Тромбоз жне эмболии 1 страница
#1256
*!Реанимация блімшесінде жатан науаса гепаринотерапия жргізу барысында мрнынан жне иньекция жасаан жерден ан кетті. ан юыны уаыты 15 минуттан жоары. Науас кпе артериясыны тромбоэмболиясына байланысты ем алып жатыр.
Тменде крсетілген дрілік заттарды айсысы НЕРЛЫМ тиімді болып есептеледі?
*гепаринді емді тотату
*(ЖМП) СЗП енгізу
*гемостатиктерді таайындау - викосол, дицинон
*натрий тиосульфатын енгізу
*+натрий сульфатыны протаминін енгізу
#1257
*!Науас 57 жаста, 3 аптадан бері о жа олыны ауру сезіміне, мздауына, жансыздануына, «тітіркенуі» сияты сезімге шаымданады, біра буындарыны озалысы саталан. Саусатарын имылдатып жктеме саланда ауру сезімі арта тседі. Анамнезінде: осыдан 2 жыл брын миокард инфарктысын басынан ткерген.
Бл жадайда тменде крсетілген тексеру дістеріні айсысы НЕРЛЫМ жасы млімет береді?
*КТ
*жректі УДЗ
*+УДДГ
*кеуде клеткасыны рентгенографиясы
*реовазография
#1258
*!Науас 33 жаста, травматологиялы блімшеге о аяыны ауру сезіміне, жансыздануына байланысты жатызылды, ауру сезіміні арындылыы арта тсуде. Анамнезінде: 2 метр биіктіктен лап, о жатаы тізе буынын шыарып алан. Тексеруден кейін «о аяы артериясыны тромбозы» деген диагноз ойылан.
Тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*Линтон операциясы
*Троянов операциясы
*тізе буыныны ревизиясы
*+тромбэмболэктомия
*Оппель операциясы
#1259
*!Тменде крсетілгендерді айсысын антикоагулянтты ем кезінде ескерген дрыс?
*+анны юын
*тромбоциттер
*фибриноген
*гематокрит
*тсті крсеткіші
#1260
*!Науаса «Сан артериясыны эмболиясы» диагнозы ойылды.
Мндай жадайда тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*флебэктомия
*сан артериясыны ревизиясы
*ан тамырын протезирлеу
*+эмболэктомия
*аяты ампутациясы
Атеросклероз
#1261
*! Науас 70 жаста, аятарыны облитерациялы атеросклерозымен ауырады. Анамнезінде: 7 жылдан бері немі емдеу курсын алып жр. Бірнеше рет сан артериясыны стенттеуін жасатан. Хирургияны абылдау бліміне о аяыны атты ауру сезіміне, ая басында за уаыттан бері жазылмайтын жарасына шаымданып келген, жарасынан шіріген иіс шыып тр, ая саусатары арайып кеткен. арап тексергенде ІV дрежелі аятарыны ишемиясы аныталды.
Тменде крсетілген емдеу шараларыны айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*ан тамырларын кеейтетін ем
*+ампутацияа крсеткіш
* тромбэмболэктомия
*белдік симпатэктомия
*реваскуляризациялы остеотрепанация
#1262
*!Науас 72 жаста, антамырлар блімшесіне аяты созылмалы ишемиясыны ІІІ дрежесімен жатызылды. Анамнезінде немі консервативті ем алып жрген. Ангиография жргізгенде – о сан артериясыны сегментарлы стенозы аныталан.
Тменде крсетілген емдеу шараларыны айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*симптоматикалы ем
*рса оласыны реконструкциясы
*бйрек артериясыны реконструкциясы
*ола жне оны тарматарыны тімділігіні бзылан айматарын бір мезетте реконструкциялау
*+сан артериясыны реконструкциясы
#1263
*!Науаста ая басыны ршімелі ылалды гангренасы аныталды.
Тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*ая басы терісін бірнеше жерінен кесу
*+жедел трде ампутация жасау
*артерияларды шунттау
*ылалды гангренаны ра гангренаа ауыстыруа тырысу
*арынды антибактериалды терапия жргізу
#1264
*!Науас 68 жаста, аятарыны жансыздануына, мздауына, тез шаршаыштыына, 800 метр ашытыта жргеннен кейін алма-кезек асадауа шаымданады. Тексеру барысында аятарыны ан тамырларыны облитерациялы атеросклерозы аныталды. Ауруханаа аятарыны созылмалы ишемиясыны ІІ дрежесімен жатызылды.
Тменде крсетілген емдеу шараларыны айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*+симптоматикалы ем
*рса оласыны реконструкциясы
*сан артериясыны реконструкциясы
*мыын артерияларыны реконструкциясы
*белдік симпатэктомия
#1265
*!Науас 72 жаста, 1,5 жылдан бері «алма-кезек» асадау мазалап жр. Ангиограммада – сол жа жалпы мыын артериясыны стенозы жне о жатаы сырты мыын артериясыны окклюзиясы аныталды.
Тменде крсетілген операцияларды айсысы НЕРЛЫМ тиімді?
*+ола санды бифуркациялы шунттау
*белдік симпатэктомия
*реваскуляризациялы остеотрепанация
*ая басы венозды жйесін артериализациялау
*эндартерэктомия
Жедел панкреатит
#1266
*!52 жастаы пациентке, хирургия блімшесінде жедел панкреатит бойынша кешенді консервативтік ем жргізілуде.
йы безіні сырты секреторлы ызметін тежеу масатында андай препараттарды таайындау АНАРЛЫМ дрыс?
*анальгетиктар
*+цитостатиктар
*спазмолитиктар
*протеаз ингибиторлары
*протеолитикалы ферменттер
#1267
*!41 жастаы ер адам, жедел панкреатит бойынша стационарда емделуде.
йы безі ферменттеріні белсенділігін тмендету масатында андай препараттарды таайындау АНАРЛЫМ дрыс?
*анальгетиктар
*цитостатиктар
*спазмолитиктар
*+протеаз ингибиторлары
*протеолитикалы ферменттер
#1268
*!Пациент 26 жаста, ауруханаа жедел панкреатититті клиникалы белгілерімен келіп тсті, ауыранына 3 саат болан. Дене температурасы - 36,70С. ан анализіндегі лейкоциттар - 6,5х109/л, ЭТЖ - 8 мм/са.
Зрдегі диастаза дегейіні андай болуы АНАРЛЫМ ммкін?
*0-10 бр.
*10-16 бр.
*16-40 бр.
* 62 бірлікке дейін
*+64 бірліктен жоары
#1269
*!Пациент 37 жаста, хирургия блімшесіне жедел панкреатит деген диагнозбен жатызылды. Оан кешенді консервативтік ем таайындалды.
Ферменттерді йы безінен он екі елі ішекке эвакуациясын жасарту масатында андай препараттарды олдану АСА тиімді?
*анальгетиктар
*цитостатиктар
*+спазмолитиктар
*протеаз ингибиторлары
*протеолитикалы ферменттер
#1270
*!46 жастаы ер адам, жедел панкреатитпен ауруханаа жатызылды. Пациентті ішіндегі ауру сезімі сондай атты, блшы етке енгізілген 50%-2,0 анальгин ерітіндісімен басылан жо.
Науаса атысты рі арай андай тактика АНАРЛЫМ тиімді?
*жедел операция
*шыл операция
*спазмолитиктар таайындалады
*анальгин ерітіндісі 2 сааттан кейін айталап енгізіледі
*+осымша наркотикалы анальгетиктар таайындалады
#1271
*!Жедел панкреатит бойынша стационарда ем абылдап жатан 54 жастаы пациентке, консервативтік емні тиімсіздігінен операция жасалды. Шарбы алтасын ашан кезде оны ішінен геморрагиялы сйыты шыты, йы безіні барлы блігі ою-ызыл тсті, майлы датар да байалады.
рі арай андай оперативтік тактика олданан АНАРЛЫМ дрыс?
*йы безіні денесін резекциялау
*субтоталды резекция
*панкреатодуоденалды резекция
*йы безіні йрыын резекциялау
*+шарбы алтасын дренаждау
#1272
*!57 жастаы пациент, ауруханаа жедел панкреатитпен жатызылды. Ауыранына 5-6 кн болан, дрігерлерге аралмаан. Анамнезінде жректі ишемиялы ауруы, артериалды гипертония, ант диабеті. Тексеру кезінде аныталаны: дене температурасы - 38,20С, Керте симптомы о. ан анализіндегі лейкоциттар - 28,6х109/л. УДЗ кезінде рса уысында бос геморрагиялы сйыты жне йы безіні проекциясында сйыты дегейі бар рылым аныталады.
андай емдік тактиканы олдану АНАРЛЫМ дрыс?
*жедел операция
*жоспарлы операция
*кейінге алдырылан операция
*+шыл операция
*консервативтік ем
#1273
*!47 жастаы ер адам, ауруханаа жедел панкреатит деген диагнозбен жедел жрдем жеткізді. Анамнезінде жректі ишемиялы ауруы, артериалды гипертония, ант диабеті. Диагнозды анытау барысында айтарлытай иыншылытар туындады.
Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісіні апараттылыы АНАРЛЫМ жоары?
*анны жалпы анализі
*зрді жалпы анализі
*анны биохимиялы анализі
*ФГДС
*ЭРХПГ
*+лапароскопия
#1274
*!Пациент 48 жаста, хирургиялы стационара жедел панкреатит деген болжамалы диагнозбен келіп тсті.
Диагнозды натылау шін андай лабораторлы крсеткішті анытау АНАРЛЫМ дрыс?
*эритроциттарды
*лейкоциттарды
*гемоглобинді
*+амилазаны
*глюкозаны
#1275
*!37 жастаы ер адам, аурухананы абылдау блімшесіне жедел панкреатит деген болжамалы диагнозбен жеткізілді.
Науаса андай емдік тактика олданан ЛДЕАЙДА тиімді?
*жоспарлы операция
*шыл операция
*амбулаторлы ем
*терапия блімшесінде консервативтік ем
*+хирургия блімшесінде консервативтік ем
#1276
*!45 жастаы ер адам хирургия блімшесіне жедел панкреатит деген диагнозбен жатызылды. Пациентке кешенрді консервативтік ем таайындалды.
Аталан препараттарды айсысы панкреатикалы ферменттерді белсенділігін тмендету шін АНАРЛЫМ тиімді?
*анальгин
*папаверин
*+контрикал
*гентамицин
*аллохол
Жедел аппендицит *3*9*1*
#1277
*!Науас 18 жаста, жедел аппендицит диагнозымен тсті.
Крсетілген емдеу тактикаларыны айсысы дрыс?
*+шыл операция
*жоспарлы трде аппендэктомия
*консервативті терапия
*амбулаторлы ем
*хирургиялы блімде баылау
#1278
*!Ер адам П. 28 жаста, жедел гангренозды-перфоративті аппендицит бойынша аппендэктомия жасалынан.
Тменде крсетілген дрілерді айсысын таайындаан жн?
*витаминдер
*+антибиотиктер
*гепатопротекторлар
*протон помпасыны блокаторлары
*гемостатиктер
#1279
*!Науас В., 17 жаста, жедел деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынан. Ерте операциядан кейінгі кезеде ауыру сезімін басу шін айсысын таайындаан жн?
*+кетонал
*папаверин
*дициннон
*контрикал
*квамател
#1280
*! Науас Р., 57 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханада жатызылды. 3 туліктен со о жа мыын аймаында пульсирленген ауру сезімі пайда болды жне дене температурасы 39,00С ктерілді. рса уысыны УДЗ-де сйыты дегейі бар уыс аныталды.
Тменде келтірілген емдеу тактикаларыны айсысы тиімді?
*+шыл оперативті ем
*консервативті ем
*жоспарлы трдегі оперативті ем
*кейінге шегерілген оперативті ем
*амбулаторлы ем
#1281
*!Науас Д., 25 жаста,аппендикулярлы инфильтрата байланысты консервативті емнен кейін стационардан шыарылды. Шыару кезіндешаымдары жо, іш жмса, жадайы анааттанарлы, инфильтрат пішіні айын кішірейген.
Ары арай андай емдеу тактикасы тиімді?
*химиотерапиядан кейін 6 айдан соы аппендэктомия
* сулелі терапиядан кейін 1 жылдан соы аппендэктомия
*+сорыш терапиядан кейін 2 айдан соы аппендэктомия
* кейінге шегерілген трде 10кннен кейінгі оперативті ем
*оперативті араласусыз консервативті ем
#1282
*!Жедел аппендицитті жайылмалы перитонитпен асыну кезінде жиі олданылатын операциялы жол андай?
*трансректалды
*параректалды
*орта-орталы
*+тменгі-орталы
*Волкович-Дяканов
#1283
*!Науас 82 жаста, жедел аппендицит болжамалы диагнозы ойылды.Тексеру барысында блшыетті атайуы жне ішті о жаындаы ауру сезімі байалады.Раздольский симптомы о,Ровзинг жне Щеткин Блюмберг симптомы кдікті. Анамнезінде миокард инфарктысы.
Диагнозды натылау шін андай аспапты зерттеу дісі апаратты болып табылады?
*диафаноскопия
*ФГДС
*рса уысыны УДЗ
*+лапароскопия
*рса уысыны жалпы шолу рентгенограммасы
#1284
*!Ер адам 23 жаста , жедел аппендицит диагнозымен ауруханаа жатызылды . Перитонитті клиникалы белгілері жо. Жергілікті инфильтрациялы анастезиямен аппендэктомия операциясы жоспарланды.
андай операциялы жол тиімді болып табылады?
* тменгі-ортаы лапаротомия
*+Волкович-Дьяконов
*Федоров
*Ленандер
*Кохер
#1285
*! 56 жастаы науаса жедел аппендицит диагнозы ойылан. Анамнезінде: миокард инфарктісіне байланысты аортакоронарлы шунттау жасалан.
Тменде крсетілген емдеу тактикаларыны айсысы тиімді?
*+шыл аппендэктомия
*кейінге шегерілген аппендэктомия
*жоспарлы аппендэктомия
*амбулаторлы баылау
*антибактериальді терапия
#1286
*! Науас Р., 47 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханада жатызылды. 4 туліктен со о жа мыын аймаында пульсирленген ауру сезімі пайда болды жне дене температурасы 38,7 00С ктерілді. рса уысыны УДЗ-де сйыты дегейі бар уыс аныталды.
Тменде келтірілген емдеу тактикаларыны айсысы тиімді?
*+шыл оперативті ем
*консервативті ем
*жоспарлы трдегі оперативті ем
*кейінге шегерілген оперативті ем
*амбулаторлы ем
#1287
*!Науас З., 20 жаста, аппендикулярлы инфильтрата байланысты консервативті емнен кейін стационардан шыарылан. Шыару барысында шаымдары жо, іш жмса, жадайы анааттанарлы, инфильтрат пішіні айын кішірейген.
Тменде крсетілген емдік сыныстарды айсысы тиімді?
*+сорыш терапиядан кейін 2 айдан соы аппендэктомия
*оперативті араласусыз консервативті ем
*химиотерапиядан кейін 6 айдан соы аппендэктомия
* кейінге шегерілген трде 10кннен кейінгі оперативті ем
* сулелі терапиядан кейін 1 жылдан соы аппендэктомия
Перитонит
#1288
*!Операция барсында жайылмалы іріді перионит диагнозы ойылан.
Іріді-септикалы асынуларды алдын-алу шін андай дрілерді олдану тиімді болып табылады?
*тсектік режим
*антисептиктер
*+антибиотиктер
*аналгетиктер
*дезинтоксикациялы терапия
#1289
*!Науас К., 25 жаста, жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалынан. Операциядан кейінгі кезеде ішті тменгі блімінде ауру сезімі, тенезм, температура 38,50С-ке дейін жоарлаан. ан анализінде лейкоцитоз 16,0х109/л дейін, ЭТЖ - 32 мм/са, анемия.
Тменде аталан зерттеу дістерді айсысын таайындаан жн?
*рса уысыны жалпы шолу рентгенографиясы
*+рса уысыны КТ
*АІЖ барий пассажы
*ирригоскопия
*колоноскопия
#1290
*!Науас А., 43 жаста, хирургиялы блімшеге тскен. Науаса арап тексерілгеннен кейін перитонит диагнозы ойылан.
Тменде аталан емдеу дістеріні айсысы тиімді болып табылады?
*трылыты мекен-жайына байланысты амбулаторлы ем
*осымша зерттеулер жргізу
*консервативті ем
*+шыл операция
*жоспарлы операция
#1291
*!Операция барысында 53 жастаы М. науаста кіші жамбас уысыны абсцессі аныталан.
андай емдеу дісі НЕРЛЫМ тиімді ?
*Шалимов бойынша рса уысын дренаждау
*+абсцесс уысын ашу жне дренаждау
*массивті антибактериальды терапия
*басармалы лапаростомия
*лаваж жйесін салу
#1292
*!Хирургиялы стационара 55 жастаы науас іштегі ауру сезіміне, суа, ауыз рауына шаымданып тсті. рса уысын ультра дыбысты зерттеу барысында бйір алталарда жне кіші жамбас уысында бос сйыты аныталды.
Тменде аталан зерттеу дістеріні айсысын перитониті натылау шін таайындаан жн?
*КТ
*МРТ
*ФГДС
*колоноскопия
*+лапароскопия
#1293
*!Науас, 36 жаста, перитонит диагнозымен операцияа алынан. Перитонитті себебі мыын ішекті некрозы екені аныталды.
андай емдік тсіл тиімді ?
*+ішекті резекциясы
*айналмалы ішекаралы анастомоз
*илеостома салу
*Шальков зондымен ішекті дренаждау
*рса уысын дренаждау
#1294
*!Науас П., 27 жаста, жол-клік оиасы орнынан ішті жабы жараатымен жеткізілді. Лапароцентез жргізу барысында ан араласан сйыты алынды.
андай емдік тсіл тиімді?
*антибактериальды терапия
*гемостатикалы терапия.
*инфузионды терапия
*гемотрансфузия
*+лапаротомия
#1295
*!Науас Р., 48 жаста, диффузды перитонитпен асынан жедел аппендицитке байланысты операция жасалынан.
Шыу тегі аппендикулярлы перитонитті емдеуде андай тсіл тиімді?
*+перитонит себебін жою
*рса уысын дренаждау
*антибактериальды терапия
*витаминотерапия
*физиоемдеу
#1296
*!Перитонит кезінде рса уысын андай жолмен ашан дрыс?
*Кохер
*Лененандер
*Черни
*Федоров
*+орталы лапаротомия
#1297
*!47 жастаы науаста кіші жамбас абсцессі аныталды.
андай емдік тсіл тиімді?
*+абсцесс уысын ашу жне дренаждау
*массивті антибактериальды терапия
*басармалы лапаростомия
*лаваж жйесін салу
*Шалимов бойынша рса уысын дренаждау
#1298
*!28 жастаы науас абылдау бліміне іштегі ауру сезіміне, суа, ауыз рауына шаымданып тсті. рса уысын ультра дыбысты зерттеу барысында бйір алталарда жне кіші жамбас уысында бос сйыты аныталды
Аталан диагностика дістеріні айсысын олданан дрыс?
*+лапароскопия
*диагностическая лапаротомия
*КТ
*МРТ
*колоноскопия
Онкология
*3*22*1*
#1299
*!ешті шырышты абатыны жадайы туралы гистологиялы верификация андай жолмен алынады?
*бронхоскопия
*ешті УДЗ
*ешті радиометриясы
*ешті рентгеноскопиясы
*+эзофагоскопия жне биопсия
#1300
*!Тменде берілгендерді айсысы еш рагыны стенозында процессті таралуы туралы НАТЫ апарат береді?
*+бариді сйы ерітіндісімен рентгенологиялы зерттеу
*ешті тынысты полирентгенографиясы
*ешті радиометриясы
*ешті УДЗ
*бронхоскопия
#1301
*!Кп жылдар бойы йреншікті іш атумен зардап шегетін 68 жастаы еркек, іш атуыны кшеюіне, брындары кмектескен іш айдаыш дрілерді серіні жотыына, нжісінде ан жолатарыны пайда болуына, ішіні рылдауына, ауырлы сезіміне шаымданды. арау кезінде: анааттанарлы таматану, іші кебікіреген, пальпацияда ішекте газдарды рылдауы аныталды.
Тменде крсетілген диагностикалы дістерді АЙСЫСЫМЕН зерттеуді бастаан дрыс?
*биопсиямен ректороманоскопия
*+тік ішекті саусапен тексеру
*компьютерлітомографиямен
*ирригоскопиямен–графия
*УДЗ
#1302
*!Рака кдіктенгенде дрігерді ДРЫС тактикасы:
*бір жыл ішінде тексеру
*бір ай ішінде тексеру
*онкологиялы мекемеге жолдау
*бір ай ішінде тексеру, сосын онкологиялы мекемеге жолдау
*+10 кн ішінде тексеру, сосын онкологиялы мекемеге жолдау
#1303
*!Облигатты ісікалды ауру аныталандаы дрігерді ДРЫС іс-рекеті:
*90-шы форманы толтырып, онкодиспансерге жатызу
*онкоауру ретінде есепке алып, №30 –шы форманы толтыру, 5 жыл клемінде ем жргізу
*бір жыл клемінде р ай сайын баылау жне емдеу
*+есепке алу, 2 жыл клемінде р 3 ай сайын ем жргізу жне баылау
*есепке алу, 24 ай клемінде р 6 ай сайын ем жргізу жне баылау
#1304
*!32 жастаы еркекте: То ішекті диффузды полипозы клиникалы диагнозы ойылды. Тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*айналмалы илеоректоанастомоз салу
*то ішекті сегментарлы резекциясы
*то ішектегі полипті алу
*+колопроктэктомия
*илеостомия
#1305
*!61 жастаы еркекте ирригографияда соыр ішекті ісігі аныталды. осымша зерттеулерде шалай метастаздар жо. Клиникалы диагнозы: Соыр ішекті рагі St III, T3NXM0.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*айналмалы илеоректоанастомоз салу
*+о жаты гемиколэктомия
*субтотальды колэктомия
*цекумэктомия
*илеостомия
#1306
*!71 жастаы йелде комплексті тексеру барысында, сондай-а ирригоскопия мен Іш уысы азаларыны компьютерлік томографиясында о мыын аймаында ісіктік конгломерат аныталды. Ол соыр ішек пен рлемелі то ішектен шыан жне процеске мыын сйекті ырасы осылан, айналасындаы тіндерді айын перифокальды инфильтрациясы бар; бауырда кптеген метастаздар аныталды.
Тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*илеостомия
*цекумэктомия
*субтотальды колэктомия
*о жаты гемиколэктомия
*+айналмалы илеотрансверзоанастомоз
#1307
*!45 жастаы ер адамда арау барысында мезогастральды айматы арау барысында клемі 6*7см, озалмалы тзіліс аныталды; ирригоскопия бойынша- то ішек (орналасуы- клдене то ішекті 1/3 блігі); Іш уысы азаларыны УДЗ бойынша- бауырда метастаздар жо.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?