Рыты зындыы 25 см. боланда жктілікті ай мерзіміне сйкес 2 страница

/

етеккір болмаса 6 ай клемінде тиімді

/

+барлы жауаптары дрыс

/

ешандай жауабы дрыс емес

!

Босанудан кейінгі контрацепцияны ажеттілігін малдауды айсысы дрыс:

/

бірінші етеккірге дейін контрацепция ажет емес

/

емшек емізетін йел жктіліктен сатанбауына болады

/

+кейбір йелдерге тез арада контрацепция бастау керек

/

кесар тілігінен кейін бір ай дегейінде контрацепция ажет емес

/

ешандай жауабы дрыс емес

!

йел, салмаы 4082 гр. бала туды, ортаы эпизиотомия II- дрежелі жыртылуымен асынды. Бл кезде андай тіндер заымданбай алды:

/

тері

/

аралы

/

аралы блшы еттері

/

фасция

/

+тік ішекті шырышты абаты

!

22 жастаы босанан йел екінші тулікте стіні жотыын байады, арап тексеру кезінде уыз бар. йелге не айту керек:

/

+ана сті 3 тулікте пайда болуына байланысты обалжымауын тсіндіру керек

/

сізде гипогалактия

/

сізде галокторея

/

ана сті 10 тулікте пайда болады

/

ана сті бір айда пайда болады

!

Босананнан кейінгі шінші тулікте арап тексеру кезінде жатыр тбі кіндіктен 1 сауса тмен, ауыру сезімімен. Жатыр жадайын алай баалауа болады:

/

оны алыпты орналасуы, босанудан кейінгі кезедегі кнге сйкес

/

+жатырды субинволюциясы

/

эндометрит

/

параметрит

/

пельвиоперитонит

!

Аралыты жыртылуына байланысты жібек тігіс салынан. ай тулікте тігісті алу керек:

/

4-ші кні

/

8-кні

/

10-кні

/

+6-кні

/

2-кні

!

йелді. андай лохий сипаты кезінде перзентханадан шыармайды (босанудан кейінгі 6 тулікте

/

шырышты

/

серозды

/

серозды-анды

/

+анды

/

шырышты-серозды

!

Нрестені жетілуіні негізгі критерийлеріні баасы:

/

+нресте зындыы мен салмаы

/

нресте салмаы

/

жктілікті мерзімі

/

Апгар шакаласы бойынша баалау

/

жіктер мен ебекті жадайлары

!

Нрестені мерзіміне жетуі мынаан негізделіп аныталады:

/

нресте жадайы

/

нрестені тері тсіне

/

+жктілікті мерзімі

/

нрестені сору рефлексіне

/

берілген Апгар балына байланысты

!

Апгар шкаласы 4-6 балл мліметіне сйеніп жаа туан бала жадайына балды есеп берііз:

/

жаа туан баланы жадайыны алыпты болуы

/

+жадайы орташа ауырлыта

/

жаа туан баланы жадайы ауыр

/

нрестені мір рекетіні нашарлауы

/

клиникалы лім жадайында

!

Жаа туган бала 3 тулікте 10% дене салмаын жоалтты. Жоалан салматы баалаыз:

/

+физиологиялы салма жоалту

/

патологиялы салма жоалту

/

асфиксия ауыр дреже

/

транзиторлы жадай

/

эндокринді бзылыс

!

Пайда болып жне жоалатын патологиялы эритема дегеніміз не:

/

туыланнан кейін 4-5 кні алаш рет папулезды бртпе пайда болады жне 2-3 кннен кейін жоалады

/

+са датан жне везикулдан тратын пролиферативті бртпе алаш рет 4-5 кні пайда болады жне 2-3 кннен кейін жоалады

/

4-5 кні розеолезды бртпе пайда болады жне 1-2 туліктен кейін жоалады

/

пустулезды бртпе 4-5 кні пайда болады жне 6 туліктен кейін жоалады

/

полиморфты бртпе 2-3 кні пайда болады жне 6 кннен кейін жоалады

!

Физиологиялы сараюды болуы немен тсіндіріледі;

/

жаа туан баланы гемолитикалы ауруы

/

резус-айшылыты жктілік

/

туа пайда болан гепатит

/

т шыару жолыны механикалы бітеліп алуы

/

+бауырды ферментативті активтілігіні жетіспеушілігі

!

Кіндік бауыны біріншілік деуі анша этаптан трады:

/

1 этаптан

/

+2 этаптан

/

3 этаптан

/

4 этаптан

/

5 этаптан

!

Нрестені жетілу белгілеріне жатады, тек біреуінен басасы:

/

тері асты май абатыны жасы дамуы

/

ла жаратары дамыан

/

кіндік саинасы асаа мен семсер трізді сінді арасындаы ортада жатыр

/

+нресте зындыы 47 см жне одан тмен

/

л балада жмыртасы маа тскен, ал ыз балада лкен жыныс ерінде жыныс еріндерін жабады

!

Дені сау жаа туылан нрестелерде ретті тыныс алу алыптасады, туыланнан кейін:

/

+60 сек ішінде

/

90 сек ішінде

/

120 сек ішінде

/

босананнан кейін 5мин ішінде

/

дрыс жауабы б жне а

!

Патологиялы прелиминарлы кезеге тн толатар:

/

ретсіз, лсіз, аздап аурулы

/

ретсіз, лсіз, аурусыз

/

ретті, лсіз, ауырыш

/

ретсіз, лсіз, 1-6 сагата дейін ауру сезімді

/

+ретсіз, 6 сагаттан кп ауру сезімді

!

Біріншілік босану рекетіні лсіздігін емдеуге кіреді:

/

медикаментозды йы-демалыс беру

/

амниотомия

/

окситоцинді жіберу

/

+гормоналды-энергетикалы фон жасау

/

простагландиндерді жіберу

!

Босану рекетіні аномалиясыны дамуына ауіп-атер тобына кіретін йелдер:

/

асынан акушерлік-гинекологиялы анамнезбен

/

кп сулы жне кп нрестелі жктілік

/

ірі нресте

/

жатырды даму ааулары

/

+барлы крсетілген асынулар

!

Біріншілік босану рекетіні лсіздігін емдеуге олданылады:

/

кк тамыра тамшылатып утеротониктер жіберу

/

гормоналды-энергетикалы фон жасау

/

спазмолитикалы препараттарды олдану

/

медикаментозды йы жне ауырсыздандыру

/

+барлы крсетілгендер

!

ыса жне лсіз толатар тн:

/

прелиминарлы кезеге

/

патологиялы прелиминарлы кезеге

/

+босану рекетіні лсіздігіне

/

дискоординацияды босану рекетіне

/

прелиминарлы кезеге

!

32 жастаы босанатын йел бел аймаыны ауруына шаымданады. Бес саат, тола кші жасы, ауру сезімді. ынапты тексеруде: жатыр мойны тегістелген, жиектері орташа алыдаан. Жатыр ернеуіні ашылуы 4см. андай патология дамид:

/

босану рекетіні біріншілік лсіздігі

/

+дискоординацияланан босану рекеті

/

босану рекетіні екіншілік лсіздігі

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

физиологиялы прелиминарлы кезе

!

Тексеру кезінде жатыр толатар арасында босасымайды, тменгі сегменті жоары сегментке араанда интенсивті жиырылады. ынапты тексеру кезінде: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін ысаран, ол астында жиырылады. андай патология дамиды:

/

+дискоординациаланан босану рекеті

/

босану рекетіні лсіздігі

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

босану рекетіні біріншілік лсіздігі

/

патологиялы прелиминарлы кезе

!

Жатырды базалды тонусы 130 мм с.б. сйкес Монтевидио индексі 350 мм с.б.б. 10 минут ішінде 3 тола. Босану рекетіні бзылуыны ай трі:

/

гипотониялы

/

нормотониялы

/

+гипертониялы

/

атониялы

/

гипертрофиялы

!

Жатырды базалды тонусы 70 мм с.б. сйкес Монтевидио индексі 110 мм с.б.б. 10 минут ішінде 1 тола. Босану рекетіні бзылуыны ай трі:

/

+гипотониялы

/

нормотониялы

/

гипертониялы

/

атониялы

/

гипертрофиялы

!

Босану рекетіне лсіздігіне тн:

/

толаты ауырсынып келуі

/

кіші дретке шыуды иындауы

/

нрестені йел жамбасына баытталан блігін пальпациялауда ауырсыну

/

барлы жауабы дрыс

/

+барлы жауабы дрыс емес

!

Босану рекетін дискоординациясы кезіндегі жиі асынулара жатады:

/

босану жолдарыны жыртылуы

/

плацентаны мерзімінен брын ажырауы

/

аана суы эмболиясы

/

+барлы жауабы дрыс

/

барлы жауабы дрыс емес

!

Босану рекетіні дискоординациясы кезінде тонус бзылысы болады

/

симпатико-андреналды жйені

/

холинергиялы жйені

/

+барлы жауабы дрыс

/

барлы жауабы дрыс емес

/

нерв жйесіні

!

Босану рекетіні дисккординациясыны негізгі себебі болып табылады

/

клиникалы таржамбас

/

нейро-эндокринді бзылыс

/

жатыр мойныны анатомиялы ригидтілігі

/

жалпа аана пердесі

/

+барлы жауабы дрыс

!

Босану рекетіні лсіздігінде олданады

/

токолитиктер

/

ß- миметиктер

/

спазмалитиктер

/

+барлы жауабы дрыс емес

/

барлы жауабы дрыс

!

арынды босану аымына тн

/

дене ызуыны ктерілуі

/

жрек айну, су

/

тіл рауы, тахикардия

/

+барлы жауабы дрыс емес

/

барлы жауабы дрыс

!

Босану рекетіні лсіздігіні негізгі себептеріне жатады:

/

гипоэстрогения

/

эндогенді простагландиндерді дегейіні тмендеуі

/

жатырды созылуы

/

+барлы жауабы дрыс

/

барлы жауабы дрыс емес

!

Босану рекетіні лсіздігі кезінде болады

/

анасында окситоцинні жоарлауы

/

ры гипофизинде окситоцинні блінуіні жоарлауы

/

окситациназаны тмендеуі

/

+барлы жауабы дрыс емес

/

барлы жауабы дрыс

!

Босану кезінде жатыр мойныны ашылуыны баяулауы білдіреді:

/

босану рекетіні лсіздігін

/

босану рекетіні дискоординациясын

/

жатыр мойныны дистоциясын

/

жатыр мойныны ригидтілігін

/

+барлы жауабы дрыс

!

Босану рекетіні дискоординациясыны негізгі клиникалы белгісіне жатады:

/

толаты бірден ауру сезімді болуы

/

аана пердесі те атты,жатырды базалді тонусыны жоарлауы

/

зр шыаруды иындауы

/

тола кезінде жатыр мойны жиектеріні тыыздалуы

/

+барлы жауабы дрыс

!

Жатыр мойныны дистоциясы- бл

/

+жатыр мойныны тіндеріні жарааттан кейінгі тыртытарды себебінен ашылмауы

/

жатыр мойныны тіндеріні абыну процесстерінен кейінгі тыртытарды себебінен ашылмауы

/

жатырды дискоординациялы жиырылуыны серінен ан жне лимфа айналысыны бзылысы

/

жатыр мойныны жыртылуы

/

жатыр мойныны жетіспеушілігі

!

Алаш босанушы 24 жаста, босануды II кезеі 40 минута созылды, кшену лсіз, нрестені басы жамбас кіре берісінде лкен сегментімен орналасан, ондырылуы дрыс, жамбасты тарылуы жо. Сізді іс-рекетініз?

/

+1,0 окситоцинді блшы етке енгізу

/

акушерлік ысаш салу

/

эпизиотомия жасау

/

кесар тілігі

/

перинеотомия жасау

!

20 жастаы алашы босанушыда гистерограммада жатыр жиырылуы тменгі сегменттен басталады, диагноз?

/

алыпты тола ызметі

/

+дискоординациялы тола

/

I кезені тола ызметіні лсіздігі

/

шамадан тыс кшті тола ызметі

/

I кезені екіншілік тола ызметіні лсіздігі

!

Алаш босанушы йел 32 жаста, 5 жыл бедеулік болан, ретсіз тола басталаннан 9 сааттан кейін, бтін аана абымен келіп тсті, не істеу керек?

/

амниомомия

/

акушерлік йы

/

глюкозо-витамино-гормональды фон

/

толаты оздыру

/

+кесар тілігі

!

Бала жолдасыны бліну кезіндегі ан ауды е жиі себебі:

/

плацента орналасуыны аномалиясы

/

+плацента жапсырылуыны аномалиясы

/

жатырды гипотониясы

/

алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуі

/

жатырды атониясы

!

Плацентаны шынайы толы бітісуі кезінде бала жолдасыны бліну кезіндегі ан ау:

/

те кп

/

орташа

/

шамалы

/

+болмайды

/

те аз

!

Плацентаны толы тыыз жапсырылуы кезінде бала жолдасыны бліну кезіндегі ан ау:

/

те кп

/

орташа

/

шамалы

/

+болмайды

/

те аз

!

Плацентаны толы жапсырылуы мен шынайы бітісіп кетуіні салыстырмалы диагностикасы жргізіледі:

/

сырты ан жоалуды клемі бойынша

/

блінген бала жолдасын тексеруден кейін

/

плацентаны олмен блу жне оны шыару операциясына дейін

/

+плацентаны олмен шыару операциясы кезінде.

/

сырты ан жоалуды клемі бойынша

!

Плацентаны жартылай шынайы бітісу кезінде:

/

плацентаны здігінен блінуі ммкін емес

/

шінші кезеде ан ау басталады

/

хорион брлеріні миометрияа суі болады

/

жатырды ампутациясы немесе экстерпациясы крсетілген

/

+барлы крсетілгендер

!

Плацентаны бітісіп кетуі дамиды:

/

жиі бірінші босанатындарда

/

гестоз дамыан кезде

/

+эндометрияны структуралы-морфологиялы згерістері кезінде

/

кп нрестелі жктілік кезінде

/

тар жамбаста

!

Плацентаны тыыз жапсырылуы:

/

жатыр уысына олмен кірген кезде диагноз ойылады.

/

эндометрияны структуралы-морфологиялы згерістерінен пайда болады

/

ан аумен асынуы ммкін

/

жатырды алып тастау шін крсеткіш болып табылмайды

/

+аталандарды барлыы

!

Блінген бала жолдасын шыаруга кірісу ажет:

/

нресте туыланнан кейін 5 минуттан со

/

плацентаны бліну белгілері пайда боланнан кейін 10 минуттан со

/

ан ау пайда боланнан кейін

/

плацентаны бліну белгілері пайда боланнан кейін 30 минуттан со

/

+плацентаны бліну белгілері бірден пайда боланнан кейін

!

Плацентаны олмен блу жне оны шыару операциясы крсетілмейді:

/

нресте туыланнан кейін 30 минут клемінде плацентаны бліну белгілеріні пайда болмауы кезінде

/

+анды блінулер пайда боланда жне плацентаны бліну белгілері болан кезінде

/

100 мл клемінде ан жоалту жне плацентаны бліну белгілері болмаан кезінде

/

плацентаны бліну белгілері пайда боланда жне анды блінулер болмаан кезінде

/

плацентаны толы тмен орныуында

!

Плацентаны бліну белгілері болмаан кезде 30 минут клемінде ажет:

/

+плацентаны олмен блуді жне бала жолдасын шыаруды орындау.

/

Креда — Лазаревич бойынша бала жолдасын шыару

/

Абуладзе бойынша бала жолдасын шыару

/

жатырды сырты массажын жасау

/

кктамыра метилэргометринді енгізу

!

Босананнан кейінгі ерте кезеде анауды е жиі себебі болып табылады:

/

жатырды жыртылуы

/

жатыр мойныны жне ынапты жыртылуы

/

+жатырды гипотониясы

/

туа пайда болан коагулопатиялар.

/

ынап варикоздары

!

Плацентаны тексергенде оны ттастыына кмн туды. Тактика?

/

босану жолдарын тексеру

/

+жатыр уысын олмен тексеру

/

жатырды жиырылтатын дрілерді кк тамыра егізу

/

жатырды УДЗ-і

/

антибиотиктер таайындау

!

Босананнан кейінгі ерте кезеде ан ауды себебі болып табылады:

/

босану рекетіні лсіздігі

/

кп сулы

/

ірі нресте

/

кп нрестелі жктілік

/

+аталандарды барлыы.

!

Басталып келе жатан ан ау кезінде ерте босананнан кейінгі кезде е алдымен ажет:

/

жатыр уысын олмен зерттеуді орындау

/

жмса босану жолдарын арау

/

+жатырды сырты массажын жасау жне утеротониктерді енгізу

/

параметрииге клема салу

/

оланы ысу

!

Босананнан кейін жатыр уысын олмен зерттеуге крсету болып табылмайды:

/

физиологиялытан асатын ан жоалту

/

жатырда тыртыты болуы

/

+I жне II дрежелі жатыр мойныны жыртылуы

/

бала жолдасыны тгелдігіне кмн болу

/

жатырды жыртылуына кдік туан кезде

!

Бала жолдасы туыланнан кейін плацентаны блігі алып алан кезде бала жолдасыны тгелдігіне кмн туан кезде ажет:

/

+жатыр уысын олмен зерттеуге бірден кірісу

/

ан ау пайда болганан кейін жатыр уысын олмен зерттеуге кірісу

/

патологияны анытау шін ультрадыбысты зерттеуді орындау

/

жатыр уысын ыруды жасау

/

жатырды сырты массажы

!

Жатырда плацентаны бліктері алып ойган кездегі негізгі симптом

/

кшенгісі келу

/

тола трізді сипатта ауру сезімі

/

+жыныс жолдарынан ан ау

/

жатырды тмендеген тонусы

/

Шредер белгісіні о болуы

!

Плацента тініні дефектісін тапан кезде міндетті трде орындау ажет

/

жатырды сырты массажы

/

жатырды алып тастау

/

уыты босату

/

+жатыр уысыы олмен тексеру

/

утеротониктерді енгізу

!

Жатыр уысына олмен кіру крсетілген:

/

ан ау басталанда жне плацентаны бліну белгілері болмаанда

/

нресте туаннан кейін 30 минуттан со ан ау мен плацентаны белгілері болмаанда

/

плацента блігіні алып кетуі

/

босананнан кейінгі ерте кезеде патологиялы ан жоалту кезінде

/

+барлы аталан асынулар кезінде.

!

Ерте босананнан кейінгі кезеде ан ау басталан кезде ажет:

/

жатырды сырты массажын жасау жне утеротониктерді енгізу

/

жатыр уысын олмен зерттеуді жасау

/

жмса босану жолдарын арау

/

патологиялы ан жоалтуды орнын толтыру

/

+аталандарды барлыын орындау.

!

Шокты индекс:

/

ан жоалту клеміні информативті крсеткіші

/

пульс жиілігіні систоликалы А-а атынасы

/

анны айналып жруіні клемі 20-30% -ке тмендеген кезде 1-ге дейін лаяды

/

алыпты жадайда 0,5-ке те

/

+барлы аталандар

!

Акушерияда геморрагиялы шокты алдын алу дістеріне кіреді:

/

жергілікті гемостазды алпына келтіру

/

ШТІ - синдромыны (ДВС) алдын — алу

/

инфузионды- трансфузионды террапия

/

бйрек жеткіліксіздігіні алдын-алу

/

+барлы аталан шаралар

!

Ерте босананнан кейінгі кезеде 1000 мл-ге ан жоалту кезінде крсетілмеген:

/

+ан тамырларды байлау жне жатырды алып тастау

/

жатыр уысын олмен зерттеу

/

утеротониктерді енгізу

/

инфузионды- трансфузионды терапия

/

ынапты арты кмбезіне эфирмен тампон ою.

!

Жатырда лі нрестені за болуы неге себеп болады:

/

гипотониялы анауа

/

плацентаны тыыз жапсырылуына

/

жатырды жыртылуына

/

+коагулопатиялы ан ауа

/

барлы аталандара

!

Геморрагиялы шокты ауырлы дрежесі нені негізінде бааланады:

/

тері жабындыларыны тсі жне денені температура

/

пульсті жиілігі, А жне шокты индексті лшемдері

/

саатты диурезді крсеткіштері

/

орталы венозды ысым (ОВ) жне гематокрит крсеткіштері

/

+барлы аталандар

!

Ерте босананнан кейінгі кезеде консервативті емдеу дістеріні барлы этаптарынан кейін гипотониялы анау жаласа берген кезде крсетілген:

/

жатыр уысын айтадан олмен тексеру

/

арты кмбезге эфирмен тампон ою

/

утеротониктеррді айта енгізу

/

+жатырды алып тастау жне ан жоалтуды орнын толтыру

/

барлы аталандар

!

Босануды III кезеінде жне ерте босананнан кейінгі кезеде ан кетуді алдын алуына олданылады:

/

метилэргометрин

/

окситоцин

/

простогландиндер

/

питуитрин

/

+барлыы дрыс

!

Блінбеген плацентаны тартып шыаруа тырысса, ол мынадай асынулара алып келеді:

/

плацентаны ысылып алуына

/

ан кетуге

/

жатырды айналып кетуіне

/

+барлыы дрыс

/

плацента бліктеріні алып оюы

!

Нресте туыланнан кейін ан кету басталды;

/

босану жолдарын арау, утеротониктерді егізу

/

босану жолдарын тексеру

/