Мероприятия в эпидемических очагах ротавирусной инфекции

Эпидемиологическое расследование очагов инфекционных заболеваний проводят органы и учреждения, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от ведомственной принадлежности.

По результатам эпидемиологического обследования очага ротавирусной инфекции (РВИ) готовится план противоэпидемических мероприятий, который согласовывается с руководителем учреждения, органами исполнительной власти (при необходимости), здравоохранения, другими заинтересованными организациями и ведомствами.

В целях локализации очага РВИ проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на основании результатов предварительного эпидемиологического расследования по 3-м направлениям – в отношении источника инфекции, в отношении путей передачи инфекции и в отношении восприимчивого организма.

В отношении источника инфекции:

-проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра врачом-инфекционистом, осмотра медицинским персоналом при утреннем приеме (для организованных детей), подворных (поквартирных) обходов;

-за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 7 дней;

-в случае появления лиц, подозрительных на заболевание проводится их немедленная изоляция и госпитализация (по необходимости). Изоляция больных с легкими формами РВИ проводится сроком на 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования;

-организуется отбор материала от больных и проб из объектов окружающей среды (питьевая вода, пищевые продукты, смывы с упаковок (например с упаковок молочной продукции) и т.д.) для вирусологического обследования в соответствии с существующими методиками. Объем и число проб определяется специалистом-эпидемиологом, отвечающим за организацию эпидемиологического обследования очага. Для лабораторных исследований от больных отбираются пробы фекалий;

-из числа лиц, подвергшихся заражению в очаге, на ротавирусы обследуются только лица с признаками острых кишечных инфекций;

-в целях установления причин и условий формирования эпидемического очага ОКИ при подозрении на ротавирусную инфекцию в отдельно взятом учреждении, лабораторно обследуют на РВ декретированный персонал учреждения (сотрудники пищеблока и др.) по решению специалиста, отвечающего за проведение эпидемиологического расследования и организацию противоэпидемических мероприятий. В случае подтверждения наличия ротавируса в клиническом материале, контактные или декретированные лица направляются к врачу, который после проведенного осмотра и, при необходимости, дополнительных клинических исследований устанавливает диагноз. В случае установленного вирусоносительства (выделение вируса без клинический проявлений) лица из числа декретированных групп не допускаются к основной работе в течение 7 дней с момента отбора материала для исследования на ротавирусы.

В отношении путей передачи инфекции:

-приостанавливается деятельность пищеблоков, предприятий общественного питания (в случае рабочей гипотезы о возможности реализации пищевого пути передачи инфекции), бассейнов и т.д. - в зависимости от ситуации и с учетом возможности реализации путей передачи инфекции;

-в учреждениях (организованных коллективах) вводится строгий питьевой режим, по возможности с бутилированной водой и одноразовой посудой, на пищеблоках учреждений временно запрещается приготовление блюд без повторной термической обработки;

-проводятся заключительная и текущая дезинфекция помещений учреждения (пищеблока, групповых в детских учреждениях, санитарных узлов, выгребов и т.д.);

-проводится ревизия коммунальных сетей, в случае неудовлетворительного санитарного состояния – ликвидация аварии (в случае порывов в сетях), очистка и дезинфекция;

-вводится режим гиперхлорирования водопроводной воды (при распространении в населенных пунктах);

-из розничной продажи изымаются пищевые продукты, в пробах которых (в смывах с упаковок или поверхностей) обнаружен антиген ротавируса;

-устраняются нарушения требований санитарного законодательства, выявленные в ходе внеплановых мероприятий по надзору.

В отношении восприимчивого организма:

-в эпидемических очагах ротавирусной инфекции целесообразно применение средств экстренной профилактики (например, препарата арбидол) по схеме в соответствии с инструкцией препарата;

-организуется и проводится санитарно-просветительная работа.

Список литературы

http://www.eurolab.ua/diseases/20/

Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. «ГЭОТАР- Медиа», 2009г

Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. «Медицина» Москва, 1989 г.