Рыты зындыы 25 см. боланда жктілікті ай мерзіміне сйкес 3 страница
+плацентаны олмен бліп шыару
/
лосицкий тігісін салу
/
жатырды сырты массажы
!
Аралыты I- дрежелі жыртылу кезінде заымдалмайды:
/
ынапты тменгі штен біріні абырасы
/
арты жабыса
/
аралыты терісі
/
+жамбас тбіні сырты абатыны блшы еттері
/
тік ішекті сырты сфинктері.
!
Аралыты II дрежелі жыртылу кезінде заымдалмайды:
/
аралыты терісі
/
ынапты абырасы
/
жамбас тбіні сырты жне ішкі абатыны блшыеттері
/
+тік ішекті сырты сфинктері.
/
арты жабыса
!
Аралыты III дрежелі жыртылу кезінде заымдалады:
/
аралыты терісі жне ынапты абырасы
/
жамбас тбіні сырты жне ішкі абатыны блшыеттері
/
тік ішекті сырты сфинктері мен ішекті абырасы
/
+барлы аталан тіндер
/
арты жабыса
!
Жатырды жыртылу аупіні клиникалы крнісіне тн емес:
/
жатыр м сааттары сияты
/
+ынаптан анды блінулерді пайда болуы
/
босанушы йелді мазасыздануы
/
жатырды тменгі сегментіні жаруы
/
кіші дретті кідіруі
!
Жатырды жыртылуыны клиникалы белгісі, Вербов теориясы бойынша, сипатталады:
/
айын ауру синдромы
/
+жасырын клиникалы крініс
/
сырты ан ау
/
симптоматиканы болмауы
/
рса уысына ан кету
!
Босану кезінде жатырды жыртылуы бойынша негізгі ауіп-атер тобы:
/
анатомиялы тар жамбасы бар жкті йелдер
/
жатырда кесар тілігінен кейінгі тыртыы бар жкті йелдер
/
босанушы йелдер ірі нрестемен
/
босанушы йелдер шамадан тыс босану рекетімен
/
+аталандарды барлыы
!
ынапты кмбезіне дейін жететін, жатыр мойныны жыртылу дрежесі:
/
І
/
II
/
+Ш
/
IV
/
V
!
Босануда жатыр мойныны профилактикасына кірмейді:
/
босануа жатыр мойнын дайындау
/
босануды бірінші кезеінде спазмолитиктерді енгізу
/
+босануды екінші кезеінде спазмолитиктерді енгізу
/
босануда бета-адреномиметиктерді олдану
/
акушерлік кмекті дрыс крсету
!
Босануда жатыр мойныны жыртылуыны негізгі диагностикалы тсілі:
/
босануды бірінші кезеінде ынапты тексеру
/
босануды екінші кезеінде ынапты тексеру
/
жатыр уысына олмен кіру операциясы
/
+босананнан кейінгі ерте кезеде жатыр мойнын арау
/
босануды шінші кезеінде ынапты тексеру
!
Аралыты III дрежеде жыртылуы кезінде жараны тігу басталады:
/
ынапты абырасынан
/
жамбас тбіні сырты жне ішкі блшы ет абатынан
/
+тік ішек абырасын алыпа келтіруден
/
тік ішек сфинктерінен
/
арты жабысатан
!
Типті жатырды толы жыртылуына тн емес:
/
босану рекетіні тотауы
/
+аана суыны мезгілінен брын кетуі
/
нресте лімі
/
ауру сезімі жне геморрагиялы шокты дамуы
/
тырыспалы тола
!
Ескі тырты бойынша жатыр жыртылуына тн емес;
/
+айын ауру сезімі
/
симптомсыз аым
/
сырты ан кету
/
рсаішілік нрестені гипоксиясы
/
ішкі ан кету
!
Жатырды жыртылуы кезінде оперативті рекет клемі аныталады:
/
босанатын йелді жадайына арай
/
жатырды жыр тылу кезіндегі заымдалу дрежесіне арай
/
нресте жадайына арай
/
асынан акушерлік анамнезге
/
+айтылан факторларды барлыына арай
!
ынапты жыртылуы жиі пайда болады:
/
+тез босануда
/
кп нрестелі жктілікте
/
нрестені мезгіліне жетпеген босануда
/
босану рекетіні лсіздігінде
/
нресте шйдемен келгенде
!
Босану кезінде уыты жыртылу себептері:
/
босану кезінде жатырды жыртылуы
/
кесар тілігі операциясы кезінде жатырды кішкене тесігінен ірі нрестені алу кезінде
/
босандырушы операцияа байланысты кшпен жатырды жыртылуы кезінде
/
+барлы жауабы дрыс
/
барлы жауабы дрыс емес
!
Босананнан кейінгі кезеде аралыа екіншілік тігіс салу шарты:
/
жарада бліністерді болмауы
/
инфильтратты болмауы
/
алыпты дене ызуы
/
+барлы жауабы дрыс
/
барлы жауабы дрыс емес
!
Тік ішекті абырасын тігу дістеріні ерекшеліктері:
/
№1 кетгут лигатурасын олдану
/
тігісті бір-бірінен 1-1,2 см.ашытыта салу
/
лигатураны тік ішек уысына арай тйіндеу
/
+барлы жауабы дрыс
/
барлы жауабы дрыс емес
!
Аралыты II дрежелі жыртылуында болады, біреуінен баса:
/
арты жабысаты бзылысы
/
ынап абырасыны заымдануы
/
аралыты блшы еттеріні заымдануы
/
+тік ішекті сырты сфинктеріні заымдануы
/
аралыты терісіні заымдануы
!
Сазонов-Бартельс жіктелуі бойынша инфекция жайылуыны П-ші этапына жатпайды:
/
метроэндометрит
/
параметрит
/
аднексит
/
жамбас тромбофлебиті
/
+демелі тромбофлебит
!
Сазонов - Бартелъс жіктелуі бойынша инфекция жайылуыны ІІІ-ші этапына жатпайды:
/
+метротромбофлебит
/
босананнан кейінгі перитонит
/
септикалы шок
/
демелі тромбофлебит
/
барлы аталандар
!
Босананнан кейінгі кезеде перитонитті жиірек дамуы байланысты:
/
Метроэндометритке
/
+Кесар тілігінен кейін жатыр тігісіні жарамсыздыына
/
босананнан кейінгі аднекситке
/
метротромбофлебитке
/
босананнан кейінгі параметритке
!
Кесар тілігі кезіндегі іш пердені инфицирленуіне байланысты перитонитті негізгі салыстырмалы-диагностикалы белгілерін крсетііз:
/
операциядаы ксйін 4-9 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары о, ішекті парезі біртіндеп седі, интоксикация симптомдары ауруды басында білінбейді, біра перитонитті токсикалы фазасында меді. ан анализі: орташа лейкоцитоз: орташа лейкоцитоз
/
операциядан кейіы 3-4 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары айын емес, "паралитикалы" динамикалы ішек тпеуіне ауысатын ішекті парезі. ан анализі: лейкоцитоз солга нейтрофилді ыысумен, нейтрофилдерді токсикалы тйіршіктігі
/
+ауру операциядан кейін 1-2 тулікте басталады. Іш пердені тітіркену симптомдары жо, ішекті айын парезі жне интоксикация байалады. ан анализі: лейкоцитоз сола ыысумен
/
операциядан кейін 12-13 тулікте басталады. Іш пердені тітіркенуіні жне интоксикацияны орташа білінетін симптомдары, ішекті парезі. ан анализі: орташа лейкоцитоз.
/
операциядан кейін 12-13 тулікте басталуы. Интоксикацияны орташа білінетін симптомдары, ішпердені тітіркену симптомдары жне ішекті парезі жо, жатырды субинволюциясы, лохиялар ірі трізді. ан анализі: орташа лейкоцитоз
!
Ішек парезі фонындаы перритонитті негізгі салыстырмалы-диагностикалы белгілерін крсетііз:
/
Операциядан кейін 4-9 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары о, ішекті парезі біртіндеп седі, интоксикация симптомдары аурды басында білінбейді, біра перитонитті токсикалы фазасында седі. ан анализі: орташа лейкоцитоз
/
+Операциядан ксйін 3-4 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары айын емес, "паралитикалы" динамикалы ішек тпеуіне ауысатын ішекті парезі. ан анализі: лейкоцитоз нейтрофилді сола ыысумен, нейтрофилдерді токсикалы тйіршіктегі
/
Ауру операциядан кейін 1-2 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары жо, ішекті айын парезі жне интоксикация байалады. ан анализі: лейкоцитоз сола ыысумен
/
Операциядан кейін 12-13 тулікте басталуы. Интоксикацияны орташа білінген симптомдары, ішпердені тітіркенуіні симптомдары жне ішекті парезі жо, жатырды субинволюциясы, лохиялар ірі трізді. ан анализі: орташа лейкоцитоз
/
Операциядан кейін 11 тулікте басталуы
!
Жатырдаы тігістерді трасыздыы фонында дамитын перитонитті негізгі салыстырмалы-диагностикалы белгілерін крсетііз:
/
+операциядан кейін 4—9 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары о, ішекті парезі біртіндеп седі, интоксикация симптомдары ауруды басында білінбейді, біра перитонитті токсикалы фазасында седі. ан анализі: орташа лейкоцитоз
/
операциядаы кейін 3-4 тулікте басталуы. Іш пердені тітіркену симптомдары айын емес, "паралитикалы" динамикалы ішек тпеуіне ауысатын ішекті парезі. ан анализі: лейкоцитоз нейтрофилді сола ыысумен, нейтрофилдерді токсикалы тйіршіктігі
/
ауру операциядан кейін 1-2 тулікте басталады. Іш пердені тітіркену симптомдары жо, ішекті айын парезі жне интоксикация байалады. ан анализі: лейкоцитоз сола ырысумен
/
операциядаы кейін 12-13 тулікте басталуы. Іш перде тітіркенуіні жне интоксикацияны орташа білінген симптомдары, ішекті парезі. ан анализі: орташа лейкоцитоз
/
операциядан кейіп 12-13 тулікте басталуы. Интоксикацияны орташа білінген симптомдары, ішпердені тітіркену симптомдары жне ішекті парезі жо, жатырды субинволюциясы, лохиялар ірі трізді. ан анализі: орташа лейкоцитоз
!
Кесар тілігі операциясы кезіндегі іш пердені инфицирленуіне байланысты перитонит жадайында дрігерлік тактиканы анытаыз:
/
2-3 кн клемінде комплексті консервативті терапия
/
+18-24 саат клемінде комплексті консервативті терапия, тиімсіздігі кезінде лапаротомия, инфекция ошаын жою, рса уысын дренаждау
/
комплексті инфузионды-трансфузионды терапия фонында шыл трде ттіктермен біргс жатырды экстирпациясымен рса уысын дренаждау
/
бір апта клемінде ем жргізу
/
2 саат ем жргізгеннен кейін операциялы ем
!
Перитонит жадайында дрігерлік тактиканы анытаыз:
/
2-3 кн клемінде комплексті консервативті терапия
/
+18-24 саат клемінде комплексті консервативті терапия, тиімсіздігі кезінде лапаротомия инфекция ошаын жою, рса уысын дренаждау
/
шрыл трде комплексті инфузионды-трансфузионды терапия фонында ткізілетін ттіктермен бірге жатырды экстирпациясы, рса уысын дренаждау
/
динамикалык, лапаротомиялык санаиия
/
лапаротомия, санация жне рса уысын дренаждау. Комплексті консервативті терапия фонында
!
Жатырдаы тігістерді трасыздыына байланысты перитонит жадайында дрігерлік тактиканы анытаыз:
/
2-3 кн клемінде комплексті консервативті терапия
/
18-24 сагат клемінде комплексті консервативті терапия, тиімсіздігі кезінде лапаротомия, инфекция ошаын жою, рса уысын дренаждау
/
+комплексті инфузионды-трансфузионды терапия фонында ткізілетін шыл трдегі ттіктермен бірге жатырды экстирпациясы
/
динамикалы лапароскопиялы санация
/
лапаротомия, санация жне рса уысын дренаждау комплексті консервативті терапия фонында
!
Операциядан кейінгі септикалы асынуларды алдын-алу шін, операциядан кейінгі кезеде олдануа болады.
/
жатыр уысына аспирациялы-шаю дренажын ою
/
антибактериалды терапия
/
гистероскопия кмегімен жатыр жадайын баалау
/
дрысы б) жне в)
/
+барлы жауабы дрыс
!
Босананнан кейінгі кезеде екіншілік аралыа тігіс салуа жадайлар:
/
жараатты бліністі болмауы
/
жыртылу аймаында инфильтратты болмауы
/
алыпты дене ызуы
/
+барлыы дрыс
/
барлыы дрыс емес
!
Жкті йелде ерте токсикозды ауыр аымы (тотаусыз су) организмні улану белгілерімен жруде, оан біреуінен баса симптомдар жатады:
/
пульс жиілеуі, минутына 100-120 рет соу
/
+дене температурасыны 38°С жоарылауы
/
АК, тмендеуі
/
зрде ацетонны болуы
/
тез салма жоалту
!
Жкті йелде жасырын ісінуге тн:
/
жрек-антамыр жйесіні ызметіні бзылысы
/
бауыр функциясыыы бзылысы
/
А жоарылауы
/
+дене салмаын патологиялы осу
/
протейнурия дамуы
!
Гестоз дамуыны патогенетикалы факторлары:
/
ан тамырларыыы жайылып тйілуі
/
белок, су-тз алмасуыны бзылысы
/
ан тамырлар абырасыны ткізгіштігіні жоарылауы
/
ТІШ-синдромыны созылмалы сатысы
/
+барлы крсетілгендер
!
Эклампсия талмасын алдын алу шін олданылады:
/
нейровегетативті блокада
/
кк тамыра эуфиллинді енгізу
/
инфузионды терапия
/
кк тамыра магний сульфатын енгізу
/
+барлы керсетілгендер
!
Гестоз кезінде босануды I кезеін жргізуді принциптеріне кірмейді:
/
ауырсыздандыру
/
дибазол жне папаверин енгізу
/
+магний сульфатын енгізу
/
перидуралды анестезия
/
амниотомия
!
Гестоз кезінде босануды екінші кезеін жургізу принциптері:
/
гипотензивті препараттарды енгізу
/
кшену кезеін ысарту
/
бала жолдасыны жне босананнан кейінгі ерте кезедерде ан ауды алдын алу
/
инфузионды терапия
/
+барлы крсетілгендер
!
Гестоз кезінде е нтижелі олданылатын гипотензивті зат:
/
+магний сульфаты
/
дибазол
/
клофелин
/
пентамин
/
папаверин
!
Босану кезінде олданылатын гипотензивті заттар;
/
магний сульфаты
/
+ганглиоблокаторлар
/
аминазин
/
эуфиллин
/
спазмалитиктер
!
Гестозды кезінде тез босандыруа крсету:
/
нрестені дамуыны кідіруі синдромы
/
жетілмеген босану жолдарыны болуы
/
кп сулы
/
+гестозды за аысы жне терапияны нтижесіздігі
/
егіз жктілік
!
Ауыр преэкслампсиядаы босандыруды олайлы варианты
/
босану рекетіні здігінен дамуы кезінде табиги жолмен босандыру
/
амниотомия жасап, жедел босандыру
/
кшену кезеін ысартып босандыру
/
+кесар тілігі
/
нрестені блшектеу операциясы
!
Г естозды емдеу кезінде магний сульфаты кк тамыра енгізіледі
/
енгізілмейді
/
А жоары боланда яды
/
+кристаллоид ерітіндісімен бірге тамшылатып тамыра жібереді
/
А байланыссыз дозада
/
протеинурияда
!
Гестоз кезінде оперативті босандыру шін мірлік крсетулер
/
бас миыны ісінуі
/
жедел бйрек жетіспеушілігі
/
эклампсия талмасыыы айталануы
/
алыпты орналасап плацентаны мезгілінен брын блінуі
/
+барлы крсетілгендер
!
Гестозды ауыр формасында инфузионды терапияны баыты:
/
гиповолемияны тмендету
/
микроциркуляцияны алыптастыру
/
анны реологиялы ызметін жасарту
/
нрестені гипоксиясын емдеу
/
+жоарыдаы барлы крсетілгендер
!
Эклампсия белгісі болып табылады
/
Гипертензия
/
альбуминурия жне ісіну
/
жоары озышты
/
+тырысулар мен кома
/
бас ауру
!
Эклампсияны ажыратуымыз керек:
/
эпилепсиядан
/
истериядан
/
гипертониялы кризден
/
менингиттен
/
+барлы корсетілген аурулардан
!
Эклампсияны асынуы деп саналмайды
/
неврологиялы згерістер
/
нрестені луі
/
жедел буйрек жетіспеушілігі
/
+нресте дамуыны кідіруі
/
бас миыны ісінуі
!
Алашы жкті 20 жаста, жктілікті 35-36 аптасы преэклампсия орташа дрежелі, гестоз емі нтижесіз. Дрігерді іс-рекеті
/
10 кн емді жаластыру
/
+жедел босандырып алу
/
тек 7 кн емдеу
/
2 апта емдеу
/
2-3 кн емдеу
!
Жедел жрдем кмегімен эклампсия стамасынан кейін 22 жасар бірінші босанушы келіп тсті. Жатыр мойны толы ашылан, аана абы жо, нрестені басы жамбас тбінде. Сізді іс-рекетініз?
/
кшенуді жаластыру
/
жиырылтатын дрілер егізу
/
+наркоз беріп шыа беріс акушерлік ысаш салу
/
краниотомия жасау
/
кесар тілігі
!
Босану кезінде кеш гестозы бар босанушы йелдіњ жадайыныњ нашарлаѓанда не істеу керек:
/
+кесар тілігі операциясын жасау
/
босану ызметін кшейту
/
амниотомия жасау
/
консервативтік босануды жаластыру
/
магнезий сульфат енгізу
!
Плацентань тмен орналасуыны себептеріне кірмейді:
/
рыты жмыртаны трофобластикалы асиеттеріні тмендеуі
/
эндометриядаы дистрофиялы процестер
/
эндометриядаы абыну процестері
/
жатыр дамуыны аномалиялары жне миометриядаы ісіктік процестер
/
+нресте дамуыны аномалиялары
!
Плацентаны тмен орналасуыны клиникалы крінісіне кіреді:
/
жктілікті екінші жартысында айталамалы ан арулар
/
ауру синдромыны болмауы
/
жатырды гипертонусыны болмауы
/
дамып келе жатан гипохромды анемия
/
+жоарыдаы крсетілгендерді барлыы
!
Плацентаны тмен орналасуыны диагностикасы кезінде ескеру ажет
/
акушерлік-гинекологиялы анамнезді мліметтерін
/
клиникалы кріністерін
/
сырты акушерлік зерттеуді нтижелерін
/
УДЗ мліметтерін
/
+жоарыдары аталандарды барлыы
!
Жктілік кезінде плацентаны тмен орналасуыны диагностикасы шін е информативті мліметтер болып табылады
/
амниоцентез
/
сырты акушорлік зерттеу
/
айналарды кмегімен арау
/
ынапты зерттеу
/
+УДЗ
!
Плацентаны тмен орналасуына кдік туан кезде йелдер консулътациясындаы дрігерді жасауа ыы жо:
/
анамнез жинау
/
сырты акушерлік зерттеу
/
+ынапты зерттеу
/
ультрадыбысты зерттеу
/
жатыр мойнын айнада арау
!
Плацентаны тмен орналасуына кдік туган кезде, жкті жне босанатын йелдерде ынапты тексерулер жргізуге негізгі жадай:
/
жатыр мойнын айнамен арау
/
асептика ережесіп сатау
/
зерттеуді наркоз арылы жргізу
/
+дайындалан операционды блмеде зерттеуді жргізу
/
тірі нресте
!
Плацентаны тмен орналасуында жне кеп млшерде ан кеткенде кесар тілігі жасалады:
/
+жктілікті барлы мерзімінде
/
жктілік мерзімі жеткен кезде
/
жктілікті мерзімінен брын
/
гемотрансфузиядан кейін
/
жктілік мерзімі асан кезде
!
Плацентаны тмен орналасуында , жктілікті мезгіліне жетпеген кезде жне аз млшерде ан ауы кезінде дрігерді тактикасына кіреді:
/
спазмолитиктер таайындау
/
антианемиялы терапия жргізу
/
глюококортикоидтар таайындау
/
рса ішілік престені гипоксиясын алдын алу
/
+барлы крсетілгендер
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуінен ауіп-атер тобына кіретін жкті йелдер:
/
+гестозбен
/
айта босанушылар
/
ірі нрестемен
/
уаытынан брын босану симптомдарымен
/
анатомиялы тар жамбаспен
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуіні диагностикасы негізделмейді:
/
+сырта жоалтан ан клеміне
/
гемодинамикалы бзылыстарды ауырлы дрежесіне
/
ауру синдромыны болуы
/
рса ішілік нрестені гипоксиясы симптомыны болуы
/
жатыр кернелуді жне тонусыны жорарылауы
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуіне тн:
/
ішкі жне сырты ан аулар, нрестені гипоксиясы
/
ішкі кан ау, нресте гипоксиясы жне жатырды гипертонусы
/
+ішкі ан ауа ммкін болатын сырты анауды осылуы, нрестені гипоксиясы, гестозы бар жкті йелді жатырыны гипертонусы
/
жатырды м саат пішінде болуы
/
Вастен белгісіні о болуы
!
Сырты ан аумен гемодинамикалы бзылысты сйкессіздігіне тн:
/
плацентаны толы жатуы
/
плацентаны толы емес жатуы
/
алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуі
/
жатырды жыртылуы
/
жатыр мойныны жыртылуы
!
Плацентаны толы тмен орналасуы кезінде жргізілетін кесар тілігі операциясы уаытында е жиі кездесетін асыну:
/
жатырды жыртылуы
/
+плацентаны тыыз жабысуы
/
плацентаны шынайы жартылай бітісуі
/
плацентаны шынайы толы бітісуі
/