Рыты зындыы 25 см. боланда жктілікті ай мерзіміне сйкес 6 страница
/
ІА*ЖТБ
!
Жкті йелдерді суыны ауыр дегейі сипатталады:
/
тулігіне 1 – 2 рет су, дене салмаыны алыптыдан 2% тмендеуі
/
тулігіне 4 – 5 рет су, дене салмаыны алыптыдан 5% тмендеуі
/
тулігіне 10 рет су, дене салмаыны алыптыдан 6% тмендеуі
/
тулігіне 15 рет су, дене салмаыны алыптыдан 7% тмендеуі
/
+тулігіне 20 рет су, дене салмаыны алыптыдан 10% тмендеуі
!
Ерте токсикозды сирек кездесетін формаларын крсетііз:
/
су, сілекей ау, дерматоз, остеомаляция
/
сілекей ау, дерматоз, остеомаляция, тетания
/
дерматоз, остеомаляция, тетания, преэклампсия
/
+дерматоз, остеомаляция, тетания, бауырды жедел сарыш атрофиясы
/
су, дерматоз, остеомаляция, тетания, бауырды жедел сарыш атрофиясы
!
Жктемелі доза – магний сульфатыны алашы дозасы:
/
20 мл 20% MgSO4 ерітіндісі, кктамыр ішіне баяу, 15 – 30 мин ішінде
/
5 мл 20% MgSO4 ерітіндісі, кктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде
/
10 мл 25% MgSO4 ерітіндісі, кктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде
/
+20 мл 25% MgSO4 ерітіндісі, кктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде
/
10 мл 15% MgSO4 ерітіндісі, кктамыр ішіне баяу, 10 – 15 мин ішінде
!
Магний сульфатын дозалауда антидот болып табылады:
/
В12 витаминдері
/
аскорбин ышылы
/
+кальций хлориді
/
натрий сульфациді
/
дексаметазон
!
Гипермагниемия белгілерін крсетііз:
/
ТЖ жиілеуі, рефлекстерді лсіреуі, гипертензия, гипотермия, брадикардия
/
+ТЖ сиреуі, рефлекстерді лсіреуі, гипотензия, гипотермия, брадикардия
/
ТЖ сиреуі, рефлекстерді лсіреуі, гипотензия, гипертермия, тахикардия
/
ТЖ сиреуі, гипотензия, гипотермия, брадикардия, гиперсаливация
/
рефлекстерді лсіреуі, гипертензия, гипотермия, брадикардия
!
8 – 9 апталы жктіліктегі йел лосуа, тулігіне 20 ретке дейін суа, жалпы лсіздікке, 3 кг дейін салма жоалтуа шаымданды. арап тексеруде жадайы ауыр, тері жабындыларыны сарыштануы, тамыр соуы мин. 110 рет, А 90/60 мм., диурез тмендеген, зр анализінде ацетон ++++. Болжамалы диагноз:
/
жедел гастрит
/
жедел холецистит
/
вирусты гепатит
/
ерте токсикоз, жктілерді суы орташа дегейдегі
/
+ерте токсикоз, жктілерді ауыр дегейдегі суы
!
Перзентханаа 35 апталы мерзімдегі жкті йел келіп тсті, туыстарыны айтуынша йінде стамалар болан. Жадайы ауыр, есі тотаан, жайылмалы ісінулер байалады, А 170/110 мм. Нрестені жрек соуы ыраты, мин. 140 рет. Болжамалы диагноз:
/
35 – апталы жктілік. Эпилепсия
/
35 – апталы жктілік. Жеіл трдегі преэклампсия
/
35 – апталы жктілік. Ауыр трдегі преэклампсия
/
+35 – апталы жктілік. Эклампси
!
Перзентханаа 36 – 37 апталы гестация мерзіміндегі жкті йел келіп тсті. Шаымдары: ісіну жне диурездін тмендеуі. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. арап тексергенде айын ісінулер, А 170/110 мм. Жатыр 33 – 34 апталыа сйкес, рыты алпы – зынша, нрестені жрек соуы айын, ыраты, мин. 140 рет, ынапты тексеруде жатыр мойны «жетілмеген». Болжамалы диагноз:
/
36 – 37 апталы жктілік. Жеіл дрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит
/
36 – 37 апталы жктілік. Жеіл дрежелі преэклампсия. Нресте бойыны суіні кешеуілдеуі. Созылмалы пиелонефрит
/
33 – 34 апталы жктілік. Ауыр дрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит.
/
+36 – 37 апталы жктілік. Ауыр дрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит.
/
33 – 34 апталы жктілік. Жеіл дрежелі преэклампсия. Созылмалы пиелонефрит.
!
.Перзентханаа 36 – 37 апталы гестация мерзіміндегі жкті йел келіп тсті. Шаымдары: ісінулер жне диурезді тмендеуі. Диагноз ойылды: 36 – 37 аптадаы жктілік. Ауыр дрежедегі преэклампсия. Жатыр 36 – 37 апталыа сйкес, нресте алпы – зынша, нрестені жрек соуы айын, ыраты, мин. 140 рет, ынапты тексеруде жатыр мойны «жетілген». Дрігерді рекеті:
/
реттелген тола басталана дейін кешенді терапия жргізу
/
+босануды табии босану жолдары арылы индукциясы
/
емді 40 аптаа дейін жргізу, одан со амниотомия жне босануды кшейту
/
кесар тілігі
/
босануды табии босану жолдары арылы индукциясы, акушерлік ысыштар арылы келесіз кезедерді болдырмау
!
8 – 9 апталы жктіліктегі йелге жктілерді ауыр дегейдегі су диагнозы ойылды. 2 кннен кейін интенсивті ем олданылды, су 22 ретке дейін саталды, рау симптомдары кшейді. Дрігерді ендігі рекеті андай?
/
кешенді емді жаластыру
/
+жктілікті зу
/
емді 2 кнге дейін жргізу, нтиже байалмаса – жктілікті зу
/
жктілікті 34 аптаа дейін созу
/
жктілікті жетілгенге дейін созу
!
Жктілікті екінші жартысындаы ан кетуді е жиі кездесетін себебі:
/
басталан тсік
/
жатырды жыртылуы
/
+плацентаны жатуы
/
кпіршікті тыын
/
мойынды жктілік
!
Плацентаны жатуынын себептері:
/
артериялы гипертензия
/
+жктілікті жасанды зілуі
/
ішті механикалы жарааты
/
аллергиялы реакция
/
аутоиммунды аурулар
!
Босануды І кезенінде алыпты орналасан плацентаны мезгілсіз зілуіні себебі:
/
кп су кету кезінде босану ыраыны лсіреуі
/
+жатырды окситоцинмен гиперстимуляциясында босану ыраыны дискоордиациясы
/
босану ыраыны лсіреуі, ры кпіршігіні кеш жарылуы
/
аз су кету кезіндегі босану ыраыны дискордиациясы
/
жатырды окситоцинмен гиперстимуляциясындаы аана суыны мезгілсіз кетуі
!
Плацентаны жатуындаы ан кетуді ерекшеліктері:
/
бір рет, ауыртпалы трде теді, жктілердін анемизациясына келеді
/
физикалы жктемеден сон болады, рдайым сырты, ауыртпайды, айталанып теді
/
тынышты кезінде болады, ауыртпайды, рдайым ішкі, жктілерді анемизациясына келеді
/
+рдайым сырты, тыншты кезінде болады, ауыртпайды, айталанбалы, жктілерді анемизациясына келеді
/
тынышты кезінде теді, ауыртады, айталанбалы, рдайым сырты
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілсіз зілуіндегі ан кетуді ерекшеліктері
/
рдайым ішкі, ауыртпайды, айталанбалы
/
рдайым ішкі, ауыртады, тынышты кезінде болады
/
+аралас, гипертензиялы жадайа байланысты ауыртпалы
/
аралас, ауыртпайды, тынышты кезінде болады
/
аралас, ауыртады, гипертензиялы жадайа байланысты айталанбалы
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілсіз зілуіндегі дрігерді рекеті:
/
+шыл трде кесар тілігі
/
жоспарлы трде кесар тілігі
/
окситоцинмен босануды ынталандыру
/
амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру
/
спазмолитиктерді олдану, жктілікті созу
!
35 апталы гестация мерзіміндегі жкті йелде УДЗ арылы плацентаны тменгі жиегі ішкі ернеуінен 3,5см екені аныталды. Сізді тжырымыыз:
/
плацентаны алыпты орналасуы
/
плацентаны жатуы
/
плацентаны толы емес жатуы
/
+плацентаны тмен орналасуы
/
плацентаны мезгілсіз артаюы
!
38 апталы гестация мерзіміндегі жкті йелде УДЗ арылы плацентаны толы жатуы аныталды, шаымдары жне ан кету белгілері жо. йелдер консультациясы дрігеріні рекеті:
/
+госпитальдеу, жоспарлы трде кесар тілігі
/
госпитальдеу, шыл трде кесар тілігі
/
госпитальдеу, босану басталана дейін баылау
/
баылау, 40 аптаа дейін госпитальдеу, жоспарлы трде кесар тілігі
/
баылау, босану басталаннан госпитальдеу
!
алыпты орналасан плацентаны мезгілсіз зілуіне байланысты кесар тілігі операциясын жасау барысында Кювелер жатыры аныталды. Дрігердін рекеті андай?
/
тменгі сегментте кесар тілігі
/
жатырды жатыр осалыларынсыз ынапстілік ампутациясы
/
жатырды жатыр осалыларымен ынапстілік ампутациясы
/
+жатырды жатыр осалыларынсыз экстирпациясы
/
жатырды жатыр осалыларымен экстирпациясы
!
Плацентаны толы жатуына байланысты кесар тілігі операциясы барысында плацентаны суі аныталды. Дрігерді рекеті:
/
тменгі сегментте кесар тілігі
/
жатырды жатыр осалыларынсыз ынапстілік ампутациясы
/
жатырды жатыр осалыларымен ынапстілік ампутациясы
/
+жатырды жатыр осалыларынсыз экстирпациясы
/
жатырды жатыр осалыларымен экстирпациясы
!
Жрек аауы бар жкті йелді «Д» есепке аланда, е алдымен ажет:
/
кардиальді ем жне диуретиктер таайындау
/
тсектік режим таайындау, тзды пайдалануды шектеу
/
абынуа арсы ем таайындау
/
антигистаминдік жне гипотензивті заттар таайындау
/
+зерттеуге кардиологиялы стационара жатызу
!
Жрек ааулары бар жкті йелдерді айта госпитальдеу жргізіледі:
/
16 – 18 аптада
/
20 – 24 аптада
/
+26 – 32 аптада
/
28 – 34 аптада
/
30 – 35 аптада
!
ІІ триместрде андай мселелерді шешеді:
/
динамикалы баылауды жаластыру
/
+асынуды алдын алуды жргізу
/
алдаы жктілікті созуды арсы крсеткіштерін анытау
/
жктілікті жедел зу
/
босануа рсат беру тсілдері туралы сратарды шешу
!
Криздін серінен болатын созылмалы артериалды гипертензиясы бар босанатын йелдерде босануды 2 – кезеінде ажет:
/
перинеотомия жргізу
/
эпидуральды анестезия жргізу
/
магний сульфатын енгізу
/
кесар тілігін жасау
/
+акушерлік ысыштар ою
!
Жкті йелдердегі созылмалы артериалды гипертензияны е жиі кездесетін асынулары:
/
нрестеде туа біткен жрек аауларыны дамуы
/
нрестеде жре пайда болатын жрек ааулары
/
жктілікті ерте токсикозыны дамуы
/
+преэклампсияны ерте осылуы
/
анемияны ерте осылуы
!
Митральды стеноз кезінде жктілік алай теді?
/
жрек аауыны аымын айтарлытай нашарлатпайды
/
жктілерді 25% жрек жеткіліксіздігіні белгілері байалады
/
жктілерді 45% жрек жеткіліксіздігіні белгілері байалады
/
жктілерді 65% жрек жеткіліксіздігіні белгілері байалады
/
+жктілердін 85% жрек жеткіліксіздігіні белгілері байалады
!
Жктілікті созуды зартуды арсы крсеткіші болып табылады:
/
митральды апаша жеткіліксіздігі
/
жрекшеаралы аланы аауы
/
ревматикалы жрек аауы
/
миокардиодистрофия
/
+«ккшілдену» тріндегі аау
!
Бауыр аурулары кезіндегі жктілікті негізгі асынуы
/
+ауыр преэклампсия жне эклампсия
/
жктілікті ктере алмау
/
жктілікті ктере алу
/
нрестені дамуыны кешеуілдеуі
/
нрестені антенатальды лімі
!
Бауыр аурулары кезіндегі босанудан кейінгі негізгі асыну:
/
гипотониялы ан кету
/
жатырды жыртылуы
/
жатыр мойныны жыртылуы
/
+коагулопатикалы ан кету
/
аралыты жыртылуы
!
9 – 10 апталы мерзімдегі жкті йелде жедел пневмония аныталды. Оны ай блімге жіберу керек:
/
+терапия бліміне
/
патологиялы жктілер блімін
/
перинатальды орталыа
/
гинекологиялы блімге
/
кндізгі стационара
!
Жктілік кезіндегі пиелонефритті ту ерекшеліктері:
/
+бірінші триместрде айын бел аймаыны ауыру сезімдері, 2 жне 3 триместрде шаымдары айыныра
/
бірінші триместрде айын бел аймаыны ауыру сезімдері айын емес, 2 жне 3 триместрде шаымдары айын
/
1 триместрде айын пиурия, 2 жне 3 триместрде айыныра
/
1 триместрде айын макротематурия, 2 жне 3 триместрде аздап айын
/
1 триместрде айын микротематурия, 2 жне 3 триместрде айыныра
!
Гломерулонефритте босану рсатыны оптимальды дісі:
/
жоспар бойынша кесар тілігі
/
жедел трде кесар тілігі
/
+табии босану жолдары арылы
/
вакуум-экстракторды ондырып, жасанды босану жолдары арылы
/
шипциларды пайдалану арылы жасанды босану жолдарымен
!
ант диабетімен жретін жктілік кезіндегі негізгі асынуларды бірі:
/
гипотония
/
анемия
/
+жктіліктегі гипертензияны ауыр трі
/
ры жетілуіні кешігуі
/
азсулы
!
Жктілікті 3 триместрінде ант диабетіні ту ерекшелігі:
/
+гликемия млшеріні тмендеуі
/
кмірсулара тзімділікті тмендеуі
/
жиі згеріссіз
/
кмірсулара тзімділікті артуы
/
кмірсулара тзімділікті кенеттен тыс тмендеуі
!
Босананнан кейінгі антты диабетті ту ерекшелігі:
/
гликемия клеміні тмендеуі
/
кмірсулара тзімділікті тмендеуі
/
+гликемия млшері тмендейді, 4-5 кндері айта седі
/
кмірсулара тзімділікті жоарлауы
/
кмірсулара тзімділікті кенеттен тмендеуі
!
ант диабеті кезіндегі фетопатияны гипертрофиялы тріні сипаттамасы:
/
+макросомия
/
жатырішілік дамуды кідіруі
/
арыншаішілік ан аулар
/
Х-хромосомасы бойынша трисомия
/
жіті гипоксия
!
Диабеттік жне гипогликемиялы команы дифференциалды диагностикасы шін енгіземіз:
/
5%-20 мл глюкоза ерітіндісі
/
5%-40 мл глюкоза ерітіндісі
/
20%-20 мл глюкоза ерітіндісі
/
20%-40 мл глюкоза ерітіндісі
/
+40%-40 мл глюкоза ерітіндісі
!
Жкті йелдердегі гипотиреозды клиникалы симптомдарына тн:
/
салматы тмендеуі, ашуланшаты, тершедік, экзофтальм
/
+салматы жоарлауы, йышылды, теріні рауы
/
салматы тмендеуі, аладаушылы, тершедік, энофтальм
/
салматы жоарлауы, озалуы белсенді, тершедік, тінні гидрофильділігі
/
салматы жоарлауы, ашуланшаты, тінні гидрофильділігі
!
Тиреотоксикоз кезіндегі жктілікті негізгі асынулары:
/
жктілікті ктеруі
/
жктілік гипотониясы
/
жктілік анемиясы
/
+жктілікті ктере алмауы
/
азсулы, кпсулы
!
28-29 апта мерзімімен келген жкті йелге таертегісін арапайым инсулиннен 8 ед., зартыланнан - 12 ед. енгізілді. 30 минуттан кейін лсіздікке, бас айналуа, жрек соысыны жиілеуіне, аятарыны дірілдеуіне шаым жасады. арау:озыш, бетті гиперемиясы, А 110/70 мм сб, пульсі 100 рет минутына, тері ылалды, тургор жоарлаан, демалысы стіртін. Сізіді диагнозыыз:
/
Жктілікті 28-29 аптасы. Преэклампсияны ауыр трі.
/
Жктілікті 28-29 аптасы. Гипергликемиялы кома.
/
+Жктілікті 28-29 аптасы Гипогликемиялы кома.
/
Жктілікті 28-29 аптасы. Гиперосмолярлы кома.
/
Жктілікті 21-22 аптасы. Гипогликемиялы кома.
!
Пісіп жетілген жатыр мойнына тн белгілерді жікте:
/
жатыр мойны зындыы 3,0 см
/
периферия бойымен жмсаруы
/
цервикальды канал жабы
/
+барлы айматы жмсаруы
/
жатыр мойны тегістелген
!
Бірінші рет босану кезінде жатыр мойныны рылымыны згеруі мынадан басталады:
/
сырты ернеуінен
/
+ішкі ернеуінен
/
жатыр мойныны ынапты блігінен
/
жатырды тменгі сегменті аймаынан
/
сырты жне ішкі ернеуден бірдей
!
Босануды I кезеіндегі латентті фазада жатыр мойныны ашылу жылдамдыы:
/
+0,35 см/са
/
0,5 см/са
/
1,0-1,5 см/са
/
2,0-2,5 см/са
/
2,5-3,0 см/са
!
айта босануды I кезеіндегі активті латентті фазада жатыр мойныны ашылу жылдамдыы:
/
0,35 см/са
/
1,0-1,5 см/ са
/
+2,0-2,5 см/ са
/
2,5-3,0 см/ са
/
3,0-3,5 см/ са
!
Кіші жамбас жазытыыны атынасына байланысты басты орналасуын анытаыз:
/
+бас жамбас тбінде
/
бас кіші жамбаса кіреберісте
/
бас кіші жамбас кіреберісіне жанасан
/
бас кіші жамбасты тарылан уысында
/
бас кіші жамбасты кеейген уысында
!
Шйдемен жатуды алдыы крінісіндегі босану биомеханизміні 3-осымша кезеі:
/
жай иілген бас
/
кіші жамбас кіреберісіне басты орналасуы
/
басты шйдемен арта арай ішкі брылысы
/
+басты иілуі
/
басты иылысуы
!
Шйдемен жатуды алдыы крінісіндегі босану биомеханизміні 3-осымша кезеі
/
жай иілген бас
/
кіші жамбас кіреберісіне басты орналасуы
/
+басты шйдемен арта арай ішкі брылысы
/
басты иілуі
/
басты осымша иілуі
!
Босану бліміне 5-6 минут жиілігіндегі тола шаымымен 40 апта мерзімімен, бірінші жктілікпен йел тсті. Жадайы анааттандырарлы. рыты орналасуы зыннан бойлай, басыны жатуы дрыс, жрек соысы айын, ыраты. PV: жатыр мойны жазылан , жатыр аузыны ашылуы 2 см. ры апшыы бтін. Диагноз:
/
Жктілікті 40 аптасы. Жалан толатар
/
+Жктілікті 40 аптасы. Босануды I кезеі, латентті кезе
/
Жктілікті 40 аптасы. Босануды I кезеі, белсенді кезе
/
Жктілікті 40 аптасы. Босануды II кезеі
/
Жктілікті 40 аптасы. Босануды III кезеі
!
Босану бліміне жкті йел босану рекеті басталаннан 6 са кейін тсті. Жктілік мерзімі 39 апта, айталама босану. Жадайы анааттандырарлы. рыты орналасуы зыннан бойлай, басыны жатуы дрыс, жрек соысы айын, ыраты. PV: жатыр мойны жазылан , жатыр аузыны ашылуы 10 см. ры апшыы бтін. Диагноз
/
Жктілікті 39 аптасы. Жалан толатар
/
Жктілікті 39 аптасы. Босануды I кезеі, латентті кезе
/
Жктілікті 39 аптасы. Босануды I кезеі, белсенді кезе
/
+Жктілікті 39 аптасы. Босануды II кезеі
/
Жктілікті 39 аптасы. Босануды III кезеі
!
Босану бліміне жкті йел босану рекеті басталаннан 5 са кейін келіп тсті. Жктілік мерзімі жетілген, айталама босануы. Жалпы жадайы анааттандырарлы. рыты орналасуы зыннан бойлай, басыны орналасуы дрыс, жрек соысы айын, ыраты. PV: жатыр мойны жазылан , жатыр аузыны ашылуы 6 см. ры уыы жо. Басыны жатуы, тбе жігі сол жа иаш лшемде, кіші ебегі о жатан,алдында. Диагноз:
/
Жктілікті 39 – 40 аптасы, босануды I кезеіні латентті фазасы, I позиция, алдыы бет
/
Жктілікті 39 – 40 аптасы, босануды I кезеіні белсенді фазасы, I позиция, арты бет
/
Жктілікті 39 – 40 аптасы, босануды I кезеіні латентті фазасы, II позиция, алдыы бет
/
+Жктілікті 39 – 40 аптасы, босануды I кезеіні белсенді фазасы, II позиция, алдыы бет
/
Жктілікті 39 – 40 аптасы, босануды I кезеіні белсенді фазасы, II позиция, арты бет
!
Партограммада жатыр мойныны ашылуын андай белгімен белгілейді:
/
«О»
/
+«Х»
/
«М»
/
«А»
/
«I»
!
Партограмманы ай крсеткіші рыты гипоксиясын диагностикалайды:
/
жатыр моныны ашылуыны динамикасы
/
толатар сипаттамасы
/
+ры айналасындаы сйытыты тсі
/
рыты басыны конфигурациясы
/
ры басыны жылжуы
!
Партограммада ай штрихтар лсіз толаты білдіреді:
/
+нктелер
/
иаш сызытар
/
толы боялу
/
клдене сызытар
/
тігінен сызытар
!
Босанушы К., 23 жаста, тола басталаннан кейін 6 са кейін босану бліміне жеткізілді. Толатар 45 сек 3-4 мин аралыында. PV: жатыр мойны жазылан, ашылуы 4 см, ры апшыы бтін, басыны жатуы дрыс, кіші жамбасты кіреберісінде орналасан. 4 са кейін айта аралды P.V.: жатыр мойны ашылуы 6 см. Жатыр мойны ашылуыны жылдамдыын анытаыз:
/
монотонды
/
жылдам
/
жй
/
+жеткіліксіз
/
жеткілікті