Ситуационные задачи по теме

Задача 1

Профессиональным заболеванием гобоистов является изменение состояния эластического каркаса легких. К каким последствиям это приводит и почему?

 

Задаче 2

Приступы удушья при бронхиальной астмы связаны с нарушением нормального функционирования (спазм) ряда

элементов воздухоносных путей. Назовите эти элементы.

 

Задача 3

При длительном курении резко изменяется структура альвеолярного эпителия вплоть до его гибели. Повреждается сурфактант, резко нарушается дыхание. С чем это связано?

 

Задача 4

В условном эксперименте блокирована двигательная активность реснитчатого эпителия и в полости лёгочных альвеол резко увеличивается количество макрофагов. Чем объяс­няется это явление?

 

Задача 5

В респираторных отделах лёгкого в состав межальвеолярных перегородок входят макрофаги, подвижность которых блокирована в условном эксперименте. Животное, подверженное этому воздействию, находится в условиях запыления. К каким последствиям это приведёт?

 

Задача 6

На двух гистологических препаратах даны разные структуры дыхательной системы. На первом препарате - в эпителиальном пласте отсутствуют бокаловидные клетки, слабо развиты железы, хорошо выражена мышечная стенка; на втором - эпителий кубический, лишенный ресничек, местами сменяется дыхательными альвеолоцитами, тонкая пластинка соединительной ткани собственного слоя с единичными клетками гладкой мускулатуры. Определите, какие структуры представлены на первом и втором препаратах.

 

Задача 7

Определить на двух гистологических препаратах по структурам стенки принадлежность участков воздухоносных. Первый: слизистая имеет многорядный мерцательный эпителий, хорошо выражены железы и крупные пластинки гиалинового хряща; второй – эпителий слизистой 2-х рядный мерцательный, желез нет, хрящевые пластинки отсутствуют.

 

Задача 8

Представлен гистологический препарат трубчато – полостногоо органа: эпителий многорядный мерцательный, собственная пластинка слизистой содержит поперечно срезанные эластические волокна. Определить органную принадлежность структур.

 

Задача 9

На V месяце эмбриогенеза из бронхолёгочных почек развивается бронхиальное дерево плода. В условном эксперименте у зародыша введением цитостатиков блокирована митотическая активность мезенхимных клеток. К каким последствиям это приведёт? Какие структуры стенки бронхиол не сформируются?

 

Задача 10

При длительном курение или дыхании запылённым воздухом в ткани лёгкого и регионарных лимфатических узлов накапливаются частицы дыма и пыли, вследствие чего цвет этих органов меняется (с розового на серый). Что происходит с частицами пыли при падении в просвет альвеол, и каким образом они оказываются в регионарных лимфатических узлах.

 

Задача 11

При вдыхании едких газов происходит смыкание голосовой щели, а при дыхании горным, морским воздухом – расширение. Какие структуры принимают участие и каков механизм происходящих изменений.

 

Задача 12

У ребёнка до 8 лет в период интенсивного формирования тканей лёгкого под действием частых заболеваний нарушены процессы дифференцировки альвеолярного эпителия. К каким последствиям это приведет?

 

Задача 13

При остром рините нарушена первичная обработка вдыхаемого воздуха. Функция каких структур респираторной области носовой полости страдает?

 

Задача 14

У детей грудного возраста одной из часто возникающих патологий органов дыхания является «ложный круп». Какие особенности в строении дыхательных путей являются причиной этого состояния?

 

Задача 15

На электронограмме представлены клетки 2-х видов, определить их принадлежность:

-клетки I типа покрывают 95% альвеолярной поверхности, плоские, имеют уплощенные выросты, по периферии цитоплазмы много пиноцитозных пузырьков;

-клетки II типа имеют кубическую форму, встроены между клетками I типа, на апикальной поверхности имеют микроворсинки, в цитоплазме пластинчатые тельца. Что за вещество находится в них?

 

Задача 16

При обследовании пациента по поводу затрудненного дыхания, возникающего при приеме пищи, выявлен трахеопищеводный свищ. Чем объяснить возникновение данной аномалии развития?

 

Задача 17

Определить по гистологическому строению отдел дыхательных путей: стенка имеет слоистое строение, присутствует фиброзно-хрящевой остов, эпителий многорядный призматический реснитчатый. Среди клеток эпителия выявлены обонятельные клетки, имеющие дендриты булавовидной формы.

 

Задача 18

Определить по гистологическим препаратам принадлежность отделов дыхательных путей:

-на первом препарате орган имеет слоистое строение – адвентиция, фиброзно-хрящевой остов (хрящевые кольца не замкнуты на задней стенке, дефект заполнен гладкой мышечной тканью), подслизистая, слизистая (собственная пластинка и многорядный призматический реснитчатый эпителий);

-на втором препарате имеются отличия: хрящевые кольца полные, появляется мышечная пластинка слизистой.

 

Задача 19

При изучении гистологических препаратов различных отделов дыхательных путей, в собственной пластинке слизистой одного из них обнаружены крупные лимфоидные образования, осуществляющие бактерицидное очищение вдыхаемого воздуха. Что это за отдел дыхательных путей?

 

Задача 20

В альвеолоцитах II типа нарушен синтез сурфактанта. К каким последствиям это приведет?

Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме:

1. Резкому нарушению газообмена, связанного с изменениями характера и глубины дыхания.

2. Малый бронх и терминальная бронхиола, в которых хрящ вытесняется гладкой мускулатурой, способны к длительному сокращению под воздействием эндо - и экзогенных факторов.

3. С повреждением белоксинтезирующей системы, гибелью митохондрий, ядра клеток, нарушением процесса газообмена.

4. Отсутствие мерцания ресничек против тока воздуха обуславливает проникновение пыли, наличие отмерших клеток эпителиальной выстилки, бактерий. Вызывает активацию макрофагов.

5. Не будут функционировать легочные макрофаги, частицы пыли, отмершие клетки заполняют альвеолы и затрудняют газообмен.

6. На первом – малый бронх, на втором – респираторная бронхиола.

7. Крупный бронх и терминальная бронхиола.

8. Пищевод, трахея.

9. К нарушению развития легкого. Нарушается образование производных мезенхим (соединительной, хрящевой тканей).

10. Захватываются альвеолярными макрофагами, которыми переносятся в структуру лимфатических узлов.

11. Рецепторы слизистой гортани, дыхательный центр, мышечные элементы в стенке гортани.

12. Нарушению образования больших альвеолоцитов и продукции сурфактанта.

13. Нарушены функции реснитчатого эпителия и слизистых желез.

14. Хорошо развитая собственная пластинка слизистой оболочки гортани представленная рыхлой соединительной тканью в ее межжелудочковом отделе.

15. В пластинчатых тельцах альвеолоцитов II типа находится сурфактант.

16. Общий источник развития – кишечная энтодерма.

17. Обонятельная область носовой полости.

18. 1) трахея, 2) главный бронх.

19. Носоглотка.

20. Спадению альвеол, нарушению процессов газообмена.

 

Задание	Объект	Программа действия	Ориентировочные основы действия
Изучить строение стенки трахеи и научиться идентифицировать её оболочки по тканевому составу.	Препарат №108 Трахея Окр.: Г+Э	Зарисовать, обозначить, 1.Слизистую оболочку, в ней: 1)эпителий, 2)собственную пластинку слизистой, а)эластические волокна, б) кровеносные сосуды в) выводные протоки желез 2. Подслизитую основу в ней: 3)концевые отделы слизисто белковых желез, 4)кровеносные сосуды. З.Волокнисто- хрящевая оболочка: 5)надхрящница 6)гиалиновый хрящ г)зона молодого хряща д)зона зрелого хряща. 4.Адвентициальная	1-я выстилает изнутри орган и состоит из (1) многорядного мерцательного эпителия и (2) представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, в которой располагается кровеносные сосуды (б) и проходят выводящие протоки желез (в) 2- представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, в ней концевые отделы слизисто-белковых желез (3)- слизистые отделы желез светлые белковые базофильно окрашенные. 3- образована незамкнутыми на задней стенки кольцами из гиалинового хряща (6), покрытого надхрящницей (5), состоящей из плотной волокнистой соединительной ткани. В гиалиновом хряще развивают зону молодого хряща (г), располагающуюся под надхрящницей и состоящую из молодых хондроцитов веретенообразной формы и зону зрелого хряща (д), состоящую из изогенных групп хондроцитов. 4- образована рыхлой соединительной тканью, содержит сосуды и нервы.

Приложение 4

ООД по теме «Органы дыхания»

 

		оболочка
Научиться определять воздухоносные и респираторные отделы легкого	Препарат №110 Легкое. Окр.: Г+Э,	При малом увеличении найти и зарисовать 1 .Средний бронх, в нем: A.Слизистую оболочку 1)эпителий 2)собственную пластинку 3)мышечную пластинку. Б. Подслизистую оболочку 4)концевые отделы желез. B.Фиброзно- хрящевую оболочку. 5)островки эластического хряща Г.Адвентициапьную оболочку 2.Мелкий бронх. А. Слизистую оболочку 1)эпителий, 2)собственную пластинку 3)мышечную пластинку Б. Адвентициальную	1. А - внутренняя оболочка бронха образует продольные складки, в ней различают многорядный реснитчатый эпителий(1), собственную пластинку (2)- рыхлая волокнистая соединительная ткань, и мышечную пластинку (3), представленную миоцитами Б - в основе рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой

 

		оболочку
Изучить схему респираторного отдела легкого и провести анализ элементов аэрогематического барьера.	Схема строения ацинуса, рис.231 (стр.537)	Определить и зарисовать: 1 -респираторные бронхи 1-го порядка 2- респираторные бронхи II-го порядка 3- респираторные бронхи III-го порядка 4-альвеолярные ходы 5-альвеолярные мешочки	См. рис. 231, на стр. 573
Изучить общий план строения «толстой» кожи и научиться определять ее структуры.	Препара№113 Кожа пальцев. Окр.Г-Э.	При малом увеличении найти А-эпидермис. Б - дерма. В - подкожно-жировая клетчатка. При большом увеличении: В эпидермисе: 1) базальный слон 2)слой шиповатых клеток 3)зернистый слой 4)блестящий слой 5)слой роговых чешуек. В дерме: 6)сосочковый слой в нем: 7)тельце Мейснера 8) сетчатый слой, и в нем: 9) пучки коллагеновых волокон 10) концевые отделы потовых желез 11) вьводный протоки готовых желез 12) кровеносные сосуды В подкожно-жировой клетчатке: 13) обезжиренные липоциты 14) тельце Фатера- Пачини.	А-наружный слой кожи, образован многослойным плоским ороговевающим эпителием (включающим в себя 5 слоев (1-5)), Б - включает в себя сосочковый слой (б), расположенный непосредственно под эпидермисом и состоящий из рыхлой волокнистой соединительной ткани.; образует сосочки, вдающиеся в эпидермис. В этом слое локализуемся чувствительное инкапсулированное нервное окончание- тельце Мейснера, состоящее из олигодендроглиоцитови миелинового нервного волокна. Дерма включает в себя так же сетчатый слой (8), который представлен плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых волокон (9). В этом слое располагаются концевые отделы потовых желез (10), образованы кубическим эпителием, выводные протоки (11) которых направлены в сторону эпидермиса В - располагается за сетчатым слоем кожи, содержит скопление липоцитов, обезжиренных в результате приготовления препарата. Здесь же находятся пластинчатые тельца Фатера-Пачини, относящееся к инкапсулированным нервным окончаниям.