Тромбоз жне эмболия 2 страница

*1 жылдан кейін

#564

*!Науас С., 23 жаста, жедел аппендицитке байланысты операцияа алынды. III дрежелі семіздікпен зардап шегеді.

Жансыздандыруды андай дісін олданан жн?

*жергілікті инфильтрационды жансыздандыру

*ткізгішті жансыздандыру

*футлярлы блокада

*+жалпы жансыздандыру

*эпидуральді жансыздандыру

#565

*!Науас С.20 ж, ауруханаа тскендегі диагнозы: жедел аппендицит. Соматикалы дені сау, созылмалы аурулары жо.

Жансыздандыруды андай дісі олайлы?

*+жергілікті инфильтрационды жансыздандыру

*ткізгішті жансыздандыру

*футлярлы блокада

*жалпы жансыздандыру

*эпидуральді жансыздандыру

#566

*! Ер адам 22 жаста, жедел аппендицитті клиникасымен тсті. арап тексруде дрігер сол олымен науасты жейдесін етегінен тартады, науас демін ішке тартан кезде дрігер саусатарыны шымен жоарыдан тмен арай о жа мыын аймаына баытталан сырымалы рекет жасайды. Сырымалы озалыстан со ауру сезімі бірден кшейеді.

Науаста жедел аппендицитті андай клиникалы симптомы о?

*Ситковский

*Образцов

*+Воскресенский

*Кохера–Волковича

*Ровзинга

#567

*! Науас П., 30 жаста, клиникаа жедел аппендицит клиникасымен тсі. Зерттеу барысында іш уысыны жабыса ауруы аныталды.

Жедел аппендицит пен жабыспалы ішек тйілуі арасында дифференциалды диагностика жргізу барысында андай клиникалы симптом жедел аппендицитке тн?

*+Ровзинга

*Шимана-Данса

*Цеге–Мснтейфеля

*Кувуля

*Грекова

#568

*!Ер адам 40 жаста, о жа мыын аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. 8 саат брын ауру сезімі эпигастрий аймаында пайда болан, кейін ауру сезімі о жа мыын аймаына ыысты. лкен дреті болан, калыпты тсте. Зр шыаруы бзылмаан. Дене ызуы 37,20С. Кохер, Ровзинг, Ситковский белгілері о.

Тменде аталан ауруларды айсысы болуы ммкін?

*гастроэнтерит

*жедел цистит

* +жедел аппендицит

*жедел панкреатит

*мезентериальды ан тамырларды жедел тромбозы

#569

*!йел адам 20 жаста, жедел аппендицит клниникасымен тсті. Тексеру барысында о жа мыын аймаын тере пальпациялаанда бір мезетте о аяын тік ктергенде ауыру сезімі кшейеді.

Тменде крсетілген клиникалы симптомдарды айсысы дрыс

*Раздольский

*Ситковский

*+Образцов

*Воскресенский

*Кохер-Волкович

#570

*!Жедел аппендицит бойынша операция барысында рттрізді сіндіні лайаны, сінді абырасында ср-ара тсті некрозды ошатар аныталды.

Жоарыда аталан макроскопиялы згерістер жедел аппендицитті ай тріне тн?

*+жедел гангренозды аппендицит

*жедел флегмонозды аппендицит

*жедел перфоративті аппендицит

*жедел катаралды аппендицит

*аппендикулярлы инфильтрат

#571

*!Науас Ж., 30 жаста, стационара о жа мыын аймаында ауру сезімі пайда боланнан 6 кннен со тсті. Тексеру барысында дене температурасы 37,5 ºС. Пальпациялаанда о жа мыын аймаында дгелек пішіндес, озалыссыз, лшемі 9,0х7,0см, орташа тыыздытаы тзіліс аныталды.

Тменде крсетілген болжама диагноздарды айсысы дрыс?

 

*перитонит

*жедел энтероколит

*жедел аппендицит

*соыр ішек ісігі

*+аппендикулялы инфильтрат

 

Перитонит

#572

*!Перфоративті аппендицитке байланысты операция жасалынан науаста динамикада ішті жоары о жа жартысында ауру сезімі жне алтырау пайда болды. ан талдамасында лейкоцитоз 18,0х109/л, ЭТЖ - 28 мм/са. рса уысыны УДЗ-де диафрагма астындаы кеістігінде сйытыты тзіліс аныталан.

Тменде аталандарды айсысы операциядан кейінгі асынулара ТН болып табылады?

 

*о жа кпені тменгі блігіні пневмониясы

*+абсцесс

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*он екі елі ішек ойы жарасыны перфорациясы

 

#573

*!Науас К., 19 жастаы, іштегі жайылмалы ауру сезіміне, жеілдік алып келмейтін суа шаымданып тсті. Жадайыны нашарлауы 18 саат аралыында болан. з еркімен кетонал, спазмалгон дрілерін абылдаан жадайы уаытша жасаран. Іш аздап рленген, атайан, барлы аймата ауру сезімді, ішек перистальтикасы лсізденген, Щеткин-Блюмберг симптомы о. Ректальды зерттеу барысында тік ішекті алдыы абырасыны ауру сезімі, салбырауы аныталады.

Тменде аталандарды айсысы перитонитті себебі болуы ммкін?

 

*+жедел аппендицит

*жедел панкреатит

*асазан ойы жарасыны тесілуі

*жедел аднексит

*жедел ішек тйілуі

 

#574

*!Науас А., 48 жаста, стационарда жедел панкреатит диагнозымен ем абылдауда. Динамикада науасты жадайы нашарлаан, дене температурасы жоарлаан, ауру сезімі ішті барлы аймаында таралан. арау барысында іш рленген, атайан, барлы аймата ауру сезімді. Кейбір айматарда перкуторлы дыбысты тйыталаны аныталады. Щеткин-Блюмберг симптомы о. рса уысыны УДЗ-де барлы блімінде бос сйыты аныталады.

Аталан аынуларды айсысы дрыс болуы ммкін?

 

*он екі елі ішекті ойы жарасы, диффузды перитонитпен тесілумен асынан

*+панкренекроз, перитонит

*йы безінібасынапенетрацияланан асазан ойы жарасы

*жедел гангренозды-перфоративті аппендицит, диффузды перитонит

*жеделгангренозды-перфоративті холецистит, диффузды перитонит

 

#575

*!Науас, 24 жаста, абылдау бліміне он екі елі ішекті перфоративті ойы жарасымен тскен. Пальпацияда: эпигастрий аймаын тере басып, олды тез аланда ауру сезіміні кшейгені байалады.

Атаан белгілер ай симптома тн?

 

*Кохер-Волкович

*Ситковский

*Ровзинг

*Воскресенский

*+Щеткин-Блюмберг

 

#576

*!Жедел аппендицит диагнозымен науаса операция жасалынан. рса уысыны ревизиясында фибрин шгіндісімен, иісі бар блыыр сйыты аныталады.

Сйыты сипатына байланысты перитонит типін анытаыз:

 

*серозды-фибринозды

*+ірінді-фибринозды

*фибринозды

*серозды

*іріді

 

#577

*!Науас Ж., 30 жаста, гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомия жасалынан. Операциядан кейін 4 кні жадайы нашарлап, ішті тменгі блігінде ауру сезім, тенезмдер, пайда болан, кешке арайдене температурасы 39,00С дейін ктерілген. Per rectum зерттеу барысында тік ішекті алдыы абырасыны ауру сезімі жне салбырауы аныталады.

Тменде аталан болжама диагноздарды айсысы дрыс болуы ммкін?

 

*+кіші жамбас абсцессі

*диафрагмаастылы абсцесс

*периаппендикулярлы абсцесс

*жайылмалы перитонит

*бауырастылы абсцесс

 

#578

*!Жедел странгуляционды ішек тйілуіне байланысты науаса операция жасалынан. рса уысыны ревизиясы барысында іріді сйытыты мезо- жне гипогастрийге жайылуы байалады.

Таралу дегейіне байланысты перитонитті ай трі болуы ммкін?

 

*жергілікті шектелген

*жергілікті шектелмеген

*+диффузды

*жайылмалы

*тотальді

 

#579

*!Жедел деструктивті аппендициттен кейінгі перитонитке байланысты лапаротомия жасалан науаста 6-шы кні ішті тменгі блігінде ауру сезімі, тенезмдер, дизуриялы кріністер пайда болды. Дене температурасы кешке 38,50С. Іш жмса, асаа стінде аздап ауырады. Ректальды зерттеу барысында тік ішекті алдыы абырасы арылы кенеттен ауыратын инфильтрат сезіледі. ан анализінде лейкоцитоз 17,0х109/л дейін, ЭТЖ - 32 мм/ч.

Тменгі аталан болжама диагноздарды айсысы дрыс болуы ммкін?

*кіші жамбастаы тзіліс

*ілмекаралы абсцесс

*+кіші жамбастаы абсцесс

*сепсис

*периаппендикулярлы абсцесс

 

#580

*!Науаса перитонитке байланысты операция жасалан. рса уысыны ревизиясында лкен май шарбысында жне жіішке ішекті серозды абатында ашыл бртпелер, жіішке ішекті шажыраайында казеозды сзбе трізді оспа аныталды.

Аталан жадайда перитонитті ай трі болуы ммкін?

 

*криптогенді
*мерездік

*фибропластикалы

*+туберкулезді

*гранулематозды

 

#581

*!Ішек резекциясыннан кейін 5 тулікте науаста ішті ткір ауру сезімі пайда болды. арап тексеру барысында іш аздап рленген, тыныс алуа атыспайды. Пальпацияда кенеттен атайан, ішті барлы блімдері ауырады, Щеткин-Блюмберг симптомы о.

Тмендегі аталан асынуларды айсысы дрыс?

*+ішекаралы анастомоздарды боап кетуі

*ерте операциядан кейінгі ішек тйілуі

*реактивті панкреатит

*сырты эвентрация

*алыптасан ілмекаралы абсцесс

 

#582

*!Науас А., 43 жаста, ішті барлы аймаындаы ауру сезіміне, суа, нжіс жне газ болмауына, ауызды рауына шаымданып, ауруды басталанынан 36 сааттан кейін келді.Объективті: тері жабындылары бозаран, ра, тері тургоры тмендеген. Тіл ра, жабындалан. Іш рленген, барлы аймата ауру сезімді. Аускультацияда ішек перистальтикасы естілмейді.

Аталан жадайда перитонитті андай сатысы орын алан?

*обортивті

*+токсикалы

*прогрессирленген

*реактивті

*терминальды

#583

*!Науас 57 жаста хирургиялы стационара психомоторлы озыштыпен сандыратау жадайыны ауысуымен жеткізілген. Объективті зерттеу мліметтері бойынша науаста акроцианоз,мрын жне ая-ол штарыны кгеруі байалады. Бет лпеті шкірленген, «Гиппократ беті». Клиника-лабораториялы мліметтер бойынша кпмшелі жетіспеушілік аныталды.

Аталан жадайда перитонитті андай сатысы орын алан?

*субкомпенсация сатысы

*токсикалы саты

*реактивті саты

*+терминальді саты

*екінші саты

#584

*!Науас Е., 22 жаста, ішті барлы аймаындаы ауру сезіміне, ауыз рауына, лосуа шаымданып тсті. Ауруды басталуын биіктіктен лаумен байланыстырады. Мжбрлі жартылай отыран алпы назар аудартады. А 80/50мм.с.б. Пульс минутына 112 рет. Іші кенеттен атайан, барлы аймаында ауру сезімді. Щеткин-Блюмберг симптомы о. ан анализінде — эритроциттер- 2,2х1012/л. Гемоглобин- 86г/л.

Перитонитті дамуына не себеп болуы ммкін?

*+паренхиматозды азаны жарылуы, гемоперитонеум.

*рсатан тыс гематома

*уы апшыыны жарылуы

*т апшыыны жарылуы

*гематоракс

 

#585

*!Науас, 29 жаста, ішті жабы жараатына байланысты шыл трде операцияа алынды. Ревизия барысында кіші жамбаста жне мезогастрийде зр иісі бар, серозды ашыл сйыты аныталды.

Сйыты сипатына байланысты перитонитті андай трі болуы ммкін?

*+асептикалы

*гранулематозды

*фибропластикалы

*іріді

*эхинококкты

 

#586

*!Науас Р., 43 жаста, жол-клік оиа орнынан ішті жабы жараатымен жеткізілді. Лапароцентез жргізу барысында т араласан сйыты алынды.

Перитонитті дамуына не себеп болуы ммкін?

 

*бауырды жарылуы

*+т апшыыны жарылуы

*уы апшыыны жарылуы

*мыын ішекті жарылуы

*йы безіні жарылуы

#587

*!Науас 48 жастаы стационара жеткізілген, жадайы те ауыр, тежеулі. Бет лпеті шкірленген, акроцианоз,мрын жне ая-ол штарыны кгеруі байалады. Клиника-лабораториялы мліметтер бойынша кпмшелі жетіспеушілік аныталды.

Перитонитті андай сатысы болуы ммкін?

*субкомпенсация сатысы

*токсикалы саты

*реактивті саты

*+терминальді саты

*екінші саты

#588

*!Науас, 19 жаста хирургиялы стационара жедел деструктивті аппендицит диагнозымен тускен. Гипогастрий аймаында пальпация барысында тере басып, олды тез аланда ауру сезіміні кшейгені байалады.

Аталан симптомдарды айсысы дрыс?

*+Щеткина-Блюмберга

*Кохера-Волковича

*Ситковского

*Ровзинга

*Воскресенского

 

#589

*!Науас О., 25 жаста, гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомия жасалынан. Операциядан кейін 4 кні жадайы нашарлап, ішті тменгі блігінде ауру сезім, тенезмдер, пайда болан, кешке арай дене температурасы 39,00С дейін ктерілген. Per rectum зерттеу барысында тік ішекті алдыы абырасыны ауру сезімі жне салбырауы аныталады.

Аталан болжама диагнозды айсысы дрыс болып табылады?

*бауырастылы абсцесс

*диафрагмаастылы абсцесс

*+кіші жамбас абсцессі

*периаппендикулярлы абсцесс

*жайылмалы перитонит

Онкология

#590

*!62 жастаы ер адам жалпы лсіздігіне, жмыс абілетіні тмендеуіне, басыны айналуына, ждеуіне, субфебрилді температураа, тулігіне 2-3 рет ансыз ішіні туіне, лкен дретке шыатын кездегі ішіні рылдауына. 4 ай бойы ауырады. Дрігерге аралуы бірінші рет. Жас кезінде «Колит» диагнозы ойылан, курортта емделген. Соы 10 жылда ршуі болмаан. арау кезінде:терісі бозаран, тері серпімділігі тмендеген, іші кебікіреген, пальпацияда ауру сезімсіз. Жалпы ан анализінде:анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Тменде крсетілгендерді айсысы алдын ала диагнозы болады?

*+соыр ішек рагы

*сигма трізді ішекті рагы

*созылмалы колитті ршуі

*ішекті инфекциялы ауруы

*тмендеген то ішекті рагы

#591

*!58 жастаы йел за уаыт дене ызуыны 38оС-а ктерілуіне, демелі лсіздікке, ішектеріні толып тру сезі мен рылдауына, кніне 3 рет болатын ансыз ішіні туіне. 1 ай клемінде ауырады, таныстарыны айтуымен зі антибиотиктер , шп тнбаларын абылдаан, біра нтижесіз. арау кезінде: тері тсі бозылт, іші кебікіреген, пальпацияда о мыын аймаында аздап ауру сезімді, газдарды рылы естіледі. Жалпы ан анализінде: гипохромды анемия белгісі.

Тменде крсетілгендерді айсысы алдын ала диагнозы болады?

 

*дизентерия

*іш сзегі

*+соыр ішек рагы

*спецификалы емес ойы жаралы колит

*то ішекті диффузды полипозы

 

#592

*!58 жастаы йел 3 ай бойы мазалайтын іш атуа шаымданды. Алашында іш айдаыш дрілер кмектесетін, кейіннен клизмаа ауысты, ал соы 2 аптада клизма кмектеспейді, су таза кйінде кері шыалы; ішіні сол жартысында ауырлы сезімі, рылдау, шаншымалы ауру сезімі пайда болды. Нжісінде патологиялы осындылар аныталмаан. Жас кезінде жедел дизентерияны бастан кешірген. 10 жыл брын «колит» диагнозы ойылды, жйелі трде ем абылдамады. арау кезінде: анааттанарлы дене бітімде, тері тсі алыпты, іші кебікіреген, пальпацияда ішіні сол жартысы, сіресе кіндік тсында ауру сезімді, перитонит белгісі жо. Тменде крсетілгендерді айсысы алдын ала диагнозы болады?

*то ішек саылауыны аскаридамен бітелуі

*+тмендеген то ішекті рагі

*созылмалы колитті ршуі

*то ішекті сыртынан ысылуы

*то ішек туберкулезі

#593

*!60 жастаы ер адам лкен дретке жиі шыысы келетініне, шырыш пен ан аралас нжісті болуына, жалпы лсіздігіне шаымданып стационара аралды. Жоарыдаы шаымдар соы 4 ай мазалайды. Тік ішекті саусапен тексеру кезінде: перианальды айма згеріссіз, сфинктерді тонусы саталан, перианальды теріден 7-8см ашыта, арты-сол жа абырасында, беті майда бдырлы ісік аныталды.

Тменде крсетілгендерді айсысы алдын ала диагнозы болады?

*+тік ішекті ортаы ампулярлы блігіні рагы

*тік ішекті жоары ампулярлы блігіні рагы

*тік ішекті тменгі ампулярлы блігіні рагы

*то ішекті ректосигмоидты блігіні рагы

*анальды каналды рагы

 

#594

*!62 жастаы ер адам соы 2 айда ою ызыл тсті ан жне шырыш аралас нжісіні болуына, лкен дретке шыысы келе беретіндігіне шаымданды. Жалпы жадайы анааттанарлы. Шп тнбаларымен емделген- нтижесіз.

Тменде крсетілгендерді айсысы клиникалы диагнозы болады?

 

*то ішекті инфекциялы ауруы

*+тік ішекті ампулярлы блігіні рагы

*ішек туберкулезі

*ойы жаралы колит

* геморрой

 

 

#595

*!еш рагіні ТИІМДІ диагностикалы дісі:

 

*УДЗ

*+фиброэзофагоскопия

*ешті радиометриясы

*онкомаркерлерді анытау

*нжісті атипиялы жасушалара тексеру

#596

*!Науас 10 жыл бойы созылмалы атрофиялы гастритпен терапевта диспансерлік баылауда трады. Кезекті тексерілуге келді. Шаымдары жо.

Осы жадайда Е апаратты зерттеу дісі андай?

 

*+ЭФГДС

*асазан слін зерттеу

*анды зерттеу

*зрді зерттеу

*КТ

 

#597

*!Асазан рагын ЕРТЕ анытауды амтамасыз етеді:

 

*іш уысыны жалпы шолу рентгеноскопиясы

*«кіші белгілер» синдромын іздеу

*асазанны рентгенографиясы

*+гастроскопия

*лапароскопия

 

#598

*!Асазан эпителиіні дисплазиясын анытауда Е апаратты зерттеу дісі:

 

*гастроскоп арылы асазанны шырышты абатын арау

*рентгенологиялы зерттеу

*+гистологиялы зерттеу

*асазанны УДЗ

*МРТ

 

#599

*!Асазанны созылмалы ауруы бар науаста ас абылдааннан кейін пайда болатын ыжыл, ауру сезімі бседеді, біра траты болды.

Тменде крсетілген болжамаларды айсысы ММКІН?

 

*ештее болжай алмаймыз

*процесс траталан

*ауру жазылан

*+ммкін малигнизация

*созылмалы ауруды ршуі

 

#600

*!Асазанны пилорикалы блігіні рагыне ТН симптом андай?

 

*улану

*компрессия

*+обтурация

*деструкция

*ызба

 

#601

*!Тменде крсетілгендерді айсысы еш рагыны кеудеаралыа ерте таралуыны НЕГІЗГІ себебі?

 

*шырышты абатты жалыы

*ан тамырмен жабдыталуыны лсіздігі

*блшы ет абатыны лсіздігі

*+серозды абатыны болмауы

*шырышасты абатыны болмауы

 

#602

*!Трындарда колоректальды ракты дегейіні жоары болуына байланысты, кптеген елдерде осы патологияны ерте анытау шін скрининг-программалар растырылан.

Сондытан,скринингті популяциялы дегейде олданылатын НЕГІЗГІ жне РАЦИОНАЛЬДЫ дісі андай?

 

*ректороманоскопия

*фиброколоноскопия

*ирригоскопия+графия

*+нжісті жасырын ана зерттеу

*тік ішекті саусапен тексеру

 

#603

*!Онконауастарды клиникалы топтар бойынша жіктеу не шін керек?

 

*+онконауастарды баылау мен емдеу тсілін тадау шін

*онконауастарды жаттарын дрыс толтыру шін

*дрігерлерді жалпы тжірибесін арттыру шін

*реабилитация тсілін тадау шін

*диагностика тсілін тадау шін

 

#604

*!Бірінші «А» клиникалы топа жататын науастар:

 

*арнайы емді ажет ететін, алаш аныталан ісік аурулары бар науастар

*ісікке арсы арнайы ем алан жне «шартты сауыан» ремиссия сатысындаы онконауастар

*симптоматикалы емді ажет ететін онконауастар

*ісікалды ауруы бар науастар

*+рака кдікті науастар

 

#605

*!Бірінші «Б» клиникалы топа жататын науастар:

 

*арнайы емді ажет ететін, алаш аныталан ісік аурулары бар науастар

*ісікке арсы арнайы ем алан жне «шартты сауыан» ремиссия сатысындаы онконауастар

*симптоматикалы емді ажет ететін онконауастар

*+ісікалды ауруы бар науастар

*рака кдікті науастар

 

#606

*!ешті тменгі 1/3 аймаындаы ракты емдеудегі Е тиімді емдеу дісі?

 

*иммунотерапия

*симптоматикалы

*радикальдыоперация

*паллиативтіоперация

*+химио-сулелі терапия

 

#607

*!Диаметрі 3 см, блшы ет абатына скен жне кіші шарбы майа бірен-саран метастаз берген асазан рагыны сатысы?

 

*1

*2А

*3А

*4А

*+2Б

 

#608

*!Диаметрі 4 см, блшы ет абатына скен, біра региональды метастаздары жо асазан рагы ТNM жйесі бойынша белгіленеді?

 

*T1 N0 M0

*T1 N1 M0

*T2 N1 M0

*T3 N0 M0

*+T2 N0 M0

 

#609

*!Асазанны пилорикалы блігіні рагыне ТН клиникалы белгі?

 

*+аш арында «шылпыл шуылы»

*дисфагия

*лосу

*іш ті

*ыжыл

 

#610

*!Метастаздары бар региональды лимфа тйіндерімен бірге асазанды тгел алып тастайтын операция алай аталады?

 

*+гастрэктомия

*асазанны 1\2 резекциясы

*гастростома ою

*дистальдысубтотальды резекция

*проксимальдысубтотальды резекция

 

#611

*! Асазан рагыны париетальды ішпердеге метастаз бергендінін анытайтын АПАРАТТЫ зерттеу дісі:

 

*+лапароскопия

*лабораторлы тестер

*ішті мануальды тексеру

*іш уысыны жалпы шолу рентгенографиясы

*екі есе контрастпен асазанны рентгенографиясы

 

#612

*!Асазанны антральды блігіні ойы жарасыны малигнизациясында андай операция жасау ТИІМДІ?

 

*антрумэктомия

*ойы жараны кесіп алу

*асазанны 2/3 резекциясы

*+дистальды субтотальды асазан резекциясы

*ойы жараны кесіп алып, пилоропластика жне ваготомия жасау