенного от среды культивирования, и 0,85 г лактозы — бифидогенного фактора; в картонной пачке 10 или 30 пакетиков.

 

Показания:

Коррекция микрофлоры кишечника: дисбактериоз (в т.ч. профилактика при терапии антибиотиками, НПВС, гормонами, проведении лучевой и химиотерапии, стрессах); острые инфекционные заболевания и дисфункция кишечника, хронические заболевания ЖКТ, аллергические заболевания (в комплексном лечении); бактериальный вагиноз и кольпит; профилактика мастита у кормящих матерей группы риска.

 

В детской практике: инфекционные (гнойно-септические процессы, пневмонии) и др. заболевания (комплексная терапия у детей раннего возраста; анемия, гипотрофия, рахит и аллергический диатез у ослабленных детей; ранний перевод детей грудного возраста на искусственное вскармливание и вскармливание донорским молоком).

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

 

Внутрь, во время еды (смешав с жидкой частью пищи, желательно кисломолочной, или с 30–50 мл кипяченой воды комнатной температуры, либо с материнским молоком) для профилактики кишечных заболеваний взрослым и детям

 

Наружно, для профилактики мастита

 

В гинекологии: интравагинально вводят тампон, обильно смоченный в растворе препарата

 

38 колибактерин

(пробиотики)

 

выпускается производителем в виде порошка, который содержит высушенную живую микробную массу кишечной палочки с добавлением сахарозо-желатиновой среды. Препарат упакован в картонную коробку по 10 флаконов, в каждом из которых – 5 доз.

 

Колибактерин по инструкции назначается при острой инфекционной диарее, диарее, спровоцированной затяжным и хроническим течением дизентерии, постдизентерийным колитом или продолжительной кишечной дисфункцией не выявленной этиологии.

 

нельзя принимать при чрезмерной чувствительности к препарату в период лечения антибиотиками.

 

Перед применением Колибактерин смешивают с водой, натуральными соками, фруктовыми или травяными отварами объемом 50-100 мл, выпивают за полчаса до или через полтора часа после еды.

 

пациенты могут столкнуться с аллергическими реакциями на препарат, поэтому лицам с аллергической предрасположенностью лучше начинать лечение с одной чайной ложки раз в сутки.

 

 

39 лактобактерин

(пробиотики)

 

сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной флоры

 

Лактобактерин сухой в ампулах и в таблетках представляет собой лиофильно высушенную микробную массу живых молочнокислых бактерий (Lactobacillus plantarum или Lactobacillus fermentum) - естественных симбионтов кишечника человека. Препарат физиологичен для организма человека и полностью безвреден. Устойчив к широкому кругу антибиотиков. Является основой для приготовления кисломолочного лактобактерина.

Сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Лактобактерии являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника.

Лечебный эффект Лактобактерина обусловлен антагонистическим действием лактобактерий по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам и созданием благоприятных условий для развития полезной микрофлоры кишечника.

 

Показания

Предназначен для лечения детей и взрослых, страдающих:

  • хроническими колитами различной этиологии, в том числе неспецифическими язвенными колитами;
  • соматическими заболеваниями, осложненными дисбактериозами, возникшими в результате применения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других причин;
  • для лиц, перенесших острые кишечные инфекции, при наличии дисфункий кишечника или выделении патогенных и условно-патогенных бактерий;
  • в акушерско-гинекологической практике для санации половых путей при неспецифических воспалительных заболеваниях гениталий и предродовой подготовке беременных группы "риска" с нарушениями чистоты вагинального секрета до III-IV степени.
  • Детям лактобактерин в ампулах назначают с первых месяцев жизни, в таблетках - с 3-х летнего возраста.

 

Режим дозирования

Основной способ применения лактобактерина - через рот.
Препарат следует применять за 40-60 мин до еды и желательно запивать молоком. Лечение рекомендуется сопровождать применением витаминов.

Брюшнотифозный бактериофаг

таблетки с кислотоустойчивым покрытием по 100 мг по 10, 25 или 50 шт. в упаковке.

Препарат представляет собой фильтрат фаголизатов, активных в отношении сальмонелл брюшного тифа; для получения таблеточной формы фильтрат фаголизатов концентрируют и лиофилизируют

 

иммунобиологический препарат, фаг.

Бактериофаг брюшнотифозный обладает способностью лизировать сальмонеллы брюшного тифа.

 

Бактериофаг брюшнотифозный применяют для профилактики брюшного тифа.

 

Бактериофаг брюшнотифозный применяют через рот за 1,5-2 часа до приема пищи.

 

 

Сыворотка диагностическая люминесцирующая против Ку-лихорадки

Люминесцирующие сыворотки представляют собой иммунные сы­воротки, содержащие специфические антитела, меченые флюоресциру­ющими красителями. При приготовлении люминесцирующих сыворотокпроводят присоединение к глобулиновой фракции иммунной сывороткиразличных флюорохромов путем прочной химической связи. Люминес­цирующие сыворотки используют при постановке РИФ.

 

Для идентификации Ку-риккетсий вжелточных мешках куриных эмбрионов, вкультурах тканей, атакже для обнаружения этих микроорганизмов вфиксированных мазках крови, тканей иорганов человека иживотных, инфицированных членистоногих инекоторых объектах внешней среды прямым иммунолюминесцентным методом могут быть использованы люминесцирующие сыворотки, содержащие специфические антитела против риккетсий Бернета, химически связанные сфлуоресцеинизотиоцианатом. Сыворотки выпускаются скрасящим титром не ниже 1:8. Вфиксированных мазках они сообщают риккетсиям Бернета яркое специфическое свечение ине реагируют сдругими риккетсиями.

Срок годности препарата - 1год.

 

Вакцина коревая культуральная живая

 

Плановые прививки проводят двукратно детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет , не болевшим корью. Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, контактировавшим с больными корью и ранее не привитым против данной инфекции.

 

для подкожного введения

 

Вакцина коревая готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Препарат представляет собой однородную массу розового цвета, гигроскопичный.

 

Одна прививочная доза содержит:

- не менее 1000 ТЦД50 (тканевых цитопатогенных доз) вируса кори,

- стабилизатор: 0,04-0,08 мл ЛС-18 и 0,001-0,002 г желатина,

- антибиотик - гентамицина сульфат или канамицина сульфат не более 20 мкг.

 

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, достигающих максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации.

 

Вакцина коревая предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.

 

Противопоказания

тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) и куриные яйца;

первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;

сильная реакция (подъем температуры выше 40° С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу;

беременность.

 

Примечание

ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

 

Предупреждение

Прививки проводятся:

- по окончании острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний заболевания;

 

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже - покашливание и конъюнктивит

 

Примечание

Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

 

Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов

Схема вакцинации:

трехкратно (3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев).

Ревакцинация в 18-20 месяцев и 14 лет.

 

для перорального применения.

 

Вакцина представляет собой трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита типов 1,2,3, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек.

 

Вакцина создает длительный иммунитет к вирусу полиомиелита типов 1, 2, 3 у большинства привитых (90-95%).

Активная профилактика полиомиелита. Плановым прививкам подлежат дети в возрасте от 3 месяцев до 14 лет.

 

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

 

Противопоказания

Живая полиомиелитная вакцина является безопасным и ареактогенным препаратом. Противопоказаниями являются:

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

 

вакцина брюшнотифозная спиртовая

Профилактика брюшного тифа у взрослых.

 

Однократно, подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча.

 

Противопоказания

Гиперчувствительность.

 

Побочные действия

Аллергические реакции.

 

Индуцирует развитие выраженного иммунного ответа, сероконверсию через 1-2 нед. антител к Ви-антигену, играющему ключевую роль в развитии брюшнотифозной инфекции; невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение 2-х лет. Ревакцинация проводится через каждые 2 года.

 

Состав

Раствор капсульного полисахарида, извлеченного из супернатанта культуры Salmonella typhi, очищенного ферментативными физико-химическими методами.

 

Вакцина против гепатита А (Геп-А-ин-Вак) культуральная инактивированная

Схема вакцинации:

двукратно, 0 день – 6 (12) месяцев.

 

Препарат представляет собой суспензию вирионов гепатита А (штамм ЛБА -86), выращенных на культуре перевиваемых клеток 4647, очищенных, концентрированных, инактивированных и адсорбированных на алюминия гидроксиде.

 

Полный курс вакцинации обеспечивает развитие длительного специфического иммунитета у 90-95% привитых.

 

Профилактика гепатита А у детей с трехлетнего возраста, подростков и взрослых.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений….

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических

заболеваний. Прививку проводят не ранее чем через 1 месяц, после выздоровления

(ремиссии).

- Сильная реакция (температура выше 40 °С ; гиперемия, отек в месте введения

диаметром более 8 см) на предшествующую прививку «ГЕП - А - ин - ВАК».

- Злокачественные заболевания крови и новообразования.

- Беременность.

 

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит осмотр и опрос прививаемого с обязательной термометрией.

 

Вакцину вводят в дельтовидную мышцу.

 

Полный курс вакцинации состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6-12 месяцев, и обеспечивает длительную защиту от заражения гепатитом А.

 

Побочные явления, связанные с применением препарата не превышают аналогичных показателей при применении других вакцин, содержащих очищенные антигены, адсорбированные на алюминия гидроксиде. В единичных случаях у привитых лиц наблюдается недомогание, головная боль, кратковременная субфебрильная температура. В редких случаях в месте введения развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1 -2 суток.