E. Мезентериальды тромбоза

10. 38 жастаы М. есімді науас ЖТД-не эпигастрий аймаындаы пыша сан трізді ауырсынуа, суа, салын тер басуа шаымданып келді. Ауырсыну кенеттен пайда болан. Науасты айтуы бойынша гастриттен баса еш аурумен ауырмаан. Халы емін олданалы бір жылдан астам уаытта еш тексерілмеген. ЭКГ-да згеріс болмаан, сол уаытта УДЗ аппараты жмыс жасамаан. Дл азіргі уаытта е маызды зерттеу дісін атаыз?

A. Компьютерлі томография

B. Іш уысыны рентгенограммасы

C. ЭРХПГ

D. Іш уысыны УДЗ

E. Фистулография

 

11. 41 жастаы С. есімді науас ЖТД-ге лсіздікке, бас айналуына, суа, ара тсті нжісті болуына шаымданады. су болмаан. Анамнезінен: 10 жылдан бері созылмалы гастритпен ауырады. Соы 3 жылда тексерілмеген. Ректальды араанда: мелена аныталан. Объективті арау: тері жамылысы бозылт тсті, пульс 90 рет минутына. А 100/70 мм.сбб., ТЖ 20 рет минутына, t-37,0С. Жалпы ан талдауында: Эри.- 2,9 * 1012, Hb- 88, L- 10,0 *109, ЭТЖ- 12 мм/са.. Ішекті жоары блігіндегі жасырын анды анытау шін тменде аталан зерттеу дістеріні айсысын жасаан дрыс?

A. Іш уысыны УДЗ-ін

B. Магниторезонансты томография

C. Компьютерлі томография

D. ЭФГДС

E. Лапароскопиялы зерттеу

 

12. 43 жастаы К. есімді науас ЖТД-не іш аймаыны ауырсынуына, жрек айнуына, ауызыны рауына, суа, жалпы лсіздікке шаымданып келді. Аталан шаымдар 25 сааттан бері мазалайды. Кенеттен эпигастрий аймаыны ауырсынуы, жрек айнуы, кз алдыны араю белгілері пайда болды. Ауырсыну дей тсті, оан ішіні керілуі осылды, желді шыуы доарылды. арау барысында: Склярова –«шылпыл шуы», Тэвенаре – «аан тамшы» жне «жарылан кпіршіктер» симптомдары-о мнді. Ректальды арау кезінде «Обуховской аурухана симптомы», «Цега- Мантейфеля» симптомдары о мнді. Авторы бойынша «лаан тамшы» жне «жарылан кпіршіктер» симптомдары алай аталады?

A. Э.Т. Кохера

B. А.А. Вишневского

C. С.И.Спасокукоцкого

D. Ситковского

E. Образцова

 

13. 38 жастаы Ф есімді науас емханаа есту абілетін тексерту шін медициналы тексеруден туге келді. Науасты айтуы бойынша жас кезінде о жа сырты есту жолыны жараатын алан. Объективті: о жа ла аланы сол жа ла аланына араанда тыртыты згерген жне бріскен, дабыл жараы трысынан згерістермен бліністер жо. Дауыстарды естуін тексеру масатында, егер бізді тексерістен тіп жатан науаста есту абілеті алыпты болса, онда андай ашытытан дауысты естуі керек?

A. 1 метрден

B. 15 метрден

C. 10 метрден

D. 5 метрден

E. 20 метрден

 

14. 27 жастаы Р. есімді науас ЖТД-і абылдауына сырты есту жолынан іріді бліністі болуына шаымданып келді. Бала кнінен іріді отиттен зардап шегеді. Оперативті емді басынан ткерген. Мгедектігіне байланысты скери ызметін темеген. Емін уаытылы абылдайды. Болашата науаста іріді отиттен со андай асыну кездеуі ммкін?

A. Бйрек амилоидозы

B. Сепсис

C. Бауыр жетіспеушілігі

D. Жрек жетіспеушілігі

E. Аллергиялы ауру

 

15. 44 жастаы П. есімді науас ЖТД-ге о жа лаыны ауырсынуына шаымданып келді. Науасты айтуы бойынша кеше тбелес кезінде лаын жарааттап алан. Салын грелка ойан. Тнде о жа лаыны бітелуіне байланысты нашар йытаан. Жалпы тжірибелік дрігер ажетті тексерістен ткізген со лор дрігеріне жолдамас брын алашы кмек крсеткісі келді. Жалпы тжірибелік дрігер андай кмек крсетті?

A. Дикаин тамызды

B. Новокаинмен блокада жасады

C. антибиотикотерапия

D. физиоем

E. майлы тампон жасады

 

16. 27 жастаы С. есімді науас ЖТД-не о жа лаыны ауырсынуына, анды бліністі болуына, естуді нашарлауына шаымданып келді. Науас жмыс жасап жрген стте баспен оа брыла берген стінде о жа лаына металл нтатары кіріп кеткен. Хирург науасты лаынан металл нтатарын шыарды, лаын шайды. Осыдан со естуді нашарлауы жне анды бліністер пайда болды. Есту жолыны бгде денесі диагнозы ойылды. Дрігерлер науасты лор блімшесіне андай асынумен жіберуге мжбр?

A. Есту жолыны жыртылуы (разрыв)

B. Кередік

C. Есту жолыны абынуы

D. Дабыл жараыны жарааты

E. Есту нервісіні заымдалуы

 

17. Жалпы тжірибелік дрігеріне 7 жастаы бала жтынан кезде ауырсыну жне дене температурасыны жоарылауына шаымданып келді. Жараат болмаан. Анасыны айтуы бойынша бала нашар йытайды. Объективті: араны гиперемирленген, бадамша бездері ірідеген. Жалпы тжірибелік дрігері араннан жынды алды. Жалпы тжірибелік дрігері андай ауруды жоа шыарысы келді?

A. Актиномикоз

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сальмонеллез

E. Дифтерия

18. ЖТД-не науас сираындаы варикозды веналарды алып тастау масатында келді. Науас зін за уаыттан бері аурумын деп есептейді, ауруын физикалы жктемемен байланыстырады. Науасты араанда жасы 49-да, сол жа сираыны ортаы штен бірінде ауырсыну, ісіну жне клеміні лаюы байалады. Теріасты веналары иреледеген, тменгі штен біріні стінде жмса тері пигменттелген, біра инфильтрация жо. Науас допплерография мліметін крсетті. Науасты горизонтальды алпында аяын жоары ктерумен Троянов-Тренделенбург сынамасы тексерілді. Санны лкен тері асты венасын оны сан венасына енетін жерден тменгі блікті олмен баса отырып, науас аяына трды. Дрігер олын жібергенде ан венаны жоарыдан тмен арай кері аыспен толтырады, ол беткей веналар апашасыны трасыздыын длелдейді. Дельбе-Пертесті шартты сынамасы тексерілді. Науасты вертикальды алпында санына тек беткей веналарды (ая басындаы артериядаы пульс згеріссіз алады) ысатын жгут салынды. 3-4 минут жргеннен кейін науаста балтыр блшыеттерінде ауыранды пайда болды. Протромбин индексі 100. Осы сынамалар алай аталады?

A. Артерияларды ауруы

B. Теріастылы веналар апасыны патологиясы

C. Тере веналарды ткізбеушілігі

D. Миграциялайтын тромбофлебит

E. Бюргер ауруы

 

19.Жалпы тжірибелік дрігеріне 80 жастаы науас балтыр венасыны варикозды кееюін алып тастауа жолдама алуа келді. Науас зін за уаыттан бері аурумын деп есептейді. Ауруын жктілікпен, егіз босанумен байланыстырады. Науаста кптеген осымша аурулар бар, ант диабетіне байланысты ем абылдайды. араанда сол жа аяты сираыны ортаы штен бірінде ауыранды, ісіну жне клеміні лаюы байалады. Науас УДЗ ткен, допплерография мліметі бойынша тере веналарды ткізбеушілігі байалады. Протромбинді индекс 70. Троянов-Тренделенбург, Дельбе-Пертес жне Шейнисті ш байламды сынамалары тере веналарды ткізбеушілігін крсетеді. Емхана жадайындаы дрігерді іс- рекеті?

А. Операцияа жоспарлы трде дайындау

В. Жедел трде операцияа жолдау

С. Консервативті терапия

D. Санаторлы-курортты ем

Е. Эндовидеохирургияны олдану

 

20. 35 жастаы науас ЖТД-ге балтыр блшыетіндегі ауырандыа, тез шаршауа жне варикозды кеейген веналарды барына шаымданып келді. Науас зін ішімдік жне темекі олданан сттен бастап аурумын деп есептейді. Ол ауруын физикалы жктемемен байланыстырады. арау барысында сира аумаында ауыранды аныталады. Теріасты веналары иреледеген, тменгі штен біріні стіндегі жмса тері пигменттелген, инфильтрация жо. Науасты айтуы бойынша кезеді трде тері асты венасындаы гиперемия екінші аяа беріледі. Троянов-Тренделенбург, Дельбе-Пертес, Шейнисті штік байламды сынамалары тере веналарды ткізбеушілігін крсетеді. Тамырды андай патологиясы туралы ойлауа болады?

А. Облитерациялаушы атеросклероз

В. Облитерациялаушы эндартерит

С. Миграциялаушы тромбофлебит

Д. Рейно ауруы

Е. Бюргер ауруы

 

 

21. 60 жастаы науас ЖТД-ге шап жарыынан кейін туындаан іштегі ауырандыа шаымданып келді. Ауру анамнезі: науас 1 сааттан бері тіке шап жарыынан зардап шегеді. Жергілікті: о жа мыын аймаында 1,5х2 см кеейген шап саинасы аныталады, терісі згермеген. Пальпация кезінде жтел симптомы о мнді. Емхана жадайындаы дрігерді іс-рекеті?

A. Науасты уролога жолдау

B. Науасты жедел трде хирургия блімшесіне жолдау

C. йіне айтару

D. Емхана жадайында баылау

E. Ауырсынуды басатын дрі-дрмек жасау

 

22. 32 жастаы В есімді науас ЖТД-ге сол жа шап, ма аймаында тзілісті болуына, тзіліс аймаыны ауырсынуына шаымданып келді. Жоарыда аталан шаымдар ЖРВИ жне жтелден со пайда болан. Жергілікті: пальпацияла сол жа шап аймаыны маа тер аумаында тзіліс байалады, маны сол жа блігі лайан, перкуссияда тимпанитті дыбыс. Сол жа шап терісі згермеген, пальпацияда аздап ауырсынады. андай аурумен ажырату диагнозын жргізу ажет?

A. Cancer Testis (аталы безді атерлі ісігі)

B. Гидроцеле су шемені

C. Тзелмейтін жары

D. Орхоэпидидимит

E. Крипторхизм

 

23. Науас ЖТД-ге жтынуды иындауына, жоары температураа, йысыны бзылысына шаымданып келді. Бала кнінен созылмалы тонзилитпен ауырады. Ауруыны асынуын тоазытыштан салын су ішуімен байланыстырады. Объективті: араны гиперемирленген. Бадамша бездері болбыр, гиперемирленген. Бадамша безді сол жаында жмса тіндерді ісінуі, ызаруы, флюктуация белгілері аныталады. Емханада лор дрігері жо екен. ЖТД хирургтан науаса кмектесуін срайды. Дрігерлер андай диагноз ойан?

A. Жедел флегмонозды баспа

B. Жедел фолукулярлы баспа

C. Аранны дифтериясы

D. Созылмалы тонзилитті ршуі

E. Паратонзилярлы абсцесс

 

24.Науас 30 жаста трылыты жері бойынша дрігерге лкен дретке шыуды ауырсынуына шаымданып келді. Аталан шаыммен 3 жылдан бері зардап шегеді. Ауруды ршу белгілері 2 кннен бері дефикация актісінен кейін анустан анды бліністі болуымен байалады. Дрігер науасты арау кезінде анус аймаында са нктелі бртпелерді пайда боланын байаан. Анустан серозды блініс блінеді. Ректоскопияда кілегей абаты гиперемияланан. Пальпацияда флюктуация белгілері жо. ЖТД ем таайындады: ан тотататын препараттар, жергілікті свеча жне салауатты мір салтын сатауын сынды. Науаса андай ан анализін жасаан дрыс?

A. Хирургты емдеуіне жолдау

B. Колопроктологты емдеуіне жолдау

C. Гастроэнтерологты емдеуіне жолдау

D. РВ ан анализіне жолдау

E. збетінше емдеу

 

25. М. есімді 77 жастаы науасты ауруханаа аз ана интоксикация белгілерімен, тері жамылысыны айын бозаруымен жедел жрдеммен жеткізілді. О жа аталы без аймаында ауырсыну, гиперемия жне жергілікті температура байалады. Сол жа аталы безбен салыстыранда о жата ісіну, терісіні атпарлануы байалады. Диагноз ойыыз жне сізді іс-рекетііз?

A. Инфильтрат, майлы байлам салу

B. Инфильтрат, жергілікті антибиотиктерді егізу

C. Инфильтрат, физиоем

D. Инъекциядан кейін абцесс, ашу

E. Инфильтрат- антибиотикотерапия

 

26. 19 жастаы М. есімді науас дрігерге ішіні ауырсынуына, жрек айнуына, бір рет суына жне жалпы лсіздікке шаымданып келді. Пальпацияда мезогастральды аймата ауырсынады, Щеткин-Блюмберга, Ситковский-Ровзинга, Краузе симптомдары-о мнді. Науас гинекологты абылдауында болан: жтілігіні 12-13 аптасы екенін анытаан. Тік ішек арылы тексергенде о жа іш уысында ауырсынады. ан анализінде: эритроцитті, гемоглобинні млшері алыпты, лейкоцитозды млшері 11-ге дейін. Науаста андай диагноз?

A. Жктілердегі аппендицит

B. Гестоз белгілері

C. О жа шап жарыы

D. Жатырды айналмалы байламыны абынуы

E. Жедел ішек ткізбеушілігі

 

27. 49 жастаы науас ЖТД-не иекаймаыны ауырсынуына шаымданып келді. Науасты тіркеу бліміндегілер ант диабеті диагнозы бойынша эндокринолога жолдады. Эндокринолог науасты хирургты арауын тінді. Науас анамнезінен белгілі боландай бір жылдан бері фурункулезбен зардап шегеді. Науасты арау барысында денесіні барлы блігінде фурункулден алан тыртыты іздері байалады. Бет аймаы гиперемияланан, ісінген. Ісікті серінен бетті ассиметриялыы байалады. Хирург диагноз ойды: беттегі фурункул, флебитпен асынан. Аталан диагнозды андай аурумен ажырату диагнозын жргізу керек?

A. Бетті тілме абынуы

B. Карбункул

C. Бетті абцессі

D. Бет терісіні актиномикозы

E. Сібір жарасы

 

28. 58 жастаы науас дрігерге о жа башпайыны ауырсынуына шаымданып келді. Хирургта облитерилеуші атеросклероз диагнозы бойынша «Д» есепте трады. Объективті: о жа башпайы ісінген, ауырсынады. Анамнезінде белгілі боландай тырна алып отыран стте жарааттап алан. Ренген суретінде асынусыз. Облитерияциялы атеросклероз диагнозында тырнаты міндетті трде алып тастау керек па ?

А. Тырнаты шетінен алып тастау

В. Тырна пластинкасын алып тастау

С. осарланан ем

Д. Консервативті ем

Е. Тырна пластинкасын шетінен алып тастау

 

29. 23 жасар йел ЖТД-не босананнан кейін о жа ст безіні ауырсынуына шаымданып келді.Ауру емізікшені жарылуынан басталды. Соы кездері бала емізу жне емшекті сауу кезінде ст безіні ауырсынуы, дене демпературасыны жоарылауы мазалауда. Объективті: сол жа ст безіне араанда о жа ст безі лкенірек, гиперемияланан, тменгі блігінде инфильтрат аныталады. Іріді мастит диагнозы ойылды, ірідікті ашты. андай аурумен ажырату диагнозын жргіземіз?

A. Инфильтрация тріндегі маститпен

B. Фиброзды кистозды мастопатиямен

C. Мастит трізді атерлі ісік

D. Іркілген мастит

E.Ретромаммарлы маститпен

30. 65 жастаы науас зріні 6-7 саата кідірісіне байланысты дрігер абылдауына келді. Анамнезінде белгілі боландай бір ай брын аталы безді аденомасы диагнозы бойынша урологты абылдауында болан. Диспансерлі есепке алынып, оперативті ем таайындаан. Біра, науас халы емін пайдаланан. Іш аймаында ауырсыну байалады, ауырсыну жыныс мшелеріне арай беріле бастаан. Кіндік аймаында перпуссияда уы тбі аныталады. Перитонит белгілері жо.Тік ішек арылы тексергенде о жне сол аталы бездеріні лайаны аныталан. Катетер арылы зр шыуы иынды тудыруда. Сізді іс- рекетііз?

A. Урология блімшесіне жолдау

B. Кндізгі стационара жолдау

C. Пункция жасау

D. Физиоем таайындау

E.Металл катетер егізу

31. Егде жастаы арт кісі жалпы тжірибелік дрігерін кзіні нашар круі шаымына байланысты йіне шаыртты. Науас инсульттан кейінгі гемипарезбен тсек режимінде жатыр. Дрігер тексеріп араанда ол жасына сай алыпты болан. Невропатологты таайындаан емін абылдайды. Жалпы тжірибелік дрігер арашы пен склераны 5 нктеде тексеріп арады. Сезімталды он екі саата лсіреген. андай нервті бзылысы жнінде айтылып тр?

A. Бет нервісіні иннервациясыны бзылысы

B. штік нервті бзылысы

C. Кз нервісіні иннервациясыны бзылысы

D. згеріс жо

E. Есту нервісіні иннервациясыны бзылысы

 

32. 75 жастаы науас дрігерге ауыр жк ктергеннен кейін о жа шап аймаында ісінуді пайда болуына, зрді жиі жне ауырсынып шыуына шаымданып келді. Іші жмса, жел шыуы ауырсынусыз , нжісі бар. Науасты арау барысында о жа шап аймаында ісіну байалады, тері тсі згермеген. Дрігер науаста жатан алпында маны тменгі сызыы арылы шап жарыыны сырты шыу апасын тексерген. Науасты вертикальды алпында трызып пальпациялаанда жтел симптомы- о мнді. Тік ішекті арау кезінде жне уы асты безін УДЗ арылы тексергенде згеріс аныталмады. ан жне зр анализдері алыпты. Сізді диагнозыыз?

A. Шап лимфадениті

B. Липосаркома

C. Орнына келмейтін шап жарыы

D. Шап жарыыны ысылуы

E. Чумалы бубон

 

33. 87 жастаы науас дефекация актісі кезінде тік ішек аймаында ауырсыну сезіміні болуына байланысты з еркімен колоноскопия ткісі келді. ызы дрігер болып табылатындытан йінде ішіні атуына байланысты емдеген. Колоноскопия жргізу барысында науасты іші ауырып, есінен танып алан. Шоктан шыу шаралары нтижесінде науаса оперативті ем жргізілген. азіргі тада науас 97 жаста, жадайы жасы. Аталан науасты хирургтар андай ауру бойынша операцияа алды?

A. Колоноскоппен заымдалу

B. Ішек жарасыны перфорациясы

C. Ішек полипіні зілуі

D. Девертикул аймаында жарылуы

E. Майлы тіндерді жарылуы

 

34.38 жастаы М.есімді науас трылыты жері бойынша емханалы жалпы тжірибелік дрігерге эпигастрий аймаында пыша сан трізді ауырсынуа, жрек айнуа, салын тер басуына шаымданып келді. Ауруы жедел басталан. Брын 12-елі ішек жарасыны перфорациясы бойынша операция жасалынан. 3 реттік су, нжіс жне жел шыаруды кідірісі байалан. Объективті: тері жамылысы бозылт тсті, аса тбеті тмендеген. Іші татай трізді, пальпацияда Щеткин-Блюмберг, Мендель «кйлек» симптомдары- о мнді. Емхана жадайында нерлым отайлы діс:

A. Компьютерлі томография

B. Іш уысыны рентгенограммасы

C. Эндоскопиялы зерттеу

D. Іш уысыны УДЗ

E. Фистулография

 

35. Емханаа окулиске аралуа науас келген, біра маман болмаан. Сол себепті науасты медициналы тіркеуші жалпы тжірибелік дрігерді абылдауына алып келді. Науасты айтуы бойынша о кзінен жараат алан. Гиперемия, ісіну жне жас ау пайда болан. Сауса арылы араанда кзді круі бзылмаан. Болжам диагноз ойылды: жарааттан кейінгі асынбаан кератит. Асынбаан кератитті емдеу дісі?

A. Консервативті

B. Хирургиялы

C. Физиотерапиялы

D. Санаторлы-курортты

E. Сулелі терапия

 

36. 25 жастаы науасты жалпы тжірибелік дрігер эпигастрий аймаыны ауырсыну, су, ауырсынуды 2 сааттан со о жа бйіріне кшу шаымдары бойынша йінде арады. Іші пальпацияда сіресе Пти шбрышына пальпация жасаанда ауырсынады. Ситковский-Ровзинг, Щеткин-Блюмберг симптомдары о мнді. Аппендицитті ретроцекальды орналасуындаы симптомды атаыз?

A. Мендель

B. Ситковский-Ровзинг

C. Образцов

D. Бартомье-Михельсона

E. Ауре-Розанова симптомы

 

37. 50 жастаы йел адам 3 кн брын холецистоэктомия операциясын басынан ткергенін. Кенеттен операциядан кейінгі кезеде ентікпе, кеуде артыны ауырсынуы, « тот басан» тсті аырыты жтелді пайда боланын айтады. А – 110/70 мм.сбб., пульс- 90 мин., ТЖ-30 рет мин.,субфебрилитет. ЭКГ- синусты ритм, баяу тахикардия, ЭОС алыпты жадайда. ан анализінде лейкоцитоз сола ыысан. Ммкін болатын себебі андай?

A. кпе артериясы тармаыны эмболиясы

B. Холангит

C. Бауыр астылы абсцесс

D. Аспирациялы пневмония

E. Панкреатит

 

38. Науас созылмалы іш ату, периодты трде су шаымдары бойынша дрігерге аралды. 12-елі ішек жарасы диагнозы бойынша терапевте кз жне ыс мезгілдерінде ем абылдап трады. Науаса ішек ткізбеушілігін натылау масатында барий сйытыын ішкізген. Шолу рентгенограммасында ішекті бариймен толаны байалады. Рентгенологиялы зерттеу тсілмен ішекті ай блігіні ткізбеушілігін анытайды.

A. Жіішке ішекті ткізбеушілігін

B. Тоішекті ткізбеушілігін

C. Ішек инвагинацисы кезінде

D. Обтурациялы ішек ткізбеушілігі кезінде

E. Странгуляциялы ішек ткізбеушілігі кезінде

 

39. Бауыр циррозымен жне асцитпен зардап шегетін науас, ішіні лаюына, ентігуді пайда болуына жадайыны нашарлауына байланысты жалпы тжірибелік дрігерін йіне шаыртты. Емханада 2 апта брын хирург лапароцентез арылы сйытыты алып тастааннан кейін науасты жадайы жеілдеген. Жалпы тжірибелік дрігері лапароцентез жне іш уысына пункция жасау барысында олын, науасты іш уысы абырасыны беткей блігін антисептикпен деу керек. й жадайында жалпы тжірибелік дрігеріне олын жне науасты ішін залалсыздандыру масатында андай антисептик ыайлы?

A. Бруно дісі бойынша 90% спиртпен

B. Антисептик ерітіндісімен

C. 0,5% хлоргексидин ерітіндісі+70% спирт

D. Первомур ерітіндісі

E. Бетодин

 

40. 35 жастаы науас жалпы тжірибелік дрігеріне кзгі алдын-алу еміне байланысты кндізгі стационара емделуге жолдама беруін тінді. Емхана жадайында 12- ішек жарасы диагнозы бойынша «Д» есепте тратын науасты рентгенологиялы тексерістен туге жіберді. Ренгенскопияда асазан мыын сйегіні жоары ыры дегейінде «шлы» трізді керілген. 24 саат ткен со R-скопияда жне графияда- асазанда барий сйытыыны аланын байаан. Аталан рентгенологиялы крініс асазанны андай патологиясында кездеседі?

A. Асазан жарасында

B. алыты (привратник) стенозында

C. Кардиальды стенозда

D. 12 ішек жарасыны пенетрациясында

E. Малигнизацияда

 

41. 59 жастаы Т. есімді науас ауруханадан кейінгі емнен со емханаа келді. Науаса ауруханада аппендикулярлы инфильтрат диагнозы бойынша консервативті ем жргізілген. Инфильтрат кішірейе бастаан. Ауруханадан шыу кшірмесінде емін амбулаторлы жадайда жаластыру, хирургта диспансерлі баылауда болу жне 3-4 айдан со жоспарлы трде оперативті емге келуі таайындалан. Аппендикулярлы инфильтратта біріккен консервативті ем кезінде андай дріні таайындамааны жасы?

A. Тсек режимі

B. Антибиотикотерапия

C. Физиоем

D. Ауырсынуды басатын

E. Парэнтеральды таматану

 

42. Науас ішіні ауырсынуына, суа, жрек айнуына шаымданады. Анамнезінен белгілі боландай жедел ауыран, 2 саат брын эпигастрий аймаында ауырсыну байалан, ауырсыну о жа мыын аймаына берілген. Науасты арау жрек жне кпе мшелерінен бастап, ішті араумен аяталан. Перитонитке тн: дефанс Щеткина-Блюмберга, ішті тітіркенуі жне Мендель симптомдары аныталан. Перитонитке тн аталан симптомдар андай кезекте тексеріледі.

A. Бірінші кезекте тексеріледі

B. Соынан тексеріледі

C. Ішті тітіркену симптомы тексерілмейді

D. шінші кезекте тексеріледі

E. Анализ орытындысы дайын болана дейін тексеріледі

 

43. 58 жастаы науас жалпы тжірибелік дрігеріне о жа абыра аймаындаы траты трде ауырсыну, жрек айну,су шаымдарыны мазалауы бойынша келді. Аталан шаымдармен кп жылдан бері зардап шегеді. сіресе майлы таамдарды жегеннен кейін стама трізді ауырсыну мазалайды. Науас бауырды КТ-на жолдама беруін тінді, біра жалпы тжірибелік дрігер азіргі заманы тексеру дісін жргізгенді жн крді. Калькулезді холецистит кезінде маызды диагностикалы зерттеу дісі болып табылады:

A. Іш уысыны рентгенографиясы

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Лапароскопия

D. Компьютерлі томография

E. т абыны УДЗ

 

44. С. есімді 36 жастаы науас емханаа жалпы тжірибелік дрігеріне о жа абыра аймаында ауырсыну сезіміне жне кезеді трде ентігуге шаымданып келді. Ауыранына 2 кн болан. Объективті: аса тбеті жоарылаан. Ішті арау жне пальпация жргізу барасында Грей-Тернер, Мейо-Робсон, Мондора, Кулена симптомдары- о мнді. УДЗ-де т абында диаметрі 0,5см конкременттер аныталан. йы безіні ісігі байалады. Жедел холециститті клиникасы крініс береді жне Курвуазье, Ортнера, Георгиевский-Мюссе симптомдары-о мнді. ЖТД диагноз ойды: Асынан калкулезді холецистит. Панкреатит. ЖТД-ді іс-рекеті андай болуы керек?

A. Спазмолитиктермен емдеу

B. Холеангиография тексеру

C. Холецистэктомияа жолдама беру

D. Лапароцентез

E. Консервативті ем жргізу

 

45. 36 жастаы С.,есімді науас кезеді трде о жа абыра аймаындаы ауырсынуа шаымданп келді. Науас хирургия блімшесіде йы безіні кистасы бойынша оперативті ем абылдаан. Ауырсыну себебін диета бзыланына байланысты деп ойлайды. араанда: Грей- Тернера, Мейо – Робсон,Мондора, Кулена симптомдары - теріс мнді. УДЗ де йы безіні ісігі. Жедел холецистит клиникасы байалады. Ортнер, Георгиевский Мюссе симптомдары кмнді. ЖТД холецистопанкреатит диагнозын ойды. Сізді іс рекетііз?

A. Консервативті ем тпайындау

B. Холеангиографиямен тексеру

C. Операцияа жолдау

D. Холецистоэкомия

E.Спазмолитикалы терапия

 

46. Травмпунктке сол жа иы буыныны ауырсынуы шаымымен науас келді. Науасты айтуы бойынша жараатты бгін йінде байаусызда баспалдатан лау нтижесінде алан. Жедел жрдем машинасы ауырсынуды басу шін кетанал салан. Брын жараат алмаан. Объективті: сол жа олыны иы буыны аймаы деформацияланан. Пульс йы артериясында саталан. Рентгенограммада диагноз верифицирленген. Жалпы тжірибелік дрігерді кезекшілігінде барлыы 25 ртрлі шаымдармен науастар келген, соны ішінде жараат аланы 5-у. Барлыына репозиция жне Дезо гипсті байламын салан. Шыуды е жиі блігін атаыз:

A. білек

B. сан

C. иы

D. тілерсек

E. Бана

 

47. Сенбілік кезекшілікте 25 жас шамасындаы науасты туыстары жаяу жргіншілер жретін жолмен тіп бара жатанда о жа балтыр буыны аймаынан жараат алан жерінен емханаа жеткізген. Жараат алан балтыр буыны аймаы ауырсынады, ансыраан. Кезекші ЖТД-рі науасты жедел жрдем арылы кезекші ауруханаа жібермес брын алашы дрігерлік кмек крсету керек еді. Жалпы тжірибелік дрігері зіні іс-рекетін неден бастау керек?

A. Тасымалдау шинасын салудан

B. Ауырсынуды басу

C. Асептикалы байлап салу

D. анды тотату

E. Шина ою жне тау

 

48.Травмпунктке 25 жасар жігітті жедел жрдем машинасымен жаттыу жасап жрген стінде сол жа иы буыны аймаында ауырсыну шаымы бойынша жеткізді. Анамнезінде йреншікті сол жа иы буыны аймаыны шыуы. Объективті: сол жа олы, иы буыны ауырсынады. Рентгенограммада сол жа иы сйегіні шыуы,сол жа иы буыны верифицирленген. Иы буыныны шыуын салуды казиіргі заманы дісін атаыз?

A. Кохер дісі

B. Гиппократ дісі

C. Джанелидзе дісі

D. Милча дісі

E. Стимсона дісі

 

49. Травмпунктке 42 жастаы науас о жа иы буыныны ауырсыну шаымымен келді. Анамнезінде науас жараатты йінде погребтен шыа берген стінде аяы тайып лап алан. Жедел жрдем шаыран, ауырсынуды кетанал арылы басан. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа иы буынында жергілікті ауырсыну сезіледі. Рентгенограммада верифицирленген диагноз, о жа иы сйегіні клдене диафизді сыныы.Травматологиялы блімшеге жібермес брын тасымалдау иммобилизациясын андай аймаа салан дрыс?

A. Сау жатын алаан сауса аралыына

B. Иы буыны

C. Ауру жаты

D. Ауру жа иы

E. Иы буыны буыны

 

50. Травмпунктке 25 жастаы о жа білек сйегіні ауырсыну шаымы бойынша науас келіп тсті. Науас жараатты осыдан 20 минут брын подъезден шыа берген стінде алан. Жедел жрдем шаыран, ондаы дрігер кетанал салып кеткен. Брын жараат алмаан.Объективті: сол жа топан жілік аймаында жергілікті ауырсыну, деформация, крепитация жне буынында озалысты шектелуі байалады. Білек сйегі заымдалан стте тасымалдау иммобилизациясын андай аймаа салады?

A. Сау жаты сауса- жауырын жаы

B. Саусатар- иыты ортаы штен бірі

C. Сауса- жауырын заымдалан жаты

D. Білезік буыны- иы буыны

E. Сауса- білезік буыны

 

51. Травмпунктке 75 жас шамасындаы науас тобы буыныны ауырсыну шаымы бойынша келді. Анамнезінде науас жараатты 40 минут брын ас йде жрген стінде орындыты шет жаынан лаан. Жедел жрдем шаыран, ауырсынуды басу масатында наркотикалы емес ауырсынуды басатын дрі егізген. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа тобы аймаыны ауырсынуы, деформация, крепитация жне лкен жілік аймаында жруге ммкін емес ауырсыну,сира,табан аймаында ісіну байалады. О жа тменгі блікті ызметі бзыланы байалады. Табан артериясындаы пульс саталан. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, о жа лкен жілік аймаында сыны іздері крінеді. Травматологиялы блімшеге жібермес брын тасымалдау иммобилизациясын тобы сйегіні андай аймаына салады?

A. Табан- санны жоары штен бір блігіне

B. Сауса- тізе буынына

C. Табан- жамбасты жоары штен бір блігіне

D. Сауса- санны жоары штен бір блігіне

E. Сауса- тізе буыны

 

52. Науас сираындаы аздаан ауырсыну сезіміне, стационарлы емнен кейін 2 айдан бері емханадаы хирургте о жа лкенжілік жне сйегіні келіп отыр. Соы рентгенограммада консолидация жо. ВКК да отыран жалпы тжірибелік дрігер травматолога гипсті лонгетаны за уаыт саланда псевдоартроз ммкін емес па деген сра ойды. Стационарлы емнен кейін за уаыт жараатта жруді себебі не екенін травматолог алай тсіндірді?

A. Сйекті дрыс емес алыпта бітісуі

B. Сйек сынытарыны интерпозициясы

C. Сйек сіндісіні баяу дамуы

D. Буынны дрыс емес шыуы

E. Жараат орнында тыртыты болмауы

 

53. 35 жастаы М.есімді науас клік апатынан зардап шеккен. Науас кома жадайында жатыр. Мадай блігінде теріні жырылан іздері байалады. Сол жа саны сынан, сол жа аяыны сырта ротациясы байалады. Тері жыртылуына байланысты ажетті шаралар жасалан. Науасты тасымалдау масатында міндетті трде иммобилизация жасалынды. Белгілі боландай науаста политравма: жоары блікті жне абыраларды сыну симптомдары. Науасты тасымалдау кезінде жедел жрдемні кмекшілері Дитерихс шинасын андай сынуда олданады?

A. Санны сынуында

B. Тменгі бліктер заымдаланда

C. Бананы сынуында

D. Иыты сынуын емдеуде

E. Омыртканы сынуында

 

54. Емханаа ЖТДі абылдауына балабашаны трбиешісі келді. Ол бір олымен ауыз уысын бет орамалымен жабады,ал екінші олымен алма жегеннен кейін ауызын жаба алмайтынын ааза жазады. Бл жадай балабашада тскі зіліс кезінде орын алан.Объективті: ауыз уысы ,тменгі жа имылдамайды. Рентгенограммада тменгі жаты шыаны байалады. Дрігер науасты жаын орнына келтірді, сыны жо, ауз уысы жабылады. Науаса атты таамдар жемеуін сынды жне байлам салды. Салынан байлам алай аталады?

A. Кокситті байлам

B. «И»- трізді лангета

C. Дезо гипсті байламы

D. Пращевидтік

E. Торакобрахиальды байлам

 

55. Стационара 35 жас шамасындаы науас о жа жамбас сйегіні ауырсынуы шаымымен келіп тсті. Науас жараатты 60 минут брын йінде ремонт жасап жатан кезінде лап алан. Жедел жрдем ауырсынуды басатын дрі дрмек таайындап кеткен. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа жамбас сйегі аймаында жергілікті ауырсыну, ісіну бар. О жа тменгі блікті имылыны бзылысы байалады. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, жамбас сйегі аймаында жарытар байалады.Травматологиялы блімшеден шыар кезде міндетті трде гипсті байлам салу керек. Аталан жадайда байламны андай трін салан дрыс?

A. Кокситті байлам

B. «Етік»

C. Окончатая

D. «Ошейник»

E. «тутор»

 

56. Травмпунктке 20 жасар бала жедел жрдеммен дене шынытыру сабаы кезінде сол жа иы буыны аймаына жараат алуына байланысты жеткізілді. Бала кнінде бронходенит жне сол жа иы буыныны остеомиелиті диагноздары бойынша емделген. «Д» есепте трады.Объективті: сол олы иы буыны аймаында иы сйегіні басы болмауыны серінен деформацияланан. Сол жа иы сйегіні басы бана астында орналасуына байланысты сол жа жоары блікті ызметіні бзылысы байалады. Рентгенограммада сол жа иы буынында бананы шыу верифицирленген. Сйек тінінде еріген ант трізді деструктивті згерістер байалады. ЖТД травматологпен біріге отырып науаса байлам салып травматологиялы блімшеге жіберді. Аталан жадайда иы буыныны шыуы андай ауруды негізінде пайда болды?

A. Туыланнан

B. Жараат серінен

C. «застарелый»

D. Гарре остеомиелиті

E. Сйек туберкулезі

 

57. Стационара 45 жас шамасындаы науас сан сйегіні ауырсыну шаымына байланысты келіп тсті. Анамнезінен белгілі боландай науас йінде ремонт жасап жрген стінде лаан.Жедел жрдем дрігері ауырсынуды арнайы дрі кмегімен басан. Объективті: о жа сан сйегіні диафизді блігінде жергілікті ауырсыну, озалысты шектелуі, ісінуі байалады. О жа тменгі блігіні бзылысы байалады. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, о жа сан сйегіні диафизді блігіні сынуы. Науаса шока арсы терапия жасалынды. Травматолог таайындауына осымша эссенциале тамшы трінде осты. Аталан жадайда дрігер ерте асынуды андай трінен орады?

A. Травматикалы шокты айталануынан

B. Майлы эмболиядан

C. Жедел ан кетуден

D. Тесілу

E. Сынытары озалып кетуі

 

58. Науас травмпунктке жамбас сйегі аймаында ауырсыну шаымы бойынша жеткізілді. Жараатты гаражда домкратты жарылуы нтижесінде алан, кеудені тменгі блігі болан. Науас травматологты, кезекші хирургты арауында болан.Зр анализінде айтарлытай згеріс жо. Науаса рентгенологиялы тексеру таайындамас брын травматологиялы блімшеге «баа» алпында тасымалдаан. Науас андай сйек сыныында «баа» алпында тасымалдануы керек?

A. Жамбас сйегіні

B. Тменгі блікті

C. Омыртаны

D. абыраны

E. йымшаты

 

59. Науасты туыстары травматология блімшесіне о жа сан аймаыны ауырсыну шаымы бойынша жеткізген. Жараатты егін жинап жрген стте алма аашына бекітулі тран баспалдаты лауы нтижесінде алан. О жа санында ауырсыну мазалауына байланысты ауырсынуды басатын дрі дрмек беріп, шина салып, стационара жеткізген. Травматолог салан. Салуа крсеткіш:

A. абыраны «окончатые» сынуы

B. Жамбас сйегіні сынуы

C. зын бырлы сйекті сынуы

D. Типтік орында сулелік сйекті сынуы

E. лкен жіліншік сйегіні сынуы

 

60. 37 жастаы М.есімді науас дрігерге о жа кзіні ауырсынуына, ышуына, іріді бліністі болуына шаымданып келді. Анамнезінен белгілі боландай жарыа аллергиясы бар, збетінше емделеді. Объективті: асты жоары блігі ызаран, стаанда ышу пайда болады,асты жоары блігіні алыдауы жне кірпік тбінен сары іріді бліністер байалады. Сары кор алу кезінде асты стінде ансыраан жара іздеріалады. ЖТД гельментті тексеруге жолдама берді жне асазан ішек жолыны жмысын баылауды, салауатты мір салтын сатауды сынды. Жергілікті ем: асты жан жаын томпонмен деу,жйелі трде антибактериальды маздармен мысалы,флоксалом жауды, тотаусыз ышуда -0,5-1% гидрокортизон мазын таайындады. асты тменгі блігіне корнерегель мазын кніне 2-3 рет жауын ескертті. Науаста андай блефарит?

A. Чешуйчалы блефарит

B. Жаралы блефарит

C. Жай блефарит

D. Аллергиялы блефарит

E. асты

 

61. 47 жастаы В.есімді науас ЖТД ге сол кзіні ауырсынуына, круіні нашарлауына шаымданып келді. Анамнезінен белгілі боландай аталан шаымдар жарааттан со пайда болан. Одан со жоары тыныс жолдарыны ауруларын басынан ткерген. Жарытан ору, жас бліну, жарыа арай алмаушылы белгілері пайда болан. Объективті: аса абыты айналасындаы тамырлар инъецирленген, аса абыты млдірлігі бзылысы, араю белгілеріні бары, инфильтрат байалады. ЖТД абынуа арсы бонафтон, интерферон препараттарын таайындады. Науаста кератитті андай трі?

A. Сараулаты

B. Вирусты

C. Токсико аллергиялы

D. Бактериальды

E. Дистрофиялы

 

62. ЖТД ді кезекшілігінде 38 жас шамасындаы К.есімді науасты туыстары жмыс жасап жрген жерінде металл жааларыны серінен жараат алуына байланысты, о жа кз алмасыны ауырсыну шаымы бойынша жеткізді. ан кетуді серінен жараны аншалыты тере екенін білу ммкін емес, кзді барлы блігі заымдаланы аны. Мндай жадайда бгде денені алу ммкін емес. ЖТД хирургиялы деуді кз блімшесінде, кзішілік бгде денені алу жне заымдалан айматы реконструкциясын ммкіндігінше бір мезгілде жасаан дрыс деп шешім абылдады. Сол себепті алашы кмек крсетті: ан тотату масатында дицинон жасады, аскорбин ышылы, дезинфекциялаушы (30% сульфацил натрий ерітіндісін,0.25% левомицетин ерітіндісін сіреспеге арсы анатоксинді пробадан со егізді жне кзіне бинокулярлы байлам салды. Науасты кз блімшесіне андай диагнозбен жолдайды?

A. Енбеген жара

B. Гемофтальм

C. Кзді

D. Енген кз жарасы

E. Кзді орбитасынан шыуы

 

63. ЖТД-ін ыз бала сол жа кз аймаыны ауырсынуына, жоары температураа,алтырауа, те атты бас ауруы шаымдары бойынша йіне шаыртты. Айтуы брйынша ауыранына бірнеше саат болан.арау барысында сол жа кз аймаы ісінген, гиперемияланан. О жа кзге араанда кз салауы ысылан жне деформацияланан. Пальпация кезінде тері асты клетчаткалары ауырсынады, жергілікті температура бар. ЖТД науасты кз блімшесіне андай диагнозбен жолдайды?

A. ас некрозы

B. кз

C. іріді блефорит

D. иридоциклит

E. флегмонасы

 

64. Ауданды ауруханаа бас ауруы, дене температурасыны жоарылауы, мрынмен дем алуды иындауы шаымдарымен науас келіп тсті. Анамнезінде белгілі боландай 5 кн брын мрынынан жараат алан. Медициналы кмекке жгінбеген. О бъективті: ден температурасы 38,3С. Пульс 96 рет минутына, ритмді. Жрек жне кпе мшелері сау.арау барысында: мрын тіні ісінген, гиперемияланан, пальпацияда ауырсынады. Алдыы риноскопияда: мрын аланыны екі жаынан ызыл-кк тсті жмсаконсистенциялы тзіліс байалады. Мрын аланыны кілегей абаты гиперемияланан, ісінген. Дрігер тзіліс стінен тілік жасаанда о жатан млшері 3 мл ірі алып шыан. Ірі жиналан жерге турунда ойып, р 8 саат сайын цефозолинні 1,0 млшерін таайындаан. Дрігер науасты асынуды алдын-алу масатында облысты ауруханаа андай диагнозбен жолдады?

A. сепсис

B. кавернозды синусты тромбозы

C. менингит

D. іріді гайморит

E. іріні сол жаа кшуі

 

65. Лор блімшесіне 60 жастаы О.есімді науас кеуде артыны ауырсынуымен, асты тпеу сезімімен, тама жегеннен со аздаан іріді бліністі болу шаымдарымен ЖТД-ді жолдамасымен арылы келді. Анамнезінен белгілі боландай науас тауы етін жеген кезде кішкене сйгін жтып ойаны аныталды. Кезекші оториноларингологты тексеру барысында аныталды: теріастылы эмфизема. Гипофарингоскопияда аныталандай жтыншаты тменгі блігінде сйытыты кп млшерде боланы байалады. кпеде везикулярлы тыныс. Диагноз ойылды: ешті мойын блігіндегі бгде дене. Науаста андай асыну дамыан?

A. еш дивертикулиті

B. мойын флегмонасы

C. еш перфорациясы

D. варикозды веналарды жаралануы

E. кеірдекті жаралануы

 

66. Науас ЖТД-ні абылдауына келді. ант диабетімен зардап шегеді. Бір жыл уаыттан бері фурункулезбен ауырады. Эндокринолог ты консультациясында болып, хирургты абылдауына жолданды. Науасты барлы дене мшесінде жазылан фурункулдан алан тыртыты іздері байалады. Иек аймаы гиперемияланан, ісінген. Беті ісінуді серінен ассимметрияланан. Бетті барлы іріді ааулары, асынан фурункулдері, абсцестері айда емделуі керек?

A. бет флебиті жне карбункулі

B. бетті абцесі

C. стационарда

D. бетті актиномикозы

E. сібіржаралы фурункул

 

67. Науас ЖТД-не асазаннан кофе тсі трізді суды болуына шаымданып келді.Алкогольды ішімдіктерді олдананнан кейін пайда боланын айтады. ЖТД Маллори-Вейса синдромы диагнозын ойды. Аталан симптом андай ауруда кездеседі?

A. алтыны стенозы

B. "біріккен жараны" болуы

C. асазанны кардиальды блігіні

D. жараны бауыра кшуі

E. кардиальды сфинктерді траты спазмы

 

68. Науаса ішек ткізбеушілігін анытау масатында науаса барий сйытыын ішкізген. Жалпы шолу рентгенограммасында ішекті бариймен толаны байалады. Осы діс арылы ішекті ай блігіні ткізбеушілігін анытайды?

A. жіішке ішекті ткізбеушілігінде

B. то ішекті ткізбеушілігінде

C. ішек инвагинациясында

D. обтурациялы ішек ткізбеушілігінде

E. странгуляциялы ішек ткізбеушілігінде

 

69. Арнайы емес спонтанды пневмотораксті емдеу дісі болып табылады:

A. плевральды пункция

B. баылауда болу

C. плевральды уыса дренаж ою

D. торакоскопия плевральды уысты дренаждаумен

E. торакотомия

 

70. ЖТД-ге іш аймаыны ауырсыну шаымымен науас келді. 2 саат брын уелі эпигастрий аймаыны ауырсынуы, слден со ауырсыну ішті о жа шетіне арай берілгенін баяндайды. О алаанмен абыра доасын о жне сол жа айматан симметриялы трде ау стінде кдікті жайттар сезіледі. Жедел аппендицитке андай симптом тн болып табылмайды?

A. Кохер

B. Ситковский-Ровзинга

C. Грекова симптомы

D. Бартомье-Михельсон

E. Образцов

 

71. 48 жастаы йел кісі емхананы кндізгі стационар дрігеріне эпигастрий аймаыны интенсивті тйіліп ауырсынуына жне ауырсыну араа берілетіне шаымданады. уелі жрек айну сосын жеілдік келмейтін запыран санын айтады. Ауырсыну майлы тама жне ішімдік олдананнан кейін пайда боланын айтады. 3 жыл брын аппендицитке байланысты операция болан. Объективті: тері кзге крінетін кілегей абаты бозылт тсті.Пульс 90 рет минутына, А 100/60 мм.сбб.,іші керілген, эпигастриде жне о жа абыра аймаында ауырсынады. Кера, Мейо-Робсон жне Воскресенский симптомдары о мнді. ан анализінде: лейкоцит 12*10 9/л, ЭТЖ 18 мм/са., Вольгемута бойынша зр диастазасы 530ед., андаы ант 6,5 ммоль/л. Сізді диагнозыыз? Тменде крсетілген емдеу дістеріні ішіндегі е негізгісін атаыз? (2)

A. спирт- новокаинмен блокада жасау

B. жедел холецистит

C. хирургиялы ем

D. лапароскопия

E. ингибиторлармен емдеу

F. жедел панкреатит

G. склероьерапия

H. пиявкамен емдеу.

 

72. 62 жастаы науас ЖТД-не желді стамау сезіміне, дефекация актісі кезінде тік ішекті аздаан блігіні шыуына, олмен айта орнына салан стте тез игерілетініне шаымданады. Науас ауруын жас кезінде парапроктитпен ауыранымен байланыстырады. Хирургка аралмаан. Объективті: науас мжбрлі алыпта тран стте тік ішекті кілегей абаты "конус" трізді болып шыады. Кш тскен стте анусты кіре беріс аймаынан іріді бліністер блінеді. Сауса арылы пальпацияда сфинктер босасыан, олапта нжіспен араласан ірі байалады. Диагнозды натылау масатында андай тексеру дістерін жргізген дрыс? Тменде крсетілген емдеу дістеріні ішіндегі е негізгісін атаыз? (2)

A. фистулография

B. ректопексиямен

C. микроклизма

D. іш атуды алдын-алу

E. склерозирлеуші терапия

F. отыратын ванна ою

G. ректороманоскопия

H. антибактериальды ем.

 

73. 27 жастаы науасты 2 сааттан бері эпигастрий аймаыны ауырсыну шаымына байланысты туыстары емханаа дрігерді абылдауына жеткізді. Анамнезінде 12 ішекті жара ауруы, емін уаытылы алмаан. Объективті: іші атайан, пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг, Мендель, Дефанс симптомдары о мнді. ЖТД перфорацияа кманданып, жалпы шолу рентгенографиясын жасауды сынды. Рентгенограммада суретінен не ктесіз? Таы андай осымша зерттеу дістерін жасаан дрыс? (2)

A. о жа диафрагмада араю бейнесін

B. гастропоз

C. 12 ішекті

D. "Клойбер" тостааншаларын

E. іш уысында сйытыты болуын

F. "Клойбер" тостааншаларын

G. жалпы ан жне зр анализін

H. магнитті-резонансты томографияны

 

74. 37 жастаы С.есімді науас ЖТД-ге дефекация актісі кезінде аурсынуа, дене температурасыны жоарылауына шаымданып келді. Дефекация актісі кезінде ан байалмайды. Іш атумен зардап шегеді. збетінше емделген. Науасты арау кезінде анус аймаы ісінген, гиперемияланаан, тері астында флуктуация белгісі байалады. Саусапен ару кезінде шаншып ауруды байадыыз. Сізді диагнозыыз жне емдеу іс-рекетііз? (2)

 

A. геморроидальды уысты заруы

B. созылмалы геморрой

C. тік ішекті жарыы

D. криптит

E. жедел проктит

F. геморроидальды уысты тромбозы

G. оперативті ем

H. жедел тері астылы паропроктит