Спонтанды пневмоторакс. Жедел іріді плеврит. Пиопневмоторакс.
#1191
*! кпе абсцессімен емделіп жатан науаста пиопневмоторакспен асыну орын алады. Тмендегілерді айсысы науаса кмек крсету шін Е бірінші кезекте жасалуы тиіс?
*протеолитті ферменттерді эндобронхиальді енгізу
*+плевра уысын дренаждау
*антибактериальді терапия
*цитостатиктерді енгізу
*рентгенотерапия
#1192
*!Науас И., 28 жаста, рентгенологиялы зерттеуде сол кпені жартылай клемде коллапсы аныталды. Сол жаты субтоталды пневмоторакс диагнозы ойылды.
Тмендегі емдеу шараларыны айсысыны тиімділігі Е жоары?
*тораоскопия
*дереу торакотомия
*симптоматикалы ем
*плевра уысын дренаждау
*+плевра уысын пункциялап ауаны аспирация жасау
#1193
*!16 жасар жас жігіт, кеуде уысыны о жа блігіні ауырсынуына, ентігуге, жалпы лсіздікке шаымданып келді. Кеуде торыны шолу рентгенограммасында о кпені коллапсы аныталды. Спонтанды пневмоторакс диагнозы ойылды.
андай емдеу тсілі Е тиімді болып табылады?
*баылау
*плевральді пункция ауа аспирациясымен
*+ауаны активті аспирациясымен плевра уысын дренаждау
*торакотомия
*консервативті терапия
#1194
*!26 жасар ер адам, хирургияны абылдау бліміне кеуде торыны о жа блігіні ауырсынуына, ентігуге, жалпы лсіздікке шаымданып келді. арап тексергеннен кейін «Спецификалы емес спонтанды пневмоторакс» алдын ала диагнозы ойылды.
Диагнозды наталау шін андай зерттеу дісін олданан Е тиімді?
*торакоскопия
*+кеде уысыны рентгеноскопиясы жне рентгенографиясы
*плевралы пункция
*кпені сканирлеу
*бронхоскопия
#1195
*!45 жасар науаста, кпені екі проекциялы шолу рентгенограммасында о жа кпе алаыны тотальді кленкеленуі жне кеудеаралыты арама арсы жаа ыысуы аныталады.
Диагнозды наталау шін андай зерттеу дісін олданан жн?
*томография
*бронхоскопия
*ультрадыбысты зерттеу
*+компьютерлік томография
*магниторезонансты томография
#1196
*! Науас 65 жаста, «О кпені созылмалы эмпиемасы» диагнозымен келіп тсті.
Науаса операцияны айсы трін жасаан жн?
*лобэктомия
*торакопластика
*пневмонтомия
*кпені сына трізді резекциясы
*+декортикация
#1197
*! 35 жасар пациент «О жаты плевра эмпиемасы, кпені тотальді коллапсы» диагнозымен ауруханаа жатызылды.
Тмендегілерді айсысы науас шін Е маызды шара болып табылады?
*интенсивная консервативті терапия
* плевра уысыны пункциясы
*+плевра уысын дренаждау
*о жаты пульмонэктомия
*емдік бронхоскопия
#1198
*!18 жасар науаса гангренозды перфоративті аппендицит, диффузды іріді перитонитке байланысты операция жасалынан. Операциядан кейінгі кезеде науас кеуде уысыны о жа бліміні ауырсынуына, ентігуге, дене ызуы 38°-39°С дейін ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданады. Перкуссияда – о жата перкуторлы дыбысты тйыталуы, аускультацияда - о жата тынысты крт лсіреуі байалады. Рентгенологиялы зерттеуде о кпені тотальді араюы аныталады. Науаса: О жаты тотальді экссудативті плеврит диагнозы ойылды.
Тмендегілерді айсысы науас шін Е маызды емдік шара болып табылады?
*антибактериальді терапия
*дезинтоксикацилы терапия
*бронхоскопия
*торакоскопия
*+плевра уысын екі ттікшемен дренаждап, плевральді лаваж жасау
#1199
*!54 жастаы ер адам ауруханаа «Сол жаты іріді плеврит» диагнозымен келіп тсті.
Тмен крсетілгендерді айсысы Е маызды?
* патологиялы ошаа араласпай интенсивті терапия
*+плевра уысын Бюлау дісімен дренаждау
*плевра уысын дренаждау
*плевра уысын дренаждап активті аспирациялау
*бронхоскопия
#1200
*! 45 жастаы ер адам іріді хирургиялы блімшеге о жа кпені абсцессі диагнозымен жатызылан. Консервативті емдеу барысында науаста пиопневмоторакс дамыды.
Тменде крсетілген шараларды айсысы науас шін Е бірінші кезекте жасалуы керек?
*торакотомия
*абынуа арсы ем
*+плевральді пункция
*вагосимпатикалы блокада
*плевра уысын дренаждап здіксіз жуып шаю
#1201
*!32 жасар науас, кеуде торыны ауырсынуына, ентігуге, іріді аырыпен жтелге, жалпы лсіздікке шаымданады. Кеуде уысыны шолу рентгенограммасында о кпені тотальді коллапсы, синус стінде сйыты дегейі аныталды. Науаса: О жаты плевра эмпиемасы, кпені тотальді коллапсы диагнозы ойылды.
Тменде крсетілген емдік шараларды айсысы науас шін Е бірінші кезекте жасалуы керек?
*интенсивная консервативті терапия
*плевра уысыны пункциясы
*+плевра уысын дренаждау
*о жаты пульмонэктомия
*емдік бронхоскопия
ТА.Жедел холецистит
#1202
*!Науас 62 жаста, ауруханаа жедел холецистит клиникасымен тсті. ан анализінде лейкоцитоз 25,4х109/л. УДЗ т апшыыны абырасы абатталан, мойын тсында бекітілген конкремент аныталан.
андай емдеу тсілін тадау ТИІМДІ?
*амбулаторлы емдеуге жолдама
*консервативті ем
*+шыл холецистэктомия
*жоспарлы трде оперативті ем
*хирургиялы блімде баылау
#1203
*!Науас С., 52 жаста, жедел холециститпен шыл трде ауруханаа тсті. Инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар. Таайындалан консервативті емге арамастан науасты жадайы жасармады.
андай емдеу тсілі бл жадайда Е ТИІМДІ?
*диагностикалы лапароскопия
*+жедел оперативті ем
*жоспарлы трде оперативті ем
*консервативті терапияа антибиотикті осу
*суы кездегі кешіктірілген опеартивті ем
#1204
*!Науас 45 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болан о жа абыра астында ауру сезіміне шаымданды. Іш пальпациясында Ортнер, Кер жне Мерфи симптомы о.
Бірінші кезекте андай препаратты таайындаан ЖН?
*клофелин
*+платифиллин
*ампициллин
*кетанов
*гордокс
#1205
*!Жедел деструктивті холециститке байланысты операциясында урса уысын арап тексергенде жалпы т зегі 2см–ге дейін кеейген, оны пальпация кезінде конкременттер байалмады.
Хирурга крсетілген дістерді айсысын тадау Е ТИІМДІ?
*т апшыыны артериясы мен ттігі бірге байланады
*т апшыты бауыр асты айматан блу тек мойнынан ана басталады
*+холедохотомия
*т апшыыны пункциясын міндетті трде жргізу ажет
*интраоперационды холангиография
#1206
*!Науас К., 67 жаста, ТА, жедел деструктивті холециститпен ауруханаа шыл трде жеткізілді.
Крсетілген емдеу шараларды айсысын тадау Е ТИІМДІ?
*+шыл оперативті ем
*операцияны кейінге алдыру
*консервативті терапияны эффектісі болмаан жадайдашыл операция жасау
*хирургиялы блімде динамикалы баылау
*науасты егде жасына байланысты консервативті ем
#1207
*!Жедел холециститті комплексті консервативті емінде олданылатын Е ТИІМДІ дрі-дрмектер?
*+антибиотиктер
*химиялы терапия
*седативті препараттар
*сулелік ем
*протон помпасыны ингибиторлары
#1208
*! Науас 58 жаста, ауруханаа жедел холециститті асынан крінісімен жне перитонит белгілерімен тсті. Анамнезде бронхиалды демікпесі, декомпенсацияланан тыныс жеткіліксіздігі бар.
Крсетілген емдеу шараларды айсысын тадаан ЖН?
*УДЗ баылаумен тері ішілік т апшыын дренаждау
*+операцияа дейінгі дайындытан кейін шыл холецистэктомия
*тек консервативті ем антибактериалды терапиямен бірге
* тыныс жеткіліксіздігін емдегеннен кейін операция жасау
*осарланан патологияны емдегеннен кейін жоспарлы трде холецистэктомия
#1209
*! т жолдарын зерттеу шін андай контрастты затты олданан жн?
*барий
*канасон
*сорбифер
*торотраст
*+омниопак
#1210
*!Хирургиялы блімде жатан 52 жастаы науаста операциядан кейінгі 6 –ші тулікте ота жасалан жара орнында ауру сезімі пайда болды, дене температурасы 38,5 0С. Тексеру барысында операциядан кейінгі жарада гиперемия байалады, пальпациялаанда ауырады.
Жоарыда крсетілген белгілер андай асынуа ТН?
*пилефлебит
*іріді холангит
*бауыр астылы абсцесс
*паренхиматозды сараю
*+операциядан кейінгі жараны ірідеуі
#1211
*!Науас, 48 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болан о жа абыра астында ауру сезіміне шаымданды. Іш пальпациясында о жа абыра астында, эпигастрий аймаында ауру сезімді. УДЗ: т уыы 8,0х4,0см., абырасы 0,3см. рамында кптеген конкременттер 0,3см. Холедох кеейген 2,1см., уысында 0,5см. клемде конкремент аныталды.
Крсетілген емдеу шараларды айсысын тадау Е ТИІМДІ?
*УДЗ баылаумен тері арылы т апшыын дренаждау
*+ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялы холецистэктомия
* операцияа дейінгі дайындытан кейін шыл холецистэктомия
*жоспарлы ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялы холецистэктомия
*тек консервативті ем антибактериалды терапиямен бірге
#1212
*!Науас 68 жаста, майлы жне уырылан таматан кейін пайда болан о жа абыра астында ауру сезіміне шаымданды. Іш пальпациясында Ортнер, Кера жне Мерфи симптомы о.УДЗ: т уыы 13,0х8,0см., абырасы 0,9см. рамында кптеген конкременттер 0,4см. Холедох кеейген 2,1см. рамында 0,5см. конкремент аныталды.
Крсетілген емдеу шараларды айсысын тадау Е ТИІМДІ?
*УДЗ баылаумен тері арылы т апшыын дренаждау
*ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялы холецистэктомия
*+шыл холецистэктомия, холедохотомия, холедохолитотомия
*жоспарлы ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялы холецистэктомия
*тек консервативті ем антибактериалды терапиямен бірге