Бронхоэктатикалы ауруы

Кпе артерияларыны тромбоэмбалиясы

Плеврит

· Асфиксия

· Ателектаз

· Бронхоспазм

Апарат кзі:( http://www.tinlib.ru/medicina/zdorove_dyhatelnoi_sistemy/p2.php)

Осы аурулар арасында балалар арасында е жиі кездесетіні-бронхиалды астма.

Бронх демікпесі – тыныс алу жолдарыны созылмалы абынуымен жне затыы мен интенсивтілігі ртрлі ысырыты тынысты респираторлы белгілерімен, ентігумен, кеудеде ысып тру сезімімен немесе жтелмен крінетін, тыныс алу жолдарыны обструкциясымен штасатын гетерогенді ауру. Балалардаы бронх демікпесі ерте жастан басталанына арамастан ересек жаса дейін жаласатын аллергиялы ауру.Балаларда немі немесе жйелі трде пайда болатын жтел мен кбінесі тнгі жне таертегілік уаыттаы ысыры демді иындаан тыныс алумен сипатталады.

Жіктемесі:

1. Ауырлыы бойынша: интермитирлейтін, жеіл персистирлейтін, орта ауырлыты персистирлейтін, ауыр персистирлейтін;

2. Аым фазасы бойынша: ршу, бседеген ршу, оалу.

 

1 саты: Интермиттирлеуші БД симптомдары:

аптасына 1 реттен сирек пайда болады ршуі ыса тнгі симптомдар айына 2 реттен жиі емес

2 саты: Жеіл перситирлеуші БД симптомдары:

аптасына 1 рет пайда болады, біра сирек кніне 1 реттен ршу физикалы белсенділікпен йыа сер етеді.Тнгі симптомдар жиі айына 2 реттен

3 саты: Персистирлеуші БД орта дрежелі ауырлыта симптомдары: кнделікті пайда болады ршу физикалы белсенділікпен йыа сер етеді. тнгі симптомдар аптасынан 1 реттен кп ыса уаытты ингаляциялы бета 2-адреностимуляторларды кнделікті олдану

4 сатысы: ауыр персистирлеуші БД симптомдары:

кнделікті пайда болады ,ршуі жиі жиі тнгі симптомдар ,физикалы белсенділікті шектелуі .

Этиологиясы:

А) Бейімдеуші факторлар:

1.Тымуалаушылы;

2.Атопия;

3. Бронхтарды гиперактивтілігі;

Тымуалаушылы-бл туралы ір трлі трі бар,біра наты аныталмаан.азіргі кезде негізгі трі полигендік тымуалаушылы болып есептеледі.

Атопия-бл аллергендерге азаны IgE-ні(иммуноглобулин Е)кп млшерде блу асиеті.Жне бл науас балаларды 70-80 %-ында диагностикаланады.

Бронхтарды жоары активтілігі -бронх демікпесі бар науастарда бронхтарды кшейтілген жауабы.

Б)Астма дамуына келетін факторлар:

-трмысты аллергендер

-паразиттік аллерген,

- саыраулаты аллерген,

- таамды аллерген,

- дрі-дрмектер,

- химиялы заттар.

 

Трмысты аллергендер- Трмысты аллергендерді ішінде е басты рлді ша кенелері алады.Кенедегі аллергендер терісінде саталады.Кенелер кілемде,маталарда,тсек жаймаларда,й ая-киімінде,плинтус астында,жмса ойыншытарда болады.Олар 22-26°C температурада сіп неді.Аллергиялы тексерулер барысында бронхиалды астмамен ауыратын балаларды 73,5-91,0%ы осы кенелер трлерінен болатындыы аныталан.Кенелер серінен болан астма кз-кктем айларында,сіресе тнде жадайды нашарлауымен сипатталады.Себебі:осы уаытта йдегі ша кенелер млшері де кп болады.

Паразиттік аллерген- негізгі кздері жн, ауырсындар, айыза, лы дретті, сілекей трлі жануарлар (мысытар, иттер, шоша, атжалмандар жне баса да кеміргіштерді, стар, оян, жылы, ой, т.б.) жне жндіктер (болуы ммкін тараандар). Балалардаы астманы оздыратын жиі фактор аквариумдаы балыа(дафнииге) арналан ра азы болып табылады.

Саыраулаты аллерген- зе жне ашыты саыраулатарынан балаларды 2/3бронх демікпесіне шалдыады. Бронхиалды астма осы трден пайда болан балаларды ауасы дрыс желдетілмеген блмеде немесе ылалды жерде стаса жадайыны нашарлауы байалады.

Дрі-дрмектер:

Астмамен ауыратын балаларда аллергия туызатын дрілік препараттарды серінен тншыу стамалары болуы ммкін.Оларды ішіне:пенициллин тобыны антибиотиктері, сульфаниламидтер, витаминдер, аспирин жне баса да абынуа арсы препараттар жатады.

Химиялы заттар:

Аллергия туызатын химиялы заттар:хром, никель, марганец, формальдегид болып табылады.Атмосфераны техногенді серінен ша-тозаты рылымы згеріп отырады.

Патогенезі:3 фазаа блінеді:

1. Иммунологиялы(антигенге антидене блінеді.)

2. Патохимиялы (биологиялы белсенді заттар тзіледі-гистамин,ацетилхолин)

3. Патофизиологиялы-биологиялы белсенді заттар блшыеттерді тырысуын,майда бронхтарды тарылуын тудырады,сілекей блінеді,тыныс алу иындайды.Осыны брі жйке жйесіне кш тсіріп,толуа,орыныша кеп сотырады.

Астманы клиникалы белгілері:

1ра жтел-жтел кбіне тнгі уаытта болады.

2.Тыныс жетіспеушілік

3. Ысырыты сырылдар,

4.Тыныс шыаруды иындауы,

5. иын блінетін аыры.

 

Жтел– тнгі уаытта басталып; кейін стамалыа айналады.

аыры тастау: тертенгі мезгілде, млдір шыны трізді, аз млшерде, иын блінеді.

Ентігуса бронхтарды обструкциясы дамыанда пайда болады.

Балалардаы ерекшелігі:

· Ерте жастаы балаларда стама крінісі тнде жне таы уаыттарда жтелді

болуымен сипатталады.Бала осы жтелден оянып кетеді.

· Бронхолитиктер айталана беретін бронхообструкция кезінде тиімді нтиже береді.

· Аллергиялы ринит жне атопиялы дерматитпен атар жруі ммкін.

· Баланы араанда аускультативті белгілер болмауы да ммкін.

· стама болмаан жадайда сырылдар естілмейді.