Легкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.

Дыхательная система. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Респираторные и нереспираторные функции. Воздухоносные пути: строение и функции (трахеи и бронхи различного калибра).

ДС.

ФУНКЦИИ: внешнее дыхание.

НЕРЕСПИРАТОРНЫЕ Ф-ИИ:

Защитная (очищение от пыли и микроорганизмов)
Терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха
Депо крови
Голосообразование
Обоняние
Иммунологическая защита.

ДС: состоит из воздухоносных путей и респираторного отдела.

Везде: однослойный многорядный призматический реснитчатый (мерцательный) эпителий.

К-ки эпителиального пласта:

Реснитчатые – фиксация пылевых частиц, частично рецепторная функция.
Бокаловидные – выделяют слизистый секрет для улавливания частиц, в составе секрета – иммуноглобулины.
К-ки Лангерганса – захватывают антиген, вырабатывают цитокины, стимулируют Т-лимфоциты.
Нейроэндокринные клетки – выделяют норадреналин, серотонин, бомбезин, и т.д. - местное регуляторное действие
Щеточные (каемчатые) клетки – хеморецепторы, определяющие химичесий состав воздуха.
Секреторные клетки (Клара) – вырабатывают липо- и гликопротеиды, ферменты, расщепляющие сульфактан
Базальные (камбиальные) – регенерация

РАЗВИТИЕ:на 3-4 неделе из материала прехордальной пластинки и эктодермы путем выпячивания вентральной стенки передней кишки. Из верхней части развиваются гортань и трахея. Нижняя часть раздваивается и дает начало правому и левому легкому. На 8 неделе появляются зачатки бронхов – железистая стадия (легкие напоминают железу).

На 5-6 месяце развитие конечных и респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и нервными волокнами (канальцевая стадия).

К образующимся структурам подрастает мезенхима, из которой развивается, хрящевая, мышечная и соединительная ткань, эластические и коллагеновые элементы альвеол – 6-7 месяц и до рождения – дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1 и 2 типов – альвеолярная стадия. Висцеральные и париетальные листки плевры образуются из висцерального и париетального листков спланхнотома. При первом вдохе альвеолы расправляются.

ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:

НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ – преддверие(многослойный плоский эпителий, в собственной пластинке сальные железы и корни волос), собственно носовая полость (многорядный реснитчатый эпителий, в собственной пластинке – концевые отделы слизистых желез – защитная функция)
ГОРТАНЬ

Слизистая – многорядный реснитчатый эпителий, в собственной пластинке лежат смешанные железы и гортанные миндалины. В средней части – истинные и ложные голосовые связки – здесь имеется многослойный плоский эпителий.
Фиброзно-хрящевая – состоит из гиалинового и эластического хрящей, соединенных плотной волокнистой соединительной тканью.
Адвентициальная – рыхлая волокнистая соединительная ткань.

ТРАХЕЯ

Слизистая –многорядный реснитчатый эпителий, преобладают реснитчатые, бокаловидные, нейроэндокринные и базальные клетки. В собственной пластинке – продольно идущие эластические волокна.
Подслизистая – концевые отделы смешанных желез.
Волокнисто-хрящевая – 16-20 гиалиновых полуколец, которые на задней поверхности связаны гладкомышечными клетками.
Адвентициальная– рыхлая волокнистая соединительная ткань.

БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА–внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,

Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток. Собственная пластинка– эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких мышечных клеток.
Подслизистая– концевые отделы собственных желез.
Фиброзно-хрящевая –незамкнутые гиалиновые кольца.
Адвентиция

БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм

Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и мышечная пластинки.
Подслизистя– то же
Фиброзно-хрящевая – островки эластического хряща
Адвентиция

БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм

Слизистая –эпителий двурядный, машечная пластинка относительно хорошо развита, сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
Пидслизистая – нету.
Фиброзно-хрящевая –нету.
Адвентиция

ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм

Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной пластинке эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки гладкомышечных клеток
Адвентиция

ДС №2

Легкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.

ЛЕГКИЕ –состоят из системы воздухоносных путей – бронхов (бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков (альвеол), выполняющих роль собственно респираторных отделов ДС.

ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:

БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА–внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,

Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток. Собственная пластинка– эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких мышечных клеток.
Подслизистая– концевые отделы собственных желез.
Фиброзно-хрящевая –незамкнутые гиалиновые кольца.
Адвентиция

БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм

Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и мышечная пластинки.
Подслизистя– то же
Фиброзно-хрящевая – островки эластического хряща
Адвентиция

БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм

Слизистая – эпителий двурядный, мышечная пластинка относительно хорошо развита, сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
Пидслизистая – нету.
Фиброзно-хрящевая –нет.
Адвентиция

ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм

Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной пластинке эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки гладкомышечных клеток
Адвентиция

РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ:структурно-функциональная единица – ацинус: начинается респираторной бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2, а затем 3 порядка. В просвет бронхиолы открываются альвеолы. Каждая респираторная бронхиола 3 порядка продолжается в альвеолярный ход, который заканчивается двумя альвеолярными мешочками. В устье альвеол альвеолярных ходов имеются небольшие пучки гладких миоцитов.

РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ: выстланы многослойным кубическим эпителием, часто встречаются клетки Клара, реснитчатые клетки – редко. Мышечная пластинка – циркулярно направленные пучки мышечных клеток. Адвентиция: соединительнотканные волокна переходят в интерстициальную соединительную ткань.

АЛЬВЕОЛА: между альвеолами существуют сообщения – альвеолярные поры. Альвеолы имеют вид открытого пузырька. Внутренняя поверхность выстлана двумя основными видами клеток:

респираторными альвеолоцитами (1-го типа) - на свободной поверхности цитоплазмы имеются короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеолы, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия, в цитоплазме мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки, к безъядерным участкам альвеолоцитов первого типа прилежат безъядерные участки эндотелия капилляров; здесь образуется аэрогемптический барьер, который образован базальной мембраной альвеолоцитов 1-го типа, периваскулярным пространством, базальной мембраной и эндотелием сосуда
секреторными альвеолоцитами (2-го типа) –вырабатывают сурфактант альвеолярный комплекс (САК) – белки, фосфолипиды, углеводы. Структурно это мембранный компонент, жидкий компонент (без выделения гипофазы), резервный компонент (сурфоктантмиелиноподобный комплекс). Ф-ИИ САК: препятствует спадению альвеол при выдохе, проникновению микроорганизмов через стенку альвеолы из вдыхаемого воздуха, препятствует пропотеванию жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.
Макрофаги – в стенке альвеолы и на их поверхности, отличаются многочисленными складками цитолеммы, улавливают антиген.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЕГКОГО:кровоснабжение осуществляется по двум системам сосудов.

Венозную кровь получают из легочных артерий (малый круг кровообращения)сопровождают бронхиальное деревооснование альвеолкапиллярная сеть альвеолпосткапиллярные венулылегочная венасердце

Артериальную кровь получают из аортыбронхиальные артерииартериальные сплетениябронхипосткапилярные венулымелкие веныбронхиальные веныартериовенулярные анастамозы между бронхиальными и легочными аретриальными системами.