босанушы йелді тек ана анасы

/

Босанушы йелді тек ана пкесі

/

Босанушы йелді тек ана жолдасы

/

Тек ана стационарды акушеркасы

/

Босанушы йелді кез келген жаын адамы

!

«Ана ауіпсіздігі бойынша босану» бадарламасыны элементін крсетііз:

/

+жктілік пен босану кезінде медикаментозды заттарды олдануды шектеу

/

босану кезінде жаын туысандарыны белсенді атысуы

/

босану кезінде мжбрлі позада болу (арасына жату)

/

босану аымында дрігерді араласуын шектейді

/

босануды II кезеін тек ана босану залында ткізу

!

Бала жолдасын блу кезеін активті жргізу шін келесі дістер олданылады:

/

2,0 мл метилэргометринді блшыетке енгізу, ерте кіндікті ысу жне кесу, кіндікті баылау тракциясы

/

10 бірлік окситоцинді блшыетке енгізу, бала жолдасы тсуіні ш дісін кту

/

+10 бірлік окситоцинді блшыетке енгізу, ерте кіндікті ысу жне кесу, кіндікті баылау тракциясы

/

10 бірлік окситоцинді кктамыра енгізу, ерте кіндікті ысу жне кесу, кіндікті баылау тракциясы

/

2,0 мл метилэргометринді блшыетке енгізу, бала жолдасы тсуіні ш дісін кту

!

Босанушы йел мерзімі жеткен жктілік ішіні ауруына шаымданады: толаы 3-4 минут, 50 секундтан. Босануды бірінші кезеінде 6 саат. Р.V.: жатыр мойны жайылан,ашылуы 4 см. Жансыздандыруды олайлы дісін тадаыз:

/

жыныс нервін блокадалау

/

жлынмилы жансыздандыру

/

морфинді блшыетке енгізу

/

+эпидуральды жансыздандыру

/

медикаментозды емес дісті олдану

!

ан ауды алдын алу шараларына кіреді:

/

+Бала жолдасын блу кезеін активті жргізу

/

окситоцинді кктамыра енгізу

/

простагландиндер олдану

/

метилэргометринді бала басы шыып келе жатанда кктамыра енгізу

/

босанан кейінгі ерте кезеде суы мз басу

!

Бала жолдасыны бліну кезеінде физиологиялы ан шыыны босанан йел дене салмаын райды (%)

/

0,1%

/

0,3%

/

+0,5%

/

0,8%

/

1%

!

Эпидуральды анестезиядан кейін жкті йелде болатын жадайлар:

/

гипертензия, анафилактикалы шок, венозды айтарымны тмендеуі

/

+анафилактикалы шок, венозды айтарымны тмендеуі,венеларды ана толуы

/

венозды айтарымны тмендеуі, веналарды ана толуыны артуы, дерматит

/

анемия, анафилактикалы шок, веналарды ана толуыны артуы

/

жрек латырысын кшеюі, анафилактикалы шок, венозды айтарымны тмендеуі

!

ры анайналымына тн:

/

овалды тесікті жабы болуы

/

+тменгі уыс венада аортаа араанда ан рамында оттегі кбірек

/

тменгі уыс венада аортаа араанда ан рамында оттегі азыра

/

венозды зекте ан венозды

/

кіндік веналарында ан венозды

!

Жаа туан нресте салмаы 3000,0, 5-тулікте 2800,0 дейін тмендеді. Салма жоалтуды баала:

/

+физиологиялы

/

патологиялы

/

шекаралы

/

болатын

/

шамадан кп

!

Мерзімі жеткен нрестені туыланнан кейін 1 мин со тыныс алуы минутына 40-60 те, ЖСЖ 120 минутына, тері тсі цианозды, гипотония и гипорефлексия байалады. Апгар бойынша баала:

/

+6 балл

/

7 балл

/

8 балл

/

9 балл

/

10 балл

!

Мерзімі жеткен нрестені туыланнан кейін 5 мин со тыныс алуы минутына 40-60 те, ЖСЖ 140 минутына, тері тсі алызыл, рефлекстер и тонусы жасы. Апгар бойынша баала:

/

6 балл

/

7 балл

/

8 балл

/

9 балл

/

+10 балл

!

Нрестені мерзімі жеткендігін крсетеді:

/

нрестені жрек соысыны жадайы

/

нрестені физикалы даму ерекшелігі

/

Биша май клемі

/

+жктілік мерзімі

/

дене салмаы

!

Нрестені физиологиялы жадайына жатады:

/

кефалогематома, транзиторлы дене ызуы, токсикалы эритема

/

+транзиторлы дене ызуы, токсикалы эритема, жынысты криз

/

жай эритема, босану ісігі, везикулопустулез

/

босану ісігі, везикулопустулез, жынысты криз

/

транзиторлы гипербиллирубинемия, босану ісігі, везикулопустулез

!

алыпты жадайда нрестені гемоглобин дегейі:

/

100-119 г/л.

/

120-140 г/л;

/

150-160 г/л;

/

160-170 г/л;

/

+183-233 г/л

!

Емшекпен емізуге абсолютті арсы крсетілімдер:

/

шала туу

/

жынысты криз

/

+галактоземия

/

Даун синдромы

/

кесар тілігінен кейінгі кезе

!

Тек емшек еметін балалар физикалы жне ойлау жаынан дамудан алмайды, себебі ст рамында:

/

+таурин

/

глобулиндер

/

альбуминдер

/

триглицеридтер

/

майда еритін витаминдер

!

Жаа туан нресте ызда туан со 4 кні жыныс жолдарынан жаылмалы анды блінділер пайда болды. Алдын ала ойылан диагноз:

/

геморрагиялы ауру

/

+жынысты криз

/

босану ісігі

/

туа пайда болан аау

/

вульвовагинит

!

Анатомиялы тар жамбас деп – алыпты жамбас лшемдерінен барлы не бір лшемі неше см-ге кем болса, айтамыз:

/

0,2-0,3 см

/

0,5-0,9 см

/

1,0-1,3 см

/

+1,5-2,0 см

/

2,0-2,5 см

!

Анатомиялы тар жамбас тарылуыны II дрежесінде шынайы конъюгата:

/

11 см-ден кем жне 9 см-ден арты

/

+9 см-ден кем жне 7,5 см-ден арты

/

8,5 см-ден кем жне 7,5 см-ден арты

/

8 см-ден кем жне 7,5 см-ден арты

/

7,5 см-ден кем жне 6,5 см-ден арты

!

Егер жамбасты барлы тура лшемдері ыса болса, ол тар жамбасты ай трі:

/

иаш тарылан

/

+жай жалпа

/

клдене тарылан

/

жалпа рахиттік

/

жалпы тарылан

!

Мына суретте ай лшем?:

/

кіші жамбас кіреберісіні тура лшемі

/

бйірлік конъюгата

/

шынайы конъюгата

/

сырты конъюгата

/

+диагоналды конъюгата

!

Тар жамбас кезінде босануды бірінші кезеіндегі асынуа жатады:

/

жмса тіндерді езілуі

/

жатыр жыртылуы

/

+кіндік бауыны тсуі

/

клиникалы тар жамбас

/

зр-жыныс тесіктеріні пайда болуы

!

Клдене тарылан жамбас кезінде босануды екінші кезеінде Вастен симптомы о. Диагноз:

/

+клиникалы тар жамбас

/

кшену лсіздігі

/

жатыр жыртылу аупі

/

жатыр жыртылуыны бастамасы

/

жатырды жыртылуы

!

Тарылан жамбас кезінде босану механизміні ай трі суретте крсетілген:

/

басты шалаюы

/

максималды басты иілуі

/

+басты асинклитикалы ондырылуы

/

басты жоары тік труы

/

жебе трізді жікті тмен клдене труы

!

Сырты пельиометрияда келесі лшемдер крсетілген: D.spinarum 23 см, D.cristarum 26 см, D.trohanterica 28 см, C.externa 18 см, C.diag.–11 см. Жамбас тарылу трін крсет:

/

иаш тарылан

/

жай жалпа

/

клдене тарылан

/

жалпа рахиттік

/

+жалпы тарылан

!

Клиникалы тар жамбас белгісі:

/

+Цангмейстер жне Вастен симптомдарыны о болуы

/

нресте басыны орныан кезіндегі толатар

/

жатыр ернеуіні толы ашылуын кезіндегі кшенулер

/

жатыр ернеуіні толы ашылуы жне жасы босану рекеті кезіндегі нресте басыны жылжуы

/

жатыр ернеуіні толы ашылуы жне лсіз босану рекеті кезіндегі нресте басыны жылжымауы

!

Клиникалы тар жамбас кезінде босандыру дісі:

/

эпизиотомиямен ынапты босану

/

акушерлік ысыштарды пайдаланып ынапты босандыру

/

окситоцинмен босануды ынталандыру арылы ынапты босандыру

/

+жедел кесар тілігі

/

жоспарлы кесар тілігі

!

Алаш босанушы йелде босануды бірінші кезеі 10 саата жетіп, толаы р 3-4 минут сайын, затыы 45 сек, кші жасы, ауырсынумен туде. PV Жатыр мойны жайылан, шекарасы ригидті, ашылуы 2 см. Диагнозыыз:

/

прелиминарлы кезе

/

біріншілік босану лсіздігі

/

екіншілік босану лсіздігі

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

+дискоординациялы босану рекеті

!

айта босанушы йел босану йіне тскенде толаы рбір 3-4 минут сайын, затыы 45 сек . P.V.: Жатыр мойны жайылан, шекарасы жа, ашылуы 5 см. Келесі 4 саатта толаы рбір 6-7 минут сайын, , затыы 25 сек. P.V.: Жатыр мойны жайылан, шекарасы жа, ашылуы 6 см. Диагнозыыз:

/

прелиминарлы кезе

/

біріншілік босану лсіздігі

/

+екіншілік босану лсіздігі

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

дискоординациялы босану рекеті

!

Алаш рет босанушы йелді босану уаыты неше сааттан кем болса, онда ол «мтылмалы-жедел» деп аталады:

/

+4 саат

/

5 саат

/

6 саат

/

7 саат

/

8 саат

!

айта босанушы йелді босану уаыты неше сааттан кем болса, онда ол «мтылмалы-жедел» деп аталады:

/

+4 саат

/

5 саат

/

6 саат

/

7 саат

/

8 саат

!

Екіншілік босану лсіздігі, жедел рса ішілік ры гипоксиясында жне ры басыны жамбас тбінде орналасуында дрігер рекеті андай болуы тиіс:

/

окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау

/

простагландиндермен босануды ынталандыруды бастау

/

кесар тілігі операциясын жасау

/

+акушерлік ысыш салу

/

рса ішілік ры гипоксиясын емдеуді бастау

!

Біріншілік босану лсіздігінде жне аана суы бтін боланда дрігер рекеті андай болуы тиіс:

/

окситоцин енгзу

/

амниотомия жасау

/

перидуралды анестезия жасау

/

кесарев тілігі операциясын жасау

/

+амниотомия жасаан со, уте­ротониктерді енгізу

!

Екіншілік босану лсіздігінде, босанушы йелді шаршап алуында жне рыты жадайыны анааттанарлы кезінде дрігер рекеті андай болуы тиіс:

/

+медикаментозды йымен дем алызу

/

акушерлік ысыш салу

/

перидуралды анестезия жасау

/

кесарев тілігі операциясын жасау

/

окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау

!

Утеротониктерді аса кп олдану андай патологиялы жадайлара келуі ммкін:

/

Созылан босану

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

біріншілік босану лсіздігі

/

екіншілік босану лсіздігі

/

+дискоординациялы босану рекеті

!

Утеротониктерді олдануа арсы крсетілімдер:

/

азсулы, рыты тігінен жатуы, жатыр миомасы

/

+кп туан йел, рыты клдене жатуы, жатыр тыртыы

/

азсулы, рыты жамбаспен жатуы, асынан акушерлік анамнез

/

лкен жастаы алаш босанушы йел, азсулы, жатыр тыртыы

/

созылмалы плацентарлы жетіспеушілік, рыты жамбаспен жатуы

!

Босану рекетіні аномалиясыны ай трі мына партограммада II санымен белгіленген:

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

+босануды I кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

босануды I кезеіні екіншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні екіншілік босану лсіздігі

!

Босану рекетін сипаттайтын жалпы крсеткіштері андай:

/

ры басыны ондырылуы

/

+жатыр ернеуіні ашылу жылдамдыы

/

аана суыны кету уаыты

/

шырышты тыынны кетуі

/

босану затыы

!

Патологиялы прелиминарлы кезедегі толатарды сипаты андай:

/

алыпты емес, 3 саат бойы аздап ауырады, жатыр мойныны жайылуына жне ашылуына келмейді

/

алыпты емес, 24 саат бойы аздап ауырады, жатыр мойныны жайылуына жне ашылуына келмейді

/

алыпты, лсіз, 4 саат бойы жептеуір ауырады, жатыр мойныны жайылуына жне ашылуына келеді

/

алыпты емес, 6 саат бойы аздап ауырады, жатыр мойныны жайылуына жне ашылуына келмейді

/

+алыпты емес, 6 саат бойы жептеуір ауырады, жатыр мойныны жайылуына жне ашылуына келмейді

!

Алаш рет босанушы йелді босану уаыты неше сааттан кем болса, онда ол «мтылмалы-жедел» деп аталады

/

+4 саат

/

5 саат

/

6 саат

/

7 саат

/

8 саат

!

айта босанушы йелді босану уаыты неше сааттан кем болса, онда ол тез деп аталады

/

8 саат

/

7 саат

/

6 саат

/

+4 саат

/

2 саат

!

Аса кті босану рекетіні емінде олданан дрыс:

/

спазмолитиктерді

/

медикаментозды йыны

/

+бета-адреномиметиктерді

/

перидуралды анестезияны

/

психопрофилактикалы гіме жргізу

!

Босану рекетіні аномалиясыны ай трі мына партограммада (1-суретте) II санымен белгіленген:

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

+босануды I кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

босануды I кезеіні екіншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні екіншілік босану лсіздігі

!

Босану рекетіні аномалиясыны ай трі мына партограммада (1-суретте) III санымен белгіленген:

/

патологиялы прелиминарлы кезе

/

босануды I кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

+босануды I кезеіні екіншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні біріншілік босану лсіздігі

/

босануды II кезеіні екіншілік босану лсіздігі

!

Екіншілік босану лсіздігі, жедел рса ішілік ры гипоксиясында жне ры басыны жамбас тбінде орналасуында дрігер рекеті андай болуы тиіс:

/

босануды ынталандыруды бастау

/

босану рекетін оздыру

/

кесарев тілігі операциясын жасау

/

+акушерлік ысыш салу

/

рса ішілік ры гипоксиясын емдеуді бастау

!

Біріншілік босану лсіздігі бар босанушы йел шаршамаса жне аана суы бтін болса, дрігер рекеті андай болуы тиіс:

/

окситоцин енгзу

/

+амниотомия жасау

/

перидуральды анестезия жасау

/

кесар тілігі операциясын жасау

/

амниотомия жасаан со, уте­ротониктерді енгізу

!

айта босанушы йелді мезгілі жеткен жктілігінде 3 сааттан со кшенуі басталды, P.V: жатыр мойныны ашылуы толы, аана суы жо. Диагнозыыз:

/

мтылмалы-жедел босану, босануды II кезеі

/

дискоординациялы босану рекеті, босануды I кезеі

/

босану лсіздігі, босануды II кезеі

/

+тез босану, босануды II кезеі

/

уаытымен босану, босануды I кезеі

!

рыты клдене орналасуында кездесетін асыну:

/

+аана суыны мезгілінен ерте кетуі

/

жкті йелдерді ісігі

/

рса ішілік гипоксия

/

антенаталды рыты шетінеуі

/

нрестені туа пайда болан ааулары

!

рыты клдене орналасуында босануды бірінші кезеіне тн:

/

+аана суыны мезгілінен ерте кетуі, кіндік бауыны тсіп алуы

/

аса кшті босану толаы

/

кіндік бауыны тсіп алуы

/

нресте олдарыны айырылып алуы

/

жатыр жыртылуы

!

Мезгілі жеткен жктілікте айта босанушы йелді сырты акушерлік тексеру барысында: І- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда сол жатан ры басы, о жатан жамбас аныталады, кіші жамбаса жатан блігі аныталмайды. Диагнозыыз:

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.

/

+Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Екінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Екінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты иаш жатуы. Екінші позиция.

!

Мезгілі жеткен жкті йелде рыты клдене жатуы аныталды. Босандыру жоспарыны тиімді дісін табыыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы трде жасау

/

кесар тілігін жедел трде жасау

/

босану рекетіні басталанына дейін ры басымен келуі шін сырты бруды жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында ры басымен келуі шін сырты – ішкі бруды жасау.

!

Асынан рыты клдене орналасуына тн:

/

+аана суыны мезгілінен ерте кетуі (4 саат брын), рыты имылсыз болуы, олыны тсуі

/

аана суыны мезгілінен ерте кетуі (4 саат брын), рыты имылсыз болуы, аяыны тсуі

/

аана суыны мезгілінен ерте кетуі (4 саат брын), рыты имылсыз болуы, олыны айырылып алуы

/

аана суыны мезгілінен ерте кетуі (4 саат брын), рыты имылсыз болуы, олыны тсуі

/

аана суыны мезгілінен ерте кетуі (4 саат брын), рыты имылдай алуы, олыны тсуі

!

Мезгілі жеткен жктілікте айта босанушы йелде кпсулы аныталды. Пальпацияда сол жатан жатыр тбінде басы, ал о жата шат аймаында жамбасы аныталады. Диагнозыыз:

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты жамбаспен орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты клдене орналасуы. Бірінші позиция.

/

+Жктілік 39-40 аптасы. рыты иаш орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты клдене орналасуы. Екінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты иаш орналасуы. Екінші позиция.

!

25 жастаы мезгілі жеткен жктілікпен алаш босанушы йелде рыты орналасуы иаш, толы емес бала жолдасыны жатуы жне болжама нресте салмаы 3200,0г. екендігі аныталды. Босану жоспарын рыыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы трде жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында рыты жамбасынан экстракция жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде Цовьянов дісін олдану босануды консервативті жргізу, босануды екінші /

кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен айта босанушы йел босану рекеті басталаннан 3 сааттан со босану йіне тсті. арап тексергенде рыты клдене орналасуы аныталды. Болжама нресте салмаы 3200,0г. Босану жоспарын рыыз:

/

+кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында рыты аяпен келуі шін сырты-ішкі бруды жасап, жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі шін профилактикалы бруды жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен алаш босанушы йел босану рекеті басталаннан 7 сааттан жне аана суы кеткеніне 3 сааттан со босану йіне тсті. арап тексергенде рыты иаш орналасуы, рыты жрек аысы аны, ыраты екендігі аныталды. Болжама нресте салмаы 3400,0г. Босану жоспарын рыыз:

/

+кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында рыты аяпен келуі шін сырты-ішкі бруды жасап, жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі шін профилактикалы бруды жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен алаш босанушы йелде кпсулы, рыты иаш орналасуы, ры басы о жа шат аймаында жатандыы аныталды. Болжама нресте салмаы 3400,0г. Босану жоспарын рыыз:

окситоцин ді кктамыра енгізу

/

кесар тілігін жасау

/

+амниотомия, аана суын жаймен жіберу, рыты зыннан орналасуы аныталанда, босануды консервативті жргізу

/

олмен жасалатын классикалы діс

/

жамбасынан экстракция жасау

!

рыты жамбаспен орналасуында болатын асыну трі:

/

+аана суыны мезгілінен ерте кетуі

/

жкті йелдерді ісігі

/

рса ішілік гипоксия

/

антенаталды рыты шетінеуі

/

нрестені туа пайда болан ааулары

!

рыты жамбаспен орналасуында босануды бірінші кезеіне тн:

/

аана суыны мезгілінен кеш кетуі

/

аса кшті босану толаы

/

+кіндік бауыны тсіп алуы

/

нресте олдарыны айырылып алуы

/

жатыр жыртылуы

!

.Мезгілі жеткен жктілікте айта босанушы йелді сырты акушерлік тексеру барысында: І- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда кіші жамбас кіреберісінде клемді, жмса озалмайтын блік аныталады, арасы сол жатан аныталады. Диагнозыыз:

/

+Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты жамбаспен жатуы. Екінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты клдене жатуы. Екінші позиция.

/

Жктілік 38-39 аптасы. рыты иаш жатуы. Екінші позиция.

!

Мезгілі жеткен жкті йелде аана суы кетті, рыты аяпен орналасандыы аныталды. Босандыру жоспарыны тиімді дісін табыыз:

/

кесар тілігін жоспарлы трде жасау

/

+кесар тілігін жедел трде жасау

/

босану рекетіні басталанына дейін ры басымен келуі шін сырты бруды жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында ры басымен келуі шін сырты – ішкі бруды жасау.

!

Егізге жкті йелде екі рыты да жамбаспен орналасандыы аныталды. У беременной с двойней диагностировано тазовое предлежание обоих плодов. Босандыру жоспарыны тиімді дісін табыыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы трде жасау

/

кесар тілігін жедел трде жасау

/

босану рекетіні басталанына дейін ры басымен келуі шін сырты бруды жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында ры басымен келуі шін сырты – ішкі бруды жасау.

!

Мезгілі жеткен жктілікте айта босанушы йелде кпсулы аныталды. Пальпацияда жатыр тбінде тыыз, домала, орныпаан блік, ал , жамбас уысыны кіребересінде – жмса, клемді блігі аныталады. Арасы о жаа араан. Диагнозыыз:

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты жамбаспен орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты клдене орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты иаш орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жктілік 39-40 аптасы. рыты клдене орналасуы. Екінші позиция.

/

+Жктілік 39-40 аптасы. рыты жамбаспен орналасуы. Екінші позиция.

!

25 жастаы мезгілі жеткен жктілікпен алаш босанушы йелде рыты орналасуы зыннан, жамбаспен жатыр. Болжама нресте салмаы 3800,0г. Босану жоспарын рыыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы трде жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында рыты жамбасынан экстракция жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде Цовьянов дісін олдану босануды консервативті жргізу, босануды екінші /

кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен айта босанушы йел босану рекеті басталаннан 3 сааттан со босану йіне тсті. арап тексергенде рыты жамбаспен орналасуы аныталды. Болжама нресте салмаы 3200,0г. Босану жоспарын рыыз:

/

кесар тілігін жасау

/

+босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі шін профилактикалы бруды жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен алаш босанушы йел босану рекеті басталаннан 5 сааттан жне аана суы кеткеніне 3 сааттан со босану йіне тсті. арап тексергенде рыты аяпен орналасуы аныталды. Болжама нресте салмаы 3400,0г. Босану жоспарын рыыз:

/

+кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, босану рекетіні лсіздігі осыланда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жргізу, жатыр ернеуіні толы ашылуында рыты аяпен келуі шін сырты-ішкі бруды жасап, жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі шін профилактикалы бруды жасау.

/

босануды консервативті жргізу, босануды екінші кезеінде олмен жасалатын классикалы дісті олдану

!

Мезгілі жеткен жктіліктегі жне алыпты жамбас лшемдерімен алаш босанушы йелде кпсулы, рыты орналасуы аныталды. Болжама нресте салмаы 3400,0г. Босану консервативті туде, босануды екінші кезеінде жауырынны тменгі ырына дейін нресте туылан со, келесі 2 кшену бойы нрестені ары арай туылу белгілері жо. Акушерлік іс-шара андай болма:

/

окситоцинді кктамыра енгізу

/

кесар тілігін жасау

/

Цовьянов дісін олдану

/

+олмен жасалатын классикалы діс

/

жамбасынан экстракция жасау.

!

Босанан йелде босананнан кейінгі ерте кезеде жатыры жмса, ан шыыны 900 мл, А 90/50 мм.с.б.б., пульсі минутына 100 ретті, Нв-90 г/л, гематокрит - 30%, дене салмаы- 70 кг. Сізді диагнозыыз:

/

Босананнан кейінгі ерте кезе. Геморрагиялы шок, I сатысы

/

Босананнан кейінгі ерте кезе. Геморрагиялы шок, II сатысы

/

Босананнан кейінгі ерте кезе. Геморрагиялы шок, III сатысы

/

+Босананнан кейінгі ерте кезе. Гипотониялы ан ау. Геморрагиялы шок, I сатысы.

/

Босананнан кейінгі ерте кезе. Коагулопатиялы ан ау. Геморрагиялы шок, II сатысы

!

Босанушы йелде босананнан 30 минуттан кейін бала жолдасыны бліну белгілері болмады. Плацентаны олмен блу кезінде плацентаны толы бітісіп суі байалды. Дрігерді тактикасы:

/

жатырды экстирпациясы

/

+жатырды ынапстілік ампутациясы

/

1 саатты ішінде кту дісі

/

окситоцинді кктамырішілік енгізу

/

метилэргометринді кктамырішілік енгізу

!

Босанудан кейінгі кеш кезедегі ан ауды негізгі себебі:

/

ТІШ-синдромы

/

жатырды атониясы

/

жатыр мойныны жыртылуы

/

+плацента тініні алдыы

/

ынапты жыртылуы

!

Ірі нресте босанан йелде жыныс жолдарынан ою йындыларымен ан ау басталды,жатыр кейде босасиды, кейде жиырылады. ан шыыны 700,0 жне жаласып жатыр. Болжамды диагноз:

/

ТІШ синдромы

/

+жатыр гипотониясы

/

жатыр атониясы

/

ынапты жыртылуы

/

аралыты жыртылуы

!

Ірі нресте босанан йелде босананнан кейінгі ерте кезеде здіксіз ан ау басталды. Жатыры тыыз, бала жолдасы бтін. Болжамды диагноз:

/

ТІШ синдромы

/

жатыр гипотониясы

/

жатыр атониясы

/

+босану жолдарыны жарааты

/

плацентаны шынайы бітісіп суі

!

Гемоглобинні мына дегейден тмен болуы гемотрансфузия жасау шін крсеткіші болады:

/

90г/л

/

80 г/л

/

+70 г/л

/

60 г/л

/

50 г/л

!

Босанан йелде босананнан кейінгі ерте кезеде жатыры жмса,утеротониктерді жне бимануальді компрессияны жргізгенде де жиырылмайды.ан шыыны 900 мл жне жаласып жатыр. Болжамды диагноз:

/

ТІШ - синдром

/

+жатыр атониясы

/

жатыр мойыны жыртылуы

/

ынапты жыртылуы

/

аралыты жыртылуы

!

Босанан йелде босананнан кейінгі ерте кезеде жатырды атониясы диагностикаланды,ан шыыны 900 мл жне жаласып жатыр. Дрігерлік тактика:

/

жатыр уысын диагностикалы ыру

/

+лапаротомия, гистерэктомия

/

1000 мг мизопростолды тік ішекке енгізу

/

ішкі мыын артериясын байлау

/

жатырды олмен тексеру

!

Плацентаны шынайы толы бітісіп суіне кдік туанда дрігерді тактикасы андай:

/

бала жолдасын олмен блу жне оны шыару

/

Абуладзе бойынша бліп шыару

/

Креде-Лазаревич бойынша бліп шыару

/

+лапаротомия, компрессионді гемостатикалы тігіс салу

/

+операциялы блме дайын транда бала жолдасын олмен бліп шыару, стсіз болан жадайда - лапаротомия, жатыр ампутациясын жасау

!

Босананнан кейінгі ерте кезеде ан ауды негізгі себебі:

/

ТІШ-синдром

/

+жатыр гипотониясы

/

жатыр мойныны жыртылуы

/

плацентарлы тінні алдыыны алуы

/

ынапты жыртылуы

!

Ірі нрестені босанан йелде босану жолдарын айнамен арау кезінде жатыр мойныны 3см-ге дейін, біра ынап кмбезіне жетпей жыртылуы байалды. Диагноз ойыыз:

/

жатыр мойныны жыртылуы, І дрежесі

/

+жатыр мойныны жыртылуы, ІІ дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, III дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, IV дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, V дрежесі

!

Салмаы 4300,0 грамм нресте босанан йелде жатыр мойнын айнамен араанда жатыр мойнында ынап кмбезіне дейін жеткен анталаан жыртылу байалды. Диагноз ойыыз:

/

жатыр мойныны жыртылуы, I дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, II дрежесі

/

+жатыр мойныны жыртылуы, III дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, IV дрежесі

/

жатыр мойныны жыртылуы, V дрежесі

!

Ірі нресте босанан йелде асаа буыныны ажырауы диагностикаланды. Дрігерлік тактика:

/

асаа сйегіні буындасуын операциялы жолмен осу, сосын травматологта емделу

/

+тсектік тртіп, жамбасты тыыз дкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялы гамак)

/

жартылай тсектік тртіп, жамбасты тыыз дкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялы гамак)

/

дрілік ем: аурусыздандыратын препараттар, кальций препараты, витаминдер

/

жамбасты тыыз дкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялы гамак)

!

Босануды бірінші кезеінде жыныс жолдарынан ан ауа алып келетін жиі себептер болып табылады:

/

+жатыр мойныны жыртылуы

/

жатырды жыртылуы

/

босану рекетіні лсіздігі

/

ынапты жыртылуы

/

аралыты жыртылуы

!

Босананнан кейінгі жыланкзді пайда болу себебі:

/

жатыр мойыны мен ынапты жыртылуы

/

шапша жне арынды босану

/

+кіші жамбасты бір жазытыында нресте басыны за труы

/

уы пен тік ішекті уаытынан брын босату

/

жктілік кезінде за уаыт кольпит болса

!

Аралытын жыртылуыны III дрежесін тігуде аурусыздандыруды андай тсілі олданылады:

/

жергілікті инфильтрациялы анестезия

/

спиналды анестезия

/

перидуралды анестезия

/

инемен емдеу

/

+жалпы наркоз

!

Ортаы сызы бойымен аралыты кесу аталады:

/

эпизиотомия

/

+перинеотомия

/

лапаротомия

/

амниотомия

/

симфизиотомия

!

айта босанушы жкті йел мерзімі жеткен жктілікпен босану рекеті басталанына 2 саат боланда келіп тсті. Бірінші жктілігі кесар тілігімен аяталан. Операциядан кейінгі кезе тігісті іріндеуімен асынды. Тері жабындылары бозылт, пульс 110 рет минутына. А 100/80 мм.с.б.б. Ішін пальпациялаан кезде жатыр контуры аны емес, асаа стінде аурушылды байалады, рсаты сол жа бйірінде нрестені са мшелері аныталады. Нрестені жрек соысы естілмейді.

PV: жатыр мойыны жайылан, жатыр ернеуіні ашылу 2 см, аана уыы бтін, нресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Диагноз ойыыз:

/

Мерзімі жеткен жктілік. Босануды I кезеіні лсіздігі. Нрестені интранаталды лімі

/

Мерзімі жеткен жктілік. Босануды II кезеі. Жатырды тігіс бойымен жыртылуы. Нрестені интранаталды лімі.

/

+Мерзімі жеткен жктілік. Босануды I кезеі. Жатырды тігіс бойымен жыртылуы. Нрестені интранаталды лімі.

/

Мерзімі жеткен жктілік. Жатырды тігіс бойымен жыртылуы. Нрестені интранаталды лімі.

!

алыпа келмеген жатыр мойныны жыртылуы алып келеді:

/

цервикалды каналды полипына

/

айталанып отыратын кольпитке

/

+истмика-цервикалды жетіспеушілікке

/

жатыр мойыны полипына

/

бартолин бездеріні кистасына

!

Жатырды жыртылуыны гистопатикалы себептеріне жатады:

/

тар жамбас

/

басты асинклитикалы бекуі

/

ірі нресте

/

нрестені клдене жатуы

/

+жатыр тыртыы

!

Анатомиялы тар жамбас болып саналады, егерде сырты конъюгата лшемі...см кем болса:

/

+20 см

/

19,5 см

/

19 см

/

18,5 см

/

18 см

!

Контрацепцияны кедергілік дісіне жатады:

/

+диафрагма, жатыр мойынды алпатар, презервативтер

/

желе, крем, ынапты таблеткалар

/

ЖІЗ

/

кнтізбелік, температуралы

/

зілген жыныс атынас

!

Партограмма арылы аныталады:

/

+нресте басыны жамбас жазытытарына атынасы

/

аnamnesis vitae

/

аnamnesis morbi

/

жатыр мойныны пісіп жетілу дрежесі

/

анны биохимиялы крсеткіштері

!

Нресте басыны 3/5 катынасы сйкес келеді:

/

+кіші жамбасты ке жазытыына

/

кіші жамбасты кіреберіс жазытыына кондырылуына

/

кіші жамбасты кіреберіс жазытыынан жоары

/

кіші жамбасты тар жазытыына

/

кіші жамбасты шыаберіс жазытыына

!

Партограмманы жргізу аяталады:

/

+егерде жедел босандыруды ажет ететін асынулар болса

/

егер босану рекетіні лсіздігі байалса

/

аана суы кеткенде

/

ан кетуде

/

нрестені жрек соысы тоталанда

!

Нресте аускультациясыны затыы:

/

+60 сек кем емес

/

10 сек кем емес

/

2 мин кем емес

/

5 сек

/

30 сек

!

Босанушы йелді дене ызуын р....сайын лшеу керек:

/

+4 саат

/

2 саат

/

0,5 саат

/

1 саат

/

6 саат

!

Жаа туылан нрестені алыпты температурасы:

/

+36,5-37,5

/

36,0

/

35,8

/

36,3

/

38, 0

!

Госпиталды инфекцияны тмендетудегі негізгі іс-шара:

/

+олды тиянаты жуу жне бірреттік слгілерді олдану

/

Блмелерді аынды дезинфекциясы

/

ызметкерлермен, келушілерді киімдері мен ая киімін ауыстыру

/

Блмелерді кварцтау

/

Маскалы тртіп

!

Нрестені кіндігіні, теріні делуі, салмаын лшеу жргізіледі... кейін:

/

+2 саат

/

туылысымен

/

10 мин

/

30мин

/

1саат

!

Мерзімінен ерте босануда нифедепинмен токолиз...млшерде жргізіледі:

/

+10мг р 15 мин

/

0,5 р 30мин.

/

5мг кніне 3 рет 120мг бірреттік

/

20 мг ш рет

/

120 мг бір рет

!

Лактация басталады...

/

+3-4 тулікте

/

босанысымен

/

1-2 тулікте

/

Босананнан кейін 2 саат со

/

Босананнан кейін 24 саат со

!

Нрестені емізу жргізіледі…

/

+Нресте ажеттілігі бойынша

/

р 2 саатта

/

р 3 саатта

/

кесте бойынша

/

тнгі зіліспен

!

Босанан йелді лактациясы тежеледі:

/

+парлоделмен

/

магнезиямен

/

витаминдермен

/

анальгетиктармен

/

прогестеронмен

!

андай лабороториялы дістер гестозды жаымсыз болжамына тн сипат береді :

/

+тромбоциттер 100 000

/

Hb < 100 г/л

/

АСТ> 50 г/л

/

протеинурия > 0,01

/

лейкоцитурия

!

Кесір тілігінен кейін тігісті дрыс салынбауынан анша тулік ішінде перитонит дамуы ммкін:

/

+4-5 тулік

/

2-ші тулік

/

7-9 тулік

/

белгісіз

/

10-шы тулік

!

Жатыр ішілік контрацепцияа карсыкрсеткіш:

/

+жыныс мшелеріні абыну аурулары

/

псевдоэрозия

/

анамнезінде гонорея

/

т тас ауруы

/

каринозды ауру

!

«Карашы» белгісі аныталады

/

+овуляцияда

/

жкті йелдерде ішті жедел абынуы

/

жктілікті зу аупінде

/

жктілікті ерте мезгілінде

/

жктілікті кеш мезгілінде

!

Спермоцидтерге жатады :

/

+крем,желе,свечи,ынапты таблеткалар

/

диафрагма,губка,презирватив

/

ВМС

/

кнтізбелік температуралы,цервикальді

/

жынысты атынасты зу

!

Лактацияны алыптасуына ... септігін тигізеді

/

+ккірекке ерте ою

/

кп сйыты ішу

/

друмендерді абылдау

/

бромкрептин абылдау

/

ст німдерін абылдау

!

Преэкламсияны алдын алуына ... жатпайды:

/

+несеп айдаушы дрілерді олдану

/

аспиринні аз млшерін олодану

/

кальций препараттарын таайындау

/

омега - майлы ышылдарын олдану

/

ауіп тобынан блу

!

Преэклампсияны ауыр дрежесінде емні затыы:

/

+24-48 саат

/

3-5 кн

/

10-14 кн

/

5-6 кн

/

1-3 кн

!

Ауыр дрежелі преэкапмсияны асынуына ... жатпайды

/

+плацентаны орналасуы

/

жктілердегі жедел майлы гепатоз

/

жедел тыныс жеткіліксіздігі

/

бала жолдасыны мезгілінен брын ажырауы

/

миа ан йылу

!

Преэклампсия кезінде босану оздырышыны крсеткішіне жатпайды

/

+жетілмеген жатыр мойыны

/

HELLP – синдромы

/

бауыр функциясыны бзылуы

/

милы симптом

/

круды нашарлауы

!

азастан Республикасында ана лімі жнінен бірінші болып ... алады

/

+жктілерді ан кету

/

экстрагенитальды патология

/

жктілерді гипертензионды жадайы

/

инфекциялар

/

жатырды жыртылуы

!

Гинекологты ауруларды «Д» тіркеуге аланда ... бастап картасы арналады

/

+30/У диспансерлік науасты картасы

/

025/У амбулаторлы науасты медициналы картасы

/

072/У санитарлы-демалыс картасы

/

111/У жктіні, босанушыны индивидуальды картасы

/

088/У ВТЭКке жібері картасы

!

Нрестені клдене жатуында арасы арта араан, басы о жата боланда ... болады

/

+IІ позиция, арты тр

/

І позиция, алдыы тр

/

II позиция, алдыы тр

/

I позиция, арты тр

/

IІ позиция

!

Шйдемен келуді алдыы тріндегі босану биомеханизміні бірінші негізгі моменті .... болып табылады

/

+басты аздап иілуі

/

басты алдыа арай ішкі брылысы

/

басты кіші жамбас кіреберісіне ондырылуы

/

басты кіші жамбас уысына тсуі

/

басты жарып шыуы

!

Обьективті босану рекетіні нтижелілігі ..... баалаумен сипатталады

/

+жатыр мойныны ашылуыны динамикасын

/

толаты жиіленуі жне затыын

/

босану затыын

/

нрестені жадайын

/

аана суыны кету уаытын

!

Шекемен келуде жетілген нрестедегі босануды жргізеді:

/

+кесар тілігі жолымен

/

нрестені басына вакуум – экстракторды салумен

/

атипті акушерлік ысаштар кмегімен

/

окситоцинмен немес простагландиндермен босандыруды белседіру арылы

/

жатыр мойнын жне бтаралыты кесуді олданумен

!

аана суыны ерте кетуі деп,аана суы ... кетуінде санайды

/

+жатыр мойныны 6 см кем ашылуы кезінде

/

ретсіз тола басталанда

/

тола басталана дейін

/

кшеншек басталанда

/

нрестіні басыны жарып шыуында

!

Апгар шкаласы бойынша 3-4 бала нрестені ... жадайына сйкес келеді

/

+ауыр

/

орта

/

алыпты

/

мір сру абілетіні аздап тмендеу

/

клиникалы лім

!

Пролактин ндіруі ... белсендіріледі

/

+ст бездерін сауымен

/

несеп уыын босатумен

/

ішекті тазалаумен

/

жасанды ректендіруге

/

пролактин састарды енгізумен

!

Бала жолдасы туыланнан кейін плацента блігіні алып кетуі немесе бала жолдасыны бтіндігіне кмн туанда .... керек

/

+жатыр уысын олмен тексеруді бірден бастау

/

ан кету пайда боланнан кейін жатыр уысын олмен тексеруді

/

патологияны натылау масатында ультрадыбысты зерттеуді

/

жатыр уысын ыру

/

бала жолдасын сырттан шыаруды жасау

!

Плацентаны шетімен жату орналасуы бл

/

+плацента шеті ішкі ернеуді шетінде орналасуы

/

плацентаны сырты ернеуіні шетінде орналасуы

/

ішкі ренеуді плацентаны шетімен алуы

/

ішкі ернеуді плацентаны толыымен алуы

/

плацента жатырды тменгі сегментінде

!

Плацентаны сіресіп бекінуінде хорион брлері ... бекітіледі.

/

+миометрийге

/

эндометрийді функционалды абатына

/

эндометрийді базалды абатына

/

периметрийге

/

параметрийге

!

Жаняны жоспарлаудаы йелдер кеес орны жмысыны негізгі тиімді крсеткіштеріне ... саны жатады

/