Раздел II. Инфекции преимущественно с капельным механизмом передачи
1. Грипп. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Патоморфологические изменения при гриппе. Классификация. Показатели тяжести. Клинические синдромы (нейротоксикоз, геморрагический, круп, абдоминальный, обструктивный) Осложнения. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни и новорожденных. Поражение ЦНС при гриппе. Поражение легких при гриппе. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания для госпитализации. Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия при тяжелых формах в стационаре. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика. Виды вакцин. Сроки вакцинации, показания и противопоказания к ней.
2. Парагрипп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения при парагриппе. Клиника синдрома крупа в зависимости от степени стеноза гортани. Особенности клинических проявлений и течения парагриппа у новорожденных и детей первого года жизни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Лечение синдрома крупа в зависимости от степени стеноза гортани. Неотложная терапия при стенозе гортани на догоспитальном этапе и стационаре. Методы профилактики парагриппа.
3. Аденовирусная инфекция. Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Особенности вспышек в детском коллективе.
Патогенез. Патоморфологические изменения при аденовирусной инфекции. Клинические формы (катар верхних дыхательных путей, фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый фарингит, острый конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, пневмония, диарея, мезаденит). Течение. Особенности клиники и течения у новорожденных и детей первого года жизни. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Профилактика.
4. Респираторно-синтициальная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клинические формы. Показатели тяжести. Особенности РС-инфекции у новорожденных и детей первого года жизни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.
5. Риновирусная инфекция. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Течение. Особенности риновирусной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
6. Реовирусная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника и течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
7. Корь. Современное состояние заболеваемости и летальности. Этиология. Патогенез. Влияние кори на состояние иммунитета к другим инфекциям. Патоморфологические изменения при кори. Классификация. Клиническая симптоматика кори в разные периоды болезни. Ранние диагностические признаки. Клинические проявления при различных формах. Показатели тяжести. Дифференциальный диагноз. Лечение кори в домашних условиях. Показания к госпитализации. Тяжелые формы. Клиника. Осложнения. Исходы. Лечение. Клиника и течение кори у детей первого года жизни, а также у привитых живой вакциной и получавших иммуноглобулин.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе в борьбе с заносами и распространением коревой инфекции. Специфическая профилактика кори. Характеристика вакцины, сроки вакцинации, показания и противопоказания к ней. Патологические реакции и осложнения, их предупреждение и лечение. Профилактика кори иммуноглобулином.
8. Краснуха. Этиология. Эпидемиология. Патогенез приобретенной и врожденной краснухи. Патоморфологические изменения при краснухе. Клиника приобретенной и врожденной краснухи. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Специфическая профилактика краснухи. Характеристика вакцины, сроки вакцинации, показания и противопоказания к ней.
9. Эпидемический паротит. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения при эпидемическом паротите. Классификация. Клиника. Клиника типичной формы. Атипичные формы. Клинические проявления поражения ЦНС и железистых органов (орхит и др.). Течение болезни. Особенности клиники и течения у детей раннего возраста и подростков. Диагноз и дифференциальный диагноз. Дифференциально-диагностические отличия серозного менингита паротитной этиологии от других серозных и гнойных менингитов. Лечение в домашних условиях. Показания к госпитализации. Специфическая профилактика, сроки вакцинации, характеристика вакцин. Показания и противопоказания к вакцинации, возможные патологические реакции и осложнения.
10. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология (источник инфекции, путь заражения, восприимчивость, распределение заболеваемости по возрастным группам, сезонность). Патоморфологические изменения при ветряной оспе Патогенез. Классификация. Клинические проявления течение. Осложнения. Особенности клиники и течения у новорожденных и детей первого года жизни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение ветряной оспы и осложнений. Лечение в домашних условиях. Показания к госпитализации. Противоэпидемические мероприятия в очагах ветряной оспы.
11. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Этиология. Патогенез. Патоморфологические изменения при опоясывающем герпесе. Клинические формы болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Противоэпидемические мероприятия в очагах опоясывающего герпеса.
12. Герпетическая инфекция (простой герпес). Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения при герпетической инфекции. Клиническая симптоматика при поражении кожи, слизистых оболочек, глаз, гениталий, ЦНС, висцеральных органов. Особенности клиники и течения у детей раннего возраста. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение (противовирусные препараты, иммуномодуляторы, герпетическая вакцина). Профилактика.
13. Инфекционный мононуклеоз. Этиология. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Патоморфологические изменения при инфекционном мононуклеозе. Клиника. Характеристика основных клинических синдромов. Особенности клиники и течения инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к госпитализации. Профилактика.
14. Цитомегаловирусная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности, патогенез. Влияние цитомегаловирусной инфекции беременных на развитие плода. Клинические проявления врожденной цитомегалии (острой и хронической форм). Клинические проявления приобретенной цитомегаловирусной инфекции (латентная, легочная, почечная, печеночная, желудочно-кишечная, мононуклеозоподобная, комбинированная формы). Варианты течения, исходы и прогноз в зависимости от формы заболевания и возраста больных. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, специфическим иммуноглобулином. Профилактика.
15. Дифтерия.Достижение отечественных ученых в изучении болезни. Современное состояние заболеваемости и летальности. Профилактика дифтерии. Система эпидемиологического надзора, роль врача-педиатра в ее осуществлении. Этиология, эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения при дифтерии. Клиническая классификация. Дифтерия ротоглотки локализованная и распространенная. Дифференциальный диагноз. Лабораторные методы диагностики.
Дифтерия ротоглотки токсическая. Патогенез. Классификация. Клинические симптомы в зависимости от формы тяжести. Осложнения. Исходы. Дифференциальный диагноз.
Дифтерия дыхательных путей (“истинный круп”). Патогенез. Классификация. Клинические симптомы основных периодов дифтерийного крупа: дисфонического, стенотического, асфиктического. Течение, осложнения, исходы. Дифференциальный диагноз.
Дифтерия носа. Клинические симптомы, диагноз и дифференциальный диагноз.
Редкие формы дифтерии:дифтерия глаза, кожи, половых органов, пупка. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Принципы лечения антитоксической сывороткой, дозировка при различных клинических формах болезни. Принципы лечения токсической дифтерии ротоглотки и ее осложнений. Неотложная терапия и реанимационные мероприятия при дифтерийном крупе и осложнениях токсической дифтерии ротоглотки: острая надпочечниковая недостаточность, инфекционно-токсический шок, миокардит, параличи дыхательных мышц.
Бактерионосительство, эпидемиологическое значение, лечение.
Специфическая профилактика дифтерии. Используемые препараты. Сроки активной иммунизации. Контроль за иммунитетом.
16. Стрептококковая инфекция. Характеристика возбудителя (морфология, антигенное строение, биохимические свойства, устойчивость в окружающей среде и др.). Серогруппы (А, В, С, D, и т.д.), серотипы стрептококка. Роль гемолитического стрептококка группы А. Факторы патогенности (инвазивность, токсинообразование и др.). Токсины стрептококка и их свойства. Особенности токсического и антимикробного иммунитетов. Восприимчивость у детей раннего возраста и подростков. Эпидемиологические особенности. Клинические формы стрептококковой инфекции. Клинические формы болезни в зависимости от возраста. Осложнения. Диагностика. Профилактика, лечение.
17. Скарлатина как один из представителей стрептококковой инфекции. Восприимчивость и характер иммунитета. Роль больных с различными формами стрептококковой инфекции и носителей в развитии эпидемического процесса. Влияние антибактериальной терапии на напряженность иммунитета, Возможность повторных заболеваний. Основные линии патогенеза (токсическая, аллергическая, септическая). Значение смены фаз вегетативной нервной деятельности. Патоморфологические изменения при скарлатине. Классификация клинических форм. Клиника. Осложнения. Особенности скарлатины на современном этапе (преобладание легких форм болезни, отсутствие гнойных осложнений, быстрая санация организма). Факторы, влияющие на благоприятный исход заболевания (раннее применение антибиотиков, исключение реинфекции). Диагностика. Дифференциальный диагноз с заболеваниями, сопровождающимися скарлатиноподобной сыпью (псевдотуберкулез, стафилококковая инфекция, аллергическая сыпь, потница и др). Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Показания к госпитализации больного. Организация стационара на дому.
18. Коклюш. Паракоклюш. Этиология. Эпидемиология. Эпидемиологические особенности коклюша у детей в возрастном аспекте. Значение больных легкими и стертыми формами, взрослых и бактерионосителей. Патогенез. Механизм коклюшного кашля, роль кислородной недостаточности и аллергизирующего действия коклюшного микроба в патогенезе заболевания. Патоморфологические изменения при коклюше и паракоклюше. Клинические проявления болезни в разные периоды. Ранние диагностические признаки коклюша. Критерии тяжести болезни. Коклюш у новорожденных, детей раннего возраста и привитых. Осложнения, исходы и последствия. Диагностика клинико-эпидемиологическая и лабораторная. Дифференциально-диагностические критерии в различные периоды болезни с группой заболеваний ОРВИ. Лечение в домашних условиях и в стационаре. Показания к госпитализации. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия при тяжелой форме коклюша, при апноэ. Критерии выздоровления и выписки из стационара. Диспансерное наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе при выявлении больного и борьба с распространением инфекции в стационарах. Специфическая профилактика коклюша. Характеристика препаратов, показания и противопоказания. Сроки вакцинации, возможные реакции и осложнения, их предупреждение и лечение.
19. Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Современное состояние заболеваемости и летальности. Патогенез. Патоморфологические изменения при менингококковой инфекции. Классификация. Носительство. Менингококковый назофарингит. Клиника. Диагностика. Лечение.
Менингококцемия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Гипертоксическая форма. Клинические проявления инфекционно-токсического шока I, II, III степени. Оказание помощи в амбулаторных условиях. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия в стационаре.
Менингококковый менингит и менингоэнцефалит. Клиника. Исходы. Диагностика. Диспансерное наблюдение. Лечение.
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции. Профилактика заболевания в семье и детском коллективе. Вакцинопрофилактика.