Андай препарат Е ТИІМДІ? 21 страница

* Хирургиялы биопсия, ЖА, Кумбс пробасы, глобулиндер, бауырды функциональді пробалары, кеуде клеткасыны екі жаты проекциясында рентгенография, сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

*Хирургиялы биопсия, ЖА, ирригоскопия, сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

* Науасты мселесі: анны жйелі аурулары. Жедел лейкоздар. Созылмалы лейкоздар.

#823

*!Науаста сол жа мойын лимфа тйіндері топтарыны лайаны байалады. лсіздікке, дене салмаын жоалтуа, тері ышуына,ызбаа шаымданады.ЭТЖ 40мм/са, нейтрофильді лейкоцитоз, анемилар жне тромбоцитопениялар жо.

андай диагноз е тн?

*Токсоплазмоз

*Туберкулез

+*Ходжкин лимфомасы

*Гипертиреоз

*Саркоидоз

#824

*!Ер адам, 60 жаста, дрігерге жумысымен байланыстыратын шаршаыштыа, терлегіштікке шаымданды. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Ішін пальпациялаанда – спеломегалия. анында: лейкограмманы миелоциттерге дейін сола жылжуымен аздаан лейкоцитоз. Гиперэозинофилия – ацидофильді (эозинофильді), базофильді ассосациямен байланысан базлфильді гранулоциттер рамы жоарылаан.

Е олайлы диагнозы анытаыз:

*Амилоидоз

*Бйректі созылмалы ауруы

+*Созылмалы миелолейкоз

*Туберкулез

*ходжкиндік емес лимфома

#825

*!Ер адам, 60 жаста, гематологта Д-есепте трады. 2 ай бран ауыран. атты шаршаыштыа, лсіздікке, іш уысындаы жайсыздыа шаымданан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, Пальпация кезінде мойын, олтыасты лимфа бездеріні аденопатиясы, жмса-амыр трізді, ауыру сезімінсіз, жабыспаан. лшемі

5см. Спленомегалия. УДЗ: ккбауыр инфаркты. анында: нейтрофилез (12-15 мы), базофилдер мен эозинофилдер жоарылаан. Гиперурикемия.

Науаста ауруды ай фазасы екенін анытаыз:

*Акселерация фазасы

*Бластты криз

*Найзаай трізді фаза

*Пролиферация фазасы

+*Созылмалы фаза

#826

*!Бойжеткен, 15 жаста, дрігерге бас ауруына, жалпы ілсіздікке, шаршаыштыа, жрегіні айнуына, суа, жарыа аруына, о аяыны гипералгезиясына, тырысуларына, йып алуына шаымданды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, моторлы афазия. Керниг, Брудзинский сиптомдары о, мойын блшыетіні рысуы, тіл девиациясы, нистагм.

Е олайлы диагноз андай?

*Менингит

*Бас миыны жабы жарааты

*Паркинсон ауруы

+*Нейролейкоз

*Геморрагиялы инсульт

#827

*!Ер адам, 72 жаста, о жа мойын лимфа тйіндеріні лаюымен, лсіздік, салмаыны азаюымен, теріні ышуы, лихорадка, нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ 50мм/са. шаымдарымен дрігерге аралды

Диагноз ою кезінде андай жасушалар диагностикалы маызды болып табылады?

*Кілтті жасушалар

*Жас

+*Березовский-Штернберг-Рид жасушалары

*LE-жасушалар

*маманданбаан жасушалар

#828

*!Ер адам 69 жаста. Дрігерге лсіздік, тнде терлегіштік, дене ызуыны жоарылауы, ішіні толу сезімі, бозару, ан кету шаымдамен келді. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомагалия. анында: лейкоцитоз 11,0×10⁹/л жоары, гранулоциттер есесбінен, базофильді-эозинофильді ассоциациясымен, тромбоцитоз, анемия.

Е олайлы диагноз андай?

*Эпидидимит

+*Созылмалы миелолейкоз

*Нейролейкоз

*Лимфогранулематоз

*Гемофилия

#829

*!Ер адам 72 жаста. Дрігерге лсіздік, жоары шаршаышты, дене ызуыны жоарылауы, терлегіштік, салмаыны азаюы шаымдарымен келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, мойын, олтыасты лимфа тйіндеріні екі жаты аденопатиясы. лшемі 5 см. Бауыр жне ккбауыр лайан. анында: анемия, лейкоцитоз 14,0×10⁹/л жоары, гранулоцитоз нейтрофилез, базофилдер 1% жоары, эозинофилдер 4% жоары, тромбоцитопения.

Науаста андай ауруды кмнднуа болады?

+*Созылмалы миелолейкоз

*Нейролейкоз

*Альцгеймер ауруы

*Ткті жасушалы лейкоз

*Ходжкин ауруы

#830

*!Ер адам 55 жаста, абыра, омырта, жамбас сйектеріні ауыруына, ызыл иегіні анаыштыына шаымданады. Ауырананына бір ай болан. арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, пальпация кезіндегі сйектеріні ауыруы. ан анализінде: нормохромды анемия жне ЭТЖ 50 мм/с дейін жоарылаан, ісіктік плазматикалы жасушалар. Биохимиялы анализде – жалпы белок 100 г/л жоары, диспротеинемия глобулиндерді шамалы жоарылауымен, М-градиент. Зрінде: Бенс-Джонс нруызы шамалы крсеткіштермен.

Бенс-Джонс нруызы негізінде андай диагноз оюа болады?

+*Миеломнды ауру

*Нейролейкоз

*Альцгеймер ауруы

*Ходжкиндік емсе лимфома

* Ходжкин ауруы

#831

*!Ер адам 60 жаста, абыра омырта, жамбас сйектеріні ауыруына, ызыл иегіні анаыштыына шаымданады. арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, пальпация кезіндегі сйектеріні ауыруы. ЖА: жеіл нормохромды анемия Нв — 88 г/л, лейкоциттер мен тромбоциттер алыпты, СОЭ — 50 мм/са. ан сарысуында жалпы белок 100 г/л, гамма-аймата М-градиент — 54%, зрде Бенс-Джонс нруызы. Брын ем абылдамаан.

Е ытимал диагнозы крсетііз:

* Рустицкий – Калер ауруы

* Нейролейкоз

*Созылмалы лейкоз

*Жедел лейкоз

+*Миеломды ауру, диффузды формасы

#832

*!Ер адам 70 жаста, дрігерге бел жне ая-олдарындаы ауруы сезіміне шаымданып келді. Траты полиартралгиялар. ан сарысуында жне зрінде парапротеиндер аныталды. Рентгенограммада: кеуде омыртасы аймаында тйін.

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

*Диффузды-тйіндік

*Диффузды

*Талассемия

+*Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

#833

*!Ер адам 65 жаста, дрігерге сйектеріні ауыруы мен кптеген себепсіз сынуларына шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Гепатоспленомегалия. ЖА: жеіл нормохромды анемия, ЭТЖ крт жоарылаан, плазмобласттар, гиперпротеинемия 15 г% дейін. Электрофореграммада патологиялы нруызлар— парапротеиндер — ышам тар жол тзелі (М-градиент). Рентгенограммада: бас сйегінде кптеген майды миеломды тйіндер

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

+*Диффузды-тйінді

*Диффузды

*Талассемия

*Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

#834

*!Ер адам 65 жаста, дрігерге бозаруа, дене салмаыны тмендеуіне шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомегалия. ЖА: нормохромды анемия, ЭТЖ крт жоарылаан 60 мм/са. Гиперпротеинемия 15 г% дейін. Альбумин/глобулин нруыз коэффициенті глобулинні жоарылауы есебінене згерген. Электрофореграммада: М-градиент.

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

*Диффузды-тйінді

+*Диффузды

*Талассемия

*Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

#835

*!Ер адам 55 жаста, дрігерге сйектеріндегі ауруы сезіміне, патологиялы сынулара шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Гепатоспленомегалия. ЖА: нормохромды анемия, ЭТЖ 60 мм са. Гиперпротеинемия. Альбумин/глобулин коэффициенті глобулинні жоарылауы есебінене згерген. Электрофореграммада: М-градиент. Зрінде: Бенс-Джонс нруызы.

Альбумин/глобулин нруыз коэффициентіні алыпты млшерін крсетііз:

*3-6

*0,15-1,0

+*1,5-2

*12,5-18,5

#836

*!Ер адам 58 жаста. Мектепте малім болып жасайды. Бір жыл шамасында клемін бертіндеп згертетін мойын лимфа тйіндеріні лаюын, баса лимфа тйіндерін де байаан. арап тексергенде: мойын, олтыасты, шап лимфа тйіндері лайан, эластикалы консистенциялы, ауыру сезімсіз, тері жне оршаан тіндерге пакет трізді жабыспаан. Ккбауыр шеті абыра доасынан 4 см тмен пальпацияланады. ЖА: эр. — 4,0х10/л, Нв — 145 г/л, тромб. — 350х10⁹/л, лейк. — 77х10⁹/л, сегм. — 1%, лимф. — 97%, мон. — 2%, лейколиз жасушалары 2-3 в к/а., ЭТЖ — 20 мм/са.

андай диагноз е ытимал?

+*Созылмалы лимфолейкоз

*Миелолейкоз

*Рустицкий – Калер ауруы

*Жедел лейкоз

*Эссенциальды тромбоцитемия

#837

*!25 жасар науаста 2 апта шамасында дене температурасыны 38⁰С дейін жоарылауы, ызыл иегіні анауы, жтынан кезде тамаыны ауыруы байалан. арап тексергенде: тері жне шырышты абаты бозаран, ая терісінде петехиалды геморрагиялы бртпе . Ккбауыр шеті абыра доасынан 3 см тмен пальпацияланады Аасында фиброзды жабындымен жабылан жара. ЖА: эр. — 2,2х10⁹/л, Нв — 79 г/л, тромб. — 22,0х10⁹/л, лейк. — 30,0х10/л, бластные клетки — 62%, сегм. — 24%, лимф. — 12%, мон. — 2%, СОЭ — 51 мм/са.

андай диагноз е ытимал?

+*Вазопатия

*Тнгі гемоглобинурия

*Жедел лейкоз

*Парапротеинемиялы гемобластоз

*Рустицкий – Калер ауруы

#838

*!15 жасар жасспірімде, созылмалы тонзиллит диагнозыесепте трады, бір жаты жаасты жне мойын лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Науасты жадайы анааттанарлы. Соы жарты жылда тонзилитті ршуіне байлансты дене температурасыны 38С дейін жоарылауы байалады. Аасында миндалинаны гипертрофия жне гиперемиясы, лакуналар лайан. ЖА: жеіл дрежелі анемия, нейтрофильды лейкоцитоз. ан биохимиясында: гипер-a-глобулинемия.

Диагнозды негіздеу шін андай минимальды тексеріс мінднтті болып табылады?

* Бауыр жсушаларын цитологиялы жне гистологиялы зерттеу

+*Лимфа тйіндерін цитологиялы жне гистологиялы зерттеу

*Жлын сйытыын цитологиялы зерттеу

*аырыты цитологиялы зерттеу

*Миндалина пункциясы

#839

*!Ер адам С., дрігерге мойын, олтыасты лимфа тйіндеріні лаюына, атты терлегіштікке, дене салмаыны тмендеуіне жне таам абылдаан кездегі тез тою сезіміне шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, мойын жіне олтыасты лимфа тйіндеріні лимфаденопатиясы.. Жабыспаан, ауыру сезімінсіз.

Ходжкин лимфомасы диагнозын негіздеу шін андай жасуша аныталуы керек?

*LE-жасушалар

+*Штенберг

*Жолли денешіктері

*Кебот саинасы

*Т-жасушалар

#840

*!Ер адам, Д., 58 жаста. алтыраумен жретін дене температурасыны жоарылауына, йышылдыа, терісіні ышуына, ентігу, кеудеміндегі ауыру сезіміне, этелге шаымданады. Объективті: жалпы жадайы орташща ауырлыта, дене жабындысы жне кзге крінетін шырышты абаттары кгілдір тсті, лкен лимфа тйіндері некроздалан.

Науаста лимфоманы андай трі дамыан?

*Ходжкиндік емес лимфома

*кпе лимфомасы

* Ходжкин лимфомасы

*Тері лимфомасы

+* Беркитт Лимфомасы

*Анемии*3**

#841

*!Ер адам, 41 жаста, микроцитарлы гипохромдды анемиямен, созылмалы энтеритпен 6 жыл зардап шегеді. Рer os таайындалан ранферон жрек айну, су, эпигастриидегі жаымсыз сезімді шаырады

Науасты емдеуді е дрыс жолын крсетінііз:

* ранферон дозасын тмендету

+*темір препараттарын парентаральды таайындау

*эритроцитарлы масса ю

*per os баса темір препараттарын таайындау

*емге церукал осу

#842

*!Жалпы тжірибелік дрігерге науас ЖА келесі крсеткіштерімен аралды: эр.-3,6х10⁹г/л, гемоглобин-100 г/л, тк-0,83, сарысулы темір-9мкмоль/л. Сарысуды темірді байланыстыру дрежесі-76 мкмоль/л.

Емні дрыс трін анытаыз:

*витамин в₁₂ 200 мкг в/м

*преднизолон 20 мг/в ту.

+*темір сульфаты 150 мг/в ту.

*фолий ышылы 5 мг/в ту.

*витамин е

#843

*!Дрігерге созылмалы теміртапшылыты анемиясы бар жкті йел аралады.

Емні дрыс трін анытаыз:

*блшыетке ferrum lek

*босанана дейін темір препараттарын абылдау

+* босанана дейін жне баланы емізу кезінде темір препараттарын абылдау

*босану алдында эритроцитарлы масса ю

*босананнан кейін эритроцитарлы масса ю

#844

*!абылдауда ер адам, 35 жаста. Гипохромды микроцитарлы анемия диангнозымен Д-есепте трады. Анамнезінде созылмалы энтерит, 7 жыл. Ранферон абылдааннан кейін пайда болатын жрек айну, су, эпигастриидегі жаымсыз сезіміне шаымданады.

Емні дрыс трін анытаыз:

*емге церукал осу

*эритроцитарлы масса ю

* ранферон дозасын азайту

+*парентеральды темір препараттары

* per os баса темір препараттарын таайындау

#845

*!Ер адам, 50 жаста, ш жыл брын асазан резекциясын жасатан. Ота жасаланнан кейін гемоглобин 130 г/л болан. Бір жылдан кейін жадайы нашарлаан, крт лсіздік, кз алдыны жарырауы пайда болан. ЖА: эритроцит 3,0х10¹²/л, гемоглобин 61 г/л, ТК 0,62; лейкоцит 3,7х10⁹/л, ЭТЖ 13 мм/ч, анизоцитоз, микроцитоз. Сарысулы темір 6,3 мкм/л.

Тменде крсетілген прпатараттарды айсысын таайындау негізгі болады??

*цианкобаламин

*преднизолон

*десфериоксиамин

*фолий ышылы

+* железо (II)

#846

Емні дрыс трін анытаыз:

*емге церукал осу

*эритроцитарлы масса ю

* ранферон дозасын азайту

+*парентеральды темір препараттары

* per os баса темір препараттарын таайындау

#847

*!Жас йел, 24 жаста, менструациясы меноррагиямен туіне, тырнаыны сыныштыына, шашыны тсуіне, терісіні ратыына шаымданады. ЖА: гемоглобин-90г/л, эрит.-3,5х10¹²/л, цп-0,7, тромбоцит-180,0х10⁹/л, ретикулоцит-0,5%, билирубин-12 мкмоль/л, сар.fe-4,6 ммоль/л.

Емні дрыс трін анытаыз:

*темір препараттары парентеральды

+*темір препараттары пероральды

*аскорбин ышылы

*эритроцитарлы масса ю

*витамин В₁₂

#848

*!йел, 33 жаста, ілсіздік пен бас айналуына, тырнатарыны сыныштыына, шашыны тсуіне, йышылды, тбетіні тмендеуіне шаымданады.Тексеруден тті. ЖА: НВ 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, цп - 7, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 8%, рет.- 0,2%, тр. – 4,5х10⁹/л, СОЭ-28 мм/час. Кумбс пробасы теріс.

Емні дрыс трін анытаыз:

+*ферлатум, актиферрин

*витамин в₁₂

*оксикобаламин

*адреналин, цианокобаламин

*церукал

#849

*!Ер адам, 47 жаста, анамнезінде жара ауруына байланысты асазанны субтотальды, гиперхромды анемия дамыан.

Берілген жадайдаы емні дрыс трін анытаыз:

*оксикобаламин б/е

+*фолий ышылы ішке

*феррум-лек б/е

*преднизолон б/е

*азатиоприн ішке

#850

*!Ер адам 39 жаста, гипохромды микроцитарлы анемиясы бар. Анамнезінде: 4 жыл бойы созылмалы энтерит. Рer os таайындалан ранферон препараты жрек айну, су жне эпигастрийдегі жаымсыз сезімдерді шаырады.

андай ем тиімдірек?

*ранферон дозасын азайту

*эритроцитарлы масса ю

+*парентеральды темір препараттарын таайындау

*пероральды баса темір препаратын таайындау

*емге церукалды осу

#851

*!ыз бала 19 жаста. Дрігерге тбетіні тмендеуіне жне брмалануына (бора, саза марлы) шаымданып келді. Объективті: таматануы тмендеген. Терісі бозылт, ра. Шаштары кмескіленген, тіл емізікшелері тегістелген. ан анализінде: эритроцит -2,5х10¹² /л, гемоглобин -75 г/л, тк-0,7, лейкоцит-6,5х10⁹/л, эозинофил- 3%, сегментоядерные-49%, лимфоцит-42%, моноцит-6%. Тромбоцит-150х10⁹/л, ЭТЖ 8 мм/са.

андай препарат олайлы болып табылады?

*витамин В₁₂

+*актиферрин

*оксикобаламин

*адреналин, цианокобаламин

*церукал

#852

*!йел адам 39 жаста, лсіздік, бас айналу, латаы шуыла шаымданып келді. Геморроидальды анкетулерге байланысты екі рет операция жасаан. Терісі бозылт. Жалпы ан анализінде: эритроцит 3,0х10⁹/л, гемоглобин 59 г/л, тстік крсеткіш 0,59; лейкоцит 4,2х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/са. Сарысулы темір 7,5 мкм/л. Миелограмма: эритроцитарлы сінді 30%, эритроциттерді жетілу индексі 0,58.

Тмендегі препараттарды айсысы олайлы болып табылады?

*преднизолон

*цианокобаламин

+*феррум-лек

*азиотиоприн

*церукал

#853

*!Дрігерге 18 жастаы жасспірім келді. лсіздікке, тбетіні тмендеуіне шаымданды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, терісі таза, бозылт, шырышты абаттары боз-ызылт, жрек тондары ритмді, тйыталан, жрек шында систолалы шу. ЖСС 140 минутына. Жалпы ан анализінде: эритроцит-3,0х 10¹²/ л, гемоглобин 85 г/л, тк – 0,7; лейкоцит – 4,4х10⁹/л, ЭТЖ – 14 мм/са, ретикулоцит 18% . Сарысулы темір 8,1 мкм/л, жалпы белок-57 мм/л.

андай препарат олайлы болып табылады?

+*ферлатум

*церукал

*преднизолон

*азиотиоприн

*цианокобаламин

#854

*!Ер адам 30 жаста, жалпы тжірибелік дрігерге мынадай ан крсеткіштерімен аралды: эр.-3,6х10⁹г/л, гемоглобин-100 г/л, тк-0,83, сарысулы темір-9мкмоль/л. ан сарысуыны темірмен байланысу крсеткіші -76 мкмоль/л.

андай препарат олайлы болып табылады?

*фолий ыщылы 5 мг/тул.

*преднизолон 20 мг/тул.

*витамин В₁₂ 200 мкг б/е

*витамин Е

+* темір сульфаты 150 мг/в тул.

#855

*!йел 45 жаста, бір жыл ішіндегі дисфункциональды жатырдан анкетулер фонында дамыан ТТА-а байланысты аралды. Дрігерге аралмаан.

Науасты емдеудегі біріншілік шара?

*гормональды препараттарды абылдау

+*диагностикалы жне емдік жатыр уысын ыру

*темір препараттарын абылдау

*темірге бай емдм

*витаминотерапия

#856

*!Кпбалалы ана теміртапшылыты анемияа байланысты диспансерлік есепке алынды. Зерттеу кезінде: ЖА – эритроцит 2,9 х 10¹²/л, гемоглобин 50 г/л. Сарысулы темір 8 мкмоль/л.

Науасты емдеу тактикасы андай?

*темір препараттарын пероральды абылдау

+*темір препараттарын тамырішілік енгізу

*темір препараттарын блшыеттік енгізу

*темірге бай емдм

*витаминотерапия

#857

*!Ер адам 58 жаста, вегетарианды, лсіздік, шаршаышты, бас ауруы, латаы шуыл, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. ЖА: ЭТЖ-50 мм/са., анизо- жне пойкилоцитоз, макроцитоз, кебота саиналары, жолли денешіктері, кпсегментті нейтрофилдер. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы.

андай препарат олайлы болып табылады?

*космофер

+*цианкобаламин

*преднизолон

*флюдарабин

*иматиниб

#858

*!Ер адам 50 жаста, гастроэктомиядан кейінгі жадай. лсіздік, шаршаышты, кру галлюцинациялары, бас ауруы, жтынан кездегі иынды, ая-олдарындаы ю жне жаымсыз сезімдерге шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. Жрек тондары тйыталан. Цианокобаламинмен ем абылдаан. Еміні 6 кні ан анализінде ретикулоцитоз азаймады.

Емінде андай коррекция жасау керек ?

*витамина В12 дозасын кбейту

*гемотрансфузия

+*фоллий ышылын таайындау

*темір препаратын таайындау

*витамин В12 сол млшерде жаластыру

#859

*!йел 63 жаста, жалпы лсіздік, есту галлюцинациялары, бас ауруы, жтынуды иындауы, еттен жиіркену, шіріген иіспен кекіру, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш, тілі тегістелген. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы.

андай ем тиімді?

*темір препараты

*кортикостероидтар

*цитостатиктер

*гемотрансфузия

+*цианокобаламин

#860

*!Ер адам 55 жаста, соы айда шаршаышты, бас ауруы, кз алдында «шіркейлерді» пайда болуы мазалады. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Глоссит белгілері аныталады – емізікшелерді атрофиясы жне абынуы, тегістелген тіл. Жрек тондары тйыталан. Мегалобластты анемия кезіндегі олайлы ем?

*темір препараттарын за уаыт бойы парентеральды абылдау

*пиридоксинді парентеральды курсты таайындау

*анаболикалы стероидтарды за уаыт абылдау

+*цианокобаламинді парентеральді енгізу.

*плазманы айталамалы трансфузиясы.

#861

*!Ер адам 57 жаста, лсіздік, бас ауруы, бас айналу, кз алдында «шіркейлерді» пайда болуы, жеіл физикалы жктеме кезінде пайда болатын жиі тыныса жне жрек ауа шаымданып келді. Объективті: тері жне склералары иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш, тілі тегістелген. Жрек тондары тйыталан. Фиброгастроскопияда асазан шырышты абатыны атрофиясы, асазан секрециясы крт тмендеген.

андай ем тиімді?

*эритропоэтин инъекциясы.

*анаболикалы стероидтарды енгізу.

*глюкокортикостероидтармен терапия.

*эритроцитарлы масса ю.

+* цианокобаламин инъекциясы.

#862

*!йел 48 жаста, мегалобластты анемиямен диспансерлік есепке алынды. Цианкобаламинмен ем таайындалды . Емні 6-шы кні ан анализінде ретикулоцитоз табылмады.

Емні андай тактикасы таайындалан дрыс?

*темір препараттары

*витамин В12 млшерін жоарылату

*гемотрансфузия жргізу

+*фолий ышылын таайындау

*преднизолон

#863

*!йел 78 жаста, учаскелік дрігерге жалпы лсіздік, ентігу, таам абылдааннан кейінгі эпигастрийдегі ауырлы сезіміне, шіріген иіспен кекіру, о аяындаы «жоралау» сезіміне шаымданып келді. ан анализінде: эр-т 2,3х10¹²/л, нв – 85 г/л, тк-1,3, лейк.-3,5х10⁹/л, тромбоцит - 150х10⁹/л мы, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.