Андай препарат Е ТИІМДІ? 27 страница

айсы емдеу тактикасы анарлым дрыс?

 

*нитрофурантоин 50 мг/сут 10 кн

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 рет тул 7 кн

*амоксициллин в/в 1г 3 рет/тул-5кн, сосын ішке 500 мг 3 рет кніне-9 кн

+*монурал 3 г\тул ішке

*ампициллин в/в по 0, 5 4 рет тул 7-10 кн.

 

#1053

*!йел 33 жаста, жктілік 22 апта, бел аймаындаы ауыру сезімі, танертен абаыны ісінуі, А ктерілуі. Объективті: арау кезінде преиорбитальды ісіктер, А 140/90 мм.рт.ст, ЧСС-84 уд. в 1 мин., рылау симптомы о о жата. Лабораториялы крсеткіштер: ОАК - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,4 х 10⁹/л; СОЭ – 32 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 18-20 в п/зр.

Проба Нечипоренко: эритроциты - 500, лейкоциты 7500.

айсы препараттарды науаса олданан жн?

 

*антибиотиктер тетрациклин рпаынан

*аминогликозидов

+*фторхинолоны

*жартысинтетикалы пенициллинов

*сульфаниламиды

 

#1054

*!ыз 22 жаста бел аймаындаы ауру сезіміне, Т 38^оС ознобпен, лай тсті зр блінуі. Объективті: периорбитальды ісінулер, А 130/90 мм рт.ст. рылау симптомы о. ОАК: Нв–105 г/л,эр.–3,4х10¹²/л,лейк.–7,9х10⁹/л,СОЭ 30мм/ч. ОАМ: уд. вес–1014, белок–0,006г/л; лейк.–8-10 в п/зр.,эр.–1-2 в п/зр., гиал. цилиндры – ед, лейк. цилиндры – 4-5 в п/зр., активті лейкоциты – 60%, бактерии .Проба Нечипоренко: эр. 1000, лейк. – 8000. УЗИ бйрек: о бйрек: размер 6,2х6,5 см; алыдыы паренхимы 4,4 см. сол бйрек: размер 12 х 7,0 см; алыдыы паренхимы 7,5 см. ЧЛС деформирована, тостааншалар дрыс крінбейді.

Емдеу тактикасыны ай трі масатты болады?

 

*глюкокортикоидтарды таайындау

*сульфанидамидтерді таайындау

+*антибиотиктерді таайындау

*уросептиктерді таайындау

*антиагреганттарды таайындау

 

#1055

*!йел 39 жаста, жктілік 24 апта, лсіздікке, Т ктерілуіне, белді сырырап ауыруына. Объективті: тері жабындылары ашылдау, температура 37,5^оС, А - 145/90 мм рт.ст. Пульс-88 в мин. рылау симптомы о екі жатанда. Лабораториялы зерттеулер: ОАК - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 15-17 в п/зр. Проба Нечипоренко: эритроциты 800, лейкоциты 7500. УЗИ бйрек – деформация жне кееюі ЧЛС екі бйректіде.

Берілген науаса анарлым дрыс ем жргізу тактикаыз андай?

 

*нитрофурантоин

*бисептол

+*амоксиклав

*гентамицин

*офлоксацин

 

#1056

*!Ауылда тратын трында кеннеттен температура 40⁰С дейін ктерілд, зр клемі кенеттен азайды, бел аймаында ауыру сезімі, су пайда болды. Об-ті: жадайы ауыр, беті гиперемирленген, іште бірен – саран петехиялары бар, склера антамырларыны аны иктериясы аныталды. А - 110/70 мм рт. ст. Пастернацкий симптомы екі жаынанда (). Диурез - 100 мл. БХА: креатинин - 660 мкмоль/л, мочевина - 27,0 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. ЖА: эр. - 4,1х10/л, Нв - 131 г/л, ц.п. - 0,9; лейк. - 15,2х10/л, СОЭ - 46 мм/са. ЖЗА: тыыздыы - 1002, белок - 0,38 г/л, лейк. - 1-3 к/а, эр. - 15-20 к/а. УДЗ: бйрек лшемдеріні лаюы.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

*консервативті терапия

+*жедел госпитализация

*шыл ота

*амбулаторлы емдеу

*антикоагулянттар таайындау

 

#1057

*!йел 57 жаста, 20 жылдан астам ревматоидты артритпен ауырады. Преднизолонмен, алтын дрілерімен, СЕ (НПВС) дрілерімен ем жргізіледі. Бір жыл брын протеинурия - 1,3 г/л. аныталды. Об-ті: жіліншік (голень), табан ісіктері. А - 100/70 мм рт.ст. Бауыр абыра доасынан 3 см шыады, тыыз. Лабораторлы мліметтер: Нв - 130 г/л, ЭТЖ - 64 мм/час, тромбоциттер - 483х10/л, жалпы белок - 42 г/л, альбуминдер - 19 г/л, креатинин - 120 мкмоль/л, туліктік протеинурия - 8,2 г.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+* глюкокортикостероидтар

*ампициллин

*гентамицин

*гепарин

* цефозолин

 

#1058

*!Ер адам 53 жаста, зр шыаруыны тмендеуіне, ішті тменгі жаыдаы кйдіру сезіміне, зр уыыны толы емес босауына, аталы безіндегі ауыру сезіміне, дене температурасыны 38 С дейін ктерілуіне шаымданды. Анамнезінде ЖЖАБ (ЗППП) бойынша брнеше жыл брын ем абылдаан. ЖА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 кру аймаында. Дрігер диагноз ойан со, келсі ем таайындады: гентамицин кніне 2 рет блшыетіне, метронидазол 250 мл антамыр ішіне, ем барысында науаста аллергиялы реакция, яни ол – аятарындаы теріндегі бртпелер пайда болды.

Осы науаса тменде крсетілгендерді ай препаратты таайдау е тиімді?

 

*ацикловир

+*цефуроксим

*сумамед

*актовегин

*итраконазол

 

#1059

*!йел 28 жаста, 30 апталы жктілік, жиі зр шыаруа, еріксіз шаырулар (императивные позывы), лсіздік, ішті тменгі жаына тмен тартатын ауыру сезіміне шаымданады. Зр талдауында: зрде белок пен лейкоцитті млшеріні кбеюі, 1 мл зрде 100 000 микроазамен байалатын бактериуриясы.

Осы науаса тменде крсетілгендерді ай препаратты таайдау е тиімді?

 

+*амоксиклав

*ципрофлоксацин.

*гентамицин

*цефатоксим

*меропенем

 

#1060

*!йел 32 жаста, дрігерді йге шаыртты. Шаымы: алтырауа, дене температурысына, бел аймаыны о жаынан ауыру сезіміне, жиі зр шыаруыны ауыру сезіміне. зіні ауруын суытанумен байланыстырады. Анамнезінде: жиі циститтер болады. Объективті: температура 38°С. Жалпы жадайы орташа ауыр. Тері таза. Тынысы везикулярлы. Жрек тондары ыраты, тйыталан, ЖСЖ 92 рет минутына, А 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жмса, абыра доасы дегейінде ішті тік блшыетіні сырты жаынан, кіндік жне шап аймаында ауру сезімі аныталады.

андай ем е тиімді?

 

+*антибактериальды терапия

*антигипертензивды дрілер

*антикоагулянттар

*антихолинэстеразды дрілер

*ферментативты дрілер

 

#1061

*!30 жасар ер адамда, баспадан кейін, таертегілік ісіктер пайда болды. Анамнезінде бйрек аурулары жо. арап тексергенде: жалпы жадайы орташа ауырлыта, беті бозылт мен ісіген аятарында, белінде массивті ісіктер, асцит, плевральды уысты сйыты. кпеде аускультацияда тменгі бліктерде тыныс лсіреген. А - 190/120 мм рт. ст. Іші жмса, бйрек проекциясында пальпацияда ауыру сезімі бар. ЖЗА: тыыздыы - 1010, белок - 0,6 г/л, эр. - 50-60 к/а, цилиндр: гиалинды, днді (зернистые). ЖА: Нв - 120 г/л, эритроциттер - 4,6х10/л, лейк. - 8,3х10/л, СОЭ - 20 мм/са.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

*жалпы нсау беру

+*міндетті трде госпитализациялау

*зр анализін талдау

*бйрек УДЗ

*жалпы ан талдауы

 

#1062

*!Бозбала 17 жас, шаымы жо. Бір апта брын катарльды кріністер, дене температурасы субфебрильді крсеткіштерге дейін ктерілді. 3 кні ауруынын басталан со зріні тсіні згерісі байалды. Тсі – ызыл. А - 120/80 мм рт. ст. Зерттеу кезінде –жалпы зр таладуында: тыыздыы - 1018, белок - 0,18 г/л, лейк. - 1-2-3 кру аймаыгнда, эр. – кру аймаында кп, гиалинд цилиндр, днді цилиндр;

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+*глюкокортикостероидтар

*антикоагулянттар

*антигипертензивты дрілер

*ферментативті терапия

*витаминотерапия

 

#1063

*!абылдауда 24 жаса емзетін йел. алтырауа, бел аймаыны о жаында сыздап ауыру сезіміне, жиі ауру сезіммен зр шыаруына шаымданады. Тері жабындылары бозылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жрек тондары ыраты, тйыталан, ЖСЖ 92 рет минутына, АД 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жмса, пальпацияда сезімтал. Ст бездері жмса, емізіктерінде сызат (трещина), 3 кн бойы лкен дреті болмаан. ЖЗА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 кру аймаында.

Осы науаса андай дрі таайындау е тиімді?

 

+*амоксициллин

*гентамицин

*окситоцин

*метронидазол

*флуконазол

 

#1064

*!йел 35 жаста. Бас ауыру, лосу, жалпы лсіздікке шаымданып келді. рапа тексергенде: беті пастозды, тері жабындылары бозылт, ра. А - 170/110 мм рт. ст. ЖА: эр. - 3,0х10/л, Нв - 100 г/л, ц.п.- 0,9, лейк. - 12,8х10/л, СОЭ - 35 мм/са. ЖЗА: тыыздыы - 1002, белок - 2,0 г/л, лейк. - 9-10 в п/зр., эр. - 5-8 в п/зр, гиалинді жне днді цилиндрлер. Реберг сынамасы: креатинин - 250 мкмоль/л, шуматы фильтрация - 30 мл/мин., каналды реабсорбция - 97%.

Осы науаса андай дрі таайындау е тиімді?

 

+*антибактериальды терапия бастау

*симптоматикалы ем

*науасты госпитализациялау

*гинекологта емделу

*спазмолитиктерді таайындау

 

#1065

*!28 жастаы науасты жадайы крт нашарлап басы айналып, лаы шулап,желке жаы атты ауырды. ан ысымы 180/100 мм.сын.ба.ктеріліп, ЖСС-90рет минутына болан. Блімшелік дрігерді абылдауында болды. Гипотензивті дрілер нтиже бермеген. Осындай жадай 2 жыл бойы инайды.Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Терісі ызаран, терлеген. Жрек тондары ритмді, жиілеген. Зр анализінде : протеинурия-0;66 г/л; лейкоцитурия. УД бйректі тексергенде ассиметрия; екі бйректі формасы згерген; клемдері ртрлі;о бйректі клемі солі бйрекке араанда 1,5см лайан Кiндiк стiнде систолалы шу табылан.

Диагнозын наты анытау шiн андай тексерудi таайындау ажет?

 

+*кеудені жалпылама рентгенографиясы

*Нечипоренко сынамасы

*бйрек артериясыны ангиографиясы

*кз тбiн зерттеу

*экскреторлы урография

 

#1066

*!72 жасар науас К, ішіні тола трізді ауырсынуына, кебуіне, газ жне нжіс болмауына шаымданады. ш тулік бойы ауыран. Соы кездері іш атуымен зардап шегуде, дене салмаы азайан. араанда: іші рілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек тімсіздігін анытауда шешу зерттеу дісі андай?

*Ирригоскопия

+*ан, зр анализі

*УДЗ

*Шолу рентгеноскопиясы

*Лапароскопия

 

#1067

*!йел 28 жаста. Анамнезінде: 4 жыл брын пиелонефриті болды. 2 апта брын гриппті басынан ткірген со, бел аймаындаы ауыру сезімі, шапа берілетін жиі ауырутын зр шыаруа, алтырау, 39 дейін ктерілетін ызбаа шаымданды. Амбулаторлы зерттеу кезінде протеинурия 0,125г/л, лейкоцитурия 25-30 к/а, эритроцитурия 8-10 к/а, зрді тыыздыы 1016. анда лейкоциттер 13,6 х10 ⁹/л, ЭТЖ – 30 мм/са. Эритромиицн 1 г таыайындалана, біра тиімділігі болмады, дене температурасы субфебрильды крсеткіштерге дейін тмендеді.

Осы жадайда андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+*Цефалоспорины 2-3 рпа

*Гепарин

*Ампициллин

*Ибупрофен

*Каптоприл

 

#1068

*!йел 63 жаста, бел аймаындаы тмен тартаын сыздап ауыру сезіміне шаымданды. Ауыру сезімі ешайда берілмейді. Ауыру сезімі физикалы жктемеде жн за жргенде кшейеді. А 200/110 мм рт. Ст дейін жоарлаан.Анамнезінде 15 жыл брын екінші жктілік кезінде лейкоцитурия, УДЗ са тастар табылды. Антибактериальды терапиисы жргізілді, эффект болды. БХА - креатинин жне мочевина деігейі жоарлаан

Осы жадайда андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+*консервативті ем

*оперативті ем

*жалпы нсау беру

*экскреторлы урография таайындау

 

#1069

*!Дрігерге 52 жаса ер адам келді, инженер-рылысшы болып жмыс жасайды. Шаымы бйрек аймаындаы немі сыздап ауырады. Анамнезінде: созылмалы пиелонефрит бойынша бірнеше рет стационарлы ем абылдаан. Алдында ауыру сезімі стама трізді еді, ал соы рет сыздап ауыратын болды. Дене температурасы немі ктерілмейтін. стамаа дейін жне кейінде зр бзылыстары байалды. Жалпы ан талдауы - Нв 96/л, лейкоциты 10,3*10/9 л, ЭТЖ 18 мм/ч. ЖЗА: лейкоциты 20-30 в п/з, бактерии, ураты . Бйрек УДЗ: тостаанша – тбекше жйесі кеейген.

Осы ауру шін тменде крсетілген дрілерді айсысы резервті болады?

 

+*имипенем, амикацин.

*пеницилинді топ

*аминогликозидтер (гентамицин)

* цефалоспориндер (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим)

*нитрофурандар

 

#1070

*!йел 45 жаста, жедел дизуриялы бзылыстармен, дене температурасыны жоарлауымен, бел аймаындаы сыздап ауыру сезіміне шаымданды. зіні ауруын суытанумен байланыстырады. Анамнезінде: жиі циститтер болады. Объективті: температура 38°С. Жалпы жадайы орташа ауыр. Тері таза. Тынысы везикулярлы. Жрек тондары ыраты, тйыталан, ЖСЖ 92 рет минутына, А 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жмса, абыра доасы дегейінде ішті тік блшыетіні сырты жаынан ауру сезімі аныталады. Ісіу жо.

Осы науаса андай дрі тиімді?

 

+*фурагин

*актовегин

*пенициллин

*левофлоксацин

*тетрациклин

 

#1071

*!Босанудан кейінгі 10 тулікте 32 жасар йелде алтырау, ішті тменгі блігіндегі бел тсындаы сыздап ауыру сезіміне, жиі ауыру сезіммен зр шыару пайда болды. Тері жабындылары алыпты. Тынысы везикулярнлы. Жрек ндері ыраьты, тйыталан, ЖСЖ 92 рет минутына, А 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жмса, пальпацияда сезімтал. Ст бездері жмса, емізіктерінде сызат (трещина), 3 кн бойы лкен дреті болмаан. ЖЗА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 кру аймаында. Жыныс жолдарынан иісті бліністері бар.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+*босану йіне жатызу

*терапеиялы бліміне жатызу

*йге ем таайындау

*ары арай тжргізу шін осымша зерттеу таайындау

*физиологиялы жадайы ем ажет етпейді

 

#1072

*! йел адам 30 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. 4 жыл бойы нефрологта Д есепте трады. Бйрек алмастырудан кейін андай ем мір бойы жргізіледі?

 

*Гипертензиялы дрілермен

*Иммуностимулдеуші дрілермен

*Бактерияа арсы ем

+*Иммуносупрессивті ем

*Вируса арсы ем

 

#1073

*!Ер адам 60 жаста, нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Созылмалы ажырауды алдын алу шін иммуносупрессивті дрілермен ем таайындалды.

Аталан дрілерді айсысы аса тиімді?

 

*Энап, нитроглицерин, кордарон

+*Микофенолата мофетил, такролимус, преднизолон

*Ритонавир,телзир, кивекс

*Де-нол метронидазол

*Диазепам, леводопа

 

#1074

*!Ер адам 29 жаста, 8 жыла жуы нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Иммунсупрессивті ем абылдайды. араан кезде А 150/90 мм рт ст.дейін.

андай осымша фактор бйрек трансплантациясынан кейін АГ асынуына келеді?

 

*Стресс

*Ауыру синдромы

* РААС белсенуі

* Микофенолат абылдау

+*Стероидты жоары дозасы

 

#1075

*!Ер адам 29 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. 5 жыл бойы нефрологта Д есепте трады. Иммунсупрессивті ем абылдайды. А 150/90 мм рт ст.дейін ктерілуіне шаымданады, гипертензияа арсы ем таайындалды. Циклоспорина- А концентрациясын анытау кезінде оны біршама жоарылааны аныталды.

Гипертензияа арсы дріні айсысы ан сарысуындаы Циклоспорина- А дегейін ктереді?

 

* Са-каналдарды антагонисті

*Бета-блокатор

*Диуретиктер

*иАПФ

*БРА

 

#1076

*! Ер адам 29 жаста, 3 жыл бойы нефрологта Д есепте трады. Анамнезінде бйрек трансплантациясы жасалан. Иммунсупрессивті ем абылдайды.

Осы науаста аса ытимал болатын андай асынулар дамуы ммкін?

 

*Лейкоз

*Геморрагия

*Дисбактериоз

*Тромбоцитопения

+*Саыраула инфекциялары

 

#1077

*!л бала 13 жаста. Нефрологта Д есепте трады. Анамнезінде 2 жыл брын бйрек трансплантациясы жасалан. Иммунсупрессивті ем абылдайды.

Бйрек трансплантациясы жасалан науаста андай дріні концентрациясын анытау аса маызды?

 

*Ганцикловирді

*Преднизолонны

+*Циклоспорин А-ны

*Котримоксазолды

*Микофенолат мофетилді

 

#1078

*! йел адам 29 жаста. Нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Науасты анализінде гиперкреатининемия. андай дрілерді абылдау андаы креатининні ршуіні аса ытимал себебі болады?

 

*Темір препараттары

*Антибиотиктер

*Преднизолон

+*Циклоспорин

*Мофетил микофенолат

 

#1079

*!ыз бала 25 жаста, нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен 1 жыл брын бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Иммунсупрессивті ем абылдайды. Бйрек трансплантациясы жасалан науаста андай дріні концентрациясын анытау аса маызды?

 

*Ганцикловирді

*Преднизолонны

*Котримоксазолды

+*Циклоспорина А-ны

*Микофенолат мофетилді

 

 

#1080

*!л бала 14 жаста, нефрологта Д есепте трады. Иммунсупрессивті ем абылдайды. Бйрек трансплантаты бар науаса андай вирусты инфекция жиі ауіп тндіреді?

 

+*Цитомегаловирус

*арапайым герпес

*Ротавирус

*Ккжтел

*ызылша

 

#1081

*! Ер адам 39 жаста. Анамнезінде бйрек трансплантациясы жасалан, ызметі алыпты. олдаушы иммуносупрессивті ем абылдайды: такролимус микофенолат метилпреднизолон. Ауыз уысы кандидозына арсы з бетімен саыраулаа арсы дрі – флюконазолды 5 кн бойы абылдаан. Емдеуді 5-ші кні аяы ісініп, саусатарыны треморы пайда болды. Тексеру кезінде креатининні 100-ден 200 мкмоль/л дейін жоарылааны аныталды.

Трансплантат ызметіні жіті бзылысыны себебі не?

 

*Кандидозды инфекция

*Трансплантатты жіті ажырауы

*Этиологиясы белгісіз жіті бйрек бзылысы

+*Флюконазолдан болан интерстициальды нефрит

* Такролимус пен флюконазолды зара рекеті – нефротоксикалы

 

#1082

*!Ер адам 35 жаста. Нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі, иммунсупрессивті ем абылдайды. А 150/90 мм рт ст.дейін ктерілуіне байланысты гипертензияа арсы ем таайындалды. Циклоспорина- А концентрациясын анытау кезінде оны біршама жоарылааны аныталды.

Гипертензияа арсы дріні айсысы ан сарысуындаы Циклоспорина- А дегейін ктереді?

 

+* Са-каналдарды антагонисті

*Бета-блокатор

*Диуретиктер

*иАПФ

*БРА

 

 

#1083

*! Ер адам 39 жаста, 5 жыл бойы нефрологта Д есепте трады. Иммунсупрессивті ем абылдайды.

Бйрек трансплантациясынан кейін иммуносупрессивті ем олдануды затыы андай?

 

*Крсеткішіне аарй

*Алашы жарты жылда

*Алашы 3 айда

*ш жыл бойы

+*мір бойы

 

#1084

*! Ер адам 40 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. 6 жыл бойы нефрологта Д есепте трады. Иммунсупрессивті ем абылдайды. Тексеру кезінде андаы ант млшеріні 9,0 ммоль/л ктерілгені байалады. андай иммуносупрессивті дріні олданан кезде трансплантациядан кейінгі ант диабеті жиі дамиды?

 

+*Такролимус

*Сиролимус

*Микофенолат

* Преднизолон

*Циклоспорин-А

 

#1085

*! йел адам 35 жаста. Нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. араан кезде науасты жадайы алыпты. Бйрек трапнсплантатыны созылмалы ажырауы реакциясыны алдын алу шін андай ем олданылады?

 

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Плазмосорбция

*Бактерияа арсы ем

+*Иммуносупрессивті ем

 

# 1086

*! йел адам 40 жаста. Нефрологта Д есепте трады. Анамнезіннен 1 жыл брын бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Бйрек трапнсплантатыны созылмалы ажырауы реакциясыны алдын алу шін иммунсупрессивті дрілермен ем таайындалды.

андай дрілерді таайындау аса дрыс болады?

 

*Энап, нитроглицерин, кордарон

+*Микофенолат мофетил, такролимус, преднизолон

*Ритонавир,телзир, кивекс

*Де-нол метронидазол

*Диазепам, леводопа

 

#1087

*! Ер адам 70 жаста, нефрологта Д есепте трады. Зр млшеріні азаюына, терісі ышуына, ісінуге, лсіздікке шаымданады. Анамнезінен 10 жыл брын бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Объективті: жадайы орташа ауыр, терісі бозаран, терісінді тырнау іздері бар. зертханалы тексеру: ЖА: Hb: 100 ммоль/л, лейк 3, тромб 160, эр 3,5, СОЭ 15. СКФ: 75 мл/мин. анны б/х: креатинин 115 ммоль/л, мочевина 8 ммоль/л, калий 4,9 ммоль/л, ауыз – 45г/л, альбуминдер 28. Инструменттік тексерулер: УДЗ: бйрек клеміні кішіреюі.

Трансплантат ызметін тексеру шін аса дрыс тексеру тактикасы андай?

 

*Цистоскопия

*Трансплантат МРТ-сы

+*Трансплантат биопсиясы

*

 

Трансплантат УДЗ

*Трансплантат КТ-сы

 

#1088

*!Ер адам 55 жаста, анамнезінде 5 жыл брын бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Нефрологта Д есепте трады.

Трансплантаты бар науаста андай дрі нефротоксикалы сер крсетеді?

 

*Азатиоприн

*Преднизолон

*Циклофосфамид

*Мофетил микофенолат

+*Циклоспорин А

 

#1089

*!йел адам 30 жаста, 1 ай брын бйрек трансплантациясы жасаланы белгілі. Емханаа есепке алынды. Циклоспорин А дрісін алады. Трансплантациядан кейін 0-ден 6 айа дейінгі кезеде андаы Циклоспорина А алды концентрациясыны мг/л крсеткіші андай?

 

*100-150

+*150-200

*200-250

*250-300

*350-400

 

#1090

*!йел адам 30 жаста, бйрек трансплантациясы жасалан. Нефрологта Д есепте трады. Циклоспорин А дрісін алады.

Трансплантациядан кейін 6 айдан аса кезеде андаы Циклоспорина А алды концентрациясыны мг/л крсеткіші андай?

 

+*100-150

*150-200

*200-250

*250-300

*350-400

 

#1091

*!йел 25 жаста. ЖТД абылдауына жиі ауырсынулы зр шыаруа, асаа сті ауырсынуына, жиі императивті шаырулара шаымданып келді. Пациент суытанудан кейін 2-3 кн ткен со ауыран. ЖА: эритроциттер 4,2 х10¹²/л, гемоглобин 133 г/л, лейкоциттер 7,6х10⁹/л, креатинин 78 мкмоль/л. ЖЗА: тыыздыы- 1005, лейкоциттер 20-30 дейін к/а, бактериялар, белок 0,66 г/л.