Тромбоз жне эмболии 2 страница
*+клдене то ішекті резекциясы
*о жаты гемиколэктомия
*сол жатыгемиколэктомия
*субтотальдыколэктомия
*цекостомия
#1308
*!61 жастаы ер адамда: Тмендеген то ішекті рагы St III, T3NXM0 диагнозы ойылды.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*субтотальды колэктомия
*трансверзостома салу
*+сол жаты гемиколэктомия
*тмендеген то ішекті резекциясы
*айналмалы трансверзосигмоанастомоз салу
#1309
*!50 жастаы йелде: Сигма трізді ішекті рагы St II, T2NXM0 диагнозы ойылды.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*сол жаты гемиколэктомия
*+сигма трізді ішекті резекциясы
*трансверзостома салу
*субтотальдыколэктомия
*сигмостома салу
#1310
*!70 жастаы ер адам сигма трізді ішекті ісігіне байланысты то ішекті жартылай тйілуіні декомпенсациясымен стационара тсті; Бл клинико-эндоскопиялы мліметтерге негізделіп аныталан; диагноз гисталогиямен длелденді: аз-дифференцирленген аденокарцинома. арау кезінде: іші кебікіреген, пальпацияда ішті сол жартысында ауру сезімді, соы 12 саатта жел шыпаан, лкен дреті болмады.
Тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*субтотальдыколэктомия
*трансверзостома салу
*сол жаты гемиколэктомия
*сигма трізді ішекті резекциялап, анастомоз салу
*+сигма трізді ішекті обструктивті резекциясы
#1311
*!58 жастаы йелде комплексті тексеруден кейін: Тіш ішекті жоары ампулярлы блігіні рагы St III, T3NXM0 диагнозы ойылды.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*сигмостома ою
*+тік ішекті алдыы резекциясы
*тік ішекті іштік- бтаралы экстирпациясы
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы колостомамен
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы тмендетумен
#1312
*!64 жастаы ер адамда клинико- эндоскопиялы мліметтерге негізделіп: Тік ішекті жоары ампулярлы блігіні рагы St III, T3NXM0, суб-декомпенсирленген то ішектік тйілумен асынуы диагнозы ойылды.
Тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*+Гартман операциясы
*сигмостома ою
*тік ішекті іштік- бтаралы экстирпациясы
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы колостомамен
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы тмендетумен
#1313
*!68 жастаы ер адамда: Тік ішекті тменгі ампулярлы блігіні анальды канала ткен рагі St III, T3NXM0 диагнозы ойылды.
Ісікті осындай орналасуында тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*сигмостома ою
*тік ішекті алдыы резекциясы
*тік ішекті трансанальды резекция
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы
* тік ішекті іштік- бтаралы экстирпациясы
#1314
*!80 жастаы йелде тексеруден кейін: Тік ішекті тменгі ампулярлы блігіні рагы St I, T1NXM0 диагнозы ойылды. арау барысында: тісті сызытан 0,5см жоары алдыы жарты шеберде экзофитті скен тзіліс аныталды, клемі 2,0 х 2,5 см.
Тменде крсетілген операцияларды айсысын жргізген ДРЫС?
*сигмостома ою
*тік ішекті тменгі алдыы резекциясы
*+тік ішекті трансанальды резекция
*тік ішекті іштік- анальды резекциясы
* тік ішекті іштік- бтаралы экстирпациясы
#1315
*!57 жастаы ер адам тік ішекті тменгі ампулярлы блігіні рагыне байланысты- тік ішекті іштік-бтаралы экстерпациясы операциясы жасалынан. Операциядан кейінгі кезеде радиолог адьювантты сулелі терапия таайындады.
Операциядан кейін ай уаытта адъювантты сулелі терапия жргізген ДРЫС?
*1-2 аптадан кейін
*5-6 аптадан кейін
*7-8 аптадан кейін
*9-10 аптадан кейін
*+3-4 аптадан кейін
Урология
*3*61*1*
#1316
*!75 жастаы еркек несеп шыарарда иналатынын, несепті зік шыатынын, несепті аыны лсіз екенін жне уы абыршаыны толы босамайтынына шаымданды. Осы белгілер соы 6 ай мерзімінде бірте-бірте кшейе тсті. Оан оса, науаса никтурия жне несепті кндіз жиі шыуы (1-2 саат сайын) маза бермейді. Соы 4-5 тулік бойы несеп шыара алмады, несепті тамшылап шыуын оспаанда. Науас ішті тменгі блігі ауырсынатынына жне шата дейін жететініне, йышылдыа, шаршаыштыа, лосуа жне суа шаымданды.
андай дерт туралы айтуа болады?
*+3 кезедегі БГ (уыалды безіні атерсіз гиперплазиясы).Созылмалы толы зрді ттылуы.СБЖ
*2 кезедегі БГ.Созылмалы толы емес зр ттылуы
*Созылмалы простатит.
*уы албыршаыны беріштенуі.
*уы албыршаы мойыншыыны склерозы.
#1317
*!64 жастаы науасты араанда сол жа бйрегіні тменгі полюсіні 2х3 карбункулы аныталан. Несеп пассажы мен бйрек ызметі згермеген. Ауыранынына 3 кн болан, емделмеген.
Бл жадайдаы дрігерді олданатын амалы
*жоспарлы операция – бйректі тексеру, карбункулды кесіп алып тастау немесе а жару, паранефралды кеістікті рату, бактерияа арсы терапия
*+жедел операция - сол жа бйректі тексеру, карбункулды, нефростомияны кесіп алып тастау немесе а жару, паранефралды кеістікті рату, бактерияа арсы терапия
*перкуталды нефростомия, бактерияа арсы терапия
*тері арылы карбункул пункциясы, бактерияа арсы терапия
*нефрэктомия, бактерияа арсы терапия
#1318
*!32 жастаы ер кісі жедел пиелонефрит клиникасымен шыл жадайда келіп
тсті. 10 кн бойы ауыран. Шолу урограммасында конкрементті клекесі о
несепаарды н/з проекциясында, экскреторлы урограммада 1,5 саат баылау
барысында о бйрек ызметі жо.
Тмендегілерді айсысы сйкес келеді:
*уретеролитотомия, антибактериалды терапия
*арынды антибактериалды терапия
*несепаар катетеризациясы,арынды антибактериалды терапия
*+ уретеролитотомия,нефростомия
*литоэкстракция, антибактериалды терапия
#1319
*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкз аймаындаы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таерте блінетін шырышты блініске , зрді жиі шыарандаы ауыру сезіміне шаымданды . Анамнезінде ретсіз жынысты атынаста боланы белгілі.
Берілген диагноздарды айсысы сйкес келеді :
*созылмалы бактериалды простатит
*везикулит
*+конгестивті простатит
*спецификалы емес уретрит
*простатизм
#1320
*!Емханаа 37 жасар йел адам келесі шаымдармен келіп тсті: лсіздікке, о жа бйірді сыздап ауру сезіміне.Екі саат брын о жа бйректік шаншу стамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоарылауы, алтыраудан кейін дене ызымыны бірден томендеуі, атты терлегеннен кейін бйірдегі ауыру сезіміні жоалуы байалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкой симптомы о жата лсіз о нтижиелі, бйректер пальпацияланбайды, зр шыару бзылмаан, зрді тсі тссіз, дене температурасы 37.2 С.
Сйкес келетін диагноз?
*пиелит
*о жа зр шыару жолындаы тас болуы,жедел іріді пиелонефрит
*жедел гематогенді пиелонефрит
*о жа бйректік шаншу стамасынан кейінгі жадай
*+о жа зр шыару жолдарында тас болу,жедел серозды пиелонефрит
#1321
*!Емханаа 37жасар йел адам келесі шаымдармен келіп тсті: жалпы лсіздік, о жа бйірді сыздап ауруы. Екі саат брын о жа буйректі шаншуы, дене кызуыны 38,5С дейін жоарлауы , алтыраудан кейін дене ызуыны бірден тмендеуі,атты тер блінумен жне бйірдегі ауру сезіміні жоалуы байалады. арап тексеру барысында Пастернацкий симптомы о жата о нтижелі,бйрек пальпацияланбайды, зр шыару бзылмаан, зр тссіз, дене температурасы 37,2С.
Дрігер тактикасы?
*амбулатора дейнгі таайындау
*амбулаторлы емді таайындау
*эксретті трде операция
*+жедел трде госпитализация
*динамикалы баылау
#1322
*!А есімді 47 жастаы науас. Шаымдары: сол жа бйір аймаында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 кнге созылан , дене температурасыны 37,8-38,5С ктерілуі. Анамнезінде урологиялы аурулары болмаан. Бгінгі тадаы ауруды теріде ірідік боланы жне наукас здігінен сыып тастааны айтылан. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде о жа бйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы о жа аймаына о нтижелі .Бйір аймаындаы блшы еттерді,ішті алдыы абырасыны блшыетіні атаюы жо. ЖА-лейкоцитоз сола жылжыан,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-лейкоцитурия.УДЗ-о жа бйректі 2*4см гипоэхогенді тзілісі.
Сізді диагнозыыз?
*созылмалы пиолонефрит,активті фаза
*о жа блігіні нефроптозы
*апостематозды пиолонефрит
*калькулезды холецистит
*+бйрек карбункулы
#1323
*!Науас о жа бел аймаындаы шаншып, керіп ауыран сезімге, ауыру сезіміні несеп аара берілуіні жне жрек айну сезіміне шаымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дреті бзылмаан, ауыру сезімінсіз .ЖА-лсіз ликоцитоз,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-гематурия,лейкоцитурия.УДЗ-о жа несепаарды жоары 1/3 блігіні,о жа бйректе уысты элементтерді кееюі байалады.
Сйкес келетін болжам диагнозды тадаыз.
*+несепаарды жоары штен бір блігіні тасы, о жа бйрек стамасы.
*о жа бйрек тасы,созылмалы калькулезді пиелонефрит.
*созылмалы пиелонефрит асынуы
*жедел апостематозды пиелонефрит
*уретерогидорнефроз
#1324
*!Науас шап аралы мшелердегі ауыру сезіміне шаымданды, ауыру сезімі йымшаа жне асаа сйек шеті жаына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дреті бзылан,ауыру сезімімен атар жреді. ЖА-лейкоцитоз,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-лейкоцитурия.Простата слінде-лейкоциттер-30 к/а
Сйкес келетін болжам диагнозды тадаыз:
*уы тасы
*+жедел простатит
*жедел уретрит
*жедел цистит
*простата рагы
#1325
*!46 жасты йел зр шыару кезіндегі ауру сезіміне,зр шыаран кезде зрді шашырауына шаымданды.Анамнезінде 2 жыл брын гинеколога аралан, уролога кееске жіберген.2 жыл бойы дизурия,соы 3 ай ішінде асынан.Дрыс диагнозды аныта
*жедел цистит
*уытаы тас
*созалмалы цистит
*аднексит
*+уретра полипі
#1326
*!13 жастаы жасспірім шыыс кресімен шылданады, мадаы атты ауыру сезіміне шаымданды, травма болмаан, дене температурасы 36,6°C.
Сізді оятын біріншілік болжам диагнозыыз?
*варикоцеле
*+маны айналуы
*гидроцеле
*эпидидимит
*орхит
#1327
*! Науас 27 жаста,жас дрігер сол жа несепаарды катетерледі.Антибактериалды ем таайындады.Ретроградты уретропиелография барысында науас сол жа бел аймаындаы атты ауру сезіміне шаымданды..Кп замай макрогематурия пайда болды жне дене ызуы 39° С дейін ктерілді.
Нерлым ытималды диагноз?
*анафилактикалы шок
*пиеловенозды рефлюксті дамуы
*уретраны ятрогенді заымдануы
*+несепаарды ятрогенді заымдануы
*контрастты зата аллергиялы реакция
#1328
*! 65жасты йелде созылмалы гломерулонефрит нтижесінде созылмалы бйрек жетіспеушілігі.Соы 3айда зін жасы сезінген.азіргі кездегі шаымдары:тбетіні болмауы,су,жалпы жайсызды.Терісіні ышуы,йы бзылуы,кеудедегі ауру сезімі мазалайды.Физикалы зерттеуде аныталды:А 145/90 мм с/б,перикард йкеліс шуы,тобыты екіжаты ісінуі.
андай ем-шара жргізген дрыс?
*+баылау ан анализінен кейін,гемодиализге крсетілімді кеейту керек
*кардиологиялы блімге ауруханаа жатызу,ауруды спецификалы трде емдеу
*диетамен емдеу,аллергологтан кеес алу
*ауруды оперативті емдеу
*ісіктерді диуретиктермен емдеу
#1329
*!Науас 20 жаста.Велоспортпен айналысады,организмні суытап аланын айттыма мен шап аймаындаы ауру сезіміне шаымданды.Дене ызуы 37,5°С-ге дейін ктерілген.
Нерлым ытималды жауапты белгілеіз?
*+маа УДЗ жргізу
*іш уысыны рентгенологиялы зерттеулерін жргізу
*КТ жргізу
*урофлоуметрия жргізу
*диафоноскопия жргізу
#1330
*!40 жастаы науас о жа бйрек аймаыны ауру сезіміне, дене температурасыны 38,7°C дейін ктерілгеніне шаымын айтты. О жа несепаарды тас бар екені аныталуы, жедел о жаты пиелонефрит. Тастан жоары несепаара катетер ойылмады.
андай ем-шара жолын тадаан дрыс?
*к/т антибиотиктер таайындау
*эндолимфатикалы антибиотиктер таайындау
*консервативті ем жргізіп, баылау
*+операция жасау-уретеролитотомия, нефростомия
*интенсивті трде антибиотиктер таайындау
#1331
*!3 жастаы бала, бйрек стамасы шаымымен келді, о жа несепаарды тасы бар екені, іріді пиелонефрит асынуы аныталан. 10 кн ауыран. Экскреторлы урограммада о жа бйректі функциясын 1,5 саат бойы баыланан.
андай ем-шара жолын тадаан дрыс?
*+жедел операция – о жа бйректі ревизиясы, нефростомия жне интенсивті антибактериалды ем жргізу
*бйректі функциясын анытау шін жоспарлы тексеру жргізу
*жедел операция – сол жа бйректі ревизиясы, нефроэктомия
*несепаара катетр ою
*уретеролитотомия
#1332
*!24 жасар науас сол жа масындаы эпизодты тйы ауруа, физикалы жктемеден кейін пайда болатынына шаымданады. Сол жа ры ттігі бойымен пальпаторлы араанда брша трізді, ртты шумаы сияты, ауырмайтын эластикалы тзіліс, жатан кезде жоалады.
Нерлым ытимал келетін болжам диагноз тадаыз:
*сол жаты фунникулит
*+сол жаты варикоцеле
*Морганьи гидатидыны оралымы
*сол жа енні осалысыны туберкулезі
*сол жа рыты жолды кистасы
#1333
*!Науас жынысты атынастан кейін еркек жыныс мшесіні терісіні ауырып лкейіп ісінуіне, еркек жыныс мшесіні басыны жабылмауына, шаымданды. арау кезінде: жыныс мшесіні басы жалааштанан,ісінген , кгерген. Еркек жыныс мшесіні терісіні тсі ызылт-кк тсті, аса атты абынан, ауру сезімі айын.
Нерлым ытимал келетін болжам диагноз тада:
*кавернит
*+парафимоз
*приапизм
*еркек жыныс мшесіні сынуы
*еркек жыныс мшесіні лимфедемасы
#1334
*!Науас 26 жаста,сол жа варикоцеле бойынша 10 жыл брын операция жасатан,азіргі уаытта сол жа маны сол жа жартысыны клеміні аырындап лайанын байады.арап - тексергенде: сол жа маны клемі лайан, терісі згермеген. Пальпация жасаанда консистенциясы серпімді эластикалы , біркелкі, ауырсынусыз, ата без осалыларымен аныталмайды.Диафаноскопия симптомы о. О жа ма ата без осалыларымен згеріссіз.
Диагноз?
*сол жа ата без ісігі
*ма лимфаденмасы
*сол жа маны жарыы
*сол жа ата без осалысыны кистасы
*+сол жаты гидроцеле
#1335
*!Науас 20 жаста футбол ойнап жріп шап аралыына соы алды. Зр шыару жолдарынан анды бліністерді пайда болуын байады.. Зр шыару иындап, з бетімен шыара алмайды. асаа сйегіні жоары жаыны ісінуін байады, соны стінен перкуторлы тйы дыбыс аныталды. Шап аралыында гематома аныталды.Уретрадан ан блінді.
Диагноз?
*ма заымдануы
*простатаны жарааты
*+уретраны жарылуы
*бйректі жарааты
*парапроктит
#1336
*!57 жастаы науаста 24 саат бойындаы анурия .Анамнезінде-20 жыл бойы НТА(несеп-тас ауруы) ауырады.Калькулезды пионефроз,о НТА (несеп-тас ауруы),бойынша о жаты нефрэктомия жасалан.Созылмалы тастарды шыуы.
Шыл жрдемні трі
*кктамыра 100 мг лазикс
*екі жаты несеп аарды катетерлеу
*гемодиализ жргізу
*кктамыра 1 л физиологиялы ерітінді
*+ уретероскопия, сол жаты стентте
#1337
*!Науас 54 жаста,о бйрегіні шаншу клиникасымен келіп тсті.Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефрозды терминалды кезеі байалан сол жатаы нефрэктомия. Баылау кезінде диурез - 50 -100
мл/тулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, о жатаы гидроуретер.
Шыл емдеуді отайлы дісін тадаыз
*шыл уретеролитотомия
*несепаарды катетерлеу
*жедел уретеролитотомия, нефростомия
*бйректі абыын алу
*+шыл катетер абыраларын ою
#1338
*!Науас 60 жаста, о бйіріні шаншу клиникасымен келіп тсті.Анамнезде -
НТА (несеп-тас ауруы), гидронефрозды терминалды кезе байалан
сол жатаы нефрэктомия. Баылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тулік,
УДЗ кезінде - пиелоэктазия, о жатаы гидроуретер. Ота жасалды -
уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеде: полиурия тулігіне 2500 мл
дейін, несепті тыыздыы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л.
Сізді диагнозыыз:
*реналды анурия,ЖБЖ дамуымен
*+ЖБЖ рбуімен постреналды анурия
*гломерулонефрит
*пререналды анурия
*СБЖ(созылмалы бйрек жетіспеушілігіні) терминалды кезеі
#1339
*!24 жастаы науас ер адам ауруxанаа о жа бел аймаындаы тйы ауыру сезіміне, зрінде ан йындылары бар шаымдарымен тсті.Анамнезінен белгілі боланы,науаса 1 са брын о бел аймаына соы тиген. Науас мжбрлі алыпта; айын сол жаты сколиоз, о жата бел аймаындаы ісіну. Пульс минутына 105 рет. ан ысымы 85/50 мм.сын.ба. О жата соылау белгісі о.
Е сйкес ытимал диагноз
*бйрек ісігі
*жедел пиелонефрит
*жедел паранефрит
*+бйрек жарааты
*бел аймаыны гематомасы
#1340
*! 35 жастаы ер адам, ауруxанаа шап стіндегі ауыру сезіміне, ишурияа шаымданып тсті. 3 саат брын шапстілік аймата ауыр соы аланы аныталды. Алдын ала алкоголь абылдаан. Мжбрлік алыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы айындалады. Перкуссияда ішінде бос сйыты аныталады.
Е сйкес ытимал диагноз?
*+уыты жарылуы
*уыты ісігі
*уы туберкулезі
*уытаы тас
*уытаы бгде зат
#1341
*!74 жастаы науас ер адамда за жргеннен немесе клікті за айдааннан кейін зрінде ан, зр шыаруа жиі шаырыс жне шап стінде ауыру сезімі пайда болады. Тыныштыта осы белгілер азаяды. Алдыы жылы тексерілгенде уыасты безіні гиперплазиясы аныталды, біра белгіленген емнен науас бас тартты.
Осы науастаы гематурияны е ытимал себебі?
*+уытаы тас
*уы ісігі
*цистит
*простатит
*уретрит
#1342
*! Клиникаа тскен 69 жастаы еркек жиіленген (тнгі уаытта) иындаан несеп шыаруа, екі мрте анды несепті шыанына, несепті шыарарда "суыа" жне аыныны жіішкелігіне шаымданды. Іші жмса. Бйректері олмен басанда байалмайды. Пастернацкий белгісі екі бйірінен де байалмайды. уы албыршаы перкуссиялы діспен байалмайды. Ректалды арау кезінде простата тегіс, иілгіш, эластикалы,ауырсынбайды, клемі лайан. Ортадаы науасы аны байалмайды, тік ішекті простата стіндегі шырышы озалады. УДЗ кезіндегі алды несеп 80 мл.
Аталан сыраттар ай мшені ауруа шалдыуы кезінде крінуі ммкін?
*рпі
*уы албыршаы
*бйректер
*жыныс мшесі
*+уыасты безі
#1343
*! 65 жастаы науас жаяу жру жне сопалы жріс кезінде несеп шыаруа ажетсінетініне шаымданды.Кейде несеп шыару аыны зіледі.
Сізді болжамды диагноз?
*уыалды бездегі атерлі ісік
*ауыалды безіні І дрежелі атерсіз гиперплазиясы
*+уы тасы
*ауыалды безіні ІІ дрежелі атерсіз гиперплазиясы
*ауыалды безіні ІІІ дрежелі атерсіз гиперплазиясы
#1344
*! 70 жастаы науаста уыасты безіні аденомасы. Ол парадоксалды уы ттылуына шалдыса, андай іс-шаралар жргізілуі тиіс: андаы несепнр 12 ммоль/л.
Оан андай шыл жрдем олдану ажет:
*иілгіш катетермен уы албыршаын катетерлеу
*аденомэктомия
*метал катетермен катетерлеу
*простатаа трансуретралды электрорезекция жасау