Группа VGG не рекомендует использовать другие вакцины для кошек в условиях приюта!
Группа VGG не рассматривала следующие продукты:
Для собак:
· Crotalus atrox toxoid (rattlesnake vaccine) условная лицензия в США (из анатоксина гремучей змеи);
· Porphyromonas sp. (periodontal disease vaccine) условная лицензия в США;
· Babesia vaccine (soluble parasite antigen from B. canis in saponin) – лицензия в ЕС;
· Babesia vaccine (soluble parasite antigen from B. canis canis and B. canis rossi in saponin) – лицензия в ЕС;
· Canine herpesvirus vaccine – лицензия в ЕС;
· Вакцина против Giardia lamblia (убитая, инъекционная) для собак (упоминавшаяся в Руководстве 2007 года) более не доступна.
Для кошек:
· Вакцина против Giardia lamblia (убитая, инъекционная) для кошек (упоминавшаяся в Руководстве 2007 года) более не доступна.
К оглавлению
9. Приложение. Часто задаваемые вопросы
Вопросы, касающиеся вакцин
1. Можно ли вводить живые противовирусные (MLV) вакцины диким, экзотическим видам животных или не тем домашним видам, для защиты которых они предназначены?
Нет, никогда нельзя использовать живые противовирусные (MLV) вакцины, если их безопасность не подтверждена для данного вида животных. Такая вакцинация способна привести не только к заболеванию привитого животного, но и к распространению вакцинного вируса среди диких животных. Через несколько пассажей к вирусу может вернуться его вирулентность. Не исключено, что он станет опасен даже для вида, для защиты которого вакцина была разработана. Последствия могут быть катастрофическими!
Рекомбинантная (векторная) вакцина против вируса чумы собак (гены CDV встроены в вирус оспы канареек) в этом отношении совершенно безопасна. Она доступна как моновакцина для хорьков и входит в состав некоторых ассоциированных вакцин для собак. Моновакцина может быть использована для диких и экзотических животных, восприимчивых к CDV, но продаётся не во всех странах.
2. Можно ли при высоком риске заражения чумой плотоядных вакцинировать щенков человеческой вакциной против кори?
Нет. Из-за несоответствующего количества вируса, которое содержат человеческие вакцины против кори, они не иммунизируют щенков. Вакцины на основе вируса кори, изготовленные специально для собак (иногда в комбинации с CDV и другими вирусными компонентами), дают временную защиту в более раннем возрасте, чем вакцины против CDV. Но для достижения постоянной защиты щенок должен быть привит вакциной против CDV, когда ему исполнится 16 недель.
3. Могут ли какие-либо вакцины иммунизировать щенков с защитными материнскими антителами (MDA) в более раннем возрасте, чем обычные живые противовирусные (MLV) вакцины против CDV?
Рекомбинантная (векторная) вакцина против CDV иммунизирует щенков примерно на 4 недели раньше, чем живая противовирусная (MLV). Вакцина для собак, содержащая вирус кори человека, тоже.
4. Могут ли материнские антитела (MDA) препятствовать активной иммунизации не только живыми противовирусными (MLV), но и инактивированными вакцинами?
Да, материнские антитела (MDA) могут препятствовать активной иммунизации не только живыми противовирусными (MLV), но и некоторыми инактивированными (убитыми) вакцинами. Если убитую вакцину требуется ввести дважды, а первая введённая доза блокируется материнскими антителами, то вторая доза не будет иммунизировать животное. И нужно ввести третью дозу, которая фактически выступит в качестве второй.
Иначе обстоят дела с живыми противовирусными (MVL) вакцинами - в отсутствие MDA для иммунизации ими требуется только 1 доза. Но обычно рекомендуют всё-таки ввести 2 дозы, особенно молодым животным (чтобы хотя бы одну из них не заблокировали материнские антитела). Именно поэтому в начальной серии для щенков и котят последнюю дозу следует вводить в 16-ти недельном возрасте или даже позже.
5. Мне говорили, что для иммунизации некоторыми ассоциированными вакцинами для собак, содержащими комбинацию базовых живых противовирусных (MLV) возбудителей, достаточно введения всего лишь 2 доз, причём последнюю из них можно вводить уже в 10-ти недельном возрасте. Правильно ли это?
Члены группы VGG знают, что прошли процедуру лицензирования некоторые вакцины для собак с так называемым «ранним окончанием». Они должны обеспечить щенкам возможность раньше начать общаться с другими собаками, что, безусловно, полезно. Однако у членов группы VGG есть сомнения в иммунологической правильности такой практики. На взгляд группы VGG, ни одна из имеющихся на сегодняшний день вакцин с окончанием начальной серии для щенков в 10 недель не даёт приемлемой доли иммунизированных животных. Группа VGG рекомендует всё-таки ввести вакцину после 16 недель, вне зависимости от числа доз, использованных ранее. Если всё же было применено «раннее окончание» начальной серии, владелец должен строго следить, чтобы его щенок контактировал только со здоровыми и полностью вакцинированными собаками.
6. Можно ли один и тот же тип вакцины использовать и для инъекционного, и для инраназального введения (речь идёт в основном о вакцинах, предотвращающих респираторные заболевания - питомниковый кашель у собак и аналогичный ему респираторный симптомокомплекс у кошек)?
Нужно вводить вакцину только способом, рекомендованным производителем. Местное (интраназальное) введение инъекционных вакцин, содержащих живые FCV и FHV-1, может вызвать у кошки болезнь. Местное использование инъекционных вакцин из убитых FCV и FHV-1 не иммунизирует, но может стать причиной существенных побочных реакций.
Интраназальное введение инъекционной инактивированной вакцины против Bordetella не иммунизирует и может стать причиной реакции гиперчувствительности.
Инъекционное введение интраназальной живой вакцины против питомникового кашля может вызвать серьёзный некроз в месте инъекции или даже привести к гибели животного.
Однако, оба типа вакцин (инъекционная и интраназальная) могут быть использованы в один и тот же или в разные периоды жизни животного.
Одновременная вакцинация обоими способами (с использованием соответствующих каждому из них вакцин) обеспечивает лучшую защиту. Так, инъекционная вакцинация приводит к развитию иммунного ответа в лёгких, но слабо защищает верхние дыхательные пути (нет секреции IgA и развития клеточного иммунного ответа). Интраназальные вакцины, напротив, способствуют выработке IgA и развитию местного клеточного и неспецифического иммунитета (например, выработка интерферона I типа), но не всегда обеспечивают защиту в лёгких.
7. Как скоро после вакцинации базовыми («core») вакцинами у собак развивается иммунный ответ, способный предотвратить тяжёлое переболевание?
После использования базовых вакцин для развития иммунного ответа, способного предотвратить у собак тяжёлую форму болезни, требуется разное количество времени. Это зависит от индивидуальных особенностей животного, от использованной вакцины и от возбудителя болезни:
· Самую быструю иммунизацию обеспечивает вакцина против CDV – как живая противовирусная (MLV), так и рекомбинантная (на основе вируса оспы канареек). Время от её введения до начала иммунного ответа составляет несколько часов. Защита обеспечивается уже через одни сутки (если у животного нет MDA или серьёзного иммунодефицита).
· Иммунитет к CPV-2 и FPV развивается около 3х дней и, если использовалась эффективная живая противовирусная (MLV) вакцина, на 5й день он обычно уже достаточен. При использовании же убитых вакцин против CPV-2 и FPV на это потребуется 2-3 недели или даже больше.
· Инъекционное введение живой противовирусной (MLV) вакцины против CAV-2 обеспечивает защиту к CAV-1 через 5-7 дней. При интраназальном введении вируса CAV-2 для достижения того же уровня защиты к CAV-1 требуется больше 2-х недель, и развивается защита не у всех собак. Поэтому для иммунизации к CAV-1 рекомендуется инъекционное введение вакцины против CAV-2.
· Иммунитет к FCV и FHV-1 формируется не у всех животных. При наличии иммунного ответа на его развитие уходит 7-14 дней.
8. Какова эффективность правильно проведённой базовой («core») вакцинации щенков/собак и котят/кошек?
После правильно проведённой базовой («core») вакцинации модно ожидать следующие показатели эффективности:
· Среди собак, правильно привитых живыми противовирусными (MLV) или рекомбинантными вакцинами против CDV, CPV-2 и CAV-2, более 98% будут защищены от болезни. Можно ожидать также, что большинство этих животных окажется защищённым и от инфицирования.
· Для правильно вакцинированных живой противовирусной (MLV) вакциной против FPV кошек степень защиты и от болезни, и от инфицирования, тоже оценивается как 98% и более.
· Вакцины против FCV и FHV-1 защищают только от болезни, но не от инфицирования (особенно в сильно контаминированной среде). При высокой степени риска заражения защищёнными от болезни окажутся 60-70% животных. У кошек домашнего содержания, изолированных от других кошек, вероятность заболеть будет, конечно, меньше.
9. Существуют ли полевые мутантные варианты CDV или CPV-2 (биотипы или серотипы), от которых не способны защитить существующие вакцины?
Нет, согласно результатам экспериментальных и полевых исследований, вакцины против CDV и CPV-2 обеспечивают защиту от всех известных на сегодняшний день изолятов CDV и CPV-2.
10. Обеспечивают ли вакцины против CPV-2 защиту от недавно открытой разновидности этого вируса - CPV-2c? Как долго сохраняется защита?
Вакцины против CPV-2, вне зависимости от вариантов возбудителя, которые они содержат, защищают от всех его патогенных разновидностей - 2a, 2b и 2c. Согласно результатам контрольного заражения, время защиты после вакцинации - более 4-х лет.
11. Можно ли применять животным вакцины против парвовируса (CPV-2 или FPV) перорально?
Вводить CPV и FPV перорально НЕЛЬЗЯ, так они не иммунизируют животное. При интраназальном введении иммунизация происходит, но самым эффективным является инъекционный способ введения (п/к, в/м).
12. Могут ли какие-нибудь из вакцин против CPV-2 иммунизировать щенков с материнскими антителами (MDA) в более раннем возрасте, чем остальные вакцины?
Да. Вакцины, содержащие более высокие титры вируса и/или более иммуногенные изоляты (независимо от варианта), пригодны для ранней иммунизации (примерно на 2 недели раньше других вакцин).
13. Можно ли использовать определение титров антител для оценки степени защиты после вакцинации?
Да. Определение титров антител особенно актуально для оценки иммунитета к CDV, CPV-2 и CAV-2 у собак; к FPV у кошек; а также к вирусу бешенства у обоих видов животных. Но при этом результаты, полученные разными лабораториями, могут существенно различаться. Разработка тестов для оценки клеточного иммунитета пока не привела к заметным успехам по различным техническим и биологическим причинам.
14. Если используется вакцина против Leptospira, достаточно ли продукта, содержащего 2 серовара, или их должно быть больше (например, 4х-компонентный продукт, применяемый в США)?
Для вакцинации собак, принадлежащих к группе высокого риска, желательно пользоваться коммерческим продуктом, содержащим все серовары Leptospira, распространённые и вызывающие заболевание в данном регионе (если такой продукт существует).
В США причиной подавляющего большинства случаев лептоспироза у собак являются серовары canicola, icterohaemorrhagiae, pomona и grippotyphosa, поэтому и используется 4х-валентная вакцина. Информации о циркулирующих в других странах сероварах лептоспир собрано пока недостаточно.
15. Дают ли противобактериальные вакцины против Leptospira длительную (длящуюся годами) защиту с высокой степенью эффективности, подобно противовирусным вакцинам базового курса?
Нет. Вакцины против Leptospira spp. иммунизируют собаку на срок 3-12 месяцев с эффективностью меньше 70%. При этом вакцина часто предотвращает только клинические проявления болезни, но не инфицирование и выделение возбудителя, особенно если контакт с бактерией произошёл более чем через 6 месяцев после вакцинации. Напряжённость иммунитета у разных собак и в отношении разных сероваров не одинакова. Антитела можно обнаружить в крови в течение нескольких месяцев, а иммунологическая память сохраняется около 1 года. Поэтому для собак с высокой степенью риска заражения требуется ревакцинация каждые 6-9 месяцев.
16. Обеспечивают ли защиту животного вакцины против вируса лейкемии кошек (например, убитая адъювантная, субъединичная или рекомбинантная) после введения одной единственной дозы?
Нет. Требуется не менее 2-х доз вакцины против FeLV (убитых адъювантных, субединичных, рекомбинантных), вводить которые можно с 8 недель с интервалом 2-4 недели. Для ревакцинации достаточно введения одной дозы. Если между введением первой и второй начальных доз прошло больше 6-ти недель, всё придётся начинать заново - одна из доз вакцины обязательно должна быть введена не позднее, чем через 2-6 недель после предыдущей.
17. Следует ли после завершения полного начального курса вакцинации ревакцинировать кошку против FeLV чаще, чем 1 раз в 3 года?
После завершения полного начального курса вакцинации против FeLV (включающего 2-х кратную вакцинацию котёнка с последующей однократной ревакцинацией не позднее, чем через 12 месяцев) ревакцинацию против FeLV нужно делать 1 раз в 3 года. Более частое введение адъювантных вакцин может увеличить риск развития «саркомы на месте инъекции» (FISS).
18. Почему во многих странах не продаётся вакцина против FIV?
Целесообразно ли продавать вакцину на территории какой-либо страны решают производитель (основываясь среди прочего и на маркетинговых соображениях) и местные органы управления, выдающие лицензию.
Вакцины против FIV содержат 2 подтипа (A и D), но претендуют на перекрёстную защиту и к другим. В разных странах могут циркулировать различные подтипы FIV. Кроме того, после вакцинации становится проблематичной серологическая диагностика болезни (до вакцинации обязательно нужно проверить, нет ли у кошки антител к FIV, и идентифицировать её с помощью микрочипа).
19. Может ли вакцинированная против FIV и идентифицированная с помощью микрочипа кошка быть инфицированной вирусом иммунодефицита кошек (FIV)?
Да. Вакцина не защищает от инфицирования всеми подтипами FIV, поэтому вакцинированная кошка может быть источником инфекции для восприимчивых животных.
20. Могут ли существующие вакцины против питомникового кашля обеспечить какую-либо защиту от болезни, вызываемой новым вирусом гриппа собак (CIV)?
Нет. Заболевшие беговые грейхаунды, у которых обнаружили эту инфекцию, были планово вакцинированы 3 или большее число раз коммерческими вакцинами против питомникового кашля. CIV антигенно не похож ни на один другой вирус собак, но родственен вирусу гриппа лошадей (Equine Influenza Virus, H3N8). Новая вакцина от CIV получила условную лицензию в США и рекомендована для собак группы высокого риска.
21. Существует ли вакцина против вируса гриппа собак (CIV)?
Да, в США недавно получила условную лицензию новая вакцина для профилактики гриппа собак, вызываемого вирусом H3N8. Как все убитые адъювантные вакцины, она требует введения 2-х начальных доз с интервалом 2-4 недели. Её эффективность и длительность иммунитета (DOI) будут известны после нескольких лет реального использования.
22. Существуют ли вакцины для собак и/или кошек, которые защищают животное не от инфекционных болезней, вызванных вирусами, бактериями, грибами/дрожжами и/или паразитами?
Да. Есть следующие виды «необычных» вакцин:
· предохраняющие от зачатия;
· помогающие предотвратить смерть от укуса змей конкретных видов;
· помогающие предупреждать или лечить периодонтальную болезнь;
· помогающие лечить меланому у собак.
23. Можно ли использовать нозоды для иммунизации животных?
Нет. Нозоды не иммунизируют, поскольку не содержат антигенов.
Вопросы, касающиеся процедуры вакцинации
24. Можно ли смешивать разные типы вакцин в одном шприце?
Нет, если это не рекомендовано по инструкции.
25. Можно ли вакцинировать одно и то же животное разними вакцинами (не являющимися частями единого коммерческого продукта)?
Можно, но разные вакцины следует вводить в разные места (со «стоком» к различным лимфатическим узлам).
26. Можно ли уменьшить количество вводимой вакцины для собак маленьких пород, чтобы уменьшить риск побочных реакций?
Нет, рекомендуемый производителем объём вакцины (1,0 мл) обычно содержит минимальную иммунизирующую дозу, поэтому должен быть введён целиком.
27. Следует ли использовать одно и то же количество вводимой вакцины для крупных (таких например, как датский дог) и мелких (чихуа-хуа) собак?
Большим собакам тоже не нужно увеличивать дозу - в отличие от фармпрепарата объём вводимой вакцины зависит не от массы тела, а от минимальной иммунизирующей дозы.
28. Можно ли вакцинировать пациента под анестезией?
Лучше этого не делать, поскольку при развитии реакции гиперчувствительности может начаться рвота, что увеличит риск аспирации. Кроме того, анестетик может обладать иммуномодулирующими свойствами.
29. Можно ли вакцинировать беременных животных?
По возможности нужно избегать вакцинации беременных. Но во время вспышки CDV или FPV в питомнике для ни разу не вакцинированных прежде беременных животных можно сделать исключение.
30. Может ли лечение глюкокортикоидами в иммуносупрессирующих дозах во время начального курса вакцинации или при последующей ревакцинации животного препятствовать развитию иммунного ответа на базовые («core») вакцины?
Лечение глюкокортикоидами в иммуносупрессирующих дозах перед или во время вакцинации не снижает существенно выроботку а/т у собак и кошек. Однако рекомендуется провести дополнительную ревакцинацию через 2 или более недели после окончания лечения, особенно если на его фоне проводилась начальная серия базовой («core») вакцинации.
31. Можно ли вакцинировать животное при терапии другими (не глюкокортикоидными) иммуносупрессивными или цитотоксичными препаратами (при лечении аутоиммунных или онкологических болезней)?
Нет, при терапии другими иммуносупрессивными или цитотоксичными препаратами введение живых противовирусных (MLV) вакцин может привести к заболеванию животного. Введение инактивированных (убитых) вакцин в этом случае будет неэффективным и может отяготить течение иммуно-опосредованной болезни. Вакцинация противопоказана.
32. Через какое время после окончания иммуносупрессивной терапии можно ревакцинировать животное?
После окончания терапии должно пройти минимум 2 недели до ревакцинации.
33. Можно ли вакцинировать животное каждую неделю при высокой степени риска?
Нет, нельзя, даже если степень риска заражения очень высока. Вакцинация, в том числе разными вакцинами, должна проводиться не чаще чем 1 раз в 2 недели.
34. Когда должна быть введена последняя доза начальной серии для щенка или котёнка?
Щенок или котёнок должен получить последнюю дозу начальной серии в возрасте 14-16 недель или старше.
35. Можно ли ввести животному сначала убитую, а затем живую противовирусную вакцину от одной и той же болезни?
Не стоит вводить животному сначала убитую (RV), а затем живую (MLV) вакцину. Активно вырабатываемые после введения инактивированной (убитой) вакцины антитела нейтрализуют живую, препятствуя иммунизации. Ввести живую (MLV) вакцину, а затем (при необходимости) ревакцинировать животное убитой (KV) будет правильнее.
36. Можно ли ввести интраназальную живую модифицированную вакцину против Bordetella инъекционно?
Нет. Такая инъекция может вызвать сильную местную реакцию или привести к системной болезни (например, печёночной недостаточности) и погубить животное.
37. Можно ли инъекционную инактивированную (убитую) вакцину против Bordetella ввести интраназально?
Нет, это не приведёт к развитию защитного иммунного ответа против Bordetella, но может стать причиной реакции гиперчувствительности. Интраназально следует вводить живую вакцину, как и предписано по инструкции.
38. Какие предосторожности следует соблюдать при введении кошкам инъекционных живых противовирусных вакцин против FCV/FHV-1?
Нужно избегать попадания инъекционных живых противовирусных (MLV) вакцин против FCV/FHV-1 на слизистые оболочки (глаз и носа), поскольку вакцинный вирус в этом случае может стать причиной болезни.
39. Можно ли использовать вакцины разных производителей в рамках программы вакцинаций одного и того же животного?
Да, это даже желательно - использовать вакцины разных производителей в течение жизни животного, потому что они могут содержать различные штаммы возбудителей (например, FCV).
40. Нужно ли дезинфицировать место инъекции (например, спиртом)?
Нет, польза от использования спирта для дезинфекции места инъекции не доказана, а вот инактивировать живую (MLV) вакцину он может.
41. Можно ли разделить части ассоциированной вакцины?
Да. Части ассоциированной вакцины при необходимости можно использовать раздельно. Например, вакцину против Leptospira в комбинированных продуктах часто используют как растворитель для вирусной составляющей. Вирусную часть вакцины можно ресуспендировать в стерильной воде или физиологическом растворе, а оставшуюся часть с Leptospira можно вколоть в другое место или в другое время, или просто выбросить.
42. Принесёт ли собаке или кошке пользу однократное введение вакцины? Принесёт ли оно пользу собачьей или кошачьей популяции?
Даже однократное введение животному после 16-ти недельного возраста живых противовирусных (MLV) вакцин базового («core») курса (CDV, CPV-2, CAV-2 для собак; FPV, FCV, FHV-1 для кошек) способно обеспечить длительную иммунную защиту. Это способствует формированию популяционного иммунитета. По статистике даже в США, где очень хорошо организован учёт проведённых вакцинаций, менее 50% щенков/собак и менее 25% котят/кошек были вакцинированы хотя бы однажды. Желательный же уровень иммунизированных животных для создания популяционного иммунитета, позволяющего избежать вспышек болезней, 75% и выше.
43. Будет ли иммунизировано животное, которое получило 1 дозу вакцины, требующей двукратного введения (например, против Leptospira или FeLV), и не получило второй в течение последующих 6-ти недель?
Нет. Если животное получило 1 дозу вакцины, требующей двукратного введения, и не получило второй за последующие 6 недель, оно не иммунизировано. Первая доза убитых вакцин (таких как Leptospira или FeLV) подготавливает иммунную систему, а иммунизирует только вторая.
Если после введения первой дозы такой вакцины прошло более 6 недель, нужно начать всё заново: 2 дозы с интервалом 2-6 недель, одна доза для ревакцинации ежегодно или реже.
44. Как долго растворённая живая противовирусная (MLV) вакцина может находиться при комнатной температуре без потери активности?
Наиболее чувствительные из вакцин (против CDV или FHV-1) теряют способность иммунизировать через 2-3 часа, тогда как другие компоненты могут оставаться иммуногенными несколько дней (CPV, FPV). Группа VGG рекомендует использовать живые противовирусные (MLV) вакцины в течение 1-2 часов после растворения.
45. Надо ли начинать серию вакцинаций сначала (двукратное введение с интервалом 2-4 недели), если животное вышло за пределы минимальной длительности иммунитета (DOI) для базовых («core») вакцин (от 7 до 9 лет для CDV, CPV-2, CAV-2; 7 лет для FPV, FCV, FHV-1)?
Нет. Для живых противовирусных (MLV) вакцин двукратное введение требуется только в раннем возрасте, когда иммунизации щенка или котёнка мешают материнские антитела (MDA). Если животное вышло за пределы минимальной DOI для базовых («core») вакцин, для его ревакцинации требуется только 1 доза. Многие инструкции содержат рекомендацию ввести вакцину дважды, но такая практика ничем не подтверждена и противоречит фундаментальным принципам иммунологической памяти.
46. Следует ли вакцинировать кошку, инфицированную FeLV и/или FIV?
Кошку, у которой выявлены FeLV или FIV, но нет клинических проявлений болезни, лучше держать дома и не давать ей контактировать с другими кошками. При необходимости её можно вакцинировать не живыми (MLV), а убитыми (KV) базовыми («core») вакцинами против FPV, FCV и FHV-1, и не стоит вакцинировать против FeLV и FIV. Если клинические проявления имеются - любая вакцинация противопоказана, хотя законодательство некоторых стран требует вакцинировать против бешенства всех животных, включая таких инфицированных кошек.
47. Куда следует вводить вакцины кошкам?
Кошачьи вакцины (особенно адъювантные) не следует вводить в межлопаточную область. В США практиковали раздельное введение вакцины против бешенства в дистальную часть правой тазовой конечности, а против FeLV - в дистальную часть левой. Альтернативным местом для подкожного введения вакцины являются латеральная поверхность грудной клетки или живота. С латеральной поверхности живота проще хирургически удалить саркому (FISS) при её возникновении в месте инъекции, поэтому группа VGG рекомендует выбрать именно это место. В любом случае вакцину нужно вводить подкожно, а не внутримышечно, и места её введения следует чередовать. Для этого их можно каждый раз отмечать на рисунке в истории болезни или вакцинационном паспорте, либо рекомендовать персоналу клиники определённое место на весь текущий календарный год.
48. Может ли длительное голодание повлиять на иммунный ответ при вакцинации?
Да. Постоянный недостаток витаминов и микроэлементов (особенно витамина E и Se) может препятствовать развитию у щенков защитного иммунного ответа. При подозрении на пищевой дефицит нужно скорректировать рацион и ревакцинировать животное для получения гарантированной защиты.
49. Если щенок или котёнок не получали молозиво, получат ли они от матери какую-нибудь пассивную иммунную защиту?
Пассивная иммунная защита (в виде материнских антител, MDA) щенка или котёнка, который не получал молозиво, будет либо очень слабой, либо отсутствующей в зависит от титров а/т у матери. Приблизительно 95% пассивных а/т новорожденные щенки и котята получают из молозива, всасывая их через кишечник в системный кровоток до 72 часов (3 суток) после рождения.
50. Следует ли вакцинировать щенков или котят, которые не получали молозиво и не имеют материнских антител (MDA), в течение первых недель жизни?
Если щенок или котёнок не получали молозиво, у них не будет MDA, препятствующих активной иммунизации. Однако их всё равно нельзя вакцинировать до 4-6 недель живыми противовирусными (MLV) вакцинами базового («core») курса. Некоторые вакцинные вирусы из живых (MLV) вакцин при введении незащищённым материнскими антителами щенкам или котятам моложе 2-х недель могут инфицировать ЦНС, вызывая заболевание или гибель животного. Это происходит из-за плохой терморегуляции в течение первой недели жизни или чуть дольше после рождения, которая значительно ослабляет врождённый и адаптивный иммунитет.
51. Что можно сделать для защиты от базовых («core») болезней таких не получивших после рождения молозиво щенков или котят?
Если щенку или котёнку меньше 3-х дней и он никогда не ел белок, можно выпаивать ему искусственное молозиво (AC). Такое искусственное молозиво должно на 50% состоять из заменителя молока (например, EsbilacTM), а на оставшиеся 50% - из иммунной сыворотки.
Предпочтительнее использовать сыворотку матери, но можно взять её и у любого другого хорошо иммунизированного взрослого животного. Если щенок или котёнок уже ели белок (например, в виде заменителя молока) или их возраст больше 3-х дней, можно ввести им от хорошо иммунизированного взрослого животного либо сыворотку (п/к или интраперитонеально), либо цитратную плазму (в/в). В зависимости от размера щенка/котёнка, 3-10 мл сыворотки или плазмы следует вводить 2 раза в день в течение 3-х дней.
Вопросы, касающиеся побочных реакций на вакцины
52. Существует ли риск пере-вакцинации («over-vaccinating») питомца (например, слишком частое введение вакцин или использование вакцин, которые не нужны данному животному)?
Да. Не нужно вводить вакцины без необходимости, поскольку они могут стать причиной побочных реакций. Лучше не вводить убитые противобактериальные (KB) вакцины одновременно, а разнести их во времени.
53. Правда ли, что вероятность развития побочных реакций неодинакова для разных вакцин?
Да, вероятность развития побочных реакций, особенно связанных с реакцией гиперчувствительности I типа, при введении некоторых вакцин существенно выше (хотя в целом это зависит обычно от генетики животного). Например, убитые противобактериальные (KB) вакцины против Leptospira, Bordetella, Borrelia и Chlamydophila чаще вызывают побочные реакции, чем живые противовирусные (MLV).
54. Нужно ли вакцинировать собак и кошек, у которых зафиксированы случаи побочных реакций или имеются иммуно-опосредованные болезни (сыпь, отёки, анафилаксия, аутоиммунное заболевание, ассоциированная с местом инъекции саркома)?
Если побочные реакции предположительно случились из-за введения базовых («core») вакцин, можно провести серологический тест. Серопозитивных животных (имеющих а/т к CDV, CPV-2, FPV) ревакцинировать против базовых возбудителей необязательно. Если же побочные реакции вызваны введением дополнительных («non-core») вакцин, например, убитых противобактериальных (KB) вакцин против Leptospira или Bordetella - ревакцинация не рекомендуется. Что касается бешенства, ответ зависит от местного законодательства - разрешает ли оно заменить очередную ревакцинацию определением титра антирабических антител.
Если вакцинация совершенно необходима, может быть полезно поменять производителя. Реакция гиперчувствительности может быть вызвана инертными наполнителями, содержащимися в вакцине (например, следами альбумина бычьей сыворотки, который используют в процессе культивирования вирусов). Приемлемо введение перед вакцинацией антигистаминных препаратов - они не влияют на иммунный ответ. За чувствительными животными нужно внимательно наблюдать вплоть до 24 часов после ревакцинации, хотя гиперчувствительность I типа обычно развивается через несколько минут. Другие типы гиперчувствительности (II, III, IV) могут начаться значительно позже (через часы и даже месяцы).
55. Могут ли вакцины стать причиной аутоиммунных болезней?
Сами по себе вакцины не вызывают аутоиммунных болезней, но могут запускать аутоиммунный ответ, переходящий в болезнь, у генетически предрасположенных животных, как и любая инфекция, лекарства и множество других внешних факторов.
56. Насколько часты побочные реакции на вакцины?
Трудно дать определённый ответ на этот вопрос из-за сложности получения точных данных. Ведь о побочных реакциях должны сообщать производителю ветеринары и владельцы животных, а делают они это далеко не всегда. Считается общепризнанным, что современные вакцины очень безопасны и побочные эффекты при их использовании встречаются очень редко. Нет никаких сомнений, что польза в виде защиты против серьёзных инфекционных болезней значительно превосходит риск развития побочных реакций при использовании вакцин.
Недавно были опубликованы результаты ретроспективного анализа по базам данных крупных ветеринарных госпиталей США. Анализировалось большое количество проведённых вакцинаций собак и кошек. Согласно полученным результатам, побочные реакции всех видов, включая очень незначительные, были задокументированы у 38 из 10000 собак (не позднее 3-х дней после вакцинации), и у 52 из 10000 кошек (не позднее 30-ти дней после вакцинации). Но понятно, что это только те животные, о которых имеется достоверная информация. У некоторых пород и линий животных побочные реакции наблюдались чаще, чем в основной массе.
57. Есть ли собаки и кошки, у которых не развивается иммунный ответ при введении им вакцин?
Да, и это генетическая черта, часто встречающаяся у некоторых пород. Если такое животное «не отвечает на вакцинацию» («non-responder») против сильно патогенного агента (например, CPV или FPV), оно, скорее всего, погибнет при инфицировании. Если же патоген редко вызывает смерть, животное просто переболеет и выживет (например, после инфицирования Bordetella bronchiseptica).
58. Развивается ли у щенков иммуносупрессия после проведения начальной серии базовой («core») вакцинации?
Да. При использовании в начальной серии базовой («core») вакцинации ассоциированной вакцины, содержащей среди прочих компонентов живые (MLV) CDV и CAV-2, развивается примерно однонедельная иммуносупрессия. Она начинается через 3 дня после введения такой вакцины. Если в ассоциированной вакцине нет хотя бы одного из этих компонентов (MLV-CDV и MLV-CAV-2), такого не происходит.
59. Что можно сделать, чтобы избежать иммуносупрессии у щенков, получающих базовые («core») вакцины (против CDV, CPV-2, CAV-2)?
Возможны следующие варианты:
· инъекционно ввести вакцину, содержащую живые (MLV) CDV и CPV-2, а живой (MLV) CAV-2 ввести либо позднее, либо в виде компонента интраназальной вакцины от питомникового кашля (в состав которой входят также B. bronchiseptica и CPiV);
· использовать вакцину, состоящую из живых (MLV) CPV-2 и CAV-2, а также рекомбинантного (на основе вируса оспы канареек) CDV.
60. Является ли иммунный ответ, отвечающий за развитие реакции гиперчувствительности к Leptospira у некоторых собак, таким же кратковременным (меньше 1 года), как и иммуннитет против самой этой инфекции?
Для Leptospira в отличие от короткого (менее 1 года) периода иммунной защиты и IgG-памяти, иммунологическая память для развития реакции немедленной гиперчувствительности по данным кожных тестов длится более 4 лет.
К оглавлению
Краткая информация по наиболее часто используемым в России вакцинам (примечание переводчиков)
| Название и тип вакцины | Компоненты | Минимальная длительность иммунитета (DOI) согласно инструкции | Частота ревакцинаций после начального курса[1] по инструкции и/или рекламному проспекту | Классификация согласно рекомендациям группы VGG и примечания, основанные на инструкции производителя |
| Вакцины производства Intervet (MSD Animal Health) | ||||
| Nobivac Rabies убитая противовирусная (KV) адъювантная | RV | 3 года | 1 раз в 3 года | Базовая («core») вакцина для России. В неблагополучных зонах можно ввести первую дозу в 8 недель и ревакцинировать в 3 месяца. Лечебными свойствами не обладает. |
| Серия Nobivac для собак | ||||
| DHP (DHPPi) живая противовирусная (MLV) | CDV CAV-2 CPV (+ CPiV в DHPPi) | 12 месяцев | ежегодно - по инструкции 1 раз в 3 года - по рекламному проспекту | Базовые («core») вакцины (в DHPPi добавлен один дополнительный («non-core») компонент - CPiV). Согласно инструкции при вакцинации собаки старше 12 недель можно ввести вакцину DHP (или DHPPi) однократно. Если она вводится вместе с Rabies и Lepto, повторно вакцинировать через 2-4 недели нужно только Lepto. Кроме специального растворителя (Diluent) можно растворить DHP (или DHPPi) в Rabies или в Lepto. |
| Lepto[2] убитая противобактериальная (KB) | L. canicola L. icterohaemorrhagiae | 12 месяцев | ежегодно | Дополнительная («non-core») вакцина. |
| KC (kennel cough) живая (по обоим компонентам), интраназальная | CPiV Bordetella bronchiseptica | 12 месяцев | ежегодно | Дополнительная («non-core») вакцина. Для интраназального введения прилагается специальный аппликатор, он надевается на обычный шприц и вводится в ноздрю на 0,5-1 см. Можно использовать с 2-х недель, для иммунизации достаточно однократного введения вакцины. |
| Piro убитая противопаразитарная | Babesia canis canis Babesia canis rossi[3] | 6 месяцев | если контакт с клещами дольше 6 месяцев в год - 1 раз в 6 месяцев | Группа VGG не рассматривала этот тип вакцин («minorityproducts»). Производители обещают снижение клинических проявлений болезни в течение 6 месяцев после двукратного введения (вакцину рекомендовано вводить с 6-ти месячного возраста двукратно с интервалом 3-6 недель). Ревакцинация одной дозой за 1 месяц до сезона активности клещей. Использовать не ранее, чем через 2 месяца после выздоровления. |
| Серия Nobivac для кошек | ||||
| Tricat Trio живая противовирусная (MLV) | FPV FCV FHV-1 | 12 месяцев против ринотрахеита и калицивироза, 3 года против панлейкопении | ежегодно - по инструкции 1 раз в 3 года - по рекламному проспекту | Базовые («core») вакцины. Не смешивать с Rabies в одном шприце. |
| Forcat живая (по всем компонентам) | FPV FCV FHV-1 Chlamidia | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. |
| Bb живая противобактериальная (ALB), интраназальная | Bordetella bronchiseptica | 12 месяцев | ежегодно | Дополнительная («non-core») вакцина. Есть аппликатор для интраназального введения. Можно использовать с 4-х недель. Для иммунизации достаточно однократного введения вакцины. Защитный иммунитет развивается уже через 72 часа (3 суток). |
| Вакцины производства Merial | ||||
| Рабизин убитая противовирусная (KV) | RV | 12 месяцев - по инструкции 3 года у собак и кошек, 1 год у хорьков - по рекламному проспекту | ежегодно | Базовая («core») вакцина для России. Лечебными свойствами не обладает. Производитель запрещает применять её с «другими иммунобиологическими препаратами». |
| Для собак | ||||
| Примодог живая противовирусная (MLV) | CPV | 12 месяцев | 1 раз в 2 года но: при неблагоприятной обстановке - ежегодно | Базовая («core») моновакцина. |
| Эурикан DHPPi2L(DHPPi2LR)[4] смесь живых и убитых компонентов | живые: CDV CAV-2 CPV CPiV-2 убитые: L. canicola L. icterohaemorrhagiae (+ RV в DHPPi2LR) | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. Производитель рекомендует не применять этот продукт одновременно с другими вакцинами. |
| Гексадог смесь живых и убитых компонентов | живые: CDV CAV-2 CPV убитые: RV L. canicola L. icterohaemorrhagiae | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. Согласно инструкции вакцину нужно ввести в 12 недель однократно, ревакцинируя щенка только через 1 год. Производитель рекомендует не применять этот продукт одновременно с другими вакцинами. |
| Пиродог убитая противопаразитарная | Babesia canis | 12 месцев | каждые 6 или 12 месяцев | Группа VGG не рассматривала этот тип вакцин («minorityproducts»). Производители обещают эффективность свыше 80% и лёгкую форму течения болезни в случае заболевания. Вводить вакцину нужно двукратно с интервалом 3-4 недели с 5-ти месячного возраста. |
| Для кошек | ||||
| Леукорифелин смесь живых и убитых противовирусных компонентов | Фелиниффа живые: FPV Корифелин убитые: FCV FHV-1 | 12 месяцев | ежегодно | Базовые («core») вакцины. Согласно инструкции не допускается одновременное введение других видов вакцин. |
| Квадрикат смесь живых и убитых противовирусных компонентов, адъювантная | живые: FPV убитые: FCV FHV-1 RV | 12 месяцев | ежегодно | Базовые («core») вакцины. Согласно инструкции вакцину нужно ввести однократно с 3-х месячного возраста, ревакцинируя котёнка только через 1 год. Производитель пишет, что допускается одновременное, но в разные точки, введение вакцины Квадрикат совместно с вакцинами против бешенства и лейкоза кошек производства «Merial». |
| Пуревакс Purevax RCP(RCPCh) смесь живых и убитых компонентов | живые: FPV FHV (+ Chlamydophila felis в RCPCh) убитые: FCV | 12 месяцев - по инструкции 3 года против FPV - по рекламному проспекту | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. По инструкции можно использовать только с Рабизином, но набирать вакцины нужно в разные шприцы и вводить в разные места. |
| Purevax FeLV[5] рекомбинантная (на основе вируса оспы канареек) неадъювантная | FeLV | 12 месяцев | ежегодно | Дополнительная («non-core») вакцина. Перед первичной вакцинацией рекомендуется сделать тестирование крови на присутствие антител к вирусу лейкоза кошек (скрытое носительство). Вакцинация серопозитивных животных не эффективна. Обещанная эффективность - 78%. Purevax можно вводить только с Рабизином, но в разных шприцах и в разные места. |
| Вакцины производства Zoetis (Pfizer) | ||||
| Дефенсор 3 убитая противовирусная (KV) адъювантная | RV | 12 месяцев | после начального курса (одна доза - начиная с 3-х месячного возраста, и вторая - через 1 год после первой) можно проводить ревакциниацию: либо 1 раз в 3 года, либо («при необходимости») - ежегодно | Базовая («core») вакцина для России. Лечебными свойствами не обладает. Производитель рекомендует обработать кожу в месте инъекции 70%-м спиртом или другим дезинфицирующим раствором.[6] |
| Для собак | ||||
| Вангард 5/L смесь живых и убитых компонентов | Вангард 5 живые: CDV CAV-2 CPV CPiV Лептоферм C1 убитые: L. canicola L. icterohaemorrhagiae | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. В инструкции рекомендовано обработать поверхность кожи в месте инъекции 70%-м спиртом. |
| Вангард 7 смесь живых и убитых компонентов | Вангард DA2Pi живые: CDV CAV-2 CPiV Вангард CPV-L смесь живых: CPV (типы 2, 2a, 2b, 2c) с убитыми: L. canicola L. icterohaemorrhagiae | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. В инструкции рекомендовано обработать поверхность кожи в месте инъекции 70%-м спиртом. |
| Дюрамун Макс 5/4L смесь живых и убитых компонентов | Дюрамун МаксDA2PPv живые: CDV CAV-2 CPV CPiV Дюрамун LCIGP убитые: L. canicola L. icterohaemorrhagiae L. grippotyphosa L. pomona | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. Производитель рекомендует обработать кожу в месте инъекции 70%-м спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Согласно инструкции допускается применение вакцины для иммунизации щенных сук. |
| Дюрамун 5CVK/4L смесь живых и убитых компонентов | Дюрамун МаксDA2PPv живые: CDV CAV-2 CPV CPiV Дюрамун CCV-LCIGP убитые: CCV L. canicola L. icterohaemorrhagiae L. grippotyphosa L. pomona | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых, дополнительных («core + non-core») и одного не рекомендуемого («notrecommended» - CCV) возбудителей. Производитель рекомендует обработать кожу в месте инъекции 70%-м спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Согласно инструкции допускается применение вакцины для иммунизации щенных сук. |
| Для кошек | ||||
| Фелоцел 4 живая (по всем компонентам) | FPV FCV FHV-1 Chlamidia psittacci | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. В инструкции рекомендовано обработать поверхность кожи в месте инъекции 70%-м спиртом. |
| Феловакс 4 убитая (по всем компонентам) | FPV FCV FHV-1 Chlamidia psittacci | 12 месяцев | ежегодно | Смесь базовых и дополнительных («core + non-core») возбудителей. «Вакцинации подлежат домашние кошки и зоопарковые животные семейства кошачьи начиная с 8-ми недельного возраста». Можно применять в первую половину беременности. |
| Примуцел FIP[7] живая интраназальная | FCoV | 12 месяцев | ежегодно | Не рекомендуемая («not recommended») вакцина. Согласно рекламному проспекту аттенуированный вирус не проникает дальше носоглотки.[8] Вакцина не провоцирует заболевание у серопозитивных кошек и снижает частоту заболевания даже у кошек с высокими титрами а/т к FCoV. Можно вводить простым шприцом без иглы (в каждую ноздрю) с 16-ти недельного возраста. |
[1] Начальный курс включает 2-х кратное введение вакцины щенку/котёнку (начальная серия) и однократную ревакцинацию не позднее, чем через 12 месяцев.
[2] Leptospira spp. Заражение: через слизистые оболочки и повреждённую кожу (водоёмы со стоячей и медленно текущей водой), контакты с грызунами, кусаные раны, инфицированное мясо, + трансплацентарно. Размножение: кровь -- почечные канальцы, печень -- моча.
[3] Babesia canis rossi - чрезвычайно патогенная южноафриканская бабезия, добавлена в состав вакцины для создания перекрестной гетерологичной защиты от всех типов B. canis canis.
[4] Pi2 - парагрипп 2-го типа.
[5] FeLV Заражение: алиментарно, + трансплацентарно. Выделение: слюна, моча, кал, молоко.
Репликация - в носоглотке: миндалины -- ККМ.
[6] Это противоречит рекомендациям группы VGG.
[7] FIP Заражение: ороназальный путь внедрения (включая воздушно-капельный при экспериментальном заражении), + трансплацентарно. Репликация в носоглотке.
[8] Производители пишут, что живой аттенуированный штамм размножается на слизистой оболочке носовых ходов при температуре 31 °С, а при более высокой температуре (в брюшной полости) теряет способность к размножению. «Закрывает» слизистые оболочки от проникновения полевых штаммов, вызывая выработку IgA.