Геморр лихор с почечн синдр
Ботулизм
1. Серовары возбудителя, наиболее часто вызывающие заболевание у человека:
-А, В и С
+А, В и Е
-А, В и F
2. Возбудитель ботулизма:
+размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха
-может размножаться в организме человека
-размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий
3. Ботулотоксин:
-является эндотоксином
+вырабатывается вегетативными формами возбудителя
-не разрушается при кипячении
4. При ботулизме:
-источником инфекции является больной человек
-источником инфекции являются зараженные пищевые продукты
+резервуаром возбудителя являются животные
5. Заражение ботулизмом возможно при употреблении:
+консервированных грибов
-плавленого сыра
-салата из свежей моркови
6. Структуры нервной системы макроорганизма, на которые действует ботулотоксин:
-двигательные нейроны коры головного мозга
-передние рога спинного мозга
+холинергические синапсы центрального и парасимпатического отделов нервной системы
7. Особенно чувствительны к ботулотоксину:
-симпатические ганглии
-серое вещество спинного мозга
+мотонейроны спинного и продолговатого мозга
8. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от:
+дозы токсина
-значительного обсеменения продукта спорами возбудителя
-pH желудочного содержимого макроорганизма
9. При ботулизме:
-заболевание, как правило, начинается с диспепсических расстройств
-имеет место выраженная интоксикация
+заболевание чаще начинается с неврологической симптоматики
10. Температурная реакция при ботулизме:
-высокая
+нормальная или субфебрильная
-гиперпиретическая
11. Ведущий синдром при ботулизме:
-менингеальный
-гастроинтестинальный
+паралитический
12. Типичный симптом ботулизма:
-неукротимая рвота
+нечеткость зрения
-сопор
13. Характерный вариант офтальмоплегических нарушений при ботулизме:
-миоз
+мидриаз, диплопия, анизокория
-повышение корнеального рефлекса
14. Поражение нервной системы при ботулизме характеризуется:
-парезами конечностей
+парезом глазодвигательных мышц
-мозжечковыми расстройствами
15. Основной метод специфической диагностики ботулизма:
-бактериологический
+реакция нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками (биопроба на мышах)
-ИФА крови
16. При лечении больного ботулизмом:
-промывание желудка и очистительная клизма целесообразны только в ранние сроки заболевания
-промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза
+промывание желудка и очистительная клизма необходимы во всех случаях
17. При ботулизме:
+основной метод лечения – введение антитоксической противоботулинической сыворотки
-введение антитоксической противоботулинической сыворотки показано только в 1 сутки заболевания
-вопрос о введении антитоксической противоботулинической сыворотки решается индивидуально
18. В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:
-ванкомицин
+левомицетин
-гентамицин
19. Экстренная профилактика ботулизма у лиц, употреблявших вместе с заболевшим подозрительные продукты:
+экстренная иммунизация антитоксическими противоботулиническими сыворотками
-антибиотикопрофилактика
-активная иммунизация ботулиническим полианатоксином
Бруцеллез
1. Бруцеллы:
-грамположительные микроорганизмы
+грамотрицательные неспорообразующие микроорганизмы
-грамотрицательные спорообразующие микроорганизмы
2. Вариант устойчивости возбудителя бруцеллеза во внешней среде:
-высокая устойчивость к воздействию физических и химических факторов внешней среды
+мгновенная гибель при кипячении, чувствительность к дезинфицирующим средствам и антибактериальным препаратам
-резистентность к антибактериальным препаратам
3. Источник инфекции при бруцеллезе:
-человек
+крупный и мелкий рогатый скот
-грызуны
4. При бруцеллезе:
-возможен трансмиссивный путь передачи инфекции
+основные пути передачи инфекции – контактный, алиментарный, аэрогенный
-постинфекционный иммунитет напряженный
5. При бруцеллезе диагностическое значение имеет:
-контакт с больным бруцеллезом
+работа на мясокомбинате
-пребывание в эндемическом очаге
6. Сезонный подъем заболеваемости при бруцеллезе:
-отсутствует
-летне-осенний
+зимне-весенний
7. Эпидемическая заболеваемость характерна для:
-бруцеллеза, вызванного Brucella abortus
+бруцеллеза, вызванного Brucella melitensis
-бруцеллеза, вызванного Brucella suis
8. Основной патогенетический фактор острого бруцеллеза:
+бактериемия и эндотоксинемия
-гиперчувствительность замедленного типа
-аутоиммунные реакции
9. Патоморфологические изменения при хроническом бруцеллезе:
-гнойно-воспалительные процессы
-деструктивные процессы
+пролиферативно-гранулематозные процессы
10. Продолжительность инкубационного периода при остром бруцеллезе:
-1-10 дней
+1-3 недели
-1-3 месяца
11. Основные клинические проявления острого бруцеллеза:
+высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и профузным потоотделением, при удовлетворительном самочувствии больного, микрополилимфаденопатия, гепато- и спленомегалия
-лихорадочные пароксизмы с ознобом и профузным потоотделением, гепато- и спленомегалия, гемолитическая анемия
-высокая лихорадка, выраженные проявления интоксикационного синдрома, состояние ступора, гепато- и спленомегалия, розеолезная сыпь на коже живота и нижней части груди, фулигинозный язык, вздутие живота, положительный симптом Падалки, относительная брадикардия
12. Классический тип температурной кривой при остром бруцеллезе:
-интермиттирующий
+волнообразный
-постоянный
13. Наиболее часто поражаемые органы при хроническом бруцеллезе:
-органы дыхания
+опорно-двигательный аппарат и нервная система
-почки
14. При хроническом бруцеллезе:
-характерно преимущественное поражение суставов кистей и стоп
+типично развитие сакроилеита
-характерен моноартрит коленного сустава
15. Типичные изменения гемограммы при остром бруцеллезе:
-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз
+лейкопения, лимфоцитоз
16. Положительному результату пробы Бюрне соответствует диаметр инфильтрата:
-1 см
-2 см
+4 см
17. Группа препаратов для лечения острого бруцеллеза:
-полусинтетические пенициллины
+тетрациклины
-макролиды
18. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов с острым и подострым вариантами бруцеллеза:
-6 месяцев
-1 год
+2 года
19. Специфическая профилактика бруцеллеза проводится:
-бруцеллезной живой вакциной
+работникам животноводства бруцеллезной живой вакциной
-работникам животноводства бруцеллезной убитой вакциной
Брюш тиф, паратифы
1. Возбудители тифо-паратифозных заболеваний:
+грамотрицательные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
-грамположительные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат экзотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
-грамотрицательные бактерии, подвижные, образуют споры, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
2. Возбудитель брюшного тифа:
+устойчив во внешней среде
-сохраняется при нагревании до 100°С
-способен размножаться в овощах при хранении
3. Наиболее частый источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:
-больной брюшным тифом в разгар заболевания
+хронический бактериовыделитель S. typhi
-реконвалесцент после брюшного тифа
4. Сроки максимальной контагиозности больного брюшным тифом:
-конец инкубации
-первые дни болезни
+конец 2 и начало 3 недели болезни
5. Пути передачи при брюшном тифе:
-контактно-бытовой, водный, парентеральный
-водный, алиментарный, аэрогенный
+контактно-бытовой, водный, пищевой
6. Сезонность при эпидемическом распространении брюшного тифа:
-отсутствует
+осенне-летняя
-осенне-зимняя
7. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является:
+поражение лимфатического аппарата тонкой кишки
-поражение лимфатического аппарата толстой кишки
-поражение печени и селезенки
8. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются:
+в подвздошной кишке
-в поперечноободочной кишке
-в сигмовидной кишке
9. Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:
-непосредственно из крови
+из желчного пузыря с желчью
-из лимфатических образований кишечника
10. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяется:
-вирулентностью возбудителя
+индивидуальным неадекватным иммунным ответом макроорганизма
-особенностями репарационных процессов в кишечнике
11. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:
-7-14 дней
+3-21 дней
-28 и более дней
12. Ранний клинический симптом брюшного тифа:
+лихорадка
-сыпь
-кишечное кровотечение
13. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:
+трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина
-субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина
-трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая
14. Сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:
-1-3 сутки
-4-7 сутки
+8-10 сутки
15. Типичная сыпь при брюшном тифе:
+розеолезная
-петехиальная
-уртикарная
16. Локализация сыпи при брюшном тифе:
-лицо
+живот и нижняя часть грудной клетки
-боковые поверхности туловища и сгибательные поверхности конечностей
17. Характеристика сыпи при брюшном тифе:
-появляется одномоментно
+типичен феномен “подсыпания”
-розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску
18. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в периоде разгара брюшного тифа:
+относительная брадикардия
-тахикардия
-артериальная гипертензия
19. Сыпь при паратифе А появляется:
-на 1-3 день болезни
+на 4-7 день болезни
-на 10-12 день болезни
20. Сыпь при паратифе А:
-скудная, петехиальная, с преимущественной локализацией на коже нижних конечностей
+полиморфная (розеолезная, кореподобная, петехиальная), с локализацией на коже груди и живота
-мономорфная, розеолезная, равномерно покрывающая все тело
21. Особенности клинического течения паратифа В:
-преобладание катарального синдрома при отсутствии экзантемы
-преобладание катарального синдрома с полиморфной сыпью
+частое наличие гастроэнтеритического синдрома и обильной розеолезной сыпи
22. Патогенетически обусловленные осложнения брюшного тифа:
-острый аппендицит, острый тромбофлебит
+кишечное кровотечение, перфорация тонкой кишки
-панкреатит, менингит
23. Сроки возникновения специфических осложнений при брюшном тифе:
-1 неделя
-2 неделя
+3 неделя
24. Изменения гемограммы при брюшном тифе:
+лейкопения с относительным лимфоцитозом
-умеренный лейкоцитоз
-нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
25. Ранний метод бактериологической диагностики брюшного тифа:
+гемокультура
-копрокультура
-уринокультура
26. Препарат выбора для этиотропной терапии брюшного тифа на современном этапе:
-ампициллин
+ципрофлоксацин
-левомицетин
27. Продолжительность этиотропной терапии при брюшном тифе:
-7-10 дней
-до нормализации температуры тела
+до 10 дня после нормализации температуры тела
28. Выписку реконвалесцентов брюшного тифа проводят не ранее:
-10-12 дня нормальной температурной реакции
-18-20 дня нормальной температурной реакции
+21-23 дня нормальной температурной реакции
29. Бактериологические критерии выписки из стационара реконвалесцентов брюшного тифа (не относящихся к декретированным группам):
-однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала
+трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала и мочи и однократный отрицательный результат бактериологического исследования желчи
-трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала
30. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов тифо-паратифозных заболеваний:
-1 месяц
+3 месяца
-6 месяцев
Гепатиты
1. Возбудитель вирусного гепатита А относится к семейству:
-Hepaviridae
-Flaviviridae
+Picornaviridae
2. Возбудитель вирусного гепатита В:
+ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae
-РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae
-РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus
3. При вирусном гепатите D:
+возбудитель – дефектный РНК-содержащий вирус, для репликации которого необходим HBsAg HBV
-инфицирование HDV носителей HBsAg не сопровождается клиническими проявлениями
-HDV способен реплицироваться только в присутствии HCV
4. Эндемичность заболевания характерна для:
-вирусного гепатита А
+вирусного гепатита Е
-вирусного гепатита С
5. Источник инфекции при вирусных гепатитах:
+человек
-человек и животные
-кровососущие членистоногие
6. В отношении эпидемиологии вирусных гепатитов:
-вирусный гепатит D имеет преимущественный фекально-оральный механизм заражения
+вирусный гепатит С по механизму заражения близок к вирусному гепатиту В
-основной путь передачи при вирусном гепатите Е – парентеральный
7. Эпидемиологическая ситуация, характерная для вирусного гепатита А:
-гемотрансфузии
-стоматологические манипуляции
+купание в открытом водоеме
8. При вирусном гепатите А:
+заболеваемость нередко имеет групповой характер
-болеют преимущественно лица пожилого возраста
-максимальная контагиозность больных – в желтушном периоде
9. Основной путь передачи при вирусном гепатите Е:
+водный
-половой
-парентеральный
10. При вирусном гепатите В:
-заражение происходит пищевым путем
-заражение половым путем представляет казуистическую редкость
+возможно интранатальное заражение
11. Сезонность, свойственная вирусному гепатиту А:
-летняя
+осенне-зимняя
-весенне-летняя
12. При вирусных гепатитах:
-инфицирование HAV чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
+HCV обладает преимущественным прямым гепатотропным эффектом
-HBV не способен к длительному персистированию в макроорганизме
13. Ведущий синдром при острых вирусных гепатитах:
+цитолиз
-холестаз
-мезенхимально-воспалительный
14. Проявление синдрома цитолиза при вирусных гепатитах:
+повышение активности АЛТ
-повышение активности щелочной фосфатазы
-повышение показателя тимоловой пробы
15. Проявление синдрома холестаза при вирусных гепатитах:
-повышение активности АЛТ
-повышение показателя тимоловой пробы
+повышение уровня связанного билирубина
16. Проявление синдрома мезенхимального воспаления при вирусных гепатитах:
-повышение уровня холестерина
-повышение активности АЛТ
+повышение показателя тимоловой пробы
17. При вирусных гепатитах:
-в результате поражения гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
-ведущую роль в клинических проявлениях играет внутриклеточный холестаз
+повышение тимоловой пробы обусловлено диспротеинемией
18. Появление темной мочи у больного острым вирусным гепатитом свидетельствует о наличии в ней:
-уробилиногена
-непрямого билирубина
+прямого билирубина
19. Основной патогенетический механизм при остром вирусном гепатите В:
+иммуноопосредованный цитолиз гепатоцитов
-прямой цитопатический эффект HBV в отношении гепатоцитов
-формирование аллергических реакций
20. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите А:
-10-14 дней
+7-50 дней
-до 6 месяцев
21. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите В:
-7-50 дней
-1-3 месяца
+до 6 месяцев
22. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите D (коинфекция):
-2-4 недели
+42-70 дней
-12 месяцев
23. При вирусных гепатитах:
-при HBV-инфекции преджелтушный период продолжается до 3 суток
-для HCV-инфекции характерно циклическое течение болезни
+в структуре заболеваемости HAV-инфекции преобладает безжелтушный вариант
24. Клинический признак цитолиза при острых вирусных гепатитах:
+интоксикационный синдром
-гепатомегалия
-иктеричность кожных покровов и склер
25. Клинический признак холестаза при острых вирусных гепатитах:
-геморрагическая сыпь
-гепатомегалия
+кожный зуд
26. Клинический признак мезенхимального воспаления при острых вирусных гепатитах:
-носовое кровотечение
+гепато- и спленомегалия
-потемнение мочи
27. Наиболее частый синдром в преджелтушном периоде острого вирусного гепатита А:
+гриппоподобный
-артралгический
-астеновегетативный
28. Для острого вирусного гепатита А характерно:
+улучшение состояния больного в начале желтушного периода
-тяжелое течение болезни
-частое формирование хронизации инфекционного процесса
29. Отличительная особенность преджелтушного периода острого вирусного гепатита Е:
+наличие болей в правом подреберье и эпигастральной области
-наличие лихорадки
-наличие артралгий
30. Для вирусного гепатита Е характерно:
-тяжелое течение у пожилых
+тяжелое течение у беременных женщин
-хроническое течение
31. Характерный признак острого вирусного гепатита D (коинфекция):
-преобладание в структуре заболеваемости безжелтушного варианта
+двухволновое течение с клинико-ферментативным обострением на 15-32 сутки от начала желтухи
-тяжелое течение с быстрым развитием острой печеночной недостаточности
32. Данные гемограммы при острых вирусных гепатитах:
+лейкопения
-ускорение СОЭ
-лейкоцитоз
33. Наиболее информативный биохимический тест в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов:
+определение активности АЛТ и АСТ
-определение уровня общего билирубина
-определение содержания белковых фракций крови
34. Наиболее информативный лабораторный показатель для оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов:
-уровень активности трансаминаз
+значение МНО
-значение показателя тимоловой пробы
35. Признак тяжелого течения вирусных гепатитов, характерный только для HЕV-инфекции:
-билирубин-трансаминазная диссоциация
-повышение МНО
+гемоглобинурия
36. Основной диагностический маркер острого вирусного гепатита А:
-HАAg
+анти-HА IgM
-анти-HA IgG
37. Клинические признаки прекомы при острых вирусных гепатитах:
-брадикардия
+тахикардия, тремор кончиков пальцев
-увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
38. При вирусных гепатитах:
+появление “хлопающего” тремора конечностей – характерный признак печеночной энцефалопатии
-увеличение размеров печени и кожный зуд – наиболее типичные признаки острой печеночной недостаточности
-при развитии острой печеночной недостаточности увеличивается выраженность лейкопении в гемограмме
39. Психоневрологический признак прекомы I:
-дезориентация во времени и пространстве
+нарушения ритма сна
-симптом “плавающих” глазных яблок
40. Психоневрологический признак прекомы II:
-приступообразные клонические судороги
-дискоординация движений
+арефлексия
41. Биохимические сдвиги, характерные для острой печеночной недостаточности:
+динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции), снижение активности АЛТ и АСТ
-динамическое увеличение содержания общего билирубина (за счет обеих фракций), снижение активности АЛТ и АСТ
-динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции) и активности АЛТ и АСТ
42. Наиболее частый исход при остром вирусном гепатите А:
-формирование вирусоносительства
+выздоровление
-развитие хронического гепатита
43. Маркер перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В:
-анти-HBc IgM
+анти-HBc IgG
-анти-HВe
44. Длительная циркуляция HBsAg после перенесенного острого вирусного гепатита В является критерием:
+хронизации процесса
-активной репликации вируса
-развития цирроза печени
45. Признак активной репликации HBV – наличие в сыворотке крови:
-HBsAg
+HBeAg
-HBcAg
46. Достоверный показатель репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В:
-повышение активности АЛТ в сыворотке крови
-увеличение показателя тимоловой пробы в сыворотке крови
+наличие ДНК HBV в ПЦР
47. Изменения биохимического профиля крови при надпеченочных желтухах:
-преобладание связанной фракции билирубина
+преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической резистентности эритроцитов
-преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ
48. Изменения биохимического профиля крови при подпеченочных желтухах:
+гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, нормальная/незначительно увеличенная активность АЛТ и АСТ
-гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции, нормальная активность АЛТ и АСТ
-гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, высокая активность АЛТ и АСТ
49. В лечении острых вирусных гепатитов:
+основное значение имеют лечебное питание и охранительный режим
-основное значение имеют противовирусные препараты
-целесообразно широкое применение глюкокортикостероидов
50. Основное направление акушерской тактики при острых вирусных гепатитах у беременных:
-проведение противовирусной терапии
-прерывание беременности при установлении диагноза острого вирусного гепатита
+проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов
51. Показание для назначения глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах:
+развитие острой печеночной недостаточности
-микст-гепатит
-затяжное течение
52. Для купирования симптомов холестаза применяют:
-кларитин
-ферментные препараты
+препараты урсодезоксихолевой кислоты
53. Препарат выбора в лечении хронического вирусного гепатита В:
-амиксин
+ИФН-?-2а/2b
-ацикловир
54. Основная схема противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С:
+ПЕГ ИФН + рибавирин
-ламивудин
-азидотимидин
55. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита А:
+1-3 месяца
-1 год
-5 лет
56. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита В:
-6 месяцев
+1 год
-2 года
Геморр лихор с почечн синдр
1. Возбудитель ГЛПС относится к семейству:
-Arenaviridae
+Bunyaviridae
-Flaviviridae
2. ГЛПС:
+является природно-очаговым заболеванием
-относится к антропозоонозам
-характеризуется нестойким постинфекционным иммунитетом
3. Основной источник инфекции при ГЛПС:
-человек
+рыжая полевка
-серая крыса
4. Пути передачи инфекции при ГЛПС:
-водный, контактный, пищевой
-трансмиссивный, алиментарный, контактный
+аэрогенный, алиментарный, контактный
5. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается:
-в феврале-марте
-в марте-апреле
+в июне-сентябре
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при ГЛПС:
-1-7 дней
-7-14 дней
+14-21 день
7. ГЛПС характеризуется:
+острым началом и четкой цикличностью течения
-преимущественным неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью
-частым формированием хронической почечной недостаточности
8. Симптом начального периода ГЛПС:
+высокая лихорадка
-олигурия
-петехиальная сыпь
9. Наиболее типичный симптом олигурического периода ГЛПС:
-головная боль
+боли в поясничной области
-миалгии
10. Признак полиурического периода ГЛПС:
-восстановление суточного диуреза
+увеличение суточного количества мочи до 3-10 литров
-уремия
11. Специфическое осложнение ГЛПС:
+азотемическая уремия
-гнойный менингит
-паранефрит
12. Изменения гемограммы в олигурическом периоде ГЛПС:
+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, плазмоцитоз, анемия, анэозинофилия, тромбоцитопения
-лейкопения, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз
13. Изменения мочи в олигурическом периоде ГЛПС:
-лейкоцитурия
-бактериурия, протеинурия
+протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
14. Диагностический маркер ГЛПС (данные ИФА крови):
-специфические IgA
+специфические IgM
-специфические IgG
15. При ГЛПС:
-приоритетное значение имеет противовирусная терапия
+медикаментозное лечение имеет патогенетическую направленность и проводится с учетом степени тяжести заболевания и ведущих клинических синдромов
-при среднетяжелом и тяжелом вариантах течения показано проведение экстракорпорального гемодиализа
16. Показание для назначения глюкокортикостероидов при ГЛПС:
-азотемия
+инфекционно-токсический шок
-наличие проявлений геморрагического синдрома
17. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов ГЛПС:
-1-3 месяца
+3-12 месяцев
-2 года
Грипп
1. Возбудитель гриппа относится к семейству:
-Flaviviridae
+Orthomyxoviridae
-Reoviridae
2. Серотип вируса гриппа, имеющий наибольшее эпидемиологическое значение:
+А
-В
-С
3. Белки суперкапсида вируса гриппа:
-РВ1-транскриптаза и РВ2-эндонуклеаза
+H-гемагглютинин и N-нейраминидаза
-NP-нуклеопротеин и М1-матриксный белок
4. Основной механизм образования новых субтипов вируса гриппа, потенциально способных приводить к пандемии:
+антигенный шифт и реассортация
-антигенный дрейф
-встраивание генома вируса в геном клетки хозяина
5. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:
-аденовирусная инфекция
+грипп
-микоплазменная инфекция
6. Наиболее вероятный источник инфекции при гриппе:
-человек, находящийся в инкубационном периоде
+больной в периоде разгара
-реконвалесцент
7. Механизм передачи инфекции при гриппе:
+аспирационный
-контактный
-фекально-оральный
8. Сезонность при парагриппе:
-осенне-зимняя
+зимне-весенняя
-отсутствует
9. Важное значение в патогенезе гриппа имеет:
+репликация возбудителя в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей
-репликация возбудителя в лимфоидной ткани
-репликация возбудителя в эпителии слизистой оболочки кишечника
10. Основной патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста:
+спазм мышц гортани
-отек подсвязочного пространства
-обильная экссудация слизи
11. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:
-гриппе
-аденовирусной инфекции
+РС-инфекции
12. Пленчатый конъюнктивит развивается при:
-парагриппе
+аденовирусной инфекции
-РС-инфекции
13. При ОРВИ:
+пневмония – частое проявление микоплазменной инфекции
-аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом
-риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем
14. Продолжительность инкубационного периода при гриппе:
-10-12 часов
+от 10 часов до нескольких дней
-5-10 дней
15. Из перечисленных симптомов при гриппе имеет место:
-сыпь
+гиперемия и зернистость мягкого неба
-лимфаденопатия
16. Средняя продолжительность лихорадки при гриппе:
-1-3 дня
+3-5 дней
-7-10 дней
17. Клинический синдром, характерный для парагриппа:
-назофарингит
+ларингит
-трахеит
18. Наиболее частое осложнение парагриппа у взрослых:
-синусит
-миокардит
+пневмония
19. Наиболее частое осложнение парагриппа у детей:
-инфекционно-токсический шок
+острый стеноз гортани
-пневмония
20. Основной симптом риновирусной инфекции:
-высокая лихорадка
+обильные водянистые выделения из носа
-выраженные воспалительные изменения в ротоглотке
21. Клинический синдром, характерный для аденовирусной инфекции:
+фарингит
-бронхит
-ларингит
22. Отличительный признак аденовирусной инфекции от других ОРВИ:
+поражение лимфоидной ткани
-поражение легких
-лихорадка
23. Изменения гемограммы при неосложненном течении гриппа:
-лейкоцитоз
+лейкопения
-повышение СОЭ
24. Метод экспресс-диагностики ОРВИ:
-вирусологическое исследование респираторных образцов
+иммунофлюоресцентный анализ респираторных образцов с определением антигена возбудителя
-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках
25. Основной метод диагностики гриппа А/H1N1:
+ПЦР-анализ респираторных образцов
-вирусологическое исследование респираторных образцов
-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках
26. Для этиотропной терапии гриппа применяют:
+римантадин
-фторхинолоны
-ацикловир
27. При гриппе:
-всем больным следует назначать жаропонижающие средства
+антимикробная терапия показана только при формировании осложнений
-антибактериальные препараты показаны всем больным с целью профилактики бактериальных осложнений
28. Основные препараты, рекомендуемые ВОЗ для этиотропной терапии гриппа А/H1N1:
-римантадин и амантадин
+осельтамивир и занамивир
-интерфероны и индукторы эндогенного интерферона
29. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен:
+к респираторным фторхинолонам
-к пенициллину
-к аминогликозидам
Иерсиниозы
1. Иерсинии:
+грамотрицательные неспорообразующие палочки, имеющие жгутики
-грамположительные неспорообразующие палочки, не имеющие жгутики
-грамотрицательные спорообразующие палочки, имеющие жгутики
2. Иерсинии имеют:
+О- и Н-антигены
-О-, Н- и Vi-антигены
-Н-антиген
3. Возбудители иерсиниозов быстро погибают при температуре:
++100°С
-+18°С
-+50°С
4. Основной источник инфекции при иерсиниозах:
-человек
+мышевидные грызуны
-клещи
5. Основной путь передачи при иерсиниозах:
-трансмиссивный
-аэрогенный
+алиментарный
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при псевдотуберкулезе:
-30 минут
-1 сутки
+5-10 дней
7. Средняя продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе:
-30 минут
+2-3 дня
-7-14 дней
8. Симптомы, характерные для иерсиниозов:
+кожа сухая, горячая, симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”
-кожа сухая, горячая, симптомы Говорова-Годелье и Розенберга
-кожа сухая, горячая, симптом Стефанского
9. Типичная сыпь при иерсиниозах:
-розеолезная
+мелкоточечная
-везикулезная
10. Наиболее частый вариант поражения ротоглотки при иерсиниозах:
+катаральный тонзиллит
-лакунарный тонзиллит
-флегмонозный тонзиллит
11. Типичный вид языка при иерсиниозах:
-географический
-“фулигинозный”
+“малиновый”
12. Симптом, характеризующий абдоминальную форму иерсиниозов:
-генерализованная лимфаденопатия
+симптом Падалки
-энтеритический стул
13. Симптом, характеризующий скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулеза:
-менингоэнцефалит
+экзантема
-гастроэнтерит
14. Скарлатиноподобная сыпь:
-обильная, локализуется только вокруг суставов
-необильная, локализуется на коже груди
+обильная, локализуется в области грудной клетки, спины и конечностей, со сгущением в естественных складках кожи
15. Наиболее частый исход инфекционного процесса при иерсиниозах:
-рецидивирующий энтерит
-прогрессирующий артрит
+полное выздоровление
16. Наиболее распространенный вариант вторично-очаговой формы иерсиниозов:
+артрит
-бронхит
-менингит
17. Узловатая эритема обычно располагается:
+в области голеней
-на лице
-в области поясницы
18. Синдром Рейтера диагностируется на основании триады симптомов:
+артрит, конъюнктивит, уретрит
-уретрит, гепатит, менингит
-менингит, артрит, уретрит
19. Данные гемограммы при иерсиниозах:
+нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия
-лейкопения
-нормоцитоз
20. Для специфической диагностики иерсиниозов применяют:
-микроскопический анализ толстой капли и тонкого мазка крови
-аллергологический метод
+РНГА со специфическими диагностикумами, ИФА крови, ПЦР
21. Общие признаки иерсиниозов и острого вирусного гепатита А:
+высокая температура тела в первые дни болезни, диспепсический синдром
-артралгический синдром, геморрагическая экзантема
-симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”
22. Препарат для этиотропной терапии иерсиниозов:
+ципрофлоксацин
-метронидазол
-пенициллин
23. Продолжительность курса этиотропной терапии иерсиниозов:
-7 дней
+14 дней
-21 день
24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иерсиниозов:
-не менее 3 месяцев
-не менее 6 месяцев
+не менее 12 месяцев
Боррелиозы
1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов относятся к роду:
-Neisseria
+Borrelia
-Listeria
2. Возбудители эрлихиозов относятся к семейству:
-Spirochaetaceae
+Rickettsiaceae
-Chlamidiaceae
3. Природные очаги клещевых инфекций:
+лесной ландшафт умеренного климатического пояса
-территории тропического и субтропического поясов
-не существуют
4. Основные источники инфекции при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:
-человек
+дикие позвоночные
-почва, вода
5. Основной резервуар и переносчики возбудителей клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов:
-блохи
+клещи
-комары
6. Основные пути передачи при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:
-водный, контактный
+трансмиссивный, алиментарный, контактный
-воздушно-капельный
7. Сезонность при клещевых инфекциях:
-отсутствует
+весенне-летняя
-осенне-зимняя
8. Наиболее значимые эпидемиологические данные при клещевых инфекциях:
-контакт с больным человеком
-контакт с сельскохозяйственными животными
+пребывание в эндемичных регионах в сезон заболеваемости
9. Продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите:
-6-24 часа
-1-2 дня
+несколько часов-45 дней
10. Основные синдромы при клещевом энцефалите:
+общеинфекционный синдром, менингеальный синдром, очаговые поражения нервной системы
-суставной синдром, лихорадка, экзантема
-катаральный синдром, синдром интоксикации
11. Наиболее характерные клинические признаки лихорадочной формы клещевого энцефалита:
-эйфория, многократные ознобы, постоянный гипергидроз, несвязанный с температурной реакцией
-постоянная лихорадка, сухость кожных покровов, наличие розеолезно-папулезной сыпи, брадикардия, гепато- и спленомегалия, заторможенность
+головная боль, слабость, тошнота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия ротоглотки
12. Типичные изменения спинномозговой жидкости при менингеальной форме клещевого энцефалита:
-мутная, зеленая, нейтрофильный плеоцитоз, значительное увеличение содержания белка, снижение уровня глюкозы
+прозрачная, незначительные плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов и повышение содержания белка
-опалесцирующая, лимфоцитарный цитоз, значительное повышение содержания белка, снижение уровней глюкозы и хлоридов, при отстаивании образуется пленка фибрина
13. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется:
-постепенным началом
+расстройствами сознания
-вялыми парезами конечностей
14. При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита:
-типичны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей
-доминирует общемозговая симптоматика
+типичны вялые параличи мышц шеи
15. Наиболее вероятное осложнение клещевого энцефалита:
+отек-набухание головного мозга
-инфекционно-токсический шок
-острая сердечная недостаточность
16. Характерное отдаленное последствие клещевого энцефалита:
-гидроцефалия
+атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей
-слепота
17. Наиболее информативный метод специфической диагностики клещевого энцефалита:
-кожная аллергическая проба
-вирусологическое исследование крови
+ИФА крови (верификация специфических IgM)
18. Основной препарат для лечения клещевого энцефалита:
+специфический иммуноглобулин человека
-ацикловир
-рибавирин
19. Продолжительность инкубационного периода при иксодовых клещевых боррелиозах:
-12-18 часов
-2-5 дней
+1-60 дней
20. Патогномоничный симптом иксодовых клещевых боррелиозов:
-лихорадка
-увеличение лимфатических узлов
+эритема в области присасывания клеща
21. Наиболее частая лихорадочная реакция при иксодовых клещевых боррелиозах:
+субфебрильная
-гиперпиретическая
-отсутствует
22. Типичная характеристика эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
+вид кольца с бледным центром и ярко-красным валиком по периферии
-с четкими границами и неровными контурами в виде “языков пламени”
-красно-фиолетового цвета, с серозно-геморрагическими везикулезными элементами по периферии
23. Сроки появления эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-1 день болезни
+3-14 день болезни
-25-30 день болезни
24. Характерный признак поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-эндокардит
-дилатационная кардиомиопатия
+атриовентрикулярная блокада I-II степени
25. Характерный признак поражения нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-гиперкинезы и эпилептические припадки
+неврит лицевого нерва
-вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей
26. Характерный признак поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:
+доброкачественная лимфоцитома кожи
-твердый шанкр
-эозинофильная гранулема
27. Характерный признак поражения опорно-двигательного аппарата при иксодовых клещевых боррелиозах:
-артрозо-артриты мелких суставов
-плечелопаточный артрит
+олигоартриты крупных суставов
28. Типичный клинический признак подострого периода иксодовых клещевых боррелиозов:
-деменция
+серозный менингит
-атрофодермии
29. Типичный клинический признак хронического периода иксодовых клещевых боррелиозов:
+хронический атрофический акродерматит
-артралгии
-микрополилимфаденопатия
30. Гематологические сдвиги при иксодовых клещевых боррелиозах:
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары
-лейкопения
+незначительный или умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
31. Изменения в ликворе при боррелиозном менингите:
-нейтрофильный плеоцитоз
+лимфоцитарный плеоцитоз
-белково-клеточная диссоциация
32. Наиболее информативный метод специфической диагностики иксодовых клещевых боррелиозов:
-бактериологический анализ крови
-микроскопический анализ крови
+ИФА крови с боррелиозными антигенами
33. Для этиотропной терапии иксодовых клещевых боррелиозов используют:
-фторхинолоны
+цефалоспорины III поколения
-аминогликозиды
34. Продолжительность курса этиотропной терапии при остром иксодовом клещевом боррелиозе:
-7 дней
+14 дней
-30 дней
35. Продолжительность курса этиотропной терапии при хроническом иксодовом клещевом боррелиозе:
-14 дней
-21 день
+28 и более дней
36. Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иксодовых клещевых боррелиозов:
-1 месяц
-6 месяцев
+3 года
37. Метод экстренной профилактики иксодовых клещевых боррелиозов:
-вакцинация
+назначение антибиотиков
-введение специфического иммуноглобулина
38. Основные клинические проявления гранулоцитарного эрлихиоза:
+общеинфекционный синдром, экзантема, острый безжелтушный гепатит
-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия
-синдром интоксикации, катаральные явления, менингит
39. Типичные изменения гемограммы при эрлихиозах:
-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
+лейкопения, тромбоцитопения
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз с атипичными мононуклеарами (более 10%)
40. Препарат для этиотропной терапии эрлихиозов:
+доксициклин
-амоксиклав
-левофлоксацин
Лептоспироз
1. Лептоспиры:
-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные аэробы
+грамотрицательные микроорганизмы, строгие аэробы
-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные анаэробы
2. Лептоспиры устойчивы:
-к воздействию высоких температур
+к воздействию низких температур
-к действию дезинфицирующих веществ
3. Источник инфекции при лептоспирозе:
+сельскохозяйственные и домашние животные
-человек
-птицы
4. Наиболее частый путь передачи при лептоспирозе:
+водный
-алиментарный
-трансмиссивный
5. При лептоспирозе:
+сезонный подъем заболеваемости – в летне-осенний период
-естественная восприимчивость людей к инфекции незначительная
-постинфекционный иммунитет кратковременный
6. В отношении патогенеза лептоспироза:
-ведущую роль играет поражение желудочно-кишечного тракта
-основное значение имеет поражение лимфатического аппарата
+имеет место полиорганность поражений
7. Продолжительность инкубационного периода при лептоспирозе:
-1-7 дней
-7-14 дней
+3-30 дней
8. При лептоспирозе:
+характерно острое начало болезни с выраженным ознобом и повышением температуры тела до 39-40,0°С
-интоксикация наиболее выражена на 5-7 сутки заболевания
-с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек
9. При лептоспирозе:
-интоксикационный синдром выражен слабо и диссоциирует с высокой лихорадкой
-обращает внимание бледность кожных покровов
+имеют место увеличение печени и селезенки, желтуха, геморрагические проявления и олигурия
10. Наиболее информативный клинический признак лептоспироза:
+интенсивные миалгии (преимущественно в икроножных мышцах)
-увеличение лимфоузлов
-специфическая пневмония
11. При лептоспирозе часто имеет место:
-орхоэпидидимит
+полиморфная сыпь
-артрит
12. Наиболее частое осложнение лептоспироза:
+острая почечная недостаточность
-перитонит
-острая сердечно-сосудистая недостаточность
13. Признак, отличающий лептоспироз от геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
-выраженный геморрагический синдром
-поражение почек
+полиморфная сыпь
14. Общий для лептоспироза и малярии клинический признак:
-полиморфная сыпь
+гепато- и спленомегалия
-частое развитие геморрагического синдрома
15. Изменения гемограммы при лептоспирозе:
+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
-лимфоцитоз
-эозинофилия
16. Наиболее информативный метод специфической диагностики лептоспироза:
-бактериологический
+серологическое тестирование
-биологический
17. Биообразцы для бактериологической диагностики лептоспироза:
+кровь, моча, спинномозговая жидкость
-кал, рвотные массы, промывные воды желудка
-кровь, соскобы с элементов сыпи
18. Препарат выбора для лечения лептоспироза:
-пефлоксацин
+пенициллин
-сумамед
19. Продолжительность антибактериальной терапии лептоспироза:
-3-7 дней
+5-10 дней
-14-21 день
20. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов лептоспироза:
-1 месяц
-3 месяца
+6 месяцев (до 2 лет при сохранении органной патологии)
21. Основное направление профилактики лептоспироза:
+вакцинация сельскохозяйственных животных и собак, плановая вакцинация лиц, работа которых связана с повышенным риском заражения лептоспирозом
-санитарно-просветительная работа
-экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином
Малярия
1. В процессе жизненного цикла малярийных плазмодиев:
-спорогония происходит в организме человека
+шизогония происходит в организме человека
-тканевая шизогония происходит в селезенке
2. Вид малярии, для которого характерна наиболее высокая численность паразитов в организме человека:
-трехдневная
-четырехдневная
+тропическая
3. Вид малярии, для которого характерны гипнозоиты, которые могут сохраняться в гепатоцитах в неактивном состоянии в течение 6-14 месяцев:
+трехдневная
-четырехдневная
-тропическая
4. Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обусловливает:
-обострение заболевания
+развитие поздних рецидивов
-прекращение приступов
5. Вид малярии, для которого свойственна длительная паразитемия на минимальном (даже субмикроскопическом) уровне при отсутствии клинических проявлений:
-трехдневная
+четырехдневная
-овале-малярия
6. Источник инфекции при малярии:
-инфицированная кровь
-комары рода Anopheles
+человек
7. Заражение человека малярией происходит при укусе:
-москитов
+комаров рода Anopheles
-слепней
8. Вероятный дополнительный путь заражения малярией:
-половой
+интранатальный
-алиментарный
9. При малярии:
+лихорадочные пароксизмы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии
-развитие лихорадочных приступов возможно при высокой интенсивности тканевой шизогонии
-развитие рецидивов обусловлено циркуляцией в крови гамонтов
10. Анемия при малярии обусловлена:
+гемолизом эритроцитов
-кровотечением
-дефицитом железа
11. Скопление пораженных эритроцитов в мелких сосудах внутренних органов, приводящее к нарушению микроциркуляции, характерно для:
-овале-малярии
-трехдневной малярии
+тропической малярии
12. Основные проявления малярии:
-лихорадка, рвота, диарея
+лихорадка, анемия, гепато/спленомегалия
-лихорадка, лимфаденопатия, артралгии
13. В отношении лихорадки при малярии диагностически значимым является:
-выраженность лихорадки
-продолжительность лихорадки
+тип температурной кривой
14. Лихорадка при малярии в разгар заболевания:
+интермиттирующая
-ремиттирующая
-постоянная
15. Типичный лихорадочный пароксизм при малярии протекает с чередованием фаз:
-жар, озноб, пот
-озноб, пот, жар
+озноб, жар, пот
16. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 48 часов характерны для:
+трехдневной малярии
-тропической малярии
-четырехдневной малярии
17. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 72 часа характерны для:
-овале-малярии
-тропической малярии
+четырехдневной малярии
18. Постоянная или неправильно ремиттирующая лихорадка с отсутствием правильно чередующихся пароксизмов характерна для:
+тропической малярии
-овале-малярии
-трехдневной малярии
19. Анемия и гепато/спленомегалия при малярии появляются:
-одновременно с приступами лихорадки
-через 10-14 дней от начала лихорадки
+через 1-5 дней от начала лихорадки
20. Злокачественное течение заболевания характерно для:
-трехдневной малярии
-четырехдневной малярии
+тропической малярии
21. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана:
+с внутрисосудистым гемолизом
-с острой почечной недостаточностью
-с коматозным состоянием
22. Редкое, но наиболее опасное осложнение трехдневной малярии:
-малярийная кома
-отек легких
+разрыв селезенки
23. Основной метод диагностики малярии:
-ПЦР
-иммунологический
+паразитологический
24. Основной препарат для купирования приступов трехдневной малярии:
+делагил
-доксициклин
-примахин
25. Препарат выбора для лечения неосложненной тропической малярии:
-хинин
+мефлохин
-примахин
26. Препарат выбора для лечения осложненной тропической малярии:
+хинин
-мефлохин
-галофантрин
27. Препарат для противорецидивного лечения малярии:
+примахин
-хлорохин
-мефлохин
28. Для лечения уремического синдрома при тропической малярии используют:
+гемодиализ
-фуросемид
-внутривенное вливание физиологического раствора до повышения центрального венозного давления +5
29. Индивидуальная химиопрофилактика в очагах трехдневной (vivax, ovale) и четырехдневной малярии осуществляется:
-за 2 месяца до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 2 месяца после выезда из очага
-за 1 месяц до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага
+за 1 неделю до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага
30. Препарат, рекомендуемый для профилактики тропической малярии в период пребывания в эндемичных регионах:
-хинин
-хлорохин
+мефлохин
Менингококк
1. Менингококк:
-выделяет при гибели эндотоксин, растет на простых питательных средах, устойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину
+грам (-), выделяет при гибели эндотоксин, растет на средах с добавлением белка, неустойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину
-грам (+), выделяет экзотоксин, растет на живых питательных средах, устойчив к дезинфицирующим веществам, чувствителен к пенициллину
2. Менингококковая инфекция относится:
-к сапронозам
-к зоонозам
+к антропонозам
3. Основной путь передачи при менингококковой инфекции:
-воздушно-пылевой
-трансплацентарный
+воздушно-капельный
4. Сезонность при менингококковой инфекции:
-осенне-зимняя
+зимне-весенняя
-отсутствует
5. Иммунитет при менингококковой инфекции:
-нестерильный
+напряженный
-кратковременный
6. Входные ворота при менингококковой инфекции:
-кожные покровы
+носоглотка
-ротоглотка
7. Тип воспалительной реакции при локализованной форме менингококковой инфекции:
-серозный
-геморрагический
+гнойный
8. Локализация поражения при менингококковом менингите:
+мягкая мозговая оболочка
-твердая мозговая оболочка
-вещество мозга
9. Ведущее звено патогенеза при менингококкемии:
-отек головного мозга
+поражение сосудов
-поражение почек
10. Инкубационный период при менингококковой инфекции:
-несколько часов-1 сутки
+1-10 дней
-2-30 дней
11. Клинический синдромокомплекс менингококкового назофарингита:
+острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С продолжительностью 2-4 дня, общее недомогание, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа, гиперемия и отечность задней части носовых раковин, гиперплазия лимфоидных фолликулов и гиперемия задней стенки глотки
-нормальная температура тела, общее недомогание, инъекция склер и фибриновые пленки на конъюнктивах, серозное отделяемое из носа, в ротоглотке – гиперемия и наличие энантемы
-субфебрильная температура продолжительностью 7-10 дней, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа с серозно-геморрагическим отделяемым, в ротоглотке – разлитая гиперемия, на миндалинах – везикулезные элементы
12. Типичные клинические проявления менингококкового менингита:
+диффузная интенсивная головная боль и рвота
-геморрагическая сыпь
-гепато- и спленомегалия
13. Типичные изменения в ликворе при гнойном менингите:
-нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, наличие эритроцитов, повышение уровня глюкозы
+нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции
-лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции
14. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите характеризуется:
-выраженным нейтрофильным цитозом
+резким снижением уровня глюкозы
-резким повышением содержания белка
15. Типичное осложнение менингококкового менингита:
-инфекционно-токсический шок
+отек-набухание головного мозга
-абсцесс головного мозга
16. Сыпь при менингококкемии:
-уртикарная
-розеолезная
+геморрагическая “звездчатая”
17. Сроки появления сыпи при менингококкемии:
+1-2 сутки
-3-5 сутки
-7-10 сутки
18. Клинико-эпидемиологический диагноз менингококковой инфекции правомерен при:
+менингококкемии
-менингите
-любой клинической форме заболевания
19. Для отека головного мозга при менингококковой инфекции характерно:
-падение температуры тела до субнормальной, урежение пульса, потеря сознания, наличие судорог
+гипертермия, колебания пульса (брадикардия ? тахикардия), нарушение сознания, судороги
-потеря сознания, падение АД, снижение температуры тела до нормальной, анурия
20. Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это:
+острый некроз и недостаточность надпочечников при молниеносной форме менингококкемии
-отек-набухание головного мозга при менингоэнцефалите с переходом в кому
-реакция организма на введение бактерицидных препаратов
21. Изменения гематологического профиля при менингококковом менингите:
+лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
-лейкопения, лимфо- и моноцитоз, повышение СОЭ
-лейкоцитоз, выраженные лимфо- и моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров
22. Наиболее информативный метод специфической диагностики менингококкемии:
+бактериологическое исследование крови
-бактериологическое исследование носоглоточной слизи
-бактериологическое исследование ликвора
23. Препарат выбора для лечения менингококкового менингита:
+бензилпенициллин
-ципрофлоксацин
-левомицетин
24. Критерии отмены антибактериальной терапии у больного с менингококковым менингитом:
-цитоз ликвора менее 0,01 Г/л
+цитоз ликвора менее 0,1 Г/л
-цитоз ликвора менее 0,2 Г/л
25. Препарат выбора в лечении больных с менингококкемией и инфекционно-токсическим шоком:
-бензилпенициллин
-цефтриаксон
+левомицетин
26. Основной компонент патогенетической терапии при менингококковом менингите:
-регидратация
+дегидратация
-коррекция метаболического ацидоза
27. Адекватная доза преднизолона в лечении менингококкемии с инфекционно-токсическим шоком I степени:
+5 мг/кг массы тела
-2 мг/кг массы тела
-0,05 мг/кг массы тела
28. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов менингококковой инфекции:
-3 месяца
-6 месяцев
+12 месяцев
Общие вопросы
1. Инфекционный процесс:
-распространение болезней среди людей
+взаимодействие микро- и макроорганизмов
-наличие микроорганизмов в окружающей среде
2. Вирулентность микроорганизмов:
-способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина
-потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания (видовой генетически детерминированный признак)
+индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма, являющийся мерой его патогенности
3. К основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов относятся:
-внутриклеточные циклические нуклеотиды
-метаболиты каскада арахидоновой кислоты
+экзотоксины и эндотоксины
4. Группа паразитов, отличающаяся абсолютной зависимостью процессов метаболизма и размножения от организма хозяина:
-факультативные внутриклеточные паразиты
+облигатные внутриклеточные паразиты
-облигатные внеклеточные паразиты
5. Механизм действия суперантигенов:
-АДФ-риболизирование специфических клеточных протеинов макроорганизма, приводящее к изменению функциональной активности клетки
-нарушение целостности клеточных мембран
+связывание антигенного участка 2 класса большого комплекса гистосовместимости макрофагов и активация Т-лимфоцитов, приводящие к синтезу большого количества провоспалительных цитокинов (IL-2, TNF? и др.) и развитию циркуляторного коллапса
6. Патогенетический механизм, характерный для вирусных инфекций:
-продукция эндотоксинов и экзотоксинов
-стимуляция фагоцитоза нейтрофилов
+развитие цитопатического эффекта
7. Видовую невосприимчивость организма к развитию инфекционного процесса обеспечивает:
-наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей
+отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителей
-возможность реализации лигандрецепторных взаимодействий
8. В формировании местного иммунитета основная роль принадлежит:
-IgM
+IgA
-IgE
9. Абортивная инфекция:
-инфекция, характеризующаяся отсутствием клинических симптомов, с наличием комплекса иммунологических, функциональных и структурных проявлений инфекционного процесса
+инфекция, имеющая сходные черты с типичным течением болезни, с неполным развитием клинической картины (т.е. с отсутствием периода разгара)
-инфекция, характеризующаяся стремительным течением, выраженностью всех или большинства симптомов и частым неблагоприятным исходом
10. Фулминантное течение инфекционного заболевания:
-клиническое течение, характеризующееся увеличением продолжительности периода разгара или реконвалесценции острой формы
-клиническое течение, характеризующееся скудными клиническими проявлениями