РК 1. «Акушерия жне гинекология» пні бойынша ЖТД интерндерге арналан дегейлік білімін анытайтын тест сратары
1.здігінен тсікті ерте уаытындаы е жиі кездесетін себептері:
А. Rh-факторды сйкес келмеуі;
В. ауыр ктеру, жараат;
С. хромосомды аномалиялар;
D. инфекциялар;
Е. истмико-цервикальды жетіспеушілік.
2. Гестозды ауыр критериі болып табылмайды
А. ауруды затыы;
В. соматикалы ауруларыны осылуы;
С. аана суыны клемі;
D. ткізілген емні нтижесіздігі;
Е. ры бойыны суіні тотау синдромы.
3. Толы емес тсікті крінісі:
А. жатыр мойныны жабы болуы
В. жатырда ры жмыртасы элементтеріні табылуы
С. ан кетуді тотауы
D. жатырды тез жиырылуы
Е. тола трізді ауырсынуды тотауы
4. Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшемімен, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауруырсынады. Науаста андай аменорея байалады?
А. физиологиялы
В. шынайы біріншілік
С. шынайы екіншілік
D. жалан біріншілік
Е. жалан екіншілік
5. Жкті йелді босануа физиопсихопрофилактикалы дайындыыны 1-ші сабаыны мазмны:
А. жыныс жйесіні ысаша рылысы жне ызметі
В. босану ізашарлары жайлы тсінік
С. босану кезеі жне затыы
D. нресте туылуы жне босанудан кейінгі алашы сааттары
Е. емшекпен емізуді принциптері
6. Р ДСМ сай жкті йел физиологиялы аымдаы жктілігінде неше рет йелдер кеісіне баруы ажет:
А. 5-6
В. 7-8
С. 10-12
D. 12-14
Е. 14-20
7. Науас Л. 21 жаста, етеккірді келмеуіне, 1,5жыл бойы бедеулікке шаымданады . соматикалы сау. 13 жне 18 жасында шат аймаындаы жарыына операция жасалан. Науас тратын аймата жаын туыстар арасында некеге трандар бар. Етеккір млдем келмеген. 19жастан бастап жынысты атынаста. Контрацептивті заттарды олданбайды. Обьективті: науас дрыс дене бітімді, бойы 165, салмаы 69кг. Екіншілік жыныс белгілері жасы дамыан. Гинекологиялы статус: сырты жыныс мшелері дрыс дамыан, тктенуі йел типті. ынап зындыы 8-9см, соыр біткен, жатыр жне оны осалылары екі жатан аныталмайды. Ары арай зерттегенде жыныс хроматині -0, кариотип 46 XY. Науаста андай аменорея байалады?
А. физиологиялы
В. жалан екіншілік
С. шынайы екіншілік
D. криптоменорея
Е. шынайы біріншілік
8. Жкті йелдерді жоары ауіп атер тобын анытау мына жол арылы жреді:
А. анамнез жинау, диспансеризациялау, онкоцитология жаындысын баалау
В. анамнез жинау, патронаж жасау, УДЗ орытындысын баалау
С. лабораторлы зерттеу, УДЗ орытындысын баалау жне допплерометрия
D. анамнез жинау, лабораторлы зерттеу, перинатальды фактор аупін баалау
Е. перинатальды фактор аупін баалау, ынапты тазалыа жаындысын баалау
9. Жкті йел 28 жаста йелдер кеесінде «Д» есепте трады. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында, асынусыз 2 рет жедел босану. Осы жктілігі шінші, 34-35 аптада преэклампсияны жеіл дрежесімен асынды. Осы жктілігі андай ауіп атер тобына жатады:
А. тмен
В. орташа
С. жоары
D. жеіл
Е. ауыр
10. Жкті йел 28 жаста йелдер кеесінде «Д» есепте трады. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында, асынусыз 2 рет жедел босану. Осы жктілігі шінші, 34-35 аптада преэклампсияны жеіл дрежесімен асынды. Жкті йел андай дрежедегі ауруханаа жатызылуы керек:
А. бірінші
В. екінші
С. шінші
D. тртінші
Е. бесінші
11. Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшемімен, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауру сезімді. Дрыс ем таайындаыз?
А. оперативті ем- аналы без ісігін алып тастау
В. консервативті ем
С. оперативті ем- жатырды осалыларымен бірге ынап стілік ампутациясы
D. ызды пердені крест трізді жару
Е. лапаротомия, іш пердені ашан стте оперативті ем клемін анытау
12. Науас 49 жаста,анамнезінде 3 алыпты босану жне 2 жасанды тсік асынусыз болан, 2-3 ай аралыында кідіріспен болатын алыпты емес етеккірді байаан.3 апта брын ан аралас бліністер пайда болан,азіргі уаыта дейін жаласуда.Гинекологиялы тексеру кезінде ешандай аау аныталмаан. ан аралас бліністер белгілі млшерде.Болжам диагноз:
А. аденомиоз
В. дисфункциональды ан кету
С. эндометрия рагі
D. субмукозды жатыр миомасы
Е. жатыр мойныны рагі
13. Жктілік кезінде максимальды АК жоарылауы:
А. 1-ші триместрде
В. 2-ші триместр басында
С. 2-ші триместр соында
D. 3-ші триместр басында
Е. 3-ші триместр соында
14. Алашы босанушы йел 30жаста, патология бліміне бас ауруына ,йыны бзылуына шаымданып келді. А-140/80 мм.с.б. Зрде белок, тізе аймаы кгерген. Жктілік 37 апта, баспен келуі.рыты жрек соысы аны 140 рет/мин.Сізді диагнозыыз:
А. жктілікті водянка беременной
В. нефропатия
С. преэклампсия
D. эклампсия
Е. гипертониялы ауру
15. Науас 33 жаста кейде тері ышынуына, бет жне шеткі мшелерді ісінуіне, етеккірінен бір апта брын олигоурияа шаымданады Етеккір ызметі бзылмаан. Анамнезінде бір криминалды тсік. Гинекологиялы тексерулерде патологиялар аныталмады. Алдын ала диагноз?
А. невроз;
В. альгодисиенорея;
С. пиелит;
D. экзема;
Е. етеккір алды синдром.
16. Агенезия дегеніміз не?
А. жетілмеген мшелер
В. туа біткен мшелерді болмауы
С. мшелерді бір блігіні болмауы
D. мшелер деформациясы
Е. жыныс аппаратыны тменгі немесе ортаы бліктеріні бітісуі.
17. Плацента арылы теді:
А. алкоголь
В. морфин, барбитураттар
С. пенициллин, стрептомицин
D. тиоурацил, эфир
Е. ышылдар
18. Аплазия деген не?
А. мше бліктеріні болмауы
В. жетілмеген мшелер
С. жыныс аппаратыны тменгі немесе ортаы бліктеріні бітісуі
D. мшелерді лаюы
Е. туа біткен мшелерді болмауы
19. Науас 35 жаста етеккір алды синдроммен ауырады. Осы жаста олдануа олайлы гормональды терапияны атаыз:
А. эстриол;
В. норколут;
С. сустанон-250;
D. эстрадиол-ди-пропионат;
Е. амбосексс.
20. Дисфункционалды жатырдан ан кету деп аталады:
А. ан кету, жатырды органикалы згерістеріне байланысты
В. жатыр осалыларыны абынуы кезіндегі ан кету
С. аналы без гормоны секрециясыны бзылысы себебінен ан кету
D. Верльгоф ауруымен ауыранда жыныс жолдарынан ан кету
Е. басталан тсік тастау кезіндегі ан кету
21. Науас 31 жаста, ауырсынуа, 9 кнге дейін келетін етеккірге шаымданады. Циклды 10 кні келіп аралды. Айнамен араанда: жатыр мойны таза. Блінділер оыр тсті, аз. PV: жатыр клемі алыптыдан жоары. озалысы шектелген, жатыр осалылары аныталмайды,кмбездер бос, тере. Етеккір алдында айта араанда: жатыр 7-8 апталы жктілікке сай.
Сізді диагнозыыз?
А. жатырдас тыс жктілік.
В. жатыр миомасы.
С. аденомиоз.
D. эндометрит.
Е. жатырлы жктілік
22. Нрестені резус-факторы жктілікті ай мерзімінде рылады:
А. 6-8 апта
В. 10-12 апта
С. 20-22 апта
D. 27-28 апта
Е. 30-32 апта
23. Нрестені гемолитикалы ауруы ай жадайларды жиі дамиды:
А. анасында резус-теріс, нрестеде резус-о
В. анасында резус-о, нрестеде резус-теріс
С. анасында резус-теріс, нрестеде резус-теріс
D. анасында резус-о, нрестеде резус-о
Е. анасында резус-теріс, кесінде резус-о
24. Жкті йел 36 жаста, ішті тменгі блігіндегі керіп тран трізді ауру сезіміне, аздаан анды бліндіге шаымданып келіп тсті. Объективті жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары мен кзге крінетін шырышты абаты деттегі тстес. А 90/50 мм с.б.б. Пульсі 100 рет минутына. Аятарында ісінулер бар, зріндегі белок дегейі - 1,5 г/л; жатыры жктілікті 35-36 аптасына сйкес лайан, атайан, нрестені са бліктері пальпацияланбайды. Диагноз ойыыз:
А. Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия жеіл дрежесі.
В. Жктілікті 35-36 аптасы. Плацентаны жатуы.
С. Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия орташа дрежесі.
D. Жктілікті 35-36 аптасы. Кпсулы. Нрестені антенаталды лімі..
Е. Жктілікті 35-36 аптасы. Преэклампсия ауыр дрежесі.
25. Науас 23 жаста Диагноз: мерзіміне жеткен жктілік. Жамбасты лшемдері:23-26-28-18.Іш айналымы 110см, жатыр тбіні биіктігі 38см, нресте жатуы зына бойы, жамбаспен жатуы, кіші жамбас уысыны кіреберісіне тірелген. Нрестені жрек соысы минутына 140 рет, аны ыраты. ынапты тексеруде: жатыр мойны жетілген, диоганальды коньюгата-11,5см. Диагноз ойыыз:
А. Жктілікті 38-39 аптасы.Жамбаспен жатуы
В. Жктілікті 38-39 аптасы.Жамбаспен жатуы.Тар жамбас
С. Жктілікті 38-39 аптасы.Жамбаспен жатуы.Жалпы бір алыпты тарылан тар жамбас
D. Жктілікті 38-39 аптасы.Жамбаспен жатуы.Ірі нресте. Жалпы бір алыпты тарылан тар жамбасты 1 дрежесі
Е. Жктілікті 38-39 аптасы. Бксемен жатуы. Жалпы бір алыпты тарылан тар жамбас
26. Басталан тсікке крсетпе:
А. госпитализация;
В. ры жмыртасын инструментальды жолмен алып тастау;
С. антибиотиктер абылдау;
D. амбулаторлы жадайда ем абылдау ;
Е. жиырылытыш заттарды олдану.
27. Босанушы 24жаста патологиясы палатасына 38 апталы жктілікпен тсті. Дене салмаы-70кг, бойы - 160 см. Іш айналымы 110 см,жатыр тбіні биіктігі-45см. Жатыр алыпты тонуста, 3 ірі блімдер аныталды, кбісі кішкентай блімдер. Сізді диагнозыыз?
А. Жктілік 38 апта.Ірі клемді ры
В. Жктілік 38 апта. Кп сулы.
С. Жктілік 38 апта.семіздік.
D. Жктілік 38 апта.кп рыты.
Е. Жктілік 38 апта.Жатыр миомасы
28.Уаытынан асып кеткен жктілікте ры ішілік гипоксия дамуды себептері:
А. рыты гемоглобин дегейіні тмендеуі
В. алыпты орналасан ры жолдасыны уаытынан брын ажырауы
С. ры жолдасыны артаюы
D. жатыр-ры жолдасыны ан айналымы бзылысы
Е. ана анындаы оттегі орыны тмендеуі
29. Босанушы 26 жаста, екінші жктілік. Бірінші жктілік жедел босанумен болан, босанудан кейін эндометрит болан.Тола ыса, лсіз. Жыныс жолдарынан белгілі млшердегі анаралас бліністермен келді. Кіші жамбаса басымен келуі. рыты жрек соысы 140рет/мин. ынапты тексеру барысында:жатыр мойны 4см ашылан, ры жолдасыны шеті крінеді.рыты суы бтін. ан аралас блініс жеткілікті. Не істейміз?
А. босануды консервативті жргізу
В. ры шарын ашу
С. кесар тілігі отасына кірісу
D. босану барысын жылдамдату
Е. спазмолитиктер енгізу
30.Сильверман шкаласы бойынша баалау:
А. орташа жадайда
В. тыныс жйесі жадайы
С. блшы ет жйесі жадайы
D. жйке жйесі жадайы
Е. тері жамылысы жадайы
31. Фетоплацентарлы жетіспеушілік дамуы жиі неге келеді:
А. жктілікті кеш гестозы
В. бйрек ауруларына
С. гипертониялы ауруа
D. жктілікті анемиясы
Е. семіздік
32. айта босанушы,жктілік мерзімі 32апта,патология бліміне тсті,рыты клдене орналасуы,ішті тмен тартып ауырсынуына шаымданады.ры соысы аны,ыраты,жрек соысы 140рет/мин.ынапты тексеру:жатыр мойны аз ана ысаран,цервикальды зек сауса шын ана ткізетін,келуі блімі аныталмайды.Акушерлік тактика:
А. кесар тілігі
В. сырты ры айналымы
С. жктілікті сатап алуа арналан шаралар
D. рыты сырты-ішкі айналым арылы жне экстракция арылы босандыру
Е. амниотомия
33. Гестозды ауыр трінде жедел босандыруа крсеткіш болып табылады :
А. емні нтижесіздігі
В. олигурия;
С. ры суіні тотауы
D. полиурия;
Е. бас ауру.
34. йелдер кеесіне алашы рет аяы ауыр йел ішіндегі нрестесіні лсіз озалысына шаымданып келді. Жктілік уаыты — 35-36 апта, жатыр тбі кіндік пен семсер трізді сіндіні арасында,рыты жрек соуы тыны , ритмді, аятарында ісік, осан салмаы - 10 кг.андай зерттеу дісі е олайлы?
А. гормональды зерттеу дісі ( эстриолды анытау);
В. функциональды пробалармен осарланан кардиотахография;
С. сырты акушерлік зерттеу дісі;
D. УДЗ;
Е. КТГ.
35. 23 жасар бірінші босанушы босану йіне йінде стаан эклампсия стамасынан со келіп тсті. Жктілік — 37-38 апта,жадайы ауыр , А - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 рет/мин. Аяында айын ісік, санасы тежелген .
Жктіге кмек крсету трін тадаыз:
А. олданылатын ем нтижесінде жктілікті сатау
В. Тез арада кесарева тілігіне алу
С. 2-3 кн бойы осарланан интенсивті терапия алу
D. интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі операциясын жасау
Е. босануды оздыру жне акушерлік ысыштарды олдану
36. ынап арылы зерттеуде: жатыр мойны тегіс, толы ашылан, аанаы жо, ры басымен келуі, кіші жамбаса тіреліп тр.
Пальпациялаанда мрны, аузы жне иегі аныталады, сегізкзге араан. Бет сызыы сол иаш лшемде. Босану ісігі иекте орналасан. Орналасуды андай трі ?
А. шйдемен;
В. бетпен;
С. мадаймен;
D. алдыы баспен.
Е. бксемен
37. Михаэлис ромбысын анытаанда: вертикальды лшемі -12см, горизонтальды - 9см. андай жамбас формасына сйкес?
А. жалпы тегіс тарылу
В. иаш ыысан
С. жалпа
D. клдене тарылу
Е. иаш тарылу
38. ры жолдасыны келуіні клиникалы белгілері
А. ішті тменгі бліміндегі ауырсыну
В. жатыр формасыны згеруі
С. жатыр тонусы згерісі
D. р трлі интенсивті ан кету
Е. рыты жрек соысыны згерісі
39.алыпты орналасан ры жолдасыны уаытынан брын ажырауында жатырды алып тастауды негізгі крсеткіші:
А. жатыр гипотониясы
В. жатырды жиырылуы
С. миоматозды зектер болуы
D. осымша мйізді болуы
Е. жатыр абырасыны анмен имбибациясы
40. Науас К.15жаста, 1 жыл бойы ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. Соы айларда сырты жыныс мшелеріні керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалы сау. Етеккірі жо. Обьективті: жадайы анааттанарлы. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыан. Пальпация жасаанда асаа стінен дгелек рылым аныталады, жоары шекарасы асаадан екі клдене саусаа жоары. Сырты жыныс жолдарын араанда кгілдір тсті томпаюлар крінеді . Ректальды тексерілді: кіші жамбас уысында дгелек рылым аныталды, жаа туылан баланы басыны лшеміндей, консистенциясы тыыз эластикалы, тексергенде ауру сезімінсіз.
Дрыс диагноз тадаыз?
А. аналы без ісігі
В. жатыр миомасы
С. ызды пердені атрезиясы
D. хорионкарцинома
Е. жатыр саркомасы
41. 22 жасар К.Гинекология бліміне етеккірді 2,5айа кідірунен кейін ан кетумен тусті.ынапты тексеруде: жатыр мойны ысаран,мойын зегі 2 сауса ткізеді.Жатыр жктілікті 6-7 аптасына лкейген,жмса.осалы бліктер аныталмайды диагноз ойыыз:
А. Жктілік 8-9 апта.Жартылай тсік.
В. Жктілік 6-7 апта.Басталан тсік.
С. Жктілік 6-7 апта.Тсік аупі.
D. Жктілік 8-9 апта.Толы тсік.
Е. Жктілік 6-7 апта.Жартылай тсік.
42. айта босанушы йел 22-23 аптада ішті тмен тартып ауру сезіміне шаымданып тсті . Анамнезінде: бірінші жктілік,31-32 апта мезгілінен брын босанумен аяталды, 25-26 аптасында бір зіндік тсік болан . ынап арылы тексеруде : жатыр мойны 1,5 см заран , жмсаран,жатырзегі 1 саусаа тімді , аана суы бтін. Нрестені тменгі блігі кіші жамбас уысыны кіреберісінен жоары орналасан . Дрыс диагноз ойыныз:
А. Жктілікті 22-23 аптасында . Басталан тсік .
В. Жктілікті 22-23 аптасы . Жартылай тсік
С. Жктілікті 22-23 аптасы . Кеш тсік аупі .
D. Жктілікті 22-23 аптасы . Тсік аупі .
Е. Жктілікті 22-23 аптасы . Жрістегі тсік
43. 24 жастаы алаш босанушы тола тріздес ішті тменгі блігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан ан аралас шырышты блінуіне шаымданып келді. Соы етеккір 9 апта брын болан. ынапты тексеруде: жатыр мойны 3 см зын, сырты зегі жабы, жктілікті 7-8 аптасына дейін жатыр денесі лайан . осалылары аныталмайды. Білінер-білінбес ан аралас блінділер аныталады . Дрыс диагноз ойыныз :
А. Жктілікті 7-8 аптасы. Тсік ауіптілігі
В. Жктілікті 7-8 аптасы . Басталан тсік
С. Жктілікті 7-8 аптасы . Жрістегі тсік
D. Жктілікті 7-8 аптасы. Жартылай тсік
Е. Жктілікті 7-8 аптасы. Толы аяталмаан
44. Жкті йел ауыр жадайда жеткізілді. Осы жктілігі -5ші. Алашы екеуі мерзімімен босанумен аяталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы ктерілді, 4-жі жктілігі жасанды тсік арылы зілген. Таерте тсекте бйіріне арай аунаанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байады, лсіздік, нресте имылын сезбейді. Объективті араанда: пульсі минутына 120 ерт. А -90/50 мм с.б.б, мздай тер басан, апатипті. Жатыры жктілікті 35-36 аптасына сйкес лайан, пальпация кезінде ауру сезімді, сіресе тменгі сегмент аймаында. Нрестені жатуы зынша, басымен жатыр. Нрестені жрек соыысы тыдалынбайды. рса абырасы арылы нрестені са блшектері пальпацияланады. аныптан кп емес анды блінділер блініп жатыр.
Диагноз ойыыз:
А. Жктілікті 35-36 аптасы. Жатыр тыртыы. алыпты орналасан плацентаны мерзіміне брын сылынуы.
В. Жктілікті 35-36 аптасы. Жатыр тыртыы. Жатырды жыртылу аупі.
С. Жктілікті 35-36 аптасы. Жатыр тыртыы. Басталан жатырды жыртылуы. лі нресте.
D. Жктілікті 35-36 аптасы. Жатыр тыртыы. Жатырды толы жыртылуы. лі нресте. Геморрагиялы жне ауру сезімді шок.
Е. Жктілікті 35-36 аптасы. Трасыз жатыр тыртыы. Нрестені гипоксиясы. Плацентаны жатуы.
45. анны резус факторы теріс боланда жктілікті ай мерзімінде нресте эритроцитімен ана сенсибилизациясын тмендеу масатында арнайы емес десенсибилизациялы терапия курсы жргізіледі:
А. 4-6, 10-12, 28-30 апта
В. 6-8, 14-16, 20-22 апта
С. 8-10, 16-18, 24-26 апта
D. 10-12, 22-24, 32-34 апта
Е. 12-14, 20-22, 34-36 апта
46. Жктілікті ай мерзімінде резус-сенсибилизациясы бар йелдерді перзентханаа босандыруа жібереді:
А. 32-24 апта
В. 34-36 апта
С. 36-38 апта
D. 38-40 апта
Е. 40-42 апта
47. Жкті йел ауыр жадайда жеткізілді. Осы жктілігі -5ші. Алашы екеуі мерзімімен босанумен аяталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы ктерілді, 4-жі жктілігі жасанды тсік арылы зілген. Таерте тсекте бйіріне арай аунаанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байады, лсіздік, несте имылын сезбейді. Объективті араанда: пульсі минутына 120 ерт. А -90/50 мм с.б.б, мздай тер басан, апатипті. Жатыры жктілікті 35-36 аптасына сйкес лйаан, пальпация кезінде ауру сезімді, сіресе тменгі сегмент аймаында. Нрестені жатуы зынша, басымен жатыр. Нрестені жрек соыысы тыдалынбайды. рса абырасы арылы нрестені са блшектері пальпацияланады. аныптан кп емес анды блінділер блініп жатыр.
Емдеу тактикасын тадаыз:
А. наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау
В. диагнозды длледеу шін УДЗ жргізу
С. ан ю, ВГГК фонжасау, босандыру
D. спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, ан ю жне баылауды жаластыру
Е. Кесар тілігін шыл бастау
48. Перзентханаа алаш босанушы йел келіп тсті, 19 жаста, ішті тменгі блігінде керіп трандай ауру сезіміне шаымданады. Босануды басталанына 12 саат, сусыз кезе 4 саат болан. Жамбас лшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ыраты. А 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жктілік, нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген. Жатырды тменгі сегменті ауру сезімді, контракциялы саина кіндік дегейінде. Нрестені жрек соысы 10 рет минутына, аритмиялы, тйыталан. Кшенулер біріні артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойныны ашылуы толы, аана уыы жо. Нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген, жебе трізді жігі клдене лшемде, асааа жаын. Мйіске ол жетеді. Диагоналды коньюгата 11,5 см.
Сізді диагнозыыз:
А. Жктілікті 39-40 аптасы. Жалпы бір алыпты тарылан тар жамбас, І дрежесі. аана суыны ерте кетуі. босануды ІІ кезеі.
В. Жктілікті 39-40 аптасы. Арты тбемен ондырылу
С. Жктілікті 39-40 аптасы. Нрестені басталан жедел гипоксиясы.
D. Жктілікті 39-40 аптасы. Жй жалпа жамбас, І дрежелі тарылу. аана суыны ерте кетуі. Арты тмебен ондырылу. Жатырды жыртылу аупі. Нрестені жедел гипоксиясы.
Е. Жктілікті 39-40 аптасы. Босануды ІІ кезеі. Босану рекетіні лсіздігі.
49. Rh(-) айшылыты факторы бар йелдерге резус-сенсибилизациясыны алдын-алу масатында енгізілетін препаратты атын атыз:
А. антирезус-иммуноглобулин
В. жаа мздатылан плазма
С. преднизолон
D. иммунорм
Е. димедрол
50. Ультрадыбысты баылауды кмегімен жасалатын кіндік тамырынан пункция алу арылы нрестені жадайын зерттейтін діс алай аталады:
А. амниотомия
В. амниоскопия
С. амниоцентез
D. лапароцентез
Е. хордоцентез
51. Перзентханаа алаш босанушы йел келіп тсті, 19 жаста, ішті тменгі блігінде керіп трандай ауру сезіміне шаымданады. Босануды басталанына 12 саат, сусыз кезе 4 саат болан. Жамбас лшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ыраты. А 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жктілік, нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген. Жатырды тменгі сегменті ауру сезімді, контракциялы саина кіндік дегейінде. Нрестені жрек соысы 10 рет минутына, аритмиялы, тйыталан. Кшенулер біріні артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойныны ашылуы толы, аана уыы жо. Нресте басы кіші жамбасты кіреберісіне бекіген, жебе трізді жігі клдене лшемде, асааа жаын. Мйіске ол жетеді. Диагоналды коньюгата 11,5 см.
ажетті емдеу дістерін тадаыз:
А. окситацинмен босануды ынталандыру
В. акушерлік ысыш
С. нрестені вакуум- экстракциясы
D. кесар тілігі
Е. нрестені блшектеп алу
52. Жктілік кезінде рыты гипоксиясы андай клиникалы белгілер береді:
А. аускультация кезіндегі тахикардия
В. жасыл аана суыны йылуы
С. рыты озалу белсенділігіні згеруі
D. іш шеберіні лшемдер динамикасыны болмауы
Е. жатыр тбіні тру биіктігіні лшемдер динамикасыны болмауы
53. Менструалды цикл мен етеккірді затыы анша:
А. орташа 28 кн, затыы 5 кн;
В. 35 кн, затыы 7 кн;
С. 18 – 20 кн, затыы 1 – 2 кннен кем;
D. 40 – 50 кн, затыы 8 – 10 кн;
Е. 60 кн, затыы 14 кн.
54. Жынысты жетілу анша кезенен трады:
А. 5 кезе;
В. 3 кезе;
С. 6 кезе;
D. кезедерден трмайды;
Е. 2 кезе.
55. Жынысты жетілуді андай кезедерін ажыратамыз:
А. препубертатты, пуберттатты кезені 1 жне 2 фазасы;
В. пуберттатты кезені 1 фазасы, постпубертатты;
С. препубертатты, пубертатты кезе, постпубертатты;
D. бастапы,соы;
Е. постпубертатты.
56. Пубертатты кезені 2-фазасына тн:
А. бойды тез суі;
В. бойды суіні кідіруі;
С. менархе, бойды суіні кідіруі;
D. инволютивті згерістер
Е. иммунитетті тмендеуі
57. Репродуктивті жйені анша орталы реттейді:
А. 2;
В. 3;
С. 4;
D. 5;
Е. 6 .
58. Жатырдан тыс жктілікті жиі орналасу орнын атаыз:
А. аналы бездер
В. жатырды рудиментарлы мйізі
С. жатыр ттікшелері
D. іш перде мшелері
Е. жатыр мойны
59. Тменде аталан ауруларды айсысы жатырдан тыс жктілікті жиі кездесетін себебі болып табылады?
А. жатыр дамуыны ааулары, жыныс мшелеріні дрыс орналаспауы
В. жатыр осалыларыны абыну аурулары, тсіктер
С. жатырды ісіктері
D. эндометриоз
Е. аналы безді ісіктері
60. Жатырдан тыс жктілік кезінде жыныс жолдарынан анды блінділерді бліну себебі болып табылады?
А. анны йыыштыыны бзылысы
В. децидуальды абыты сылынуы
С. эндометрийді гиперплазиясы
D. эндометрит
Е. жатыр ттікшелеріні перистальтикасыны жоарылауы
61. Дамып келе жатан жатырдан тыс жктілікті диагнозын натылау шін андай осымша зерттеу дістері олданылады?
А. арты кмбез арылы іш уысына пункция жасау
В. жатыр уысын диагностикалы ыру
С. жатыр уысын зондтау
D. УДЗ
Е. кульдоскопия
62. Ттікті интерстициальді блігіндегі жктілік кбінесе жктілікті ай мерзімінде зіледі?
А. 1 – 2 аптасында;
В. 3 – 4 аптасында;
С. 5 – 6 аптасында;
D. 7 – 8 аптасында;
Е. 11 – 12 аптасында.
63.Кіші жамбасты наыз конъюгатасы те:
А. 9 см
В. 21 см
С. 13 см
D. 11 см
Е. 28-29 см
64. Уаытына жеткен жктілікті ры айналасындаы физиологиялы суды млшері
А. 500 мл
В. 501 - 1000 МЛ
С. 1001 - 1500 мл
D. 1501 - 2000 мл
Е. 2000 мл жне одан кп
65. Жкті йел 28 жаста босану йіне анды бліністермен тсті. Жктілік 3-ші, 2 босану болан.10апталыында жоары дене ызуымен тмау болан, 12аптасында стационарда басталан тсікпен емделген.Соы етеккірі 4ай брын болан.Обьективті араанда: А - 120/65 мм.с.б. Пульс - 72 рет/мин.Жатыр тбі 24 см асаадан биік . Жатыр консистенциясы тегіс емес, ауырсынусыз. ры бліктері, озалысы, жрек соысы аныталмайды.
ынапты тексеру: жатыр мойны жиналан, цервикальды зек бір сауса ткенде жмса тін аныталады, ішкі аранында орналасан. ры бліктері аныталмайды.Сізді болжам диагнозыыз:
А. басталан кеш тсік.
В. ры жолдасыны орналасуы
С. жатыр миомасы
D. алыпты орналасан ры жолдасыны уаытынан брын ажырауы
Е. ры кпіршігі
66. ры айналасындаы суды жасыл тсті болу себебі:
А. рыты созылмалы гипоксиясы
В. рыты жедел гипоксиясы
С. рыты антенатальды лімі
D. рыты гемолитикалы ауруы
Е. амниотикалы сйытыты алмасуыны бзылысы
67. Жкті йелде, сифилиспен ауырады, рыты е жиі инфекциялануы ай уаытта болады:
А. 1-2 айында жктілікті
В. 3-ші айында
С. 4-5 ші айында
D. 6-7ші айында
Е. 8-9ші айында
68. Науас Э. 23 жаста. 3 апта етеккір кідіруінен кейін , жыныс жолдарынан жабыса анаралас бліністерді болуына байланысты жатырды шырышты блімінде ыру болан. ыру барысында децидуальды реакция жне хорион кірпікшелері аныталан. Сізді болжам диагнозыыз?
А. дисфункциональды жатырдан ан кету
В. хориокарцинома
С. жатырлы жктілікте толы емес тсік
D. жатырдан тыс жктілік
Е. кпіршікті (пузырный занос)
69. Жктілерде ауыр дрежелі суда бірінші бааланатын:
А. А дегейі
В. дене салмаынын азаюы
С. суды жиілігі
D. субферилитетті болуы
Е. диурез
70. Жедел жрдем машинасымен жкті йел келді.йелдер кеес орталында болмаан ,бас ауруына,круді нашарлауына,суа шаымданады. А- 180/120 мм.с.б.Тменгі блімдерде айын ісік.Тексеру барысында стамалар болды.Сізді диагноз?
А. ауыр дрежелі нефропатия
В. преэклампсия
С. эклампсия
D. гипертониялы ауру
Е. эпилепсия
71. Жиі ерте босануда болатын асынулар:
А. босану кштеріні аномалиялары
В. инфицирлену
С. ры айналасындаы суды ерте кетуі
D. интранатальды ры лімі
Е. гипоксия
72. Жатыр тбі биіктігіне байланысты жктілік мерзімін бейнелейтін кесте алай аталады:
А. партограмма
В. гистерограмма
С. гравидограмма
D. кардиотокограмма
Е. электрокардиограмма
73. Жкті йел 32 жаста йелдер кеесінде «Д» есепте трады. Анамнезінде біріншілік бедеулік 6 жыл бойы. Зерттеу кезінде созылмалы арнайы инфекциялар аныталды- ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз. Осы жктілікте нрестеде андай асынулар болуы ммкін?
А. нресте даму аауы
В. ірі нресте
С. изосерологиялы сйкессіздік
D. нрестені клдене жатуы
Е. нрестені жамбаспен жатуы
74. андай жктілік мерзімдерінде скринингті УДЗ жргізіледі:
А. 3-5, 12-16, 20-24, 28-32 аптада
В. 6-8, 16-18, 28-30 аптада
С. 12-16, 20-24, 32-34 аптада
D. 18-10, 24-28, 38-40 аптада
Е. 18-24, 28-32, 36-38 аптада
75. рыты клдене орналасуында кездесетін асыну:
А. аана суыны мезгілінен ерте кетуі
В. жкті йелдерді ісігі
С. рса ішілік гипоксия
D. антенаталды рыты шетінеуі
Е. нрестені туа пайда болан ааулары
76. рыты клдене орналасуында босануды бірінші кезеіне тн:
А. аана суыны мезгілінен ерте кетуі, кіндік бауыны тсіп алуы
В. аса кшті босану толаы
С. кіндік бауыны тсіп алуы
D. нресте олдарыны айырылып алуы
Е. жатыр жыртылуы
77. Мезгілі жеткен жктілікте айта босанушы йелді сырты акушерлік тексеру барысында: І- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда сол жатан ры басы, о жатан жамбас аныталады, кіші жамбаса жатан блігі аныталмайды. Диагнозыыз:
А. Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.
В. Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Бірінші позиция.
С. Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Екінші позиция.
D. Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Екінші позиция.
Е. Жктілік 38-39 аптасы. рыты иаш жатуы. Екінші позиция.
78. Мезгілі жеткен жкті йелде рыты клдене жауы аныталды. Босандыру жоспарыны тиімді дісін табыыз:
А. кесар тілігін жоспарлы трде жасау
В. кесар тілігін жедел трде жасау
С. босану рекетіні басталанына дейін ры басымен келуі шін сырты бруды жасау
D. босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау
Е. босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында ры басымен келуі шін сырты – ішкі бруды жасау.
79. .20жастаы трмыстаы йел зін жктімін деп йелдер кеесіне келді айта тіркеуге тру шін.(етеккір кідірісі 10кн). Тексеру кезінде:жадайы орташа, іші жмса, ауырсынусыз, А-120/80мм.с.б., пульс 72рет/мин. Гинекологиялы тексеріс барысында: жатыр лаймаан, о жа жатыр осалыларыны лайаны аныталды, ынапты шырышты бліміні цианозы. Кіші жамбасты ультрадыбысты тексеруде прогрессирленген ттіктік жктілік.
йелдер кеесі дрігеріні дрыс тактикасы:
А. науасты жедел госпитализациялау.
В. больничный лист беріп науасты андаы ХГ титрін анытауа жолдама беру
С. йелдер кеесіне келесі келу кнін белгілеу
D. Кульдоцентоз жргізу
Е. Медикаментозды ем таайындау
80. 26 жастаы науас етеккірге дейінгі 5 кнде жадайыны нашарлауына шаымданады, дене салмаыны осылуына, ст бездеріні ауырсыну сезіміне, тітіркенгіштігіне, кіл кйіні болмауына, бас ауруына. Етеккір басталысымен жоарыдаыдай шаымдар жойылады. Гинекологиялы тексеру кезінде патологиялы згерістер жо. Бл жадайды туындауына тікелей сер ететін гормон
А. Эстрогендер
В. Андрогендер
С. Глюкокортикоидтар
D. Прогестерон.
Е. Эстрадиол
81. 23 жастаы алашы босанушы йінде эклампсия стамалары боланнан кейін босану йіне жеткізілген. Жктілікті 37-38 апта, ауыр дрежелі, А - 150/100 мм.с.б., пульс – 98рет/мин. Аяында айын кріністі ісіктер, санасы тежелген. Жктілікті жргізу тактикасын анытаыз:
А. Ем нтижесінде жктілікті пролонгирленуі
В. 2-3 кн комплексті интенсивті терапияны жргізілуі
С. комплекті интенсивті терапия крінісінде жедел кесар тілігі отасын жасау арылы босандыру
D. акушерлік ысыштар олдану арылы толаты шаыру
Е. Преднизолон таайындау
82. Сырты жатыр мойныны араны наты алыптасуы:
А. 5-ші тулікте
В. 7-ші тулікте
С. 14-ші тулікте
D. 21-ші тулікте
Е. 28-ші тулікте
83. йелдер кеес беру дрігері 36 апта жктілікті жамбасты орналасуын крсетті. Жкті йелде соматикалы жне акушерлік аау жо. Дрігерді рекеті:
А. Жедел босану йіне жатызу
В. тазды орналасуды згерісіне емдік гимнастика беру
С. 38 апталыында госпитализациялау
D. Босану басталанда ана госпитализациялау
Е. Босану уаытында туу тактикасын ойластыру
84. 23 жастаы алашы босанушы йінде эклампсия стамалары боланнан кейін босану йіне жеткізілген. Жктілікті 37-38 апта, ауыр дрежелі, А - 150/100 мм.с.б., пульс – 98рет/мин. Аяында айын кріністі ісіктер, санасы тежелген. Жктілікті жргізу тактикасын анытаыз:
А. Ем нтижесінде жктілікті пролонгирленуі
В. 2-3 кн комплексті интенсивті терапияны жргізілуі
С. комплексті интенсивті терапия крінісінде жедел кесар тілігі отасын жасау арылы босандыру
D. акушерлік ысыштар олдану арылы толаты шаыру
Е. Комплексті ем нтижесінен кейін босандыру
85. Наыз уаытынан асып кеткен жктілікті ры айналасындаы су:
А. ашы
В. жасылдау
С. сарыыш
D. оыр
Е. геморрагиялы
86. 3 дрежелі анатомиялы тар жамбасты наыз конъюгатасы:
А. 11-12 см
В. 9-11 см
С. 6,5 см-ден кіші
D. 6,5-7,5 см .
Е. 7,5-9 см
87. Анатомиялы тар жамбас кезінде босануды бірінші сатысында жиі кездесетін асынулар:
А. босануды аномалиялар
В. кіндікті тсуі,кіші бліктенуі
С. басты дрыс орналаспауы
D. уаытынан брын ры айналасындаы суды кетуі
Е. инфекция
88. Отбасылы амбулаторияны дрігер гинекологына жкті йел 18 апталы жктілігімен келді, 2 аптаны ішінде дене салмаыны тез суіне шаымданады. Объективті: іш айналымы 93см, жатыр тбіні тру биіктігі 20 см. Ая-олдарында ісіну жо. А, PS алыпты. Е ытимал диагноз жне зерттеу дісі айсысы?
А. Жктілікті 18 аптасы. Суегіздік. ынапты зерттеу.
В. Жктілікті 18 аптасы. Жктілікпен шаырылан ісіну. Жалпы зр анализі
С. Жктілікті 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу.
D. Жктілікті 18 аптасы. Жктілер шемені.
Е. Жктілікті 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография.
89. йелдер кеесіне 29 жастаы жкті йел, ішіні тменгі блігі мен бел аймаыны ауырсынуына шаымданып келді. Жктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану жєне ш медициналы тсік болан. ынапты зерттеу кезінде: жатыр мойныны ынапты блігіні зындыы 2,5 см, сырты аасы ірейіп тр, цервикалді зекше жабы, жатыр жктілікті мерзіміне сйкес лайан, жыныс жолдарынан бліністер шырышты, аз млшерде. Тменде аталан диагноздарды айсысы сай келеді?
А. здігінен тсік болу аупі
В. здігінен басталан тсік
С. дамымаан жктілік
D. ры кпіршігі
Е. плацентаны тмен орналасуы
90. .Гестациялы гипертензия дегеніміз не?
А. Артериялы ысымны жоарылауы жне протеинуриямен крінетін кпжйелі синдром
В. Жктілікті бірінші триместрінде кездесетін гипертензия
С. Жктілікті 20 аптасынан кейін пайда болатын, А босананнан кейін 6 апта ішінде айта алыпа келетін гипертензия
D. Бір рет лшегенде диастолалы ысымы 110 мм. сын.ба. асатын немесе те болатын жадай
Е. Жктілік пен босануды асындыратын, брын пайда болан гипертензия
91. Жкті йелде, жктілігіні 37 аптасында байалды: А 140/90 мм.сын.ба., жалпы зр анализінде - белок 0,35 г/тулігіне. Е ытимал диагноз айсысы?
А. Преэклампсияны жеіл дрежесі
В. Преэклампсияны орташа дрежесі
С. Преэклампсияны ауыр дрежесі
D. Эклампсия
Е. Жктілікпен шаырылан гипертензия
92. Жкті йел, жктілік мерзіміні 30 аптасында жыныс жолдарынан анды бліністерге шаымданып келді. Анамнезінен: жктілігі – 4, алда бірінші босануы тр, жыныс жолдарынан анды бліністер осыан дейін де жктілікті 21 жне 27 апталарында болан. Е ытимал диагноз айсысы?
А. алыпты орналасан плацентаны мерзімінен брын ажырауы
B. Плацентаны тмен орналасуы
C. Жатыр жыртылуы
D. Аралыты жыртылуы
E .Сырты жыныс мшелеріні варикозды кееюі
93. ыздарды пубертатты кезеінде жынысты дамуды бзылуы «жасырын» вирилизация типі бойынша кездессе, оны немен емдейді?
А. Орын басушы терапия эстрогендермен
В. Орын басушы терапия гестагендермен
С. Глюкокортикоидтармен, стап трушы дозада
D. Антогонистер гонадотропин-релизинг-гормонымен
Е. Эстроген-гестогенді терапиямен
94. Екіншілік дисменореяны е жиі шаыратын себептерді біріне не жатады?
А. Эндометриоз
В. Кисталар
С. Цервикалді зекшені стенозы
D. Жабысу процессі
Е. Кіші жамбас кк тамырларыны варикозды кееюі
95. андаы хорионды гонадотропинні максимальді концентрациясы жуктілікті ай мерзімінде тіркеледі?
А. 5-6 аптада
В. 8-10 аптада
С. 14-16 аптада
D.. 35-36 аптада
Е. жктілікті барлы мерзімінде бірдей болады
96. 29 жастаы жкті йел келді. Анамнезінде 2 здігінен тсіктер, 15-16 жне 21-22 апталы мерзімде, бір мерзімінен брын босану. Балалары жо. Гирсутизм аныталан жо. ан тобы бірінші, резус о. андай патология туралы ойлау керек?
А. истмико- цервикалды жетіспеушілік
В. психоэмоционалды обалжу
C. аналы без гипофункциясыа
D. анамен ры аныны иммунологиялы скессізідігі
E. жктілікті барлы мерзімінде бірдей болады
97. Анамнезінді жктілікті ктере алмаушылы бар йлдерді жктілік кезінде жатыр мойнына тігіс салу масатымын ай мерзімде айматы дрігер стационара жолдама беру ажет:
А. 5-6 апта
В. 13-17 апта
C. 9-10 апта
D. 20аптадан со
E. жктілікке дейін
98. Тыныс тншыпасыны аымы детте жктілікті ай триместрінде нашарлайды:
А. 1 триместірде
В. 2 триместірде
C. 3 триместірде
D. 1 триместірде+2 триместірде
E. 2 триместірде+3 триместірде
99. абыну процесін емдеу шін жктілерге андай антибиотиктер арсы крсетіледі, біреуінен басасы:
А стрептомицин
В. пенициллин
C. левомицитин
D. тетрациклин
E. цифлоксины
100. Леопольд-Левицкийді екінші тсілін орындау кезінде аныталды: жатырды о жа бйірінде рыты ірі, тыыз, озалмалы блігі пальпацияланады. Е ытимал диагноз айсысы?
А. рыты зынынан жатуы, баспен келіп тр, 1 позиция.
В. рыты клденінен жатуы, 1 позиция
С. рыты клденінен жатуы, 2 позиция
D. рыты иаш жатуы
Е. рыты зынынан жатуы, жамбаспен келіп тр