Орталы нерв жйесі
Ауру тарихы
I. Паспортты блім
Аты - жні : Закарьянов Кизат Алпбергенович
Жасы: 05.06.1941ж, 75 жаста
Жынысы: еркек
лты:аза
Мекен –жайы: Астана .,Алматы ауд., Кйші Дина к-сі 25/1-32.
Телефон:87779336676
ызметі: зейнеткер 11-топтаы мгедек
Науасты жолдаан мекеме: Жедел жрдем клігімен
Ауруханаа тскен кні: 31.01.2016ж са. 13:01
Тскен кездегі диагнозы: орхит,эпидидимит
II. Шаымдары: маны сол жа блігіні лаюына, ісінуіне, ызаруына ,ондаы ауырсыну сезіміне жне температураны жоарылауына .
III .ANAMNESIS MORBI (азіргі ауруды тарихы).
Науасты айтуы бойынша 5 тулік бойы ауырады. Жоарыда аталан шаымдар суытанудан кейін пайда болан.Жадайыны ауырлаанына жне ауырсыну сезімініні кшеюіне байланысты Жедел жрдем шаыран, ургентті клиникаа жеткізілген.
IV. ANAMNESIS VITAE(мір тарихы).
Трмыс жадайы- орташа. Ауыран аурулары осалы: АГ 1,ЖИА ФК 1, СЖЖ. Операция, ан юлар болмаан. Отбасында тым уалайтын аурулары жо жне туберкулез, гепатит, АИВ инфекцияларымен атынаста болмаан.
Аллергологиялы анемнез: асынбаан.
V. STATUS PRAESENS OBJECTIVUS(азіргі жадайы).
Жалпы жадайы: орташа ауырлы дрежеде.
Есі:аны.
алпы: белсенді.
Дене конституциясы:нормастеник.
Бойы:168см.
Салмаы: 65кг.
Тері жамылысы: тсі- телесный (алыпты), таза, тері тургоры саталан, эластикалыы- эластикалы, ылалдылыы- ра.
Кзге крінетін шырышты абат: ал ызыл тсті, ылалды, таза.
Тері асты клетчаткасы: біркелкі таралан.
Лимфа жйесі: тменгі жа асты лимфа бездері бір-екеуі пальпацияланады, жмса, озалыш,ауырсынусыз.Мойын,шйде,олтыасты,шынта,шап бездері лаймаан,ауырсынусыз.
аланша без: пальпацияланбайды.
Блшы ет- сйек жйесі: блшы ет абаты жасы дамыан, тонусы саталан.
Локальды статус:маны сол жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. Шует зегі згермеген.маны о жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. Шует зегі згермеген.
ТЫНЫС АЛУ ЖЙЕСІ
Тыныс алуы:мрынмен, иындысыз.
Кеуде торын арау: кеуде торыны формасы алыпты. Тыныс алу кезінде кеуде торыны экскурсиясы екі жатада біркелкі. Тыныс алу типі ішпен.ТАЖ 15/мин.
Кеуде торын пальпациялау: резистенттілігі саталан. абырааралы жолдарда ауырсыну сезімі жо. Дауыс дірілі екі жатада бірдей.
Кеуде торыны перкуссиясы:кпе шыны тру дегейі
Топографиялы перкуссия
| кпе шыны тру дегейі | ||
| Сол жа | О жа | |
| Алдында | Бана стінен 3 см | |
| Артында | 7-ші мойын омыртасыны ыланды сіндісі дегейінде. |
Крениг жолы: сол жне о жата 4 см.
О кпені тменгі шекарасы:
L.Parasternalis- 6 шы абыраны жоары шы.
L.Medioclavicularis- 6 шы абыраны тменгі шы
L.Axillaris anterior- 6 шы абырааралыы
L.Axillaris media- 7 абыра
L.Axillaris posterior- 8 абыра
L.Scapularis- 9 абыра
L.Paravertebralis- 10 кеуде омыртасыны ыланды сіндісі дегейінде.
Сол кпені тменгі шекарасы
L.Axillaris anterior- 6 абырааралы
L.Axillaris media- 7 абыра
L.Axillaris posterior- 8 абыра
L.Scapularis – 9 абыра
L.Paravertebralis- 10 кеуде омыртасыны ыланды сіндісі дегейінде.
кпені тменгі шекарасыны экскурсиясы бана орта жне жауырын сызыы бойынша 5 см.
Салыстырмалы перкуссия кезінде кпені барлы айматарында ашы кпе дыбысы естілді.
Аускультация: алдыы, арты жне бйір кпені бліктерінде везикулярлы тыныс естіледі. Тыныс шулары жо. Бронхофония згермеген.
Жрек антамыр жйесі.
Жрек аймаын арау.Жрек аймаында томпаю, кзге крінетін пульсация жо. Пальпация.Жрек шы трткісі пальпацияланады, ауданы 1,5 см; кші орташа, биіктігі орташа.Ол бана орта сызыы бойынша 5 абыра аралыа, тске 1 см сырта сйкес келеді.
Жрек перкуссиясы.
Жректі салыстырмалы тйы шекарасы.О жа:4 абырааралыа,тске 1,5см сырта арай.О жа шекарасы: жрек шы трткісіне сйкес.Жоары шекарасы: сол жа тс маы сызыы бойынша 3 абыраа сйкес.
Жректі абсолютті жне салыстырмалы шекарасы згермеген.
Жрек аускультациясы. Жрек тондары аны, ыраты. Патологиялы шулар жо. Пульс 88/мин, толуы орташа,кернеулі,ыраты,синхронды.А 100/70 мм сын.ба.
Асорыту жйесі.
Ауыз уысы: шырышты абаты ал ызыл тсті, ылалды, таза. Миндалиналар тадай доалары дегейінен шыып тран жо. Тілі таза, ылалды.
Ішті арау: тыныс алу актісіне атысады, дгелек пішінді.
Ішті пальпациясы. Беткейлік пальпацияда ауырсыну сезімі барлы іш айматарында аныталмайды.
Тере пальпация.
Сигма трізді ішек: сол жа мыын аймаында пальпацияланады, эластикалы цилиндрлі, беті тегіс, ені 1,5 см, озалмалы, орылдамайды, ауырсынусыз.
Соыр ішек: кіндік пен мыын сйегі ырынын ортаы 1/3 блігінде орналасан; эластикалы ,диаметрі 3см, абырасы жмса, тегіс, озалмалы; ауырсынусыз, орылдайды.Клдене ішек: озалмалы, ауырсынусыз.
Бауыр. Перкуссия. Курлов бойынша бауыр лшемдері 9-8-7 см алыпты.
Палпация: бауыр абыра доасынан шыпайды.
Ккбауыр. Перкуссия: клдене лшемі 11см, зындыы 13 см.
Палпация: пальпацияланбайды.
Зр шыару жйесі
Зр шыаруы еркін,ауырсынусыз. Бел аймаында кзге крінетін згерістер жо.
Бйрек пальпацияланбайды. Соылау симптомы екі жата да теріс.
Орталы нерв жйесі
Есі аны, интеллект саталан, сзі айын. Ромберг алпында траты . Дермографизм а, бірден пайда болады,10 сек кетеді. Креді, сезеді, иісті ажырата алады.
Эндокрин жйесі
Науасты жалпы трі жасына сйкес келеді.Біріншілікті жне екіншілікті жыныс белгілері толы дамыан.Бойы жне дене бліктеріні араатынасы дрыс.Семіру жне кахексия белгілері жо.аланша без пальпацияланбайды.
.
Науасты осымша зерттеу дістері жне оны нтижелері