Пожар в многоквартирном доме, в подъезде.

О пожаре в многоквартирном доме житель квартиры может узнать или по запаху горящих материалов, или по наличию дыма в подъезде, или из какой-то квартиры. В этом случае необходимо:

- вызвать пожарную команду по телефону 01;

- находясь дома, попытаться выяснить, что происходит, для чего осто! рожно выйти из квартиры, обязательно закрыв за собой дверь, иначе квартира становится «дымоходом»;

- если дым угрожает дыханию дышите через любую ткань, смоченнук в воде;

- нельзя пользоваться лифтом, так как в любое время электроэнерги? может быть отключена;

- если вы проживаете на первом этаже, тогда можно выбежать н« улицу, затаив дыхание;

- если вы живете на втором и более высоких этажах, необходимо вер­нуться в квартиру и закрыть щели, через которые проникает дым, мокрыми тряпками, закрыть вентиляционные отверстия;

- при необходимости можно выйти на балкон или открыть окно и пода вать знак людям белой тканью о происшествии;

- приготовить веревки на случай самостоятельного спуска на землю, привязав веревку к отопительной батарее;

- ждать прибытия пожарных.

2.6.2. Ограбление квартиры

Типовые варианты ограблений:

1.Вы сами открываете дверь преступнику. Вы забыли правила пре-
дупреждения ограбления квартиры, не посмотрев в глазок и не спросив, кто
за дверью, на звонок вы открыли квартиру. Грабители оказались в квартире.
В этом случае:

- рекомендуется вести себя пассивно, скрывать свои чувства;

- не вступать в споры, не делать замечаний - это может стоить вам жизни;

- если грабители запирают вас в ванне - не противьтесь;

- помните, что требуя ценности, грабители могут проводить и пытки;

- постарайтесь запомнить какие-нибудь приметы, даже если грабите­ли в масках.

2. Дверь кто-то пытается открыть. Ваши действия:

- если дверь кто-то хочет открыть тихо, нельзя торопиться кричать через дверь, надо позвонить по телефону 02 в милицию;

- посмотреть в глазок: если глазок закрыт, то позвонить соседям, попро­сить посмотреть через глазок, кто и что делает у двери, запомнить приметы;

- если грабители рвутся в квартиру открыто, то необходимо поднимать тревогу, стучать тяжелыми предметами по батарее, кричать через окно на ули­цу: «Пожар! Горим!»;

- если попытки проникнуть в квартиру прекратились, не спешите выхо­дить - вас могут ждать.

3.Вы подошли к двери своей квартиры, а она открыта. Вы знаете, что
ключей больше ни у кого из родственников нет. В этом случае:

- в квартиру заходить нельзя;

- обратиться к соседям с просьбой вызвать милицию;

- наблюдать за квартирой до приезда милиции;

- если в квартире явно кто-то есть, закрыть дверь на ключ и оставить его в замке;

- если вы видите, что из квартиры выносят ваши вещи, запомните при­меты грабителей, номер, марку, цвет и другие признаки машины, в которую грабители будут грузить вещи;

- если в ограбленной квартире никого нет. то ничего не трогать - это потребуется милиции для обнаружения улик.

4.Вы впустили в квартиру малознакомого человека. Иногда это необ-
ходимо. Это может быть работник службы, который может быть наводчи-
ком. Известно, что 70% квартирных краж проводится через наводчиков. Опыт-
ный наводчик только по одной косметике может определить достаток се-
мьи. Запомните приметы этого человека, и не пускайте дальше того места,
где он должен работать.

5.На Вас напали в подъезде, чтобы войти в квартиру. Рекомендации:

- войдя в подъезд убедиться, что нет рядом подозрительных личностей;

- держать ключ наготове, если в подъезде есть подозрительные лич­ности;

- можно позвонить соседям;

- при нападении активно и шумно сопротивляться;

- помните, что грабители могут ждать, когда вы пойдете за газетой, или понесете ведро с мусором, или ребенок придет из школы.

2.6.3. Действия чвловвка во время массовых общественных мероприятий • Митинг, демонстрация. Собирясь на митинг или демонстрацию, не­обходимо выяснить, санкционирован ли он властями. Если митинг, демонст­рация запрещены, то они превращаются в экстремальную ситуацию еще до их начала. Но даже если вы идете на санкционированный митинг, демонст­рацию, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

- оставить детей дома;

- не брать с собой колючих и режущих предметов, обойтись без галсту­ка, шарфа, сумки, стеклянной посуды;

- без крайней необходимости не брать плакаты на шестах и палках — и| могут использовать как оружие, и как оружие их могут квалифицировать работ] ники охраны порядка;

- если вы не корреспондент, обойдитесь без фотоаппарата или камерьи

- взять с собой документы, удостоверяющие личность;

- застегнуть все пуговицы.

Попав на митинг, демонстрацию, необходимо прогнозировать собь* тия. Не теряйте из виду движение толпы, положение на флангах, маневры сил охраны порядка. Необходимо:

-знать маршрут шествия, где находится милиция, где наиболее опасные участки (стеклянные витрины, барьеры, железные офады, мосты и т.д.);

- стараться избегать заторов;

- держаться подальше от милиции: на нее часто бывает направлено недовольство толпы, что означает: летящие камни, бутылки, палки, возмож­ны провокации; не менее опасны ответные действия;

- не приближаться к афессивно настроенным группам людей, не спо­рить с ними и не бросать реплики;

- помнить, что окраины митинга более безопасны, не стремиться на­ходиться ближе к микрофону;

- при движении на демонстрации в плотной толпе не напирать на впе­реди идущего человека, соблюдать дистанцию;

- стараться избегать заторов, а главное - тех мест, где продвижение ограничивают острые углы, перила, стекляные витрины или столики;

- не кричать и не убегать, не делать резких движений, если милиция начала мероприятие по рассеиванию толпы;

- не сопротивляться милиции, всем видом держать нейтралитет, вы­бираться из толпы любой ценой;

- если толпа увлекает, не противиться, оберегать грудь, руки согнуть в локтях;

- при применении милицией слезоточивых газов рот и нос защитить платком, смоченным в любой жидкости;

- помнить, что при панике и бегстве наиболее безопасные места - на флангах;

- если вы оказались в центре бегущей толпы, постараться не упасть, случайно утерянный зонтик или другую вещь не поднимать;

- упав в толпе, свернуться в клубок и защищать голову, не думая о своей одежде или сумке. Попытаться упереться руками и одной ногой в землю и резко выпрямиться по ходу движения людей. Таких попыток можно сделать несколько.

• Спортивные и культурно-массовые мероприятия. Спортивные ме­роприятия проводятся обычно на стадионах, в парках и в других местах. Наи­более опасны группы людей, где много пьяных. Не подходите к ним - пибо уйдите раньше окончания зрелища, либо значительно позже. Если же вы все же попали в контакт с группой, которая может спровоцировать дебош и драку, то постарайтесь избежать потасовки. Для этого:

- пока идет только агрессивный разговор, постарайтесь снизить агрес­сию, перейти в другое место; когда вызываете раздражение собеседника, попробуйте принять сидячее положение (это снижает агрессию), вниматель­но слушайте, старайтесь поддержать диалог;

- не кричать, не демонстрировать презрение («Заткнись! Сядь!»), нельзя делать резкие движения в сторону собеседника, уходить или поворачивать­ся к нему спиной;

- если уйти от напряжения не удалось, попробуйте подавить противни­ка психологически. Говорите с ним смело, если надо — агрессивно;

- если на вас все же напали, не теряйтесь, для защиты используйте зонтик, горящую сигарету, ручку, ключи, штопор и т.д. Постарайтесь наносить удары в лицо. Не стремитесь к победе, ваша задача — прекратить драку.

2.6.4. Правила поведения в условиях терроризма

История терроризма уходит в века. Одно из первых упоминаний о терро­ристических актах относится к 66 году до н.э. Как символы жестокости и нео­правданности насилия вошли в историю Варфоломеевская ночь, Французская буржуазная революция, Парижская Коммуна, инквизиция. Само понятие «тер­рор» возникло именно во время Французской буржуазной революции. В XIX веке терроризм носил революционную краску в Италии, Росии, Германии и других странах. А в XX веке в Великобритании, Японии, США и других стра­нах терроризм достиг широкого размаха. В отдельных странах терроризм стал основой государственной внешней и внутренней политики. Массовые репрес­сии в фашистской Германии, в СССР, Китае, Чили - наглядные примеры тер­рора против своего народа.

Примечательной особенностью конца XX и начала XXI века является рост политического и криминального терроризма. Политическим терро­ризмом в мире заняты около 500 организаций. От рук террористов только за последние пять лет до начала нового тысячилетия погибли десятки ты­сяч ни в чем не повинных людей. Ни одна страна в мире не застрахована от терроризма.

Цели терроризма, масштабы и способы террористических актов показа­ны на рис.2.10. Цели террора различных групп разные и они требуют различ­

Возможные цели   Масштабы терроризма   Способы террористических актов   Сохранение тоталитарной власти   Преступление против личности Применение огнестрельного оружия   Физическое устра­нение политических оппонентов Устрашение граж­данского населения "Акции возмездия"   Групповые убийства Массовая гибель 1 раждан Применение диверсий по всей территории страны Организация взрывов и поджогов в городах   Взятие заложников   Применение ядерных зарядов и радиоактивных веществ   Дестабилизация деятельности госу- дарственной власти --------------------------------------   Крупномасштабные акции против мирового сообщества   Применение химического или биологического оружия   Нанесение экономи­ческого ущерба Осложнение межна­циональных и меж-конфесснональных отношений Провоцирование военного конфликта Изменение полити­ческого строя       Организация промышленных аварий   Уничтожение транспортных средств   Электромагнитное облучение       Информационно-психо­логическое воздействие (клевета, ложь, угрозы)   Криминальные разборки Дискредитация поли тических противни­ков   Фабрикация уголовных дел, принуждение к эмиграции, увольнение с работы и др.   ________________

Рис. 2.10. Классификация проявлений терроризма

ных масштабов и способов террора. Например, государственный терроризм ставит своей целью сохранение власти, подавляя возможные оппозиционные элементы такими способами как увольнение с работы, фабрикация уголов ных дел, клевета и ложь в подконтрольных средствах массовой информации 106 физическое уничтожение наиболее опасных политических оппонентов, принуж­дение их к эмиграции, ликвидация демократических свобод и др.

Особой жестокостью и бессмысленностью отличаются способы терро­ра отдельных экстремистских организаций, как правого, так и левого толка.

В одних странах и регионах терроризм носит больше криминальный характер, а в других политический. Наиболее распространенными формами террора являются применение огнестрельного оружия, взрывов, а в после­днее время - химического и биологического оружия.

На рис.2.11 показаны возможные субъекты террористических действий, средства используемые для проведения террористических актов и возмож­ные объекты воздействия.

Субъекты террористических действии   Средства, используе­мые для проведения террористических актов   Объекты воздействия Убийцы одиночки Холодное оружие Физические лица Преступные сообщества Огнестрельное оружие Транспортные средства Этнические кланы Взрывчатые вещества Общественные и жилые здания Религиозные секты Отравляющие вещества Системы связи и управления Экстремистские политические объединения Излучатели электромагнит ных импульсов Промышленные потенциально опасные объекты Специальные службы государств Биологические агенты Магистральные трубопроводы Международные террористические организации Радиоактивные вещества, ядерные заряды Продукты питания, вода

Рис. 2.11. Типовые характеристики террористических действий

Наиболее часто террористы применяют стрелковое оружие и взрывча­тые вещества.

Арсенал средств для взрывов у террористов богат - от самодельных уст| ройств до гранат. Радиус поражения этих средств - от десятков до нескольким сот метров. Способы их установки и приведения в боевое положение разные. Например, подложенную в автомобиль гранату приводят в боевое положение] продев леску в кольцо чеки и закрепив к неподвижному предмету. Не заметив-] ший лески владелец трогается с места, чека срывается и происходит взрыв. Иногда устанавливается во взрывное устройство и часовой механизм, работу которого в ряде случаев можно услышать в непосредственной близости от взрыв­ного устройства. Не исключено, что граната может вам подкатиться под ноги, не теряйтесь, у вас 3 секунды, чтобы отскочить в сторону.

Борьба с терроризмом возможна только при активной поддержке все­го населения, каждого гражданина. Элементарная бдительность может спа­сти сотни и тысячи человеческих жизней, материальные ценности. Приве­дем некоторые примеры поведения чеповека в условиях террора.

Следует помнить, что взрывное устройство может быть и в письме, если| оно толщиной более 3 мм, а содержимое упругое. В этом случче письмо не трогать, вызвать милицию или сообщить по телефону 01 в службу спасения.

Если террористы применяют огнестрельное оружие, то не исключено, что вы можете оказаться в зоне перестрелки. Даже если вы наблюдаете за пере­стрелкой из окна своего дома, квартиры, то немедленно отойти от окна: пуля может срикошетить и поразить вас. В этом случае следить за возможным появ­лением дыма или огня. Каждая 3-5 пуля боевого заряда автомата обычно трас­сирующая, и риск пожара от такой пули, попавшей в квартиру, очень высок.

Если вы попали в зону перестрелки на улице, то немедленно укрыться за выступ здания, чугунное основание столба, бордюрный камень, в канаву. Не­обходимо избегать укрытия за машиной: учтите, что металл тонок, а в баке -| горючее.

Террористы, применяя химическое или биологическое оружие, обыч­но оставляют сосуды, пакеты, банки из-под пива: в поездах, в государствен­ных учреждениях, в многолюдных местах, на рынках, в магазинах и т.д. Био­логическое оружие распространяется и в письмах.

Каждый гражданин должен проявлять бдительность. Увидев, оставлен­ный кем-то сверток или коробку обязан сообщить об этом в милицию, по теле­фону 01 или другому должностному лицу. Не старайтесь вскрывать коробку или пакет. Не торопитесь вскрывать полученное вами письмо, если в нем что-то вложено дополнительно, кроме бумаги. Также поступают и при получении посыпок.

Каждый гражданин в местах проживания должен проявлять бдительность относительно неизвестных людей, которые посещают подвалы и чердаки зда-108 _ний. О всех подозрительных лицах необходимо сообщать в домоуправпения, в милицию или по телефону 01.

2.6.5. Вредные привычки и проблема выживания человека

К вредным привычкам относят курение, наркоманию и алкоголизм.

• Курение. Человечество начало курить с 1492 года. В настоящее время в РБ курят 52% юношей и 33% девушек. По данным Всемирной организации здравоохранения, общая смертность курящих людей превышает смертность некурящих на 30-80%. Статистика утверждает, что 90% заболевающих раком легкого составляют курильщики. Уровень смертности курильщиков зависит от количества выкуренных сигарет, возраста, сроков начала курения, насколько глубоко происходит затягивание табачным дымом. Кроме рака легкого у ку­рильщиков часто бывает рак языка, гортани, ротовой полости, глотки, пищево­да, желчного пузыря. Они также чаще болеют бронхитом, энфиземой, сердеч­но-сосудистыми заболеваниями, у мужчин наблюдается и половое бессилие. Курящие женщины рожают детей со слабым здоровьем, с физическими и ум­ственными недостатками. Они больше болеют гипертонией, сердечно-сосу­дистыми и различными заболеваниями центральной нервной системы. Ку­рильщики приносят вред не только себе, но и окружающим «пассивным ку­рильщикам». Последние также болеют ранее упомянутыми болезнями, но в меньшей степени.

Международный противораковый союз рекомендует ряд правил, придер­живаясь которых, курильщик самостоятельно может отвыкнуть от курения:

- вести учет выкуриваемых за день сигарет, стремясь к тому, чтобы сегодня было выкурено меньше, чем вчера;

- затягиваться как можно менее часто и глубоко;

- не курить на голодный желудок и во время еды;

- между затяжками не оставлять сигарету во рту;

- выбрасывать сигарету недокуренной на одну треть, так как именно в этой части скапливается наибольшее количество канцерогенов и никотина;

- не курить на ходу, особенно поднимаясь по лестнице или в гору;

- как можно дольше не курить после тяжелой физической нагрузки, а тем более во время нее;

- предпочитать сигареты с фильтром.

Наркологи по различным методикам могут помочь курильщикам отвык­нуть от курения, при этом они учитывают психологические особенности лю­дей. Есть пять типов привязанности к курению.

Первый тип. Человек верит в тонизирующий эффект курения. Ему ка­жется, что голод перенести легче, чем отсутствие табака.

Второй тип. Человек как бы играет в курение. Ему нравится распечаты­вать пачку, зажигать спичку и прикуривать, держать сигарету во рту и выпус­кать дым на свой манер.

Третий тип. Человек наслаждается курением, оно для него служит сво-1 еобразным добавлением к комфорту. Считается, что к этому типу относится 2/3 курильщиков. У таких людей есть обязательные перекуры после еды,1 перед началом работы, перед сном.

Четвертый тип. Человек курит автоматически. За работой курит чаще,] чем в часы отдыха.

Пятый тип. Человек верит, что сигарета помогает собраться с мысля-1 ми, найти выход из создавшейся ситуации, сдержать гнев, преодолеть застен­чивость, снимает напряжение.

• Алкоголизм. Об алкоголизме люди узнали более 8000 лет до н.э. Водка] впервые получена арабом Рабезом в 860 г. Алкоголь относится к группе нефс-1 депрессантов- Это вещества, которые угнетают деятельность центров мозга! уменьшают поступление кислорода в мозг, что ведет к плохой координации дви-1 жений, сбивчивой речи, нечеткости мышления, потере внимания. Особенность] воздействия на человека алкоголя состоит в том, что вначале человек возбуж-1 дается, а затем снижается активность организма. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям в организме: вызывает свертывание кро­ви, которая закупоривает капилляры, в результате они лопаются. Этим объяс-| няется красный цвет носа у алкоголиков, а также разрушение клеток мозга, не получающих достаточного количества кислорода из крови.

Алкоголь относится к нервным ядам и поражает прежде всего централь­ную нервную систему; 80% циррозов печени имеют алкогольное происхожде-1 ние. Кроме того, алкоголь вызывает также и такие заболевания как: язва же­лудка, гастрит, туберкулез легких, сердечно-сосудистые заболевания, рак. *

Известно также, что лечебные свойства некоторых еин и спиртных напитков достигаются небольшой дозой, которая не должна превышать 20-30 мг алкоголя и равна 500 мл пива, или трем бокалам десертного вина, или двум рюмкам крепкого напитка. Их можно употреблять не чаще 1-2 раза в неделю.

Лечебными свойствами обладают:

1. Кагоры, мускаты - при хронических гастритах с пониженной кислотно­стью и нарушениях функций кишечника.

2. Сухие и игристые вина - для профилактики кишечных инфекций.

3. Водка, ликеры в небольших дозах - как противошоковое средство при травмах и сильных стрессах, а также как средство первой помощи при переох­лаждениях.

Употреблять спиртные напитки - это одна из традиций, которая соблю­дается многими людьми. Любые праздники сопровождаются употреблением ал­когольных напитков и даже считается «неприличным» отказываться от них. Если же вы вынуждены выпивать, то существуют способы, чтобы меньше пьянеть:

- перед выпивкой плотно поесть, желательно жирную, масляную пищу;

- не смешивать слабоалкогольные напитки (пиво и вино) с крепкими (водкой и коньяком), а если все же пить, то по нарастающей крепости;

- обязательно закусывайте после каждой рюмки, нужно больше есть кар­тофеля, хлеба - это вещества-абсорбенты, поглощающие алкоголь;

- больше пить воды, чая, соков - алкоголь быстрее выводится из орга­низма, при этом лучше отказаться от газированных напитков, особенно шам­панского и пива - газ помогает быстрее всасываться в кровь;

 

- как можно меньше курить - курение в полтора-два раза усиливает действие спиртного;

- не доверять своим чувствам «меры», потому что крепкие напитки начи­нают действовать в полную силу только через час;

- при появлении головокружения, тошноты и нарушения координации движения следует взять в рот дольку лимона или кислого яблока, выпить чашку кофе или чая, обязательно выйти на свежий воздух или умыться хо­лодной водой;

- при появлении сильных головных болей необходимо выпить крепко­го чая и съесть больше сладкого, принять таблетку цитрамона или анальги­на и обязательно печь спать.

Для быстрого отрезвления необходимо:

а) налить 5-6 капель нашатырного спирта на стакан холодной воды
и выпить или влить в рот пьяному;

б) взять у лежащего на спине человека голову так, чтобы ладони рук
были наложены на уши. Быстро и сильно тереть оба уха. Прилив крови
к голове приведет пьяного в полное сознание;

в) при стремительном опьянении рекомендуется вызвать рвоту.
Хронических алкоголиков лечат наркологи по специальным методикам.
• Наркомания. Наиболее опасное социальное явление. Наркотики - яд,

оказывающий угнетающее действие на все органы, ткани, а особенно на цент­ральную нервную систему. Привыкание к наркотику, наркотическая зависимость - болезненное пристрастие. Избавиться от него человек самостоятельно не может Наркомания ведет к быстрой деградации личности и к смерти. Лече­нию она поддается крайне трудно. Всем видам наркомании свойственны:

- высокая смертность, вызванная передозировкой препаратов, несчаст­ными случаями в состоянии наркотического опьянения, различными инфекци­онными заболеваниями, связанными с нестирильными шприцами, частыми) самоубийствами среди наркоманов;

— медицинские и социальные последствия: психозы, слабоумие;

— криминогенное поведение наркоманов с целью приобретения нар­котиков любыми способами;

— широкое распространение наркотиков среди населения. Помните! Наркомания крайне трудно поддается лечению, осо­бенно если она запущена.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Ваши действия, если возник пожар в квартире.

2. Ваши действия, если горит подъезд, многоквартирный дом.

3. Безопасность граждан во время культурно-массовых и спортивных ме­роприятий.

4. Вредные привычки и способы борьбы с ними.

5. Как помочь государству бороться с терроризмом

 

2.7. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

В чрезвычайных ситуациях возможны различные поражения людей. Их жизнь и здоровье во многом зависят от своевременно и правильно ока­занной первой медицинской помощи. По данным ООН основной причиной более 30% погибших в чрезвычайных ситуациях является несвоевременная или не оказанная первая медицинская помощь. Очевидцы чрезвычайных происшествий часто не имеют необходимого опыта оказания такой помощи, особенно молодые люди, которые изучали способы оказания помощи в школе. В силу особенностей психологии детей способы оказания помощи ими изучены поверхностно. Поэтому ниже рассматриваются типовые спосо­бы оказания помощи с учетом ошибок, которые обычно делают спасатели. При оказании первой медицинской помощи (ПМП) обычно придерживают­ся следующего порядка действий:

- устранение воздействия на пострадавшего опасных и вредных факторов;

- оценка состояния пострадавшего;

- определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению:

- выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (остановка кровотечения, искусственное дыхание и вос­становление сердечной деятельности, применение противошоковых средств и других медицинских препаратов, наложение повязок на раны и ожоговые поверхности, создание неподвижности конечностей при пере­ломах костей и ушибах, согревание обмороженных участков тела до появле­ния красноты и т.д.);

- поддержание основных жизненных функций пострадавшего до при­бытия медицинского персонала,

- вызов «Скорой помощи» или принятие мер транспортировки постра­давшего в лечебное учреждение.

2.7.1. Признаки жизни и смерти пострадавшего

Эффективность ПМП зависит прежде всего от умения оценить состоя­ние здоровья пострадавшего. Начинают с определения признаков жизни. Признаки жизни пострадавшего:

- наличие сердцебиения и пульса на крупных артериях (сонной, бед­ренной, лучевой);

- наличие самостоятельного дыхания (устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу постра­давшего);

 

-сужение зрачков глаз при освещении разными источниками света. Признаки смерти пострадавшего:

- трупные пятна;

- трупное окоченение;

- появились признаки высыхания роговицы.

Признаки, по которым можно определить состояние здоровья постра­давшего:

- сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);

- цвет кожных покровов или видимых слизистых оболочек (губ, глаз):

розовый, синюшний, бледный;

- дыхание: нормальное, нарушено, отсутствует (неправильное, повер­хностное, хрипящее);

- пульс на сонной артерии: хорошо прощупывается (ритм правильный или неправильный), плохо прощупывается, отсутствует;

- зрачки: расширенные, суженные.

Отсутствие сознания у пострадавшего определяют визуально. Чтобы окончательно убедиться в этом, следует обратиться к пострадавшему с воп­росом о самочувствии.

Рассмотрим типовые способы оказания первой медицинской помощи (ПМП) с учетом знаний, полученных в школе, в средних и в средне-специаль­ных учебных заведениях, но обратим внимание на грубые ошибки, которые допускаются на практике во время оказания помощи.

2.7.2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при автодорожных происшествиях

Внимание! Основные причины смерти на дорогах:

-несовместимые с жизнью повреждения - 15%;

- несвоевременное прибытие «Скорой помощи» - 15%;

- безучастность и безграмотность очевидцев - 70%.

Если безграмотность связана с недостатками обучения в школе, вузе, то безучастность связана с невоспитанностью, безответственностью человека за жизнь людей и психологией толпы. Замечено, что при автодорожных проис­шествиях обычно собирается толпа из любопытства. Все стоят и ждут - кто же осмелится выйти и оказать помощь пострадавшему. Почему я? Это страшная психология. На практике первыми вызываются оказать помощь люди, кото­рые обладает большим личным мужеством и человеколюбием. Но, к сожале­нию, у этих людей часто не хватает опыта и знаний, и их действия часто прино­сят больше вреда. Чаще всего пытаются оказать помощь старушки, они пе­реворачивают пострадавшего на спину, подкладывают под голову сумки, в результате совершают настоящее убийство. Не будьте равнодушными, вме­шайтесь!

Человек в состоянии комы : сознания пет бозее 4 минут и дру! ие признаки комы

Причины смер| и в первые минуты комы; удушение собственным языком, вдыха­ние слюны, крови. содержимо! о желудка

Оказание первой медицинской помощи при автодорожном проис­шествии, если пострадавший без сознания

Нет

Признаки потери отания:

1. Нет реакции иа происходящее.

2. Нет реакции иа звуковые и болевые

Признаки комы: • потеря сознания; • нередко судороги и рвота; обязательно - есть пульс на сонной артерии; • захрапывающее дыхание. • нет реакции на звуковые и болевые раздражители

Очистить с помощью салфетки ротовую полость

Предпозожснис о переюмах костей: неес1ественное положение конечностей, деформация и огек конечностей, нз раны торчат костные обломки

раздражители 3 Ес1ь пульс, есть дыхание

 

 

 

 

 

 

 

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии		Внимание! Человек и кома 1озном СОСТОЯНИИ до 1 жен лежа 1ь только на животе
П свернуть пострадавшего на живот
^ ~"

П ри кровотечении -наложить кровооста­навливающие жгуты

На раны - стерильные повязки

2. П од клады вит ь под I олову подушку, сумку. 3. Переноси 1Ь с места происшес! мня без кран ней необход и м ост и. 4.Самос гон I ел ыю I рансиор гнроват ь при возможное I и вызвать спасательные службы.

При переломах костей наложить ш ипы

Постоянно контролировать состояние пострадавшего!

Вызвать «Скорую помощь»

Иедопуст имо! 1 Ос гавлкт ь пострадавшем о и сое гон ннн ком ы на спине

Если воздух попадает в желудок через каждые пять ИВ Л надавливать кулаками на область пупка

Недопустимо1. Наносить прскардиаль-ный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку

Не забудьте удалить из ротовой полости все одержимое

Запомни! Наиболее час­тые причины неудачи - либо чрезмерное, либо нсстаточ-нос запрокиды­вание головы

Запомни! Если не зажать иос пострадавшего, то воздух при вдохе выйдет наружу

Внимание! Реанимация даст результат только если с момента происшествия прошло не более 4—5 минут

Недопустимо! Прекращать массаж сердца, если кожа порозовела, есть сужение зрачков, но нет пульса на сонной артерии

Как оказать первую помощь при автодорожном происшествии, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти

 

Признаки клинической смерти:
I.	Потеря созиаиия.
2.	Отсутствие реакции зрачков
	на свет.
3.	Нет пульса иа соииой артерии.
1.	Повернуть пострадавшего
	на спииу.
2.	Нанести нрекардиальный удар.

Проверить пульс на соииой артерии. Если пульс не появился, то приступи гь к непрямому массажу сердца.

Запомни! Нельзя прекращать массаж сердца даже при переломе бедер, прерывать массаж более чем на 15-20 секунд. Нельзя прекращать реа­нимацию, если есть сужение зрачков

1. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) проводиi ь, если частота дыхательных движений ие превышает 10 раз в минуту или нет дыхания.

2. Через каждые 15 надавливаний на грудину делают 2-3 вдоха 1115.1.

После оживления: 1. При кровотечении наложить жгут. 3. Обезболить (дать таблетку). 4. При переломах наложить шииу.

3. Чтобы уменьшить вероятность
отека мозга, прило жить к голове
холод и давить кулаками набрюшной
отдел аорты иа всем протяжении
реанимации.

Прекардиальный удар. Правила проведения непрямого массажа сердца

• Прекардиальный удар. Удар наносят кулаком в точку, расположен­ную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отрос­тка, которым заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким дви­жением.

Запомни! Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

Запомни! Непрямой массаж сердца можно проводить только на твер­дой ровной поверхности.

Запомни! Каждое правильно выполненное надавливание на грудину заменяет одно сердечное сокращение.

Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 40-60 на­давливаний в минуту обеспечивает до 30—40% объема нормального кровооб­ращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни в течение несколь­ких часов. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1-2 минуты.

Запомни! Признаки эффективности непрямого массажа сердца -порозовение кожи лица и сужение зрачкоа.

При появлении этих признаков, но при отсутствии пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долго. Для проведения непрямого массажа сердца необходимо строго соблюдать следующие шесть правил.

Правило первое. Надавливать на грудину можно только в строго опре­деленном месте: на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).

Правило второе. Ладонь следует расположить по средней линии гру­дины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

Правило третье. Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит сохранить силы на длительное время.

Запомни! Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

Правило четвертое. Чтобы как можно дольше сохранить силы, ис­пользуют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки.

Запомни! Детям непрямой массаж сердца делать одной рукой, а но­ворожденному - двумя пальцами.

Возможные постреанимационные осложнения после оказания ПМП при автодорожных происшествиях и что необходимо делать?

Причины смерти в первые часы после спасения: 1. Повторная остановка сердца. Сердечно-сосудистая или легочная недостаточность. Отек головного мозга. Шок.

I

Почечная и (или) печеночная недостаточность.

-------------------------------------------- ------------------ X________________________________ 3апомни! Самое ' Ролюе осложнение - отек головного мозга

Запомни! В подавляющем большинстве случаев оживить человека уже через 4 минуты после остановки сердца невозможно

В каких случаях подготовиться к повторной реанимации?

1. Если у пострадавшего
начались судорожные
подергивания мускулатуры
лица или судороги мышц

и конечностей.

2. Если пульс стал аритмичным.

3. Если произошло непроизвольное мочеиспускание илн дефекация и человек потерял сознание.

 

 

Признаки отека мозга:

• коматозное состояние;

• рвотные движения; | судороги.

Помни! Признаки отека мозга определить однозначно трудно даже врачу

Необходимо предупредить смерть!

1. Ни на секунду не прекращать наблюдения за состоянием пострадавшего.

2. Быть готовым к повторной реанимации.

3. Если после реанимации есть самостоятельное дыхание, пульс на сонной артерии,

но человек так и ие пришел в сознание — обязательно приложить к голове холод и перевернуть на живот.

 

Когда реанимация бессильна?

• если появились признаки высыхания роговицы (помутнение зрачка, «селедочный блеск»),

• при появлении феномена «кошачьего зрачка» (при осторожном сжатии глаза зрачок изменяет свою форму);

• при появлении трупных пятен (если умерший лежит на спине, то на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах видны серо-фиолетовые пятна).

Правило пятое. Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавлива­нии грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра.

Правило шестое. Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента.

Запомни! Твоя ладонь не должна расставаться с грудиной пациента.

Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые же минуты массажа сердца у пострадавше­го будет сломано несколько ребер.

Запомни! Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.

2.7.3. Как спасти человека при поражении электрическим током или молнией

Наиболее частые причины смерти:

1. Внезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) - 80%.

2. Отек головного мозга -15%.

3. Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) - 4%.

4. Повреждение внутренних органов, кровотечения и ожоги -1 %. Внимание! В Республике Беларусь ежегодно погибает от молнии

и поражения электрическим током 500-600 человек!

Помните! При поражении током можно спасти пораженного чело­века! (рис. 2.12).

2.7 А. Алгоритм оказания помощи пострадавшему при истинном (синем) утоплении

Оказание помощи происходит в два этапа: действия спасателя непос­редственно в воде и действия спасателя на берегу. Рассматривается только второй этап (рис. 2.13).

2.7.5. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при бледном утоплении

Тип бледного утопления встречается в том случае, если вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этом случае кожные покровы приобретают блед­но-серый цвет, без выраженного цианоза. При бледном утоплении нет нуж­ды удалять воду из дыхательных путей и желудка (рис. 2.14).

Рис. 2. 12. Первая помощь при поражении электрическим током или молнией

Рис. 2. 13. Оказание помощи пострадавшей) при истинном (синем) утончении

 

Очисгигь рот от инородного содержимого. Резко надавить на корень изыка

Недопустимо! 1. Прикасаться к пострадав­шему без предварительного обесточивания. 2. Терять время на поиски рубильника, выключателей, если можно сбросить или перерубить провода. 3. Прекращать реанимацию до появления признаков биологической смерти. 4. Закапывать пораженного молнией в землю.

 

 

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания

Перевернуть на живот, очистить рот, приложить холод к голове

 

Да

Обесточить пострадавшего (не забывай о собственной безопасности)

 

 

Есть признаки

жизни.'

 

 

Нет

Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет

 

Убедиться в отсутствии пульса

X

Нанести удар по грудине и приступить к реанимации: массаж сердца и ИВЛ

X

Приподнять ноги

X

Положить к голове холод и продолжать реанимацию

При ожогах и ранах наложить жгуты и повязки, при переломах - шины

 

Вызвать «Скорую помощь»

Признаки истинного (синего) утопления:

• при утоплении в пресной воде в теплое время;

• набухание сосудов шеи;

• пенистые выделения изо рта и носа, синюшность лица

 

Запомни! В процессе реанимации через каждые 3-4 минуты, если нет рвотного рефлекса, переворачивать на живот для удаления воды

 

Запомни! Возможен отек легких:

1. Если появилось клокочущее дыхание.

2. При покашливании и выделении пенистой мокроты.

 

Недопуст имо ! Оставлять пострадавшего даже на минуту. Самостоят слыю перевозить пострадавшего.

 

Вызвать «Скорую помощь»

После извлечения из воды перевернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза

При появлении рвотного и каш 1сво1 о рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка

 

 

Положить на спину, убедиться

В 01СуТСТВ1Н1 пульса

 

Пристушпь к реанимации: нанести прскарлнальнын удар, провести

массаж сердца н ИВЛ. При появлении признаков жизни перевернуть липом вниз, удалить волу из легких н желудка. Холод к голове

 

В случаях огека легких: усади 1ь. наложить жгут ы на бедра, прило жить тепло к стонам, при возможности - ингаляция кислорода

Рис. 2. 14. Оказания первой помощи пострадавшему при бледном утоплении

Рис. 2. 15. Схема и алгоритм оказания помощи пострадавшим в случаях попадания инородных тел в дыхательные пути

Признаки синей асфиксии: • потерн сознания; • посинение губ, лица, шеи; • набухание сосудов шеи; • сип и западание нал- и подключичных ямок на вдохе; • наличие пульса на сонной артерии.

При попадании шарообразных тел

Опустить голову ниже таза (младенца можно поднять за ноги) *

Признаки бледного утопления:

1. Бледность кожи

2. Нет пульса на сонной артерии

3. Иногда пена изо рта

 

Запомни! При утоплении в холодной воде можно спасти даже в случае длительного пребывания под водой

 

Недопустимо!

1. Терять время на удаление воды из легких и желудка при выявлении признаков клини­ческой смерти

2. Переносить постадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни

Перенести тело на безопасное расстояние от проруби

 

Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии

 

Приступить к реанимации при отсутствии пульса на сонной артерии

 

Если появились признаки жизни, перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую

одежду, дать теплое пи. ье, можно немного алкоголя

 

Вызвать «Скорую помощь»

Признаки бледной асфиксии, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти:

Если пострадавший потерял сознание

• бледная с сероватым оттенком кожа лица н шеи;

• широкие, не реагирующие на свеI зрачки;

• отсуствне пульса на сонной артерии;

• запавшие на 1- и подключичные ямки.

При попадании моиетообразных тел

Несколько раз ударить по спине ладонью

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Убедиться в наличии пульса

Запомни! 1. Переносить пострадавшего можно только на носилках 2. Не пытайтесь самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть хоть какая-то возможность вызвать спасательную службу

Несколько раз ударить по спине ладонью

Применить первый вариант «способа американских полицейских»

Повернуть иа живот

 

Попытаться достать инородное тело рукой

Недопустимо! Наносить удары по спине кулаком или ребром ладони

2.7.6. Алгоритм оказания помощи пострадавшим в случаях попадания инородных тел в дыхательные пути

При попадании в органы дыхания инородных тел возможна асфиксия (удушение). При этом проходит две стадии: синей и бледной асфиксии.] При попадани инородного тела пострадавший начинает сильно кашлять и краснеет. На глазах выступают слезы, а приступ кашля вызывает рвоту. Если человеку не удается освободиться от инородного тела, то тело про­двигается дальше, кашлевые движения становятся все реже, появляются адинамия и апатия, пострадавший теряет сознание. Наступает этап синей асфиксии, а через несколько минут она перейдет в бледную асфиксию (рис. 2.15).

Попытаться достать инородное тело рукой

Применить второй вариант «способа американских полицейских»

 

—I---------- --------- V'
Вызвать	<--------- '	Несколько раз
«Скорую помощь»		ударить по спине
		ладонью

Недопустимо! Пытаться доставать инородное тело пальцами или пинцетом из ностро-даншего, лежащего на спине

2.7.7. Оказание первой помощи людям при обмороках Обмороком называют только кратковременную потерю сознания (до 3 минут).

ПРЕДВЕСТНИКИ ОБМОРОКА: 1. Звон в ушах. 2. Потемнение или мелькание «мушек» в глазах, «хлопьев снега». 3. Головокружение и ноташниванис. 4. Побледнение лпиа н нарушение координации движений, кисти рук становятся холодными. 5. Внешний мир видится черно-белым, падает артериальное давление.

Наиболее частые причины обмороков: • скрытые кровотечения; • острые отравления; • работа в душном помешении, высокая температура окружающей среды; • быстрая смена положения при резком вставании; • эмоциональные потрясения; • при сильном голоде; • при тепловом и солнечном ударе; • при обезвоживании организма; • грубые нарушения сердечного ритма • при беременности

2.7.8. Оказание первой помощи пострадавшему при травматическом шоке • Шок - это комплекс ответных реакций организма, направленных на выживание. Пусковыми моментами шока являются сильная головная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент нанесения травм и повреждений. В результате выброса большого количества адреналина происходит резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и кишечника, сосудис­тая сеть многих органов будет исключена из кровообращения. При этом такие жизненно важные центры как головной мозг, сердце и отчасти легкие получат крови гораздо больше, чем обычно. Такое перераспределение кро­ви - способ самосохранения (лучше пожертвовать какой-то частью организ­ма, чем потерять жизнь. Организм человека «считает», что после преодоле-

Техника выполнения первого варианта «способа американских полицейских»

1. Встать сзади пострадавшего.

2. Положить руки на его плечи.

3. Отстранить его от себя и с силой ударить спиной в свою грудь.

4. Повторить этог удар несколько раз.

Техника выполнения второго варианта «способа американских полицейских»

1. Встать сзади пострадавшего.

2. Обхватить его рукам так, чтобы руки, сложенные

в замок, оказались между реберной дугой и пупком пострадавшего.

3. Отстранить его от себя

и с силой ударить спиной о свою грудь, а сложенными в замок кистями - в надчревную область.

 

Как избежать обмороков! старайтесь не носить тесной стягивающей одежды избегайте голодных диет при простуде постарайтесь отлежаться 2-3 дня дома делайте утреннюю гимнастику это - прекрасная профилактика обмороков если вы предрасположены к обморокам соблюдайте меры предосторожности.

 

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии

 

Положить больного на спину, расстегнуть ворот одежды, ослабить поясной ремень и галстук

+ —

Вынести на свежий воздух или распах­нуть окна. Приподнять ноги. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом или надавить указательным пальцем в болевую точку (между перегородкой носа и верхней губой)

 

Если в течение 3 минут сознание не появилось, нужно повернуть пациента на живот и приложить холод к голове

+ :

Во всех случаях необходимо вызвать врача

 

Недопустимо!

1. Прикладывать грелку к животу или пояснице при повторных обмо­роках и симптоме «Ваньки-встань­ки» (частые по­вторные обморо­ки и бледность кожных покровов - внутреннее кровотечение).

2. Скрывать обмо­роки от близких людей и врачей.

Рис. 2. 16. Оказание первой помощи пострадавшему при травматическом шоке

срабатывает эффект длительного сдавливания. Причина - в придавленных конечностях накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и раз­рушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобожде­ния и восстановления кровообращения в организм поступает большое количе­ство токсинов. В результате повреждения мышечных волокон в кровь много поступает миоглобина, который повреждает почки (признак - красная кровь), из-за почечной недостаточности выделение мочи полностью прекращается, пострадавший погибает (рис. 2.18).

ПРИЗНАКИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ

ния экстремальной ситуации они снова могут приступить к своей работе).
Отсутствие боли в начальной стадии шока позволяет мозгу принять адек-
ватные решения по выживанию. Позже появившаяся боль активизирует фун-
кции эндокринных желез и, прежде всего, надпочечников. Они вьщеляют то
количество адреналина, действие которого вызовет спазм прекапилляров,
повышение артериального давления (АД) и учащение сердцебиения. Кора
надпочечников выделяет также и кортикостероиды, которые ускоряют об-
мен в тканях. Это позволит организму быстро выбросить весь запас энер-
гии и сконцентрировать усилия, чтобы уйти от опасности (2.16)._________

СТАДИИ ШОКА: 1. Заторможенность и апатия. 2. Появление на коже мраморно­го рисунка. 3. Снижение температуры тела и артериального давления. 4. Заострение черт лица. 5. Полное прекращение выделе- ния мочи, далее следует смерть.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ШОКА:

1. Резкое побледнение кожных покровов.

2. Эмоциональное и двигатель­ное возбуждение.

3. Неадекватная оценка ситуации и своего состояния.

4. Отсутствие жалоб на боли даже при шокогенных повреждени­ях (шокогенные органы: почки, лег­кие, печень).

Внимание! В случае катастрофы с бропьшим числом пострадавших необходимо обра

* первую очередь внимание на тех, кто не предъявляет никаких жалоб, но очень бледен, возбужден и имеет шокогенные повреждения.

2.7.9. Как оказать помощь пострадавшим с обширными ожогами

Смертельные исходы от ожогов зависят от площади и степени ожога. Запомните! Если площадь ожога превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно. Резкая боль при ожо­ге провоцирует выделение большого количества адреналина и запускает уже известный механизм травматического шока с той лишь разницей, что в резуль­тате обширных ожогов через поврежденную кожу происходит массивная плаз-мопотеря. Ожоговая болезнь-это развитие почечной недостаточности, обез­воживание организма, интоксикация продуктами распада и сепсис. Четкой гра­ницы между ожоговым шоком и ожоговой болезнью нет (рис. 2.17).

2.7.10. Как помочь пострадавшим при извлечении из-под обломков и завалов зданий и техники

Внимание! Страшный парадокс - освобождение, приносящее смерть! Спасатели знают, что после освобождения из-под обломков люди умирают -

Уложить иа спину и обеспечить покой

 

Наложить жгут при артериальном кровотечении

+

Приподнять ноги при кровотечении и ранениях живота

 

Наложить на рапы повязки

 

Обезболить (промедол. морфии, омнопон, фентаннл — только для взрослых)

При переломах наложи! ь шипы »

Желательно начать ингаляцию кислорода

 

Вызвать «Скорую помощь». Обязательно достави гь в больницу

Недопуст имоЛ

1. Извлекать из рамы осколки или любые другие предметы.

2. Вправлять в рану выпавшие органы при проникающих ранениях.

3. Совмещать костные обломки при открытых переломах.

 

 

Недопустимо⁴.

1. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.

2. Перемещать пострадавшего с переломами костей

без наложения транспортных шин.

 

Недопустимо⁴. Давать нить пострадавшему в случаях проникающих ранений живота

 

 

Недопустимо⁴. Давать алкоголь как противошоковое средство при длительном пребывании на морозе и в случае любого кровотечения

'. 2. 17. Оказание первой помощи пострадавшим с обширными ожогами

 

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА И ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ?

1. Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела.

2. При ожогах пищевода и ротовой полости.

3. При ожогах в области гениталий и промежности.

Запомни] Своевременноепримеиение холода позволит избежать не только образования пузырей и уменьшить боль но в большинстве случаев избежать развития ожогового шока.

Запомни'.

• нельзя смазывать обожженную поверхность маслами, вазелином, и присыпать содой или мукой;

• при повреждении целостности кожных покровов обильное орошение жидкостью или втирание жиров приведет к распространению инфекции в нижележащие ткани.

2. 18. Первая помощь пострадавшим при извлечении из-под обломков и зиваюв зданий и техники

КАК БЫСТРО ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОЩАДЬ ОЖОГА'

Рука - 9%;

Грудь и живот - по 9%; Нога - 18% поверхности тела.

Недопустимо*. • сдирать с поврежденной кожи одежду и удалять грязь; • смывать грязь и сажу с поврежденной кожи; • обрабатывать йодом, спиртом и другими спиртосодержащими растворами места ожогов 2-4 степени; • вскрывать пузыри; • бинтовать обожженную поверхность; • смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ:

1. Обезвоживание.

2. Интоксикация (самоотравление продуктами распада)

3. Острая почечная недостаточность.

4. Сепсис (заражение крови).

 

Схема оказания первой помощи при ожогах

При ожогах I степени. Приложить на место ожога холод или подставить под струю холод­ной воды на 5-10 минут. Обработать обожжен­ную поверхность спиртом, одеколоном, вод­кой.

*

При ожогах 2—4 степени. Обработать ожого­вую поверхность пенообразующими аэрозоля­ми или накрыть стерильной простыней

Поверх стерильной простыни положить пузы-
ри со льдом или пакеты со снегом или холод-
цой водой________________________________________

Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина

X

При длительном ожипдании «Скорой помо­щи» — предложить обильное теплое питье

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ВОЗМОЖЕН СИНДРОМ СДАВЛИВАНИЯ?

1. При сдавливании конечности более 15 минут-

2. При появлении отека и исчезновения рельефа мышц ног.

3. Если не прощупывается пульс у лодыжек.

ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛИВАНИЯ:

1. Значительное ухудшение состояния сразу после освобождения.

2. Появление розовой пли красной мочи._____________________________________

 

Схема оказания помощи па месте происшествия

 

До освобождения конечностей обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой

 

Дать 2-3 таблетки анальгина. Предложи 1ь теплое питье

 

Наложить защи гные жгуты на сзавленные конечности до их освобождения

 

Сразу после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности. Наложить шины. Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.

Убедиться

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

Рис. 2. 19. Первая помощь пострадавшему при аллергическом шоке Нет

Приподнять ноги

в наличии пульса на сонной артерии

1   Прилож! к га ть холод чове

Приступить к реанимации (массажу сердца и искусственной вентиляции легких)

Приложить холод к голове, на место укуса или инъекции

Недопустимо!

• устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленную конечность) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости;

• согревать придавленные конечности.

 

 

2.7.11. Как оказать помощь пострадавшему при аллергическом шоке

Признаки аллергической реакции: 1. Сыпь и зуд. 2. Отек шеи и лица (отек голосо­вых связок, отек легких и отек головного мозга). 3. Разбухшие губы и веки, иног­да увеличение языка. 4. Затрудненное дыхание со сви­стящими хрипами, осиплость го­лоса. 5. Иногда потеря сознания.

• Аллергия страшна своей внезапностью и большой вероятностью смер­тельного исхода. Аллергию может вызвать укус комара, пыльца отдельных рас­тений, просто некоторые пищевые продукты, пыль и др. Аллергическая реак­ция — это извращенный ответ имунной системы организма на контакт с совер­шенно безобидными веществами. Но аллергеном вещество становится только в том случае, если имунная система вырабатывает на него антитела. Эти анти­тела, возникнув однажды, сохраняются в течение всей жизни. И тогда уже лю­бой, пусть непродолжительный, но повторный контакт с аллергеном вызовет реакцию, подобную взрыву. При реакции антиген+антитело выделяются гиста-мин и серотонин, которые и запускают механизм развития аллергической реак­ции. В результате из кровообращения изымается до 2-3 литров крови, снижает­ся ударный объем сердца и артериальное давление, возможна потеря созна­ния, развитие шока и гибель человека (рис. 2.19).

ВО всех случаях а 1.11:14 ии д.1я оказания первой

помощи неоьходимы:

1. Сосудосуживающие капли в нос. При их отсутствии можно использовать валидол в каплях.

2. Холод.

 

3. Антигистаминные препараты (димедрол, диа-золнн).

4. Глюконат кальция.

5. Для предупреждения сезонных аллергий - пре­парат "Зиртек"

6. Для оказания помощи - «Телефаст»

Запомни.' В каждом случае аллергической реакции необходима оспиталнзация; если у тебя аллергия, то всегда бери с собой аптечку аллергической помощи

Повернуть на спину и нанести прекардиальный удар по грудине

Закапать 5-6 сосуд осу жи ваш щи х капель в нос и в ранку укуса или инъекции

+

Дать 1-2 таблетки димедрола, суирас ина или кальция глюконат а

 

Наблюла гь за больным до прибытия врача

1
Закапать в нос 5-6 капель от насморка
Поверил ть на живот
	г

Приложить холод

к голове н на месю укуса

Признаки i ииерюническхл о криза:

1. Сильные головные боли, головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

2.