Макропрепарат – бауырдаы меланома метастазы

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Задача № 1

Макропрепарат – Бурая индурация легких

Микропрепарат - Бурая индурация легких (17)

 

Больной 44 лет страдал ревматизмом с 9 лет, митральный порок сформировался к 24 годам. Больной жалуется на выраженную отдышку. В клинике отмечались признаки хронической сердечной недостаточности. При осмотре обращало на себя внимание - отеки на верхних и нижних конечностях, одышка, цианоз, увеличение печени (по данным МРТ). При кашле выделяется мокрота с вкраплениями бурого цвета. У больного вынужденное положение в постели. При нарастающих признаках сердечной недостаточности наступила смерть.

При патологоанатомическом исследовании была обнаружена жидкость в плевральных полостях в объеме 2 литров. Легкие плотные на ощупь, плевра белесоватого цвета и местами уплотнена. На разрезе паренхима легкого бурого цвета. Стенка бронхов утолщена, слизистая синюшная в просвете мокрота с буроватым оттенком (см. рисунок). Для гистологического исследования были взяты кусочки из всех органов. Вам представлены фрагменты ткани легкого.

Вопросы:

1. С каким видом дистрофии связаны изменения в легких, на которые обратил внимание патологоанатом?

2. Какие наиболее типичные микроскопические изменения характерны для данной дистрофии (какой вид пигмента выявляется при данной дистрофии)?

2.Укажите вид гистохимической окраски, которую используют для дифференциальной диагностики?

3. Опишите гистологические изменения, которые вы обнаружили в ткани легкого.

4.Укажите локализацию клеток, цитоплазма которых заполнена гранул пигмента, накапливающегося при данной дистрофии в ткани легкого. Как называются клетки, в которых содержат бурый пигмент?

5.Каков исход данного патологического процесса?

 

 

Задача №2

Макропрепарат – бауырдаы меланома метастазы

Микропрепарат – меланома (…)

 

 

20 жасарлы ер жігіт клиникаа арасыны терісінде ара-оыр тс пайда болан деген шаыммен келді. Ол бл жайт невуст бтіндігін заымдап аланнан кейін пайда боландыы жайлы айтты. арау барысында ара-оыр даты ортасында бртікті бар екендігі, сау тін мен рылым арасында аны шекара жотыы жне ара-оыр даты клемі 2 см райтынын байауа болады. Аталан рылым алынып тасталды. Патологанатом мынадай диагноз ойды: атты пигменттелген меланома.

Сратары:

1. Ісік жасушалар рамында андай пигмент бар?

2. оыр тске ие меланин жне соныменмен бірге жиналатын пигменттерді ажырату шін ртрлі бояуларды пайдаланып, гистологиялы дегейде пигменттерді дифференциальді диагностикасын жргізуге болады ма?

3. ай жасушаларда алыпты жадайда меланин пигменті болады?

4. Меланин пигменті андай ызмет атарады?

5. Меланоманы нтижесі андай?

 

Женщина 65 лет длительно страдает калькулезным холециститом. Периодически ее беспокоили приступы печеночной колики, которые возникали после нарушения диеты. В последний раз приступ колики был настолько интенсивный, что она вызвала скорую помощь. Женщину доставили в больницу скорой медицинской помощи, где после обследования был поставлен диагноз «Калькулезный холецистит» и проведено оперативное вмешательство по поводу данного заболевания. Удаленный желчный пузырь был послан в лабораторию патоморфологии, где диагноз был подтвержден патологоанатомом.

Вопросы:

1. Каковы местные причины формирования камней в желчном пузыре?

2. Опишите изменения в желчном пузыре, которые вы видите на рисунке.

3. Какой цвет имеют камни желчного пузыря и с чем связана окраска камней?

4. Какие осложнения могут возникнуть при калькулезном холецистите в случае обтурации общего желчного протока?

4. Каков исход калькулезного холецистита?