D) жедел трде ЭКГ жасау

E) йде арау.

15. Кзгі мезгілде емханаа 21 жастаы науас дене температурасыны жоарылауына, о жа абыра астыны ауырсынуына шаымданып келді. 3 апта брын «асазанны тесілген жарасына» операция жасалан. Сауыып кетті. Ауруын салын тиюмен байланыстырады. арау кезінде: іші жмса, тере дем аланда ауырсыну кшейеді. О жаында Ортнер симптомы аздап о мнді. Тыдау кезінде о жата тыныс лсіреген сіресе тменгі блігінде. Жрек тондары згермеген. О жа кпесіне жалпы шолу рентгенографиясы жасалан. Сіз не кресіз?

A) о жаты тмен бліктік пневмония

B) Пневмоперитониум

C) 12 елі ішек жазылуы

D) Іш уысына сйыты жиналу

E) Балы аасы трізді жел жиналу

16.Сізге ызымен анасы келді. Науас ыз 10 жаста. 3-5 кн бойы іш атуа шаымданады. Соы кні тік ішектен «малиновое желе» трізді кілегей нжіс жне ішті ауырсынуымен ауыскан, су болмаан. Бала кезінен тбеті тмен, жиі салын тию ауруларымен ауырады. Таматануы тмен. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Бауыр мен тала пальпацияланбайды. Іш шамалы ісінген, асимметрия. Ішек шуы естілмейді. Ішек ткізбеушілігіні барлы симптомдары кумнді. Іштегі стама трізді ауырсыну кезінде, пальпацияда о жа мыын аймаында «желвокообразное» тзіліс аныталады. Тзіліс жмса эластикалы консистенциялы, озалады, ауырсынады. араанда осы жерде іші тітіркенеді. Ректальды араанда «таурай тсті» симптомы о мнді. Іш уысыны рентген тексерісі жргізілмеген. андай патология деп ойлайсыз?

A) дивертикул

B) аппендикулярлы инфильтрат

C) Крон ауруы

D) то ішек полипы

E) ішек инвагинациясы

17. Науас Ф. 35 жаста хирургта аяты тромбофлебиті диагнозымен «Д» есепте трады. ЖТД йге шаырып хирургпен бірге аралды. Шаымдары:ішті ауырсынуы, кебуі, газ шыпауы, нжісті болмауы. Науасты айтуы бойынша танертен тік ішектен «таурай тсті» трізді ан аралас блініс болан. Хирург ішек ткізбеушілігіне кмнданып ректальды араан. Аускультацияда «таман тамшы» жне «кпіршік жарылуы» симптомы о мнді. Іші беткей пальпацияда ауырсынады. Протромбин индексі 120, анны юы 2 минута заран. андай ауруа осы белгілер тн?

A) т тас ауруы

B) Жедел ішек ткізбеушілігі

C) Ішек обыры

D) Вирсунг зегіні тас ауруы

E) мезентериальды тромбоз

18. Науас М 38 жаста. Жмыссыз. Трылыты жері бойынша емханаа аралды. Шаымдары:кенеттен пайда болан эпигастрий аймаындаы пыша сан трізді ауырсыну, журек айну, салын тер. зіні айтуы бойынша гастриттен баса аурулармен ауырмаан. 1 жыл бойы дрігерге аралмаан, тек халы емімен емделген. Экг тексеруде згеріс жо, УДЗ жасалмаан. андай зерттеу дісін жасаан жн?

A) Компьютерлік томография

B) Фистулография

C) Іш уысыны рентгенограммасы

D) Іш уысыны УДЗ

E) ЭРХПГ

19.Науас ыз В., 18 жаста, іштегі ауырсынуа шагымданып трылыты жері бойынша емханаа келді. Ауырсыну кенеттен басталан, траты сипатта жне о жа мыын аймаында ауырсынудан баса, журек айну, су, бас айналу,лсіздік,жиі дретке шыгуы бар. арау кезінде тері жамылысыны бозылттыы, тік ішектегі температура аксиллярлы температурамен бірдей. Пульс 100 рет минутына, А 140/70 мм с.б.б. іші жмса, пальпацияда о жа мыын аймаында ауырсынады жне айын емес перитонит белгілері, Щеткин блюмберг симптомы кумнді. Бір рет сйы нжіс болан. Ректальды тексеру кезінде ауырсыну жо. Гинеколог арап патология жо деп берген. ЖТД мен уролог консультациясы кезінде несеп тас ауруы мен аппендецитті диф.диагностикасындаы тактикасы андай?

A) хромоцистоскопию жасау

B) кндізгі стацинара жіберу

C) урология блімшесіне жіберу

D) ФГДС гастроэнтерологке жіберу

E) Спазмалитик блшыетке жасап уйіне жіберу

20.Науас С. 41 жаста, емханаа лсіздік, бас айналу, жрек айну жне «ара рым» нжіске шаымданып келді. су болмаан. Анамнезінен 10 жыл бойы созылмалы гастритпен ауырады. Соы 3жылда тексерілмеген. Ректальды тексергенде мелена бар. Обьективті тері жамылысы бозылт, пульс 90 рет минутін, А 100/70 мм рт. ст. ТЖ 20 рет минутіне, t=37,0С. ан талдауы Эр. 2,91012, Hb 88, L 10,0109, СОЭ – 12 мм/ч. ЖТД жасырын ан кетуге кумнданді. Ішекті жоары блігінен жасырын ан кетуді анытау ушін тмендегі зерттеу дістеріні айсысын олданан жн?

А) ЭФГДС

B) іш уысыны УДЗ

C) Компьютерлік томография

D) зондтау

E) Лапароскопиялы зерттеу

21.Ер адам 61 жаста дрігерге зрде ан болуына шаымданып келді. Науас зін саумын деп санайды. Бухгалтер болып жмыс жасайды. Ішімдік пен наркотик олданбайды. 16жасынан бастап куніне 2пачка темекі тартады. Зр шыаруды бзылысы ретті трде болып трады. Уролога аралмаан. Жалпы жадайы анааттанарлы. Іші ауырсынусыз. Жыныс мшелері патологиясыз. Жалпы ан анализінде анемия жне ЭТЖ жоарылаан. Жалпы зр анализінде: зр ызыл тсті, эрит 100к/а. Зр себіндісінде суі жо. Цитологиялы зерттеу: атипиялы клеткалар аныталады. Экскреторлы урограммада:жоары зр шыару жолдары патологиясыз, уыты бйір абырасында дрыс емес пішінді дефект аныталады. Сізді болжам диагноз?

A) уы тас ауруы

B) жаралы цистит

C) уы обыр ауруы

D) абынулы цистит

E) Простатит

22.Науас К 43 жаста, емханаа трылыты жері бойынша келіп, бкіл ішіні ауырсынуына, жрек айнуына, аузыны крауына, суа, жалпы лсіздікке шаымданады. 12 саат брын жедел аурып алан. Кенеттен эпигастрий аймаында атты ауырсыну , жрек айну, кзіні арауытуы пайда болан. Кейіннен ауырсынулар кшейе тсіп, оан ішіні рленуі мен газ шыуы тотап алан. Тексеру барысында: Скляров «шрыл шуы», Тэвенара «тамшы тамуы» жне «кпіршік жарылу» симптомдары о мнді. Тік ішек арылы арау кезіде: Обухов аурухананы симптомы мен Цеге-Мантейфел симптомы о мді. «Тамшы тамуы» жне «кпіршік жарылу» симптомдары авторы бойынша алай аталады?

A) Ситков

B) А.А.Вишневский

C) Э.Т.Кохер

D) С.И.Спасокукоцкий

E) Образцов

23.Жалпы тжірибе дрігеріне науас балтыр аймаыны теріастылы варикоз тамырларын алып тастау шін жолдама срап келді. зін аурумын деп за уаыттан бері санайды, ауруын физикалы ебекпен байланыстырады. Науас Ф 49жастаыны арау барысында сол жа ая балтырыны ортаы аймаында ауырсыну, ісік жне клеміні лаюы аныталады. Теріасты тамырлары жмса, езілген, оны стіндегі тері пигменттелген, біра инфильтрация жо. Науас доплеграфия мліметтерін крсетті. Троянов-Тренделенбург сынамасы науасты аятары жоара ктеріп, науас клдене жатан кйі дрігермен тексерілді. Сонымен атар белдегі улкен теріасты тамырын басып,олын жібермей науасты аяына труын срайды. Дрігер олын жіберген кезде ан жоарыдан тменге арай тамырды толтырады, ол жоары тамырларды клапандарыны толымсыздыын длелдейді. Дельбе – Пертеса сынамасы тексерілді: науас клдене жатан кйінде беліне тек жоары тамырларды басып тратын таыш салынды. Науас белседі 3-5 минут жргенде науаста ая блшыеттерінде ауырсыну пайда болады, теріасты тамырлары сйкестенбейді. Бл сынамалар андай патологияны длелдейді?

A) жоары тамырлар ткізбеушілігін

B) балтыр артерияларыны ткізбеушілігін

C) коммуникантты тамырлар ткізбеушілігін