Андай препарат Е ТИІМДІ? 13 страница
Жедел кмек крсетуде андай препарат АСА ОЛАЙЛЫ ?
+*Новокаинамид
*Обзидан
*Анаприлин
*Амиодарон
*Верапамил
#501
*!Ер адам 82 жаста, тс артындаы те атты шаншып ауырсынуа, жрек ыраыны ретсіз, дрыс сопау сезіміне,бас айналуына, лсіздікке, тершедікке шаымданады. ЭКГ-де: Фредерик синдромы СЖ 35 рет мин. Жедел арты-бйір Q-инфаркт миокарды.
Келтірілген ай емдеу дісі АСА ОЛАЙЛЫ ?
* Уаытша, кейін траты ЭКС.
* Электроимпульсті терапия
+*Кк тамыра эндокардиальды стимуляция
* кардиовертер-дефибриллятор имплантациялары
* Аблациялар
#502
*!Ер адам 50 жаста, шаымдары: физико-эмоциональды згеріс кезінде жиілеген жрек ауына , бас ауыруына. Жрек шекараларыны сола кееюі аныталан. ЖСЖ 105 рет мин, 185/80 мм сын ба. Анамнезінен- 12 жыл бойы артериальды гипертония . ЭКГ Холтер- мониторлау нтижесі - пароксизмальды тахикардия трі бойынша ыраты бзылуы.
ай препаратты таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
+*Верапамил
*Кораксан
*Бисопролол
*Фозиноприл
*Кордарон
#503
*!йел 28 жаста, вирусты инфекциямен ауыраннан кейін , 3 аптадан со жрек ауы, жрек ыраыны ретсіз жмысы, тс артында шаншып ауырсыну, тамаында бгде зат трандай сезім, ентігу, лсіздік пайда болан. Жрек тондары аздап тйыталан, тахикардия ЖСЖ 100 рет/мин., ошауланан экстрасистола. анда: лейкоцитоз, аздап жоарылаан ЭТЖ. ЭХОКГ-де: ФВ - 52%.
Тменде келтірілген ай топ препараттарын таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
+*СП (НПВП)
*Метаболиктер
*Антибиотиктер
*Антиоксиданттар
*Антикоагулянттар
#504
*!йел 65 жаста, мынандай шаымдармен келген: жрек айнуына, суа, тахикардияа, жрек жмысыны « тотаандай» сезіміне, жалпы лсіздікке. Анамнезінен: жарты жылдай уаыт дигоксин абылдаан. ЭКГ-де: Синусты аритмия, 112 -ден 72-ге дейін минутына. згермеген QRS комплексі негізінде кеейген QRS комплексі кездеседі, дискордантты сегмент ST жне Т тісшесі, толы компенсаторлы зіліс.
ай препаратты таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
+*Фенитоин
*Амиодарон
*Атацизин
*Новокаинамид
*Лидокаин
#505
*!Ер адам 47 жаста, тахикардияа, жрек жмысыны бзылыстарына, лсіздікке, бас ауруына шаымданады. Анамнезінен: 8 жыл бой артериальды гипертониямен ауырады . араан кезде: 175/90 мм.сын.ба, пульс 88 мин, ыра экстрасистоламен ауысады, 10-15 мин. ЭКГ-де: Синусты аритмия, згермеген QRST комплексі негізінде комплекс алдында о P тісшесі , интервал R-R 97мс, ошауланан кеейген QRS комплекстері кездеседі, алдында Р тісшесіні болмауы.
Келтірілген препараттарды айсысын таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
*Фозиноприл
*Дилтиазем
*Верапамил
*Кандесартан
+*Бисопролол
#506
*!Ер адам 72 жаста, ентігуге, тахиаритмияа, жрек жмысыны бзылыстарына, лсіздікке шаымданады.Обьективті: акроцианоз, кпені тменгі-бйір блімдерінде ылалды сырылдар. Жрек тондары аздап тйыталан, ыраты. Бауыр абыра доасынан 4 см-ге шыыы. Аятарында ісінулер бар. ЭКГ-де: жрекше фибрилляциясы, СЖ - 94-122 рет/мин. Шыару фракциясы 39%.
ай препаратты таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
*Конкор
*Кораксан
*Лидокаин
+*Дигоксин
*Амиодарон
#507
*!Ер адам 36 жаста, жре пайда болан жрек аауы бар; жиі жрек ауына, ентігуге, тншыу стамасына шаымданады. 0бъективті: кпесінде ылалды сырылдар; жрек шекараларыны сола кееюі, тондарды тйыталуы, жрек шында-систолалы шу; ЭКГ -де: жрекше фибрилляциясы ЖСЖ 92 -ден 155-ке дейін мин. ЭхоКГ-де: сол жа арыншаны наты-диастолалы лшемі - 8,4. Шыару фракциясы -27%.
ай топ препараттарын е бірінші кезекте таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*Антигипоксанттар
*Глюкокортикостероидтер
*Кальций каналдары блокаторы
+*Перифериялы вазодилататорлар
* АПФ ингибиторлары
#508
*!йел 37 жаста, жалпы тжірибе дрігері науастаы кей кезде пайда болатын тахикардия стамасына жне бронх демікпесімен есепте труына байланысты препарат таайындаан. Тахикардия жойылды, біра тншыу стамалары пайда болан.
ай препаратты таайындау осындай АСА ЫТИМАЛ асынуа келді ?
*Кандесартан
*Верапамил.
*Дилтиазем
+*Бисопролол
*Аймалин
#509
*!йел 25 жаста, ЖРВИ-мен ауыраннан кейін лсіздікті, ентігуді, тахиаритмияны, жрек жмысыны бзылыстарына шаым айтады. Аускультация кезінде жрек тондары тйыталан, тахикардия ЖСЖ 105 рет/мин., ошауланан экстрасистолалар. анда: лейкоцитоз, аздаан ЭТЖ жоарылауы . ЭХОКГ-де: ФВ - 50%.
ай препараттарды таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
+*Антиаритмиялы
*Вируса арсы
*Антибиотиктерді
*Антиоксиданттарды
*Антикоагулянттарды
#510
*!Жасспірім 16 жаста, 2 апта брын ЖРВИ-мен ауыран, соы кезде жалпы лсіздік, физикалы жктемеден кейін ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жрек аймаындаы шаншып ауырсыну пайда боланын айтады. анда: лейкоциттер - 10,5 мы., ЭТЖ - 26 мм/са, СРБ , АСТ – 90 мЕ/л. ЭКГ- АВ блокада I дрежелі, ошауланан арыншалы экстрасистола.
Тмендегі препараттарды айсысын таайындау патогенетикалы терапияда
АСА ЫТИМАЛ мні бар ?
*Кордарон
*Панангин
*Цефтриаксон
+*Нимесулид
*Левофлоксацин
#511
*!Ер адам 47 жаста, лсіздікке, бас ауруына, кей кезде пайда болатын тахикардияа, жрек жмысыны бзылыстарына шаымданады. Анамнезінен: артериальды гипертония 8 жыл бойы. арап тексергенде 175/90 мм.сын.ба, пульс 88 мин, ыра экстрасистолаа ауысады, 10-15 рет мин. ЭКГ-де: Синусты аритмия, згермеген QRST комплексі негізінде о Р тісшесі комплексті алдында, интервал R-R 97мс, жиі кеейген QRSкомплекстері кездеседі, алдында Р тісшесіні болмауы.
атерлі арыншалы экстрасистолаларды емдеуде ай топ препараттарын таайындау АСА ОЛАЙЛЫ болып табылады ?
*Бисопролол
*Дигоксин
*Изоптин
+*Амиодарон
*Небивилол
#512
*!Ер адам 29 жаста, WPW синдромымен, айтуынша соы кезде реципрокті арынша сті тахикардия стамалары жиі айталанады. Таайындалан медикаментозды ем нтиже бермеді.
Осы науаса ай емдеу дісін таайындау АСА ЫТИМАЛ болып саналады ?
*Аорто-коронарлы шунттау
*Уаытша электрокардиостимуляцию
+*ткізетін аномальды шоырды кесу
*Баллонды ангиопластику
*Траты электрокардиостимуляция
#513
*!Ер адам 77 жаста, екі инфаркт болан, соы уаытта ентігу, лсіздік, жиілеген жрек ауы мазалайды. ЭКГ-де: Р тісшесі жо, арыншалар жиырылуыны аритмиясы аныталан ыра жиілігі 170 мин. Амиодарон нтижесіз. Науаста гемодинамикалы бзылыстар байалады.
Крсетілген емдеу дістеріні айсысы АСА ОЛАЙЛЫ болып табылады ?
*Медикаментозды кардиоверсия
*Уаытша электрокардиостимуляция
*Катетерлі радиожиілікті деструкция
+*Жедел электроимпульсті терапия
*Аритмогенді зонаны лазерлі коагуляциясы
#514
*!Ер адам 73 жаста, жрек ауыны стамаларына, бас айналуына, ентігуге шаымданады. ЭКГ-де жрекшелерді пароксизмальды фибрилляциясы, сол жа арыншаны арты абырасыны субэндокардиальды ишемиясы тіркелген. 2 ай бойы моносан, бисопролол, кардиомагнил абылдааннан кейін жадайы жасаран, жрекше фибрилляциясыны пароксизмалары азайан.
Крсетілген – адреноблокаторларды андай АСА ЫТИМАЛ сері науасты жадайын жасартты ?
*СА-тйінні автоматизміні тмендеуі
*АВ-осындысында озуды туіні тежелуі
+*Ишемиялы миокардтта фибрилляцияны жоарылауы
*Кардиомиоциттердерді рефрактерлігіне серіні болмауы
*Миокардта ткізу жылдамдыына серіні болмауы
#515
*!йел 27 жаста, шаымдары: ентігуге, бас ауруына, бас айналуына, аятарындаы ісінулерге, есінен тануа. Объективті: систола ортасында дрекі систолалы шу жрек негізінде, тстен а арай, мойын тамырларына беріледі. Вальсальва сынамасында шу азаяды, тыныс аланда згермейді. ЭКГ: Синусты тахикардия, тыныс аритмиясы, сол арынша гипертрофиясы . Кеуде уысы органдарыны рентгенографиясы : жрек конфигурациясы «жзіп жрген йрек» трінде.
ай емдеу дісі АСА ЫТИМАЛ ?
*Донор жрегін отырызу
* Трикуспидальды клапан пластикасы
+*Аортальды клапан протезирдеуі
*Митральды клапан протезирдеуі
*Физиотерапевттік ем
#516
*!Ер адам 29 жаста, жалпы тжірибе дрігерінде бірнеше жыл бойы ХРБС, жректі митральды аауымен, СЖЖ (ХСН) IIВ есепте трады. ЭКГ – жректі арынша экстрасистолиясы трі бойынша ыраыны бзылуы, тригеминия. 2 апта бойы абылдаан: дигоксин 0,25-2 рет кніне, гипотиазид 50 мг тул., кордарон 0,2 -2 рет кніне. 7-ші кні жрек айну, су, бас айналу, ентігу пайда болан. ЖСЖ-47 рет минутына, арыншалы экстрасистолия, -140/80 мм. сын .ба.
Науасты жадайыны нашарлауыны негізгі себебі андай ?
*Аурыды аымы
+*Жрек гликозидтеріні передозировкасы
*Кордаронмен ананша безіні дрілік заымдануы
*Гипотиазидті нтижелігіні тмендеуі
*Дрілік гастродуоденит
#517
*!Жасспірім 14 жаста, жтелге, аз німді аырыпен, тнгі уаыттаы ентігуге шаымданады. Ауыранына 6 ай уаыт болан, ЖРВИ-дан кейін. Обьективті: дене температурасы 36,8 С, ТАЖ 31 минуту, тыныс алу ысырыты, ра сырылдар естіледі. Жрек тондары тйыталан. Рентгенограммада : екі жатан да кпе суретіні кшеюі.
ай дрілік препаратты таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*Теофиллин
*Супрастин
+*Флутиказон дипропионат
*Лазолван
*Кромогликат натрия
#518
!Жасспірім 17жаста, ЖРВИ фонында тнде осымша блшыеттерді тсті, абыра аралытарды атысуымен инспираторлы ентігу, алыстан естілетін шулы стридорлы тыныс, даусыны арлыуы, «рген трізді» жтел пайда болан. Объективті: мрын-ерін шбрышында цианоз, ЖСЖ — 108 рет минутына, мазасызданан, дене температурасы 39,5°С, жтыншаты шырышты абатында айын гиперемия, жабынды жо.
андай емдеу тактикасы АСА ОЛАЙЛЫ болып саналады ?
+*Глюкокортикоидтермен, антигистаминді препараттармен ингаляция
*Сальбутамол, диазолин.
*Кетотифен, серетид.
*Теофиллин, небулайзер глюкокортикоидтермен
*Беродуал, супрастин.
#519
*!йел 57 жаста, тншыу стамасын жою шін сальбутамолмен ингаляция жасалан, біра ентігу мен ысырыты сырылдар саталады. осымша кк тамыра эуфиллин 2,4% 10 мл ерітіндісі егізілді. Жадайында згеріс жо.
ай препаратты таайындау АСА ОЛАЙЛЫ нтиже береді ?
*Кетотифен
*Теофилин
*Супрастин
+*Преднизолон
*Ипратропиум бромид.
#520
*!Ер адам 72 жаста, шаымдары: жиілеген жрек ауыны стамасы, жктемеден кейін жне тыныштытаы ентігу. ЭКГ-де: жрекшелерді фибрилляциясыны пароксизмальды трі, сол жа арыншаны алдыы абырасыны субэпикардиальды ишемиясы тіркелген. Моносан, бисопролол, тромбоас таайындааннан кейін жадайы жасарды, жрекше фибрилляциясыны пароксизмалары азайан.
Крсетілген – адреноблокаторларды андай АСА ЫТИМАЛ сері науасты жадайын жасартты ?
*Кардиомиоциттердерді рефрактерлігіне серіні болмауы
*Миокардта ткізу жылдамдыына серіні болмауы
*СА-тйінні автоматизміні тмендеуі
*АВ-осындысында озуды туіні тежелуі
+*Ишемиялы миокардтта фибрилляцияны жоарылауы
#521
*!Жасспірім 15 жаста. Анамнезінде ЖРВИ. 7-ші кні жадайы нашарлаан: тыныс алуды иындауы, ентігу, «рген трізді» жтел, дауыс арлыуы пайда болан. Объективті: мазасызданан, тыныс алу актісіне мойын, кеуде клеткасы атысады. Тері жабындылары бозылт.Алыстан естілетін шулы тыныс. кпеде везикулярлы тыныс, жрек тондары аны, ритмді. ЖСС 93 мин.
ай препарат АСА ОЛАЙЛЫ ?
*Дигоксин
*Кетотифен.
+*Преднизолон
*Сальбутамол
*Димедрол
#522
*!Ер адам 70 жаста, бір апта бойы тыныштыта жне жктемеден кейін пайда болатын ентігуге, тс артындаы шаншып аурсынулара шаым айтады. Аятарындаы тамырларды атеросклеротикалы заымдануы диагнозымен есепте трады. ЭКГ: Ритм синусты, 77 рет минутына. Сол арынша гипертрофиясы . ан тропонині – теріс.
ай препаратты Емдеу жоспарына осу АСА ЫТИМАЛ ?
*Беротек
*Нитроглицерин
+*Бисопролол
*Вазапростан
*Дипиридамол
#523
*!Жалпы тжірибе дрігері 37 жастаы ер адамды араан. Мамандыы бойынша-краншы. Шаымдары: аздаан физикалы жктемеден кейінгі ентігуге, жтел, жаымсыз иісті аырыпен ( 270-300 мл. тулігіне шамамен). Науас о жаына жатанда жтелі кшейеді, сонымен атар «барабан саусатары» жне «саат шынысы» симптомдары о.
Науасты ары арай емдеу тактикасы андай ?
*Диспансерлі баылау.
*Кндізгі стационарда емдеу
*йде стационарда емдеу
+*Терапиялы блімге госпитализациялау
*Кардиологиялы блімге госпитализациялау
#524
*!Ер адам 41 жаста, инфекционды эндокардитпен кндізгі стационарда емделуде, біра нтиже жо. Фебрильды ызба 10 кн саталады, жедел аортальды жетіспеушілік фонында жрек жетіспеушілігі белгілері пайда болан, клапандарда вегетация лшемдері 12 мм жоары, кпе артериясыны са бтатарыны тромбоэмболия белгілері бар.
Жалпы тжірибе дрігеріні дрыс тактикасы андай ?
*анны лазерлі емі
+*Оперативті емге жіберу
*Антибиотиктер тобын ауыстыру
*Антигипоксандарды осу
*Антибиотиктер дозасын кбейту
#525
*!Ер адам 65 жаста, жктемеден кейін пайда болатын ентігуге, тс артындаы шаншыан ауырсынулара, тахикардияа шаымданады. СОА (ХОБЛ )-мен есепте трады. Аускультативті- кпесінде атыл тыныс, ра сырылдар. Жрек тондары тйыталан, экстрасистолия. ЖСЖ-97 рет/мин. -105/75 мм сын.ба. ЖА: эр.-4,5 млн., гемоглобин -143 г/л, лейк-6,3 мы. Тропонин-теріс. ЭКГ – сегмента STV 4-V6 сегментіні депрессиясы. Коронарография жасаудан науас бас тартты.
Тмендегі келтірілген b-блокаторларды айсысын таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*Бисопролол
*Атенолол
+*Метопролол
*Окспренолол
*Пропранолол
#526
*!Студент 20 жаста, физикалы жктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жрек ауына, бас айналуына, латарындаы шуа, лсіздікке шаымданады. Соы 1,5 жылда- кп млшрде менструация. Объективті: тері жне шырышты абаттары бозылт, тырнатары деформирмацияланан, ішке кірген. ан анализінде: эр-2,9 х10 12 /л , Нв-72 г/л, ТК-0,7, лейк- 4.0 х10 9 /л , ЭТЖ-26мм/са, анизоцитоз, пойкилоцитоз.
андай емдеу тактикасы е брінші орында ?
*Дицинон, фолиевая кислота
+*Ферритин, аскорбин ышылы
*Кларитромицин, омепразол
*Одестон, эссенциале
*Ипобруфен, аспирин
#527
*!йел 35 жаста, жре пайда болан жрек аауымен, соы кезде ентігу, тншыу стамалары, жиілеген жрек аулары мазалайды. 0бъективті: кпеде ылалды сырылдар; жрек шекараларыны сола кееюі, тйыталан тондар, шында- систолалы шу; ЭКГ _ жрекше фибрилляциясы ЖСЖ 92 -ден 155 -ке дейін мин. ЭхоКГ: сол арыншаны наты- диастолалы лшемі - 8,4. Шыару фракциясы -27%.
Крсетілген емдеу дістеріні айсысы АСА ЫТИМАЛ ?
+*Перифериялы вазодилататорлар
*Антигипоксанттар
*Глюкокортикостероидтер
*Кальций канал блокаторы
* АПФ ингибиторы
#528
*!йел 44 жаста, анамнезінде жректі созылмалы ревматикалы ауруы, жрекше фибрилляциясы трі бойынша ыраты бзылуымен. Шаымданады: тыныштытаы ентігуге, жиілеген жрек ауы, о жа абыра астындаы ауырсыну, жрек айнуа, аятарындаы ісінулерге. за уаыт дигоксин, фуросемид абылдайды. Соы 2 аптада жадайы нашарлаан. анда: калий – 2,3 ммоль/л. ЭКГ: жрекше фибрилляциясы СЖ 95- 122 мин. ST сегментіні корытотрізді ыысуы.
андай асыну науасты жадайыны нашарлауына АСА ЫТИМАЛ сер етті ?
*Гиперкалиемия
+*Дигиталисті интоксикация
*Гипокалиемия
*Жрекше фибрилляциясы
*Диуретиктер передозировкасы
#529
*!йел 80 жаста, тыныштытаы ентігуге, жрек ауына, лсіздікке шаымданады. Объективті: акроцианоз, кпені тменгі-бйір блімдерінде ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, ыраты. Бауыр абыра доасынан 4 см шыыы. Аятарында ісінулер бар. ЭКГ – жрекше фибрилляциясы СЖ – 77-132 рет/мин. Шыару фракциясы 35%.
Осы науаса реабилитациялы андай бадарлама АСА ОЛАЙЛЫ ?
*Тыныс гимнастикасы
*Физиоем
*Иглорефлексотерапия
*Бальнеотерапия
+*Оксигенотерапия.
#530
*!йел 63 жаста,жалпы тжірибе дрігеріне ауыр жадайда озыштыпен, ентігумен келді. Объективті- тері жабындылары ылалды, бетіні тсі срланан; кпесінде-ірі кпіршікті ылалды сырылдар, жрек тондары тйыталан. Тахикардия 123 в минуту, - 210/105 мм сын.ба. ЭКГ: синусты тахикардия. QR эне элевация SТ I, IIIи АVL.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить в первую очередь?
*Изоптин
*Обзидан
*Атропин
*Маннитол
+*Натрия нитропруссид.
#531
*!йел 52 жаста, физикалы кштемеден кейін кшейетін жне отыранда азаятын инспираторлы ентігуге шаымданады. кпесінде-лсіреген везикулярлы тыныс, ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, кпе артериясында II тон акценті , ритм жиілеген 110 мин. дейін, 115/70 мм сын.ба. ЭКГ: синусты аритмия, SТ I AVL, V3-V6 ктерілуі. за уаыт дигоксин, фуросемид жне эуфиллин абылдаан.
ай препарат коронарлы анаысты нашарлататын АСА ЫТИМАЛ сер береді ?
*Каптоприл
*Обзидан
+*Эуфиллин
*Фуросемид
*Дигоксин
#532
*!йел 29 жаста, ЖРВИ-мен ауыран,20 кннен кейін мынандай шаымдармен келді: жрек аймаындаы сыздап ауырсынулара, физикалы жктемеден кейін ентігуге, лсіздікке. анда: лейкоциттер - 12 мы., ЭТЖ - 24 мм/са, СРБ , АСТ – 95 мЕ/л. ЭКГ- АВ блокада I дрежелі, жиі арыншалы экстрасистола.
ай препаратты патогенетикалы емде таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*Милдронат
*Изоптин
*Цефтриаксон
+*Нимесулид
*Левофлоксацин
#533
*!йел 27 жаста, ЖРВИ-дан кейін 3 аптадан со жрек аймаындаы ауырсынуа, ентігуге, лсіздікке шаымданады. Жрек тондары тйыталан, тахикардия ЖСЖ100 мин., ошауланан экстрасистола. анда : лейкоцитоз, аздап жоарылаан ЭТЖ. ЭХОКГ: ФВ - 52%.
ай препараттарды таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*СП (НПВП)
*Метаболиктер
*Антибиотиктер
+*Антиоксиданттар
*Антикоагулянттар
#534
*!йел 80 жаста, тыныштыта ентігуге, жиілеген жрек ауына, лсіздікке шаымданады.Объективті: акроцианоз, кпені тменгі-бйір блімдерінде ылалды сырылдар. Жрек тондары тйыталан, ритмді. Бауыр абыра доасынан 4 см-ге шыыы. Аятарында ісінулер бар. ЭКГ – жрекше фибрилляцисыя СЖ– 77-132 мин. Шыару фракциясы 35%.
ай препаратты таайындау АСА ЫТИМАЛ болып табылады ?
*Бисапролол
*Кораксан
*Новокаинамид
+*Дигоксин
*Амиодарон
#535
*!йел 19 жаста, жктемеден кейін ентігуге, сіресе тнде кшейетін атты жтелге шаымданады. Ауыранына 2 жыл уаыт болан. Объективті: ТАЖ 38 минутына. Кеуде клеткасы кеейген, перкуторлы кпелік дыбыс орапты дыбыспен, екі жаынан да лсіз тыныс. Кеуде клеткасы рентгенограммасында : кпе аладары млдір , тбірінде бронхкпе суретіні кшеюі.
Реабилитацияны ай бадарламасы АСА ЫТИМАЛ ?
+*Тыныс гимнастикасы
*Физиоем
*Иглорефлексотерапия
*Бальнеотерапия
*Оксигенотерапия.
#536
*!Ер адам 29 жаста , шаымдары: лсіздікке, бас ауруына, бас айналуына, есінен тануа. Объективті: систола ортасында дрекі систолалы шу жрек негізінде, тстен а арай, мойын тамырларына беріледі. Вальсальва сынамасында шу азаяды, тыныс аланда згермейді. ЭКГ: Синусты тахикардия, тыныс аритмиясы, сол арынша гипертрофиясы . Кеуде уысы органдарыны рентгенографиясы : жрек конфигурациясы «жзіп жрген йрек» трінде.
ай емдеу дісі АСА ЫТИМАЛ ?
*Физиотерапевттік ем
*Донор жрегін отырызу
*Трикуспидальды клапан пластикасы
+*Аортальды клапан протезирдеуі
*Митральды клапан протезирдеуі
#537
*!Ер адам 29 жаста, жректі созылмалы ревматикалы ауруымен. арап-тексерген кезде ортопноэ, акроцианоз, кпені тменгі-бйір блімдерінде ылалды сырылдар, жрек шында дрекі пансистолалы шу,олты астына тетін ; тахиаритмия, бауыр лаюы, аятарында ісінулер.
ай топ препараттарын е бірінші таайындау АСА ЫТИМАЛ ?
*Антиаритмиялы препараттар
+*Диуретиктер
*Антигипоксанттар
*В-адреноблокаторлар
*АПФ ингибиторлар
#538
*!йел 29 жаста - анамнезінде 13 жасынан ХРБС есепте трады. Буын заымдануы мен эндокардит байалады. лсіздікке, физикалы жктемеден кейін ентігуге, кешке арай аятарынан сыртында ісінулерді пайда болуына шаымданады. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындалары бозылт, таза. Жрек тондары тйыталан, дрекі пансистолалы шу естіледі. Балтырлары ісінген.
Науасты дрыс жргізуді тактикасы андай ?
*Динамикада баылау
*Ревматолога жіберу
*Кардиохирурга жіберу
*Антибиотиктерді жне фуросемидті таайындау
+*Доплерографиямен жректі УДЗ жіберу