Гастроэнтерология, гемотология
1.Какие клетки в слизистой желудка вырабатывают пепсин
Париетальные
Главные
Бокалавидные
G- клетки
D-клетки
2.Какие клетки в слизистой желудка вырабатывают соляную кислоту
Обкладочные
Главные
Добавочные
G- клетки
D-клетки
3.Какие клетки в слизистой желудка вырабатывают гастрин
Париетальные
Главные
Бокаловидные
G- клетки
D-клетки
4.Какие клетки в слизистой желудка вырабатывают слизь
Париетальные
Главные
Добавочные
G- клетки
D-клетки
5.Какие клетки в слизистой желудка вырабатывают соматостатин
Париетальные
Главные
Бокаловидные
G- клетки
D-клетки
6.Какое из нижеприведенных определений отвечает понятию диспепсия
Нарушение проглатывания пищи
Нарушение дефекации
Затрудненное, болезненное пищеварение
Нарушение всасывания питательных веществ
Непереваривание злаковых
7.Какое из нижеприведенных желчегонное средство содержит натуральную желчь
Оксафенамид
Никодин
Циквалон
холензим
лиобил
8.Какой из нижеперечисленных методов наиболее информативен для диагностики хронического панкреатита
определение альфа-амилазы в крови и моче
секретин-панкреозиминовый тест
дуоденальное зондирование
ультразвуковое исследование поджелудочной железы
дуоденография в условиях гипотонии
9.У больного Р., 20 лет, положительный симптом Кера. Это характерно
Для язвенной болезни желудка
для язвенной болезни 12-перстной кишки
для холецистита
для панкреатита
для колита
10.У пациента О.28 лет, в порции А желчи обнаружены лейкоциты. С чем это связано
хронический гастрит
хронический дуоденит
хронический панкреатит
хронический холангит
хронический холецистит
11.Амилазу секретируют: а. околоушные слюнные железы; б. кишечник; с. поджелудочная железа; д. желудок
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
12.К желчегонным средствам, которые нежелательно назначать при язвенной болезни желудка, относится: а. холензин; б.олиментин; с.бессмертник; д. мята перечная
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы в и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с, д
13.Типичным при асците является
выраженная асимметрия живота
втянутый пупок
симптом флюктуации
расхождение прямых мышц живота
громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа
14.Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
повышение активности аланиновойаминотрансферазы
повышение активности альдолазы
повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
Гипоальбуминения
повышение уровня сывороточного железа
15.Внутрипеченочныйхолестаз характеризуется: а. билирубинурия; б. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; с. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д//
если правильны ответы а, б, с и д
16.При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: а. снижается; б. повышается; с. исчезает; д. не изменяется
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
17.Хронический гепатит может иметь
вирусную этиологию
аутоиммунную этиологию
лекарственную этиологию
криптогенную этиологию
любую из вышеуказанных
18.Для аутоиммунного гепатита характерно
сочетание с другими аутоиммунными болезнями (тиреоидит, НЯК и др.)
наличие антинуклеарных антител (АNА), антител к микросомам печени (анти-LKM), антител к гладкомышечным клеткам (SMA), растворимым печеночным антигенам (SLA)
быстрая положительная реакция на кортикостероиды
эффективность иммуносупрессивной терапии
все перечисленное
19.Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски
по Романовскому
в пробирке
после фиксации метиловым спиртом
после фиксации формалином
в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере
20.Гемоглобин можно определять методом
Поляриметрии
Газометрии
гемиглобинцианидным
Радиоизотопным
иммуноферментным
21.Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают
процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле
количество лейкоцитов в 1 л крови
количество лейкоцитов в мазке периферической крови
количество лейкоцитов в 1 мкл крови
количество лейкоцитов в 5 л крови
22.Под «относительным нейтрофилезом» понимают
увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве
увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов
увеличения абсолютного числа нейтрофилов
уменьшение процентного содержания нейтрофилов
уменьшение абсолютного числа нейтрофилов
23.Лейкоцитоз наблюдается при
аплазии и гипоплазии
гиперспленизме
лейкозах
Агранулоцитозе
железодефицитной анемии
24.Анизоцитоз - это изменение
формы эритроцитов
количества эритроцитов
содержания гемоглобина в эритроците
размера эритроцита
объема эритроцитов
25.Пойкилоцитоз - это изменение
формы эритроцитов
размера эритроцитов
интенсивности окраски эритроцитов
объема эритроцитов
количества эритроцитов
26.Коагулограмма – это
метод измерения времени свертывания
способ определения агрегации тромбоцитов
комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза
система представлений о свертывании крови
определение эластичности мембраны эритроцитов
27.При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферическойкрови является
анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм
умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов
умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом
эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
нормальное кол-во эритроцитов и тромбоцитов, лейкопения без сдвигов в лейкограмме
28.Для гемограммы при хроническоммиелолейкозе характерно
увеличение незрелых гранулоцитов
базофильно-эозинофильный комплекс
относительная лимфоцитопения
нейтрофилез
все перечисленное
29.Для гемограммы при хроническомлимфолейкозе свойственны
абсолютный лимфоцитоз
относительная нейтропения
клетки цитолиза
все перечисленное
ничего из перечисленного
30.Появление в периферической крови бластов на фоне нормальнойлейкоформулы характерно для
мегалобластной анемии
заболеваний печени и почек
состояния после переливания крови
острых лейкозов
все перечисленное верно
31.Какой показатель принят за выздоровление при острых лейкозах
Ремиссия в 2 года
Ремиссия 3 года
Ремиссия 5 лет
Ремиссия 6 лет
Ремиссия 10 лет
32.Какой характер лимфоаденопатии присущ хроническомулимфолейкозу
региональная лимфоаденопатия
генерализованнаялимфоаденопатия
гиперплазия одного лимфоузла с выраженной его плотностью, неподвижностью
увеличение лимфоузла с резкой его болезненностью
увеличение лимфоузлов с образованием свищей
33.У больного при проглатывании твердой пищи пояляется ощущение «комка в горле», боли при глотании. Жидкая пища этих явлений не вызывает. Как называется это состояние
Ахалазия кардии
Анорексия
Диспепсия
Аэрофагия
Дисфагия
34.У больного после приема пищи появляется тошнота, дискомфорт в животе.Какое заболевание наиболее часто вызывает подобные жалобы
ГЭРБ
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хронический холециститы
Острый и хронический панкреатит
Хронический гастрит
35.У больного С., 38 лет, после проведенной массивной антибиотикотерапии появилась диарея и боли в животе. Какой наиболее вероятный диагноз?микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит
Хронический панкреатит
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Псевдомембранозный колит
Синдром раздраженного кишечника
36.Неlicobacterpyloriи язвенная болезнь – что из сказанного неверно
Обнаруживается у большей части пациентов с данным заболеванием
УреазаHelicobacterpylori стимулирует выработку гастрина G-клетками
Helicobacterpylori создает вокруг себя зону нейтральной рН
+Helicobacterpylori первоначально колонизирует секреторную зону желудка
Helicobacterpylori облегчает разрушение слизистой желудочным соком
37.Больной Н., 20 лет. Беспокоят боли при дефекации, слабость. Отмечает примесь алой крови в стуле. При ректороманоскопии обнаружена гиперемия слизистой прямой кишки, местами слизистая имеет вид «присыпанной манной крупой». Какой диагноз
болезнь Крона
неспецифический язвенный колит
Дивертикулит
туберкулез кишечника
дизентерия
38.У больного Р., 16 лет, временами бывают боли в подложечной области. Отец болел язвенной болезнью 12-перстной кишки. Проведено исследование секреторной функции желудка. Какие величины общей кислотности желудочного сока у пациента можно отнести к нормальным
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л
80-100 ммоль/л
39.У больного Р., 16 лет, временами бывают боли в подложечной области. Отец болел язвенной болезнью 12-перстной кишки. Проведено исследование секреторной функции желудка. Какие величины свободной кислотности желудочного сока у пациента можно отнести к нормальным
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л
80-100 ммоль/л
40.У больного Р., 16 лет, временами бывают боли в подложечной области. Отец болел язвенной болезнью 12-перстной кишки. Проведено исследование секреторной функции желудка. Какие величины связанной соляной кислоты желудочного сока у пациента можно отнести к нормальным
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л
80-100 ммоль/л
41.Больной Р., за последний год похудел на 12 кг. Какой метод может быть использован для диагностики синдрома нарушенного всасывания
секретин-панкреозиминовый тест
уреазный метод
тест с Д-ксилозой
дисфераловая проба
сахарная кривая
42.У больного ахоличный стул в течение 3-х дней. Какая причина изменения окраски каловых масс
пониженное содержание железа в кале
уменьшение непереваренной клетчатки
содержание жиров
уменьшение количества стеркобилина
уменьшение содержания копропорфирина
43.У больного К. , 40 лет, ахоличный стул в течение 3-х дней. Что из ни нижеперечисленного обуславливает светлую окраску кала
Стеркобилин
Билирубин
кровотечение из прямой кишки
прием карболена
прием смекты
44.Больной Т., 46 лет., обратился по поводу наличия капель темной крови в стуле. Какая наиболее вероятная причина
трещина заднего прохода
внутренний геморрой
язвенный колит
болезнь Крона
рак толстого кишечника
45.Для бродильной диспепсии характерен
жидкий пенистый стул
мазевидный стул
кашицеобразный стул
оформленный стул
жидкий, с примесью крови
46.Для спастического колита характерны
лентовидная форма каловых масс
карандашеобразная форма каловых масс
кал в виде крупных комков
в форме «овечьего кала»
кашицеобразны
47.Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является
варикозное расширение вен пищевода
эпилепсия
острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов
Эзофагит
рак пищевода
48.Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с
язвой желудка
стенозом привратника
хроническим гастритом
эрозивным гастритом
полипами желудка
49.Показанием к плановой гастроскопии является
обострение хронического гастрита
язва желудка
рак желудка
доброкачественная подслизистая опухоль желудка
все перечисленное
50.Больной С. 30 лет, с жалобами на периодические, сезонные боли в эпигастральной области. При рентгенографии желудка: остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для
язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни
пенетрирующей язвы
озлокачествленной язвы
инфильтративно-язвенного рака
эрозии желудка
51.Больной Д., 35 лет, с сильными болями в животе в ночное время. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии-симптомы, характерные для
рака поджелудочной железы
панкреатита
синдрома Золлингера-Эллисона
кардиального синдрома
язвенной болезни
52.Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы а и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
53.У больного Р. диагносцированагипотонически–гипокинетическая форма дискинезии желчных путей. Какое назначить лечение
Гастрин
Креон
холецистокинина
Секретина
соляной кислоты
54.У больной О., 48 лет, с жалобами на недомогание и немотивированную лихорадку появились желтуха и упорный кожный зуд. Болеет в течение 3 лет. При обследовании выявлена желтуха, гепато- и спленомегалия. Какой диагноз
хронический вирусный гепатит
первичныйбилиарного цирроза печени
хронический холангит
хронический калькулезный холецистит
рак печени
55.Пациент Л., 50 лет. При обследовании установлено, что активность трипсина в сыворотке крови пациента значительно повышена. С чем это может быть связано: а. перитонит; б. обострение хронического панкреатита; с. обострение язвенной болезни; д. хронического холецистита
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильный ответ б
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
56.Больной С., 50 лет, с жалобами на постоянное вздутие живота, неустойчивый стул, похудание. Болен в течение последнего года, заболевание ни с чем не связывает. Злоупотребляет спиртным, много курит. Масса тела снижена. На коже живота множественные красные пятнышки округлой формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, размером до просяного зернышка. Положительный симптом Мейо-Робсона, симптом «поворота». Какой предварительный диагноз
Хронический колит с преимущественным поражением нисходящей кишки
Трансверсит
Хронический панкреатит, болевая форма
Хронический панкреатит, латентная форма
Рак поджелудочной железы
57.Пациентка К., 45 лет, врач акушер-гинеколог, с жалобами на резкую слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца, вздутие живота, неустойчивый стул, плохой аппетит. Никто из близких родственников заболеваниями печени, со слов больной, не болел. При осмотре: масса тела снижена, склеры субиктеричные, язык обложен серовато-коричневым налетом, влажный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, при пальпации болезненна. Селезенка не пальпируется. Какой предварительный диагноз
Хронический панкреатит
Хронический холангит
Хронический вирусный гепатит
Цирроз печени
Аутоиммунный гепатит
58.У больного М., 49 лет, в течение 3-х дней отмечаются опоясывающие боли в эпигастрии, рвота, не приносящая облегчение, вздутие живота. В анамнезе острый панкреатит два года назад. При осмотре отмечаются обложенность, отечность языка. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Дежардена, боль в зоне Шоффара. В копрограмме выявлена стеаторея. В моче повышенное содержание альфа-амилазы. Какой диагноз
Повторная атака острого панкреатита
Хронический панкреатит, болевая форма
Хронический рецидивирующий панкреатит
Хронический панкреатит, псевдотуморозная форма
Хронический панкреатит, латентная форма
59.У больного С. , 40 лет, после погрешностей в питании появились боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка горечью, повторная рвота. На следующий день появилась субиктеричность склер, желтушное окрашивание кожных покровов. При осмотре выявлена боль в зоне Шоффара. В крови повышение альфа-амилазы. На УЗИ: размеры поджелудочной железы: головка 60мм, тело 23 мм, хвост 19 мм, контуры панкреас размыты. Как правильно сформулировать диагноз
Острый панкреатит
Хронический панкреатит, болевая форма
Хронический рецидивирующий панкреатит
Хронический панкреатит, псевдотуморозная форма
Хронический панкреатит, латентная форма
60.Больная Е., 45 лет, обратилась за скорой медицинской помощью со следующими жалобами: накануне после приема жирной пищи возникли резкие боли в правом подреберье, с иррадиацией вправо, тошнота, отрыжка, многократная рвота. Больная повышенного питания, на верхнем веке ксантоматозные бляшки. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, пальпаторно болезненность в области правого подреберья, незначительная мышечная защита. Положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси, Мерфи. Выберите вероятный диагноз
Дивертикулит
желчекаменная болезнь
хронический панкреатит
вирусный гепатит
острый аппендицит
61.Больной Т., 48 лет, обратился за скорой медицинской помощью с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, с иррадиацией левое подреберье, тошноту и многократную рвоту без облегчения, обильный мазевидный стул. Из анамнеза: вышеописанные симптомы возникали и ранее, были связаны с приемом жирной пищи и алкоголя. Объективно: пониженного питания, положительные симптомы: «френикус-симптом» слева, Мейо-Робсона, Кача, симптом «поворота». Выберите наиболее вероятный диагноз
хронический панкреатит
язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение
язвенная болезнь пилорического отдела желудка
аневризма брюшного отдела аорты
хронический неязвенный колит
62.У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная. Наиболее вероятно, что у больной
острый холецисто-холангит
обострение хронического холецистита
желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
обострение хронического панкреатита
пенетрация язвы желудка в круглую связку печени
63.Молодой мужчина получил тупую травму (удар) в левое подреберье. При осмотре: бледен, отмечается тахикардия и гипотония, перкуторно - увеличение селезенки, пальпаторно - болезненность левой половины живота, без признаков раздражения брюшины. Наиболее вероятно, что у больного
ушиб брюшной стенки
разрыв поперечно-ободочной кишки
подкапсульный разрыв селезенки
разрыв двенадцатиперстной кишки
ушиб левой почки
64.Больному 30 лет произвели резекцию 2/3 желудка по поводу прободной язвы, по Бильрот I. Впоследствии у больного через 30-40 мин после обильной еды возникло сердцебиение, головокружение, профузный пот, ортостатическая гипотония. Наиболее вероятно, что у больного
острый панкреатит
острый холецистит
синдром Жильбера
синдром Золлингера – Эллисона
демпинг-синдром
65.Больной 24 лет. С утра появились боли в животе, однократная рвота, трехкратный жидкий стул с примесью зелени. При пальпации живота болезненность около пупка. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз
острый гастрит
острый панкреатит
острый аппендицит
острый гастроэнтерит
острый энтероколит
66.Больной 30 лет. Жалобы на слабость, схваткообразные боли в животе. Болен второй день. Дефекация до 10-12 раз в сутки. Стул с примесью слизи и крови. Температура тела 38,7°С. При пальпации живота болезненность в левой подвздошной области. Ваш диагноз
острый аппендицит
пищевая токсикоинфекция
острая дизентерия
сальмонеллез
холера
67.Больной К., 54 лет, с жалобами на жгучие боли в эпигастрии с иррадиацией в левую половину грудной клетки, тошноту, рвоту без облегчения, слабость. Жгучие боли за грудиной отмечает при ходьбе на расстояние 500 метров в течение года. Нерегулярно принимал аспирин. АГ в течение 10 лет, хроническии панкреатит и холецистит 15 лет. Работает разнорабочим, злоупотребляет алкоголем, курит по 1 пачке. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, умеренный цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. ЧДД-18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. ЧСС-64 в 1 мин. PS-64 в 1 мин., аритмичный. АД-140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, пузырные симптомы отрицательные. ЭКГ: ритм синусовый 64 в мин., частые желудочковые экстрасистолы. Гипертрофия левого желудочка, дугообразный подъем ST, сливающийся с зубцом Т. В V1-V3 - ST смещен книзу от изолинии. Поставьте диагноз
ИБС. Инфаркт миокарда передней стенки, перегородки, верхушки левого желудочка, острая стадия,. Желудочковая экстрасистолия. НК I - КТII
ИБС. Крупноочаговый инфаркт миокарда задне-диафрагмальной стенки левого желудочка, острая стадия. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии. НКII. Артериальная гипертензия III
Хронический панкреатит алкогольной этиологии, рецидивирующее течение, обострение
Хронический некалькулезный холецистит, обострение
Артериальная гипертензия IIст. с преимущественным поражением сердца. Риск 4. Гипертонический криз. НК I
68.У больного приступ «опоясывающих» болей в животе, повторная рвота. Альфа-амилаза крови и мочи повышена. Что противопоказано для купирования болевого синдрома
атропин
новокаин
баралгин
промедол
морфин
69.К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: а. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); б. синдром Ротора; в. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; г. Постгепатитнуюгипербилирубинемию
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
70.Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемииЖильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. Талассемии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
71.Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: а. увеличения образования билирубина; б. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
72.Уробилиноген образуется в : а. желудке; б. почках; с.печени; д. кишечнике
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и
73.Больная М., 20 лет, с жалобами на боли колющего характера в правом подреберье после приема пищи, тошноту. Больна около трех дней, заболевание связывает с сильными переживаниями личного характера. При осмотре патологии не выявлено. В анализе крови: лейкоциты 6 тыс. в мкл, Нв -130 г/л, СОЭ 12 мм/ч. В порции А имеется слизь, единичные лейкоциты. В порции В и С дуоденального содержимого лейкоциты не обнаружены. Какой диагноз
Хронический гастрит
Хронический холецистит
Хронический холангит
Хронический гепатит
Дискинезия желчевыводящих путей
74.У больного в течение полугода неустойчивый стул, который пациент связывает с неправильным питанием. При обследовании в копрограммеобнаруженыстеаторея, креаторея, амилорея и лиентерия. Какой предварительный диагноз
Хронический ахиллический гастрит
Синдром раздраженного кишечника
Синдром нарушенного всасывания
Хронический панкреатит
Хронический энтероколит
75.Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени
гепатотропные вирусы
алкоголь
наследственные заболевания — болезни накопления
лекарства
токсические гепатотропные агенты
76.Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является
НВV-инфекция
НСV-инфекция
НАV-инфекция
НВV/НDV-инфекция
НDV-инфекция
77.Что характерно для неалкогольного стеатогепатита
отсутствие маркеров вирусной инфекции
избыточная масса тела
гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов
отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем
все вышеперечисленное
78.Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с
мужским полом пациентов
мутантным (НВе-негативным) штаммом НВУ
злоупотреблением алкоголем
длительностью заболевания
со всеми перечисленными факторами
79.Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak
лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы
наличие некрозов
активация сателлитных клеток печени
все выше перечисленное
ничего из выше перечисленного
80.Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям
минимальному фиброзу
отсутствию фиброза
выраженному фиброзу
умеренному фиброзу
циррозу печени
81.Стандартом стартового лечения хронического гепатита B в настоящее время является
монотерапиянуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир)
монотерапия a-IFN
комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с a-IFN
лечение гепатопротекторами
ничего из перечисленного
82.Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются
повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения ПЦР на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
повышение уровня билирубина, позитивные значения ПЦР на детекцию генетического материала вируса, позитивные материалы детекции суммарных антивирусных антител
повышение уровня АЛТ, позитивные значения ПЦР на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
Все вышеуказанное
Ничего из вышеуказанного
83.Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является
монотерапиярибавирином (ребетолом)
моно терапия a-IFN
комбинированное лечение ребетолом в сочетании с a-IFN
лечение ламивутдином
себиво
84.Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С
гранулоцитопенией
тромбоцитопенией
гемолизом
анемией
другими факторами
85.Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С
категорический отказ от алкоголя
строгое соблюдение диеты
резкое ограничение физических нагрузок
категорический отказ от приема психотропных средств
двойная контрацепция
86.При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны
хронический гепатит В
хронический гепатит С
хронический гепатит С + В
хронический гепатит D
хронический гепатит F
87.Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени
кортикостериоды + интерферон
цитостатики + интерферон
кортикостериды + цитостатики
урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды
урсодезоксихолевая кислота + метотрекса
88.Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: а. нуклеотидазы; б. лейцинаминопептидазы; с. кислой фосфатазы; д. глюкуронилтрансферазы
если правильны ответы а, б и с
если правильны ответы а и с
если правильны ответы б и д
если правильный ответ д
если правильны ответы а, б, с и д
89.У женщины на 7 месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эр. — 2,7 • 1012/л, Hb — 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, мегалоциты, ретикулоциты — 0,2 %. Какой вид анемии развился в данном случае
талассемия
фолиеводефицитная
постгеморрагическая
железодефицитная
гемолитическая
90.Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии
при хронических заболеванияхважное значение имеет определение
сывороточного железа и ОЖСС
концентрации трансферрина в крови
концентрации феррина в крови
исследование миелограммы
всех перечисленных параметров
91.Абсолютный моноцитоз характерен для
бактериальных инфекций
заболеваний, вызванных простейшими
коллагенозов
моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов
все перечисленное верно
92.Тромбоцитопения характерна для
краснухи новорожденных
лучевой болезни
ДВС-синдрома
ВИЧ-инфекции
все перечисленное верно
93.Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при
апластической анемии//
гипопластической анемии//
+гемолитическом синдроме//
метастазах рака в кость//
все перечисленное верно
94.Повышение гематокритной величины наблюдается при
эритроцитозах
анемиях
пергидратации
все перечисленное верно
все перечисленное неверно
95.Лейкоцитоз наблюдается при
аплазии и гипоплазии костного мозга
гиперспленизме
лейкозах
анемии
все перечисленное верно
96.Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при
макроцитарныханемиях
миелодиспластическихсиндромах
гемолитических анемиях
метастазах новообразований в костный мозг
всех перечисленных заболеваниях
97.Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для
острых лейкозов
хронических миелопролиферативных заболеваний
аллергических состояний
лечения эстрогенами
все перечисленное верно
98.Абсолютный нейтрофилез характерен для
апластической анемии
лечения цитостатиками
сепсиса
хронических бактериальных инфекций
все перечисленное верно
99.Относительный лимфоцитоз наблюдается при
токсоплазмозе
хроническом миелолейкозе
приеме кортикостероидов
вторичных иммунодефицитах
злокачественных новообразованиях
100.Инженер, 43 года. 2 года назад сделана операция гастрэктомии по поводу опухоли желудка. Была произведена гастроэктомия. Придерживается диеты. В последнее время стал замечать прогрессирующую слабость, жжение в языке, шаткость походки. В крови — гиперхромнаягипорегенераторнаямакроцитарная анемия.
Чем ее следует объяснить
дефицитом железа
дефицитом фолиевой кислоты
дефицитом витамина В12
влиянием диеты
опухолевым ростом
101.Больная К., 20 лет. В анамнезе обильныеметрорагии. При осмотре имеются сухость кожи, «лакированный» язык, заеды, плохо заживающие ранки на коже, койлонихии. Диагноз может быть поставлен основана на определении
железа плазмы крови
общей железосвязывающей способности
гипохромии эритроцитов
насыщения трансферина железом
всех перечисленных показателей
102.Больному назначен курс лечения пернициозной анемии. Каким образом раньше всего можно определить его эффективность
по приросту Hb через 10 дней
по приросту Hb через 20 дней
по приросту Hb через 30 дней
по приросту ретикулоцитов через 5—7 дней
по приросту ретикулоцитов через 20 дней
103.Студентка. 20 лет. Во время практики на химическом заводе попала в аварию, при которой в воздухе оказались газохимикаты. Через 2 недели в анализе крови отмечены изменения: эр. — 2,8 • 1012/л, Hb — 90 г/л, лейк. — 2,4 • 109/л, тромб. — 20 • 109/л, ретик. — 0,3 %. Какая анемия развилась у больной
железодефицитная
витамин В12-дефицитная
метапластическая
гемолитическая
гипопластическая
104.У больного анемией при исследовании крови выявлены эритробласты, нормобласты и мегалобласты. Такие же клетки обнаружены в костном мозге. Для какой анемии характерна такая картина крови
постгеморрагическая
гемолитическая
апластическая
витамин В12-, фолиеводефицитная
железодефицитная
105.Больной Н.К. 65 лет поступил в больницу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, потливость и прогрессирующее похудания. При осмотре кожных покровов имеются поражения в виде экземы. При пальпации подчелюстные лимфатические узлы тестоватой консистенции, безболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Селезенка пальпируется на 8 см ниже реберной дуги. Печень пальпируется на 5 см ниже реберной дуги. В анализе крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, тельца Гумпрехта, тромбоцитопения. В миелограмме: выявлено увеличенное содержание лимфоцитов (более 30%). Какой диагноз
рак языка с метастазами в лимфоузлы и печень
цирроз печени
лимфогранулематоз
хронический лимфолейкоз
хронический миелолейкоз
106.Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ – 80 мм/час, на рентгенограмме костей черепа – мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз
острый лейкоз
анемия
миеломная болезнь
агранулоцитоз
микросфероцитоз
107.Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (65%) характерно для
острого лейкоза
хронического миелолейкоза
хронического лимфолейкоза
лимфогранулематоза
миеломной болезни
108.Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 80% лимфоцитов характерно для
острого лейкоза
хронического лимфолейкоза
лимфогранулематоза
миеломной болезни
хронического моноцитарного лейкоза
109.Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ – 80 мм/час, на рентгенограмме костей черепа – мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз
острый лейкоз
анемия
миеломная болезнь
агранулоцитоз
микросфероцитоз
110.Больной Н.К. 65 лет поступил в больницу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, потливость и прогрессирующее похудания. При осмотре кожных покровов имеются поражения в виде экземы. При пальпации подчелюстные лимфатические узлы тестоватой консистенции, безболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Выявлено гепатоспленомегалия. Селезенка пальпируется на 8 см ниже реберной дуги. Печень пальпируется на 5 см ниже реберной дуги. В анализе крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, тельца Гумпрехта, тромбоцитопения. В пунктате костного мозга выявлено увеличенное содержание лимфоцитов (более 30 %). Какой диагноз
рак языка с метастазами в лимфоузлы и печень
рак печени с метастазами в лимфоузлы
лимфогранулематоз
хронический лимфолейкоз
хронический миелолейкоз
111.Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет
мазок периферической крови
пунктат костного мозга
трепанобиопсия подвздошной кости
цитохимический метод
все перечисленное
112.После проведения программированной полихимиотерапии в пунктате костного мозга менее 5% бластов, общее количество лимфоидных клеток менее 40 %, в крови лейкоцитов не менее 1,5 х 109, тромбоцимтов не менее 100 х 109 л, внекостномозговые лейкозные пролифераты отсутствуют. Как называют это состояние
Начальная стадия лейкоза
Полная ремиссия
Выздоровление
Неполная ремиссия
Рецидив
113.У больного хроническим лимфолейкозом, получающего хлорбутин в дозе 15 мг в сутки, отмечены лихорадка, снижение гемоглобина до 89 г/л, повышение ретикулоцитов до 40%, увеличение непрямого билирубина. Какая рекомендация наиболее правильная
увеличить дозу хлорбутина
заменить хлорбутин на циклофосфан
назначить дополнительно преднизолон
переливание эритроцитарной массы
назначить большие дозы антибиотиков
114.Больной, 60 лет, жалуется на боли в костях, вдоль позвоночника. Болен около одного года. В анализе крови: гемоглобин – 95 г/л, цветной показатель – 0,85, СОЭ – 72 мм/час, в моче: белок – 50 мг/л, общий белок – 140 г/л, альбумин – глобулиновый коэффициент – 0,2. На электрофореграмме обнаружен М-градиент. Ваш предварительный диагноз
железодефицитная анемия
нефротический синдром
остеохондроз позвоночника
миеломная болезнь
метастатическое поражение костей
115.Выздоровлением от острого лейкоза считается отсутствие рецидива заболевания в течение
5 месяцев
2 лет
3 лет
1 года
5 лет
116.Для какого заболевания характерна лимфатическая пролиферация костного мозга
острого лейкоза
хронического лимфолейкоза
лейкемоидной реакции лимфатического типа
хронического миелолейкоз
апластической анемии
117.Больная, 68 лет, обратилась к врачу. При обследовании выявлено : гемоглобин – 100 г/л, эритроцитов - 3,0х1012 /л, лейкоцитов – 48,0х109 /л, лимфоцитов – 60%, тени Гумпрехта. В миелограмме – 40% лимфоцитов. Вопросы относятся к этому случаю. О каком заболевании можно думать
острый лимфолейкоз
хронической лимфолейкоз
лимфосаркома
лимфогранулематоз
миеломная болезнь
118.При профилактическом исследовании крови у работающего А., 62 лет, обнаружен лейкоцитоз 50,0х109 /л, миелобласты – 1%, промиелоциты – 1%, нейтрофильныеметамиелоциты – 8%, палочкоядерные – 12%, сегментоядерные – 55%, эозинофилы – 5%, базофилы – 2%, лимфоциты – 12%, моноциты – 4%, гемоглобин – 100 г/л. Ваш диагноз
острый лейкоз
хронический миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
цирроз печени
железодефицитная анемия
119.Миелограмма при остром лейкозе характеризуется: а. редукцией эритропоэза;б. гиперклеточностью; с. бластозом; д. уменьшением количества мегакариоцитов;е. увеличением количества мегакариоцитов
а,б,е
а,б,с,д
б,с,д,е
с,д,е
а,с,е
120.При каком заболевании встречается гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом
туберкулез
острый лейкоз
агранулоцитоз
хронический лимфолейкоз
лимфогранулематоз
121.У пациента имеется голодная боль и локальная болезненность в эпигастрии справа.Подобная клиническая картина наименее вероятно у
35-летней женщины с ревматоидным артритом, постоянно принимающей ингибиторы циклооксигеназы
35-летней женщины с ревматоидным артритом, постоянно принимающей ингибиторы циклооксигеназы
65-летнего мужчины с острым инсультом в коматозном состоянии
22-летнего юноши с гепатаргией вследствие фульминантного течения острого вирусного гепатита В
+19-летней девушки с сахарным диабетом 1 типа и стабильной гипергликемий 15,0 ммоль/л
122.Мужчину 55-лет в течение 13 лет регулярно беспокоила изжога. Лечился нерегулярно, в последнее время изжога стала беспокоить редко, но несколько раз при еде яблок возникал дискомфорт за грудиной. При эндоскопии: участки гиперемии с четкими границами дистальной части пищевода; микроскопически: эрозированный многослойный плоский эпителий и участки цилиндрического. Какую из рекомендаций следует признать наиболее правильной
Применение постоянной антисекреторной терапии, повторная эндоскопия с биопсией, если дискомфорт за грудиной будет регулярно повторяться
Постоянную мощную антисекреторную терапию, повторная эндоскопия с биопсией через 6 месяцев
Резекцию дистальной части пищевода
Баллонную дилатацию пищевода
Спать с приподнятым изголовьем, принимать антисекреторные препараты
123.Больной М., 45 лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов, с наличием неприятного запаха, вздутие живота, потерю в весе. Об-но: умеренная болезненность в мезогастрии, на левом фланке живота. Копроцитограмма: стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. Наиболее рациональным является назначение
Пробиотиков
Полиферментных препаратов
Метронидазола и лоперамида
Антацидов и спазмолитиков
Холинолитиков и антибактериальных препаратов
124.При колоноскопии у мужчины 31 года на отрезке от прямой кишки до селезеночного угла обнаружены язвенные дефекты слизистой, псевдополипы. Что из приведенного в наибольшей степени верно
Глютеноваяэнтеропатия
Функциональная диарея
Псевдомембранозный колит
Повышен риск аденокарциномы толстой кишки
Доказана наследственная предрасположенность к развитию заболевания
125.При наличии у больного рвоты «кофейной гущей» необходимо произвести
обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости
рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
эзофагогастродуоденоскопию
КТ-брюшной полости
УЗИ брюшной полости
126.У больного К., 52 лет, имеется дискомфорт в животе после приема пищи, тошнота, рвота. Болеет много лет. После соблюдения диеты все жалобы проходят. Какое исследование наиболее информативно для постановки диагноза
Копрограмма
исследование желудочной секреции фракционным методом
ФГДС
Рентген желудка
УЗИ брюшной полости
127.Пациентка М., 48 лет, поступила в приемное отделение БСМП с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, повторную рвоту, слабость, сухость во рту. Заболела остро, связывает с погрешностью в питании – поужинала жирной, острой пищей. При осмотре: повышенного питания, отмечены обложенность языка, ксантелазмы на веках. При обследовании отмечена тахикардия до 100 уд/мин., болезненность при пальпации в подложечной области в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси. Какой метод верифицирует диагноз
Общий анализ крови
ЭКГ
УЗИ брюшной полости
ФГДС
Лапароскопия
128.Пациентка М., 48 лет, поступила в приемное отделение БСМП с жалобами на боли в эпигастрии, в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту, слабость, сухость во рту. Заболела остро, связывает с погрешностью в питании – поужинала жирной, острой пищей. При осмотре: повышенного питания, иктеричность склер, отмечены обложенность языка, ксантелазмы на веках. При обследовании отмечена тахикардия до 100 уд/мин., болезненность при пальпации в подложечной области в правом подреберье, печень у края реберной дуги, положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси. Какая тактика врача
Обезболить и отправить домой
Госпитализировать в терапевтическое отделение
Госпитализировать в хирургическое отделение
Поместить в диагностическую палату для уточнения диагноза
Госпитализировать в инфекционную больницу
129.Пациентка К., 45 лет, врач акушер-гинеколог, с жалобами на резкую слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца, вздутие живота, неустойчивый стул, плохой аппетит. Никто из близких родственников заболеваниями печени, со слов больной, не болел. При осмотре: масса тела снижена, склеры субиктеричные, язык обложен серовато-коричневым налетом, влажный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, при пальпации болезненна. Селезенка не пальпируется. Какое исследование подтвердит диагноз
Копрограмма
ФГДС
ИФА для определения маркеров вируса
Лапароскопия
УЗИ брюшной полости
130.Пациентка К., 45 лет, врач акушер-гинеколог, с жалобами на резкую слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца, вздутие живота, неустойчивый стул, плохой аппетит. Никто из близких родственников заболеваниями печени, со слов больной, не болел. При осмотре: масса тела снижена, склеры субиктеричные, язык обложен серовато-коричневым налетом, влажный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, при пальпации болезненна. Селезенка не пальпируется. Какое показано лечение
Антибактеиальная терапия
Полиферментная терапия
Комбинированная интерферонотерапия
Лечение отечно-асцитического синдрома
Преднизолонотерапия
131.Больной С., 50 лет, с жалобами на постоянное вздутие живота, неустойчивый стул, похудание. Болен в течение последнего года, заболевание ни с чем не связывает. Злоупотребляет спиртным, много курит. Масса тела снижена. На коже живота множественные красные пятнышки округлой формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, размером до просяного зернышка. Положительный симптом Мейо-Робсона, симптом «поворота». Какой показано лечение
Антибактериальная терапия
Полиферментная терапия
Пробиотики
Хирургическое лечение
Дезинтоксикационная терапия
132.Больной С., 50 лет, с жалобами на постоянное вздутие живота, неустойчивый стул, похудание. Болен в течение последнего года, заболевание ни с чем не связывает. Злоупотребляет спиртным, много курит. Масса тела снижена. На коже живота множественные красные пятнышки округлой формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, размером до просяного зернышка. Положительный симптом Мейо-Робсона, симптом «поворота». Какой метод подтвердит диагноз
Ретроградная панкреатодуоденография
ФГДС с прицельной биопсией
Чрезкожная холангиография
Ирригография
Компьютерная томография
133.Больной С., 50 лет, с жалобами на постоянное вздутие живота, неустойчивый стул, похудание. Болен в течение последнего года, заболевание ни с чем не связывает. Злоупотреблял спиртным, много курит. Масса тела снижена. На коже живота множественные красные пятнышки округлой формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, размером до просяного зернышка. Положительный симптом Мейо-Робсона, симптом «поворота». Какое показано лечение
Полиферментная терапия
Антибактериальная терапия
Лечение в наркологии
Хирургическое лечение
Полихимиотерапия
134.У больного Р., 40 лет, слесаря, приступ острых болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. При холецистографии конкременты в желчном пузыре и в желчных протоках не выявлены. В анализе крови патологии не обнаружено. На сколько дней выдается больничный лист
Больничный лист не выдается
больничный лист на 2-3 дня
больничный лист на 5-6 дней
больничный лист на 10 дней
до полного выздоровления
135.Больной К., 45 лет. Жалобы на желтушность кожи и склер, слабость, кожный зуд. Болеет в течение 2 лет. Маркеры гепатита В и С не выявлены. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: а. повышение активности щелочной фосфатазы крови; б. повышение прямого (связанного) билирубина крови; с. повышение холестерина; д. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы)//
если правильны ответы а, б и с//
если правильны ответы а и с//
если правильны ответы 2 и 4//
если правильный ответ 4//
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
136.Больная М., 20 лет, с жалобами на боли колющего характера в правом подреберье после приема пищи, тошноту. Больна около трех дней, заболевание связывает с сильными переживаниями личного характера. При осмотре патологии не выявлено. В анализе крови: лейкоциты 6 тыс. в мкл, Нв -130 г/л, СОЭ 12 мм/ч. В порции А имеется слизь, единичные лейкоциты. В порции В и С дуоденального содержимого лейкоциты не обнаружены. Какая показана терапия
Ингибитор протоновой помпы + спазмолитик
Желчегонное + антибиотик
Желчегонное + спазмолитики
Блокатор Н2-гистаминорецепторов + спазмолитик
Седативные + спазмолитик
137.У больного в течение полугода неустойчивый стул, который пациент связывает с неправильным питанием. При обследовании в копрограммеобнаруженыстеаторея, креаторея, амилорея и лиентерия. Какая показана терапия
лоперамид + антибиотик
смекта + эубиотик
полиферментные препараты
смекта + лоперамид
прокинетик + ингибитор протоновой помпы
138.Больной Н., 46 лет, слесарь, обратился за скорой медицинской помощью с жалобами: на кровавую рвоту, резкое снижение диуреза, отеки. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Объективно: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, телеангиэктазии в области груди и спины, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, пульс 112 в 1 мин, аритмичный. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, печень и селезенку пропальпировать не удалось. Какое лечение необходимо больному в первую очередь
дезинтоксикационная терапия
лечение нарушений обмена
лечение отечно-асцитического синдрома
лечение пищеводного кровотечения
Варикозное расширение вен пищевода, кровотечение
139.Больной Н., 46 лет, слесарь, обратился за скорой медицинской помощью с жалобами: на кровавую рвоту, резкое снижение диуреза, отеки. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Объективно: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, телеангиэктазии на груди и спине, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, пульс 112 в 1 мин, аритмичный. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, печень и селезенку пропальпировать не удалось. Какое исследование подтвердит диагноз
Рентген желудка, кишечника
Лапароскопия
УЗИ брюшной полости
КТ брюшной полости
Холангиография
140.Какой гормональный препарат используется в лечении хронического панкреатита
Метилтестостерон
Бекламетазон
Верошпирон
Сандостатин
Спиронолактон
141.У больного анемией при исследовании крови выявлены эритробласты, нормобласты и мегалобласты. Такие же клетки обнаружены в костном мозге. Какое необходимо лечение//
переливание крови//
назначение препаратов железа//
пересадка костного мозга//
+витамин В12-, фолиевая кислота//
назначение преднизолона
142.У больного анемией при исследовании крови выявлены эритробласты, нормобласты и мегалобласты. Такие же клетки обнаружены в костном мозге. Какое необходимо лечение
переливание крови
назначение препаратов железа
пересадка костного мозга
витамин В12-, фолиевая кислота
назначение преднизолона
143.Женщина Н., 32 лет. В течение 5 лет в связи с длительными маточными кровотечениями (фибромиома) развилась хроническая постгеморрагическая анемия. Появилось желание есть мел, сырой картофель, кусочки льда. С чем связаны изменения вкуса
снижением аппетита
сидеропенией
анемией
хронической гипоксией
фибромиомой
144.Больной постгеморрагической анемией назначен курс антианемической терапии. Каким образом можно определить его эффективность
по приросту Hb через 10 дней
по приросту Hb через 20 дней
по приросту Hb через 30 дней
по приросту ретикулоцитов через 5—7 дней
по приросту ретикулоцитов через 20 дней
145.40-летняя женщина страдает меноррагиями, жалуется на мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При обследовании выявлена бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, I тон на верхушке ослаблен, систолический шум над всеми точками сердца. В легких везикулярное дыхание. Печень и селезенка не увеличены. Hb 80 г/л, эр. 3,3 • 109/л, ЦП 0,7, лейк. 9,8 • 109/л: э 2, п3, с 70, л 25, м 10, анизоцитоз, микроцитоз, сывороточное железо — 7,2 мкмоль/л. В чем состоит профилактика заболевания
гемотрансфузии 1 раз в месяц
достаточно диеты
цианкобаламин на протяжении года
препараты железа peros в продолжение месяца дважды в год
Феррум Лек в/в № 10 два раза в год
146.Мужчина, 58 лет. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны выявлены лабораторно: анемия, панцитопения, ЦП — 1,3, мегалобласты. Дефицит какого фактора приводит к этим изменениям
гастромукопротеина
гастрина
пепсина
хлористоводородной кислоты
муцина
147.В гемограмме: гемоглобин 100 г/л; эритроциты 3,4 10 12/л; лейкоциты 36 10 9/л; бластные клетки 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерные 2%; сегментоядерные 20%; лимфоциты 12%; моноциты 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза
начальной
развернутой
обострения
бластного криза
стадии выздоровления
148.В гемограмме: гемоглобин 130 г/л; эритроциты 3,9 10 12/л; лейкоциты 12 10 9/л; миелоциты 3%; метамиелоциты 1%; палочкоядерные 5%; сегментоядерные 60%; эозинофилы 5%; лимфоциты 21%; базофилы 1%; моноциты 6%. Эта гемограмма характерная для стадии хронического миелолейкоза
начальной
развернутой
обострения
бластного криза
стадии выздоровления
149.В гемограмме: гемоглобин 110%; эритроциты 3,7 10 12/л; лейкоциты 250 10 9/л; миелобласты 4%; промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%; сегментоядерные 35%; эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%; эритробласты 2 на 100 лейкоцитов. Эта гемограмма характерна для стадии хроническогомиелолейкоза
начальной
развернутой
обострения
бластного криза
стадии выздоровления
150.В гемограмме: гемоглобин 120 г/л; эритроциты 3,7 10 12/л; лейкоциты 40 10 9/л; миелобласты 2%; миелоциты 15%; метамиелоциты 4%; палочкоядерные 17%; сегментоядерные 11%; эозинофилы 7%; базофилы 36%; лимфоциты 6%; моноциты 2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза
начальной
развернутой
обострения
бластного криза
стадии выздоровления
151.Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерно для
острого лейкоза
хронического миелолейкоза
хронического лимфолейкоза
лимфогранулематоза
миеломной болезни
152.Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для
острого лейкоза
хронического лимфолейкоза
лимфогранулематоза
миеломной болезни
хронического моноцитарного лейкоза