Лабораториялы зерттеу дісі

 

Жалпы ан анализі

Дата 31.01.16

Гемоглобин 135 г/л

Эритроциттер 4,7•1012

Лейкоциттер 7,2•109

Тромбоциттер 284*109

ТК 0,79

Таяша ядерлі 7 %

Сегмент ядерлі 70 %

Моноциттер 7%

Эозинофилдер 0 %

Базофилдер 0 %

Лимфоциттер 36%

ЭТЖ -38 мм/са

Жалпы зр анализі

Дата 31.01.16.

Тсі сары

Млдірлігі млдір емес/мутный/

Тыыздыы:1019

рН 5.0

Ауыз 0,163 г/л

Ант теріс

Эритроциттер жо

Лейкоциттер сплошь

Эпителий табылмаан

Биохимиялы ан анализі

Дата 31.01.16

Жалпы белок 80 г/л

Креатинин 117

Жалпы билирубин 13 мкмоль/л

ант 7.9ммоль/л

 

Коагулаграммаот 31.01.

 

аптв30,пв17, мно 1,16, фибриноген 4,4.

 

Инструментальды зерттеу дісі

 

маны УДЗ 20.08.14.: жедел фуникулинт, гидроцеле сол жата

Клиникалы диагнозды негіздеу

01.02.16.

 

Науасты шаымдарын: маны сол жа блігіні лаюына, ісінуіне, ызаруына ,ондаы ауырсыну сезіміне жне температураны жоарылауына .

анамнезінен: Науасты айтуы бойынша 5 тулік бойы ауырады. Жоарыда аталан шаымдар суытанудан кейін пайда болан.Жадайыны ауырлаанына жне ауырсыну сезімініні кшеюіне байланысты Жедел жрдем шаыран, ургентті клиникаа жеткізілген.

Объективті статусын:жалпы жадайы орташа ауырлыта.Тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты згермеген. кпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жо.ТАЖ 15/мин. Жрек тондары аны, ыраты. ЖЖЖ 88/мин . А 100/70 мм сын.ба. Іш аймаы пальпацияда жмса, ауырсынусыз. Соылау симптомы екі жата да теріс.

Зр шыуы еркін, ауырсынусыз.

Лабораторлы жне инструменталды зерттеу нтижелерін: ЖА 31.01.16Гемоглобин 135 г/лЭритроциттер4,7•1012/лЛейкоциттер7,2•109/л Тромбоциттер 284*109 /л ЭТЖ -38 мм/саЖЗА 31.01.16.Тсісары Млдірлігі млдір емес/мутный/

Тыыздыы:1019 Ауыз 0,163 г/л Лейкоциттер сплошь

Б/Х 31.01.16Жалпы белок80 г/л Креатинин 117 Жалпы билирубин 13 мкмоль/л ант7.9ммоль/л

Коагулаграмма от 31.01. аптв30,пв17, мно 1,16, фибриноген 4,4.

маны УДЗ 20.08.14.: жедел фуникулинт, гидроцеле сол жата

Локальды статус нтижелерін: маны сол жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. маны Шует зегі згермеген .о жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. Шует зегі згермеген.

Клиникалы диагноз ойылды:Жедел сол жаты орхоэпидидимит.Жедел о жаты эпидидимит.

 

 

Емі

 

Таайындалды: операциялы емге дайындау: о жата эпидидимэктомия, сол жаты эпидидимэктомия .

Операцияа крсеткіш:

Жедел сол жата орхоэпидидимит,о жата эпидидимитті демелі аымыны болуы.

Ауырсыну синдромы, активті абыну процесі.

Іріді- абыну асынулары сияты ауруларды алдын алу.

Науасты операцияа келісімі алынды.

Болжанатын операцияны клемі- операция эпидидимэктомия ,сол .эпидидимэктомия, о .

Операцияны хаттау

Операция эпидидимэктомия ,сол .эпидидимэктомия, о .

Операциялы алады дегеннен кейін ,маны ортаы сызыы бойынша кесу жргізілді.Аталы бездерді абаттары кезек бойынша кесілді.Сол жа аталы без жараа шыарылды, ынапты абат ашылды, айын спайкалы процесс,абаттар кесілді,коагулирленді.Шует шыарушы зек шует зегінен блінді, кесілді.Ревизия кезінде аталы без алыпты клемде,кернеулі,тыыз,аталы без осалысы барлы аймата алыдаан,аталы безді осалысы ткір затпен алынып тасталынды.Опреация барысында гемостаз.Аталы без маа кіргізілді.Гемостаз.Контрапертура арылы жара дренирленген.Жара абат бойына тігілді.Суспензоримен асептикалы таыш жара бетіне ойылды.

Кнделік

Дата: 01.02.16 22:00

Науасты жалпы жадайы орташа ауырлыта, жргізілген операцияны уаытына жне клеміне сйкес келеді. Есі аны, тсектік режим.Дене температурасы 36.0 С.

Шаымы операциялы араласу аймаындаы шамалы ауырсыну сезіміне.

Объективті: Тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты згермеген. кпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жо.ТАЖ 18/мин. Жрек тондары тйыталан, ыраты. ЖЖЖ 78/мин . А 130/70 мм сын.ба. Іш аймаы барлы аймата пальпацияда жмса, ауырсынусыз. лкен дрет болмаан, жел шыады.

Диурез адекватты.

Жергілікті: таыш серозды- геморрагиялы бліндімен шамалы жаылан.

Ем алып жатыр.

 

 

Дата: 02.02.16 07:00

Науасты жалпы жадайы динамикада жасарумен келеді.Дене температурасы 36.6 С.

Шаымы операциялы араласу аймаындаы шамалы ауырсыну сезіміне.

Объективті: Тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты згермеген. кпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жо.ТАЖ 17/мин. Жрек тондары тйыталан, ыраты. ЖЖЖ 73/мин . А 130/80 мм сын.ба. Іш аймаы барлы аймата пальпацияда жмса, ауырсынусыз. лкен дрет болмаан, жел шыады.

Диурез адекватты.

Жергілікті: таыш серозды- геморрагиялы бліндімен шамалы жаылан.

Ем алып жатыр.

Тнді жасы ткізді,йытады.

 

 

Дата: 05.02.16. 20:00

Науасты жалпы жадайы опреациялы араласу клеміне сйкес келеді.

Шаымы операциялы араласу аймаындаы шамалы ауырсыну сезіміне.

Объективті: Тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты згермеген. кпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жо.ТАЖ 20/мин. Жрек тондары аны, ыраты. ЖЖЖ 80/мин . А 110/80 мм сын.ба. Дене температурасы 36.6 С. Іш аймаы барлы аймата пальпацияда жмса, ауырсынусыз. лкен дрет алыпты, жел шыады.

Диурез адекватты.Зр шыару еркін, ауырсынусыз.

Жергілікті: таыша жараны бліндісі таман.Таышты ауыстыру.

Ем алып жатыр.

Дата: 06.02.16. 07:00

Науасты жалпы жадайы опреациялы араласу клеміне сйкес келеді.

Шаымы операциялы араласу аймаындаы шамалы ауырсыну сезіміне.

Объективті: Тері жамылысы жне кзге крінетін шырышты абаты згермеген. кпеде везикулярлы тыныс естіледі, сырылдар жо.ТАЖ 20/мин. Жрек тондары аны, ыраты. ЖЖЖ 80/мин . А 110/80 мм сын.ба. Дене температурасы 36.0С. Іш аймаы барлы аймата пальпацияда жмса, ауырсынусыз. лкен дрет алыпты, жел шыады.

Диурез адекватты.Зр шыару еркін, ауырсынусыз.

Жергілікті: таыш ра.

Ем алып жатыр

Эпикриз

Науасты тегі, аты, кесіні аты: Закарьянов Кизат Алпбергенович

Туан кні: 05.06.1941ж, 75 жаста

Мекен –жайы: Астана .,Алматы ауд., Кйші Дина к-сі 25/1-32.

ызметі: зейнеткер

Стационар бойынша тсуі: 31.01.2016ж са. 13:01

Шыуы: 10.01.2016ж 12:00

Толы диагнозы: Жедел сол жаты орхоэпидидимит.Жедел о жаты эпидидимит. АГ 1б.ЖИА ФК 1.ЖСЖ.

Сыраты, диагностикалы зерттеулер, ауру аымы, жргізілген ем, жолданандаы, шыандаы жадайы: шаымдары – маны сол жа блігіні лаюына, ісінуіне, ызаруына ,ондаы ауырсыну сезіміне жне температураны жоарылауына .

 

Anamnesis morbi: Науасты айтуы бойынша 5 тулік бойы ауырады. Жоарыда аталан шаымдар суытанудан кейін пайда болан.Жадайыны ауырлаанына жне ауырсыну сезімініні кшеюіне байланысты Жедел жрдем шаыран, ургентті клиникаа жеткізілген.

Anamnesis vitae: Трмыс жадайы- орташа. Ауыран аурулары осалы: АГ 1,ЖИА ФК 1, СЖЖ. Операция, ан юлар болмаан. Отбасында тым уалайтын аурулары жо жне туберкулез, гепатит, АИВ инфекцияларымен атынаста болмаан.

Status praesens:жалпы жадайыорташа.Нормостеникалы дене пішінді.Тері жамылысы, кзге крінетін шырышты абаты физиологиялы тстес. арашытары D=S. кпені барлы айматарында везикулярлы тыныс естіледі, ТАЖ 18/мин.Перкуторлы ашы кпе дыбысы. Жрек тондары аны, ыраты. ЖЖЖ 78/мин. А 120/60 мм сын.ба.Тілі таза, ылалды. Ішті пальпациясы кезінде жмса, ауырсынусыз. Соылау симптомы екі жата да теріс. Зр шыаруы збетімен, еркін.

Status loсalis: маны сол жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. Шует зегі згермеген.маны о жа блігі гиперемияланан,ісінген, аталы без бен оны осалысы ісіну серінен лайан, тыыздалан жне ауырсынады. Шует зегі згермеген.

маны УДЗ 20.08.14.: жедел фуникулинт, гидроцеле сол жата.

Блімшеде абылдады: премедикация –атропин 0.1%,димедрол 1% 0.5мл.NaCl 0.9 % 400+400 мл.

АНАЛИЗДЕР

ЖА 31.01.16Гемоглобин 135 г/лЭритроциттер4,7•1012/лЛейкоциттер7,2•109/л Тромбоциттер 284*109 /л ЭТЖ -38 мм/са