Гамма сулелендіру стерилизацияны тиімді дісі

Анестезиология жне реанмиматология

!Ауруханаа жеіл клікпен соылан ересек адам лкен ршыты кптеген сынытарымен келіп тсті.Баса заымдану белгілері аныталмайды.Жалпы жансыздандыру арылы сынытарды коррекциялаан со,науасты есі алпына келген жо.Бл жадайды ммкін болатын себебін атаныз:

*+бас сйек ішілік гематома

*майлы эмболия

*гиповолемия мен ан жоалтуды себебінен ми анайналымны бзылысы

*бас миыны шайалуы

*ми гипоксиясы

 

!Жедел ан жоалтуда бірнеше минут ішінде

*алыпты плазманы клемін сатау шін,интерстициалды сйытыты ан тамыр айналымына жылдам ауысуы

*+гематокритті тмендеуімен гемодилюция басталады

*гематокрит згермейді

*гематокритті жоарылауымен гемоконцентрация болады

*айналымдаы ан клемі згермейді

 

!Шок жадайында екі жаты мыын сйегіні сыныымен,магистралды артерияларыны заымдануынсыз операция блмесіне науас кеп тсті.А - 60/40 с.б. Тыныс жылдамдыы минутына 24-26 рет.Осы жадайда масатты іс рекетііз:

*тез арада инфузионды терапияны бір уаытта наркозбен жргізу

*+тез арада инфузионды терапия жргізу,аналгезия жасау,А тратандыру,сосын жансыздандырумен ота жасау

*науаса тез арада интубация жасау жне инфузионды терапия жасау

*тез арада гормон енгізу

*тез арада вазопрессормен инфузия

 

!Жамбас пен тменгі блікті кптік травмасында ішкі азаларды заымдануына кдік туанда шыл аурусыздандыру дісі болып табылады:

*эпидуралды анестезия

*+кпкомпонентті эндотрахеалды наркоз ЖЖ бен(ИВЛ)

*жлынды анестезия

*жергілікті анестезия

*маскалы наркоз

 

!Травматикалы шок терапиясында алаш болып мынаан кш тсіру керек:

*газ алмасуын алыптастыру

*+ан айналым клемі жне аурусыздандыру

*ышыл негіздік алмасуды коррекциялау

*гемотрансфузия

*ауызды препараттармен инфузия жасау

 

!Госпиталды кезеге дейінгі уаытта наркотикалы анальгетиктерді олдануа болмайды,мына жадайа кдіктенгенде

*+бас сйек-ми жараатында

*жамбас сйегіні сыныында

*мыын сйегіні сыныында

*омыртаны компрессиялы сынытарында

*кеуде уысыны сыныы

 

!Кйік шогын емдегенде коллоидтар мен кристаллоидтарды ара атынасы шамамен болу керек:

* 3:1

* 1:1

* + 2:1

* 1:2

*1:3

 

! 1 л дейінгі клемде ан жоалтуда инфузионды терапияны негізгі принципі:

*+гиперволемиялы гемодилюция

*гемотрансфузия

*полиионды ерітінділермен инфузия

*плазма инфузиясы

*кристаллоидтар коллоидтар 1:2 инфузиясы

 

!Шок кезінде дл инфузионды-трансфузионды терапияны адекватты критериі болып табылады:

*жалпы ан айналым клемі

*Нв,Нt,эритроциттер клемі

*А жне кпені жасанды желдендіру

*+тіндік тынысты крсеткіштері

*НА жне анны газды рамы

 

! Дем шыару соында СО₂млшері андай жадайда тмендейді:

* + кпелік эмболияда

* жрек латырысыны артуы

* альвеолярлы лі айматы тмендеуі

* гипертермияда

* А тмендеуі

 

! Жеделгипокалиемия

* емделмеген гиперосмолярлы диабетикалы комада дамиды

* антибиотиктерді уыттылыыны крінуін арттырады

* + гипергликемияны глюкозамен, инсулинмен емдегенде дамиды

* травматикалы шок кезінде

* ЖБЖ- да

 

! Интраоперациялы гиперкалиемияны ЭКГ-даы згерісі:

* + арыншаларды жыпылытауы

* биік емес пикті Т толындары

* ST сегментіні депрессиясы

* жыпылытаушы аритмияда

* жоары пик трізді Т

 

! Кмірышылын жтатын типті циркуляторлы контурды олданатын анестезия кезіндегі вентиляцияланып жатан науасты дем шыару соындаы СО₂ концентрациясы:

Жаа газ аымына байланысты

* ультрафиолетті талдаышпен лшенеді

* минутты клемге байланысты емес

* опиоид олдананнан кейін артады

* натронды кті олдананда жартылай жабы контурда немі тмендетіп тру ажет

 

! Анестезиялогиялы рал-жабдытарды стерилизациялау дрыстыы:

* атмосфералы ысымда суда 15 мин айнату бактерияны спораларын лтіреді

гамма сулелендіру стерилизацияны тиімді дісі

* этанол оксид 2 са-та толы стерилизациялайды

* хлоргексидин ерітіндісі эндотрахеалды трубканы 3 мин-та стерилизациялайды

* эндотрахеалды трубканы 2 са 70 процент спиртта стерилизациялау

 

! Анестезия кезінде арашыты тарылуын шаырады:

* натрий нитропруссид

* хирургиялы белсенділеумен

* налоксонмен

Фентанилмен

* допаминмен

! Операциядан кейінгі бауыр жетіспеушілігіне келетін факторлар:

Гипокапния

Гипертермия