Тромбоз жне эмболии 5 страница

#1430

*!Дрігер-офтальмолога 58 жастаы ер адам, екі кзіні де кзалдыны таерте араутуына шаыммен келді.

Алдын-ала диагноз оюда, андай диагностикалау дісі Е кп апарат береді?

*скиаскопия

*биомикроскопия

*рефрактометрия

*диафаноскопия

*+тонометрия

#1431

*!Жедел жрдем машинасымен абылдау бліміне 56 жастаы йел адамды алып келген, шаымы: о кзіні жне басыны о жаы атты ауыруы, о кзіні ызаруы, круді тмендеуі, лосу, усу, жалпы жадайыны нашарлауы. АД 150/90 мм.с.б. Объективті: кз алмасы тамырларыны іркілу инъекциясы, аса абы ісінген, алдыы камера саяз, арашы кеейген, жарыа реакция жо. Кзді тбі жасы крінбейді. Кзді пальпациялап араанда тыыз.

Берілген жадайды тменде аталан ауруларды айсымен дифференциальді диагностика жасау Е масата лайы?

*кератит

*+иридоциклит

*конъюнктивит

*хориоидит

*катаракта

#1432

*!Егде жастаы йелді арауда факоморфиялы глаукома аныталан.

Е масата лайы ем тактикасын тада

*жергілікті гипотензивті терапия таайындау

*+катарактаны экстракция

*шеткі иридэктомия

*синустрабекулэктомия

*лазерлі трабекулопластика

#1433

*!Экстракапсулярлы катарактаны экстракциялау дісінен интракапсулярлы дісті згешелігі

*ілмекті олдану

*ота кезінде криоэкстрактор олдану

*+бршаты арты капсуласын сатап алу

*бршаты алдыы капсуласын сатап алу

*бршаты капсуламен оса алу

#1434

*!Ер адам 68 жаста, круді екі кзде біртіндеп тмендеуіне, сіресе сол кзде тмендеуіне шаыммен келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІ=19 мм.с.б. Vis OS=0,02 тзетілмейді; КІ=18 мм. С.б. OU: аса абы млдір, алдыы камера орташа тередікте. Нрлы абыты тсі згермеген. арашыты кеейткен со брша диффузды блыыр, кз тбі крінбейді.

Жоспарланан отаны функциональді болжауын баалауы Е ытимал, зерттеу дісі андай?

*кзді УДЗ (В-скан)

*скиаскопия

*биомикроскопия

*+ЭРГ

*офтальмоскопия

#1435

*!йел адам 59 жаста, о кзінде ауыру сезімі, ызару жне круі тмендеуіне шаыммен офтальмолога келді. араанда: ОД аралас инъекция, аса абыты арты бетінде преципитаттар, арашы тар, арты шеткейлік синехия, нрлы абы бомбажы. Кру жітілігі ОД=0,5 тзетілмейді. КІ ОД=35 мм.с.б.; OS= 21 мм.с.б. Кру кеістігі OU згермеген.

андай емдеу тактикасы Е масата лайы?

*Пилокарпин 1%, Дексаметазона 0,1% тамшыларын таайындау

*+ Атропина 1% жне Дексаметазона 0,1% тамшыларын таайындау

*экстакапсулярлы катарактаны экстракциясы

*Пилокарпина 1% жне Ципрпомеда 0,3% тамшыларын таайындау

*синустрабекулэктомия

#1436

*!Терапиялы стационарда кезекші дрігерге тнде санитарка о кзі атты ауыруына, ауыру баса беріледі, круді крт тмендеуіне, лосуа шаыммен келді. Ауыру физикалы кштен со пайда болан. араанда: ОДкзді іркіліс инъекциясы, аса абы ісінген, алдыы камера саяз, арашы кеейген, Т+3.

Жедел жрдем келгенше андай препарат Е тиімді?

*Анальгин 5% -2,0 б/е

*Ношпа 2%-2,0 б/е

*Атропин 1% кзге тамызу

*+Пилокарпина 1% кзге тамызу

*Альбуцида 30% кзге тамызу

#1437

*!Ер адам 65 жаста, екі кзді круі біртіндеп, сол кзде кбірек тмендеуіне шаымданып келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІ=19 мм.с.б. Vis OS=0,09 к/б; КІ=18 мм с.б. OU: аса абы млдір, алдыы камера орташа тередікте. Нрлы абыты тсі згермеген. арашыты кеейткен со брша орталы жне тменгі блігі блыыр, кз тбі перифериядан рефлексі жасы крінеді. Кз тбі крінген жері патологиясыз.

Пациентке андай ота сынан Е масата лайы?

*катарактаны интракапсулярлы экстракциясын

*катарактаны экстракапсулярлы экстракциясын

* катарактаны криоэкстракциясын

*+катарактаны факоэмульсификациясын

*катарактаны факоаспирациясын

Оториноларингология

*3*61*2*

#1438

*!28 жасар ер кісі тамаыны о жаындаы бгде зат трандай сезіміне шаымданады, бір апта клеміндегі ауыздан сасы иісті шыуын байаан. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асынан ауыр пневмонияны бастан кешірген. арап тексергенде: жалпы жадай алыпты, жасаты лимфа туйіндері лайан. Фарингоскопияда – о тадай бадамшасыны бетінде кугір – сары жабындымен жабылан улкен жарамен жабылан.

Диагнозды растау ушін андай осымша зерттеу дістері олданылады?

*Стеpнальды пункция, суйек миыны зерттеуі

*+Жабындыны бактеpиоскопиялы зерттеу

*Перифериялы анзы зерттеу

*аырыты зерттеу

*Оpофаpингоскопия

#1439

*!ыз бала 23 жаста? Жалпы жадайыны нашарлауына, дене ызыуыны о 39,2С., жоарлауына, деенініі ауруына, блшыеттеріндегі лсіздіккке, тамаындаы ауру сезіміне, ауру сезіміні жтынандаы кшюіне. арап тексергенде- жаасты лимфа тйіндері лайан. Фарингоскопия: тадай бадамшалары ызаран, ісінген, сары тсті аралша трізді жабындымен жабылан. ЖА – L-12,6 10⁹ , ЭТЖ – 34 мм/ч.

Осы патологияны тменде аталан ауруларды айсысымен диференциалды диагноз жасау керек?

*Паратонзиллярлы абсцесс

*Жедел фарингит

*Скарлатина

*+Кл

*ызамы

#1440

Тменде крсетілге осымша зерттеу дістерніні айсысы диагнозды натылауда е тиімді?

*анды стерилдікке зерттеу

*+Бадамшадан жаындыны BL зерттеу

*Фиброскопия

*ЖА

*ЖЗА

#1441

*!ыз бала 24 жаста тамаыны ауруы, жтына алмауы,жтынанда ауру сезіміні кшеюі, жалпы лсіздікке, дене ызуыны 38,8С жоарлауына шаымданады. 5 кн брын жедел ауыран. 2 кн брын ыздыратын компресс жасааннан со жадайы нашарлаан. Объективті: жаасты лимфа тйіндері лайан, ісінген, озалысы шектелген. Сол жа бадамшаны ісінуінен ассиметрися. Сол жа тадай доасыны ызаруы мен ісінуі.

ЖА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Тменде аталан асынуларды айсыс болуы мсмкін?

*Жедел броннхит

*Жедел трахеит

*Пневмония

*Гепатит

*+Нефрит

#1442

*!Ер адам 34 жаста жалпы жадайыны нашарлауына, дене ызуыны 38,5С., жоарлауына, денесіні ауруына, блшыетіні аурыуна, тамаыны ауруына, жтынанда ауру сезіміні кшеюіне шаымданады. арап тексергенде- жаасты лимфа тйіндері лайан. Фарингоскопия: тадай бадамшалары ызаран, ісінген, сары тсті тйреуіш трізді жабындымен жабылан. ЖА – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

андай тулікке науас жмыса жарамсыз болып табылады ?

*2-3 кн

*3-6 кн

*6-7 кн

*+7-10 кн

*10-18 кн

#1443

*!Ер адам 28 жаста, тамаыны о жаында бтен зат трандай сезімге, бір апта клемінде аузынан жаымсыз иіске шаымданады. Анамнезінен 3 апта брын ауыр пневмонияны басынан ткерген. Пневмония дисбактериоз жне диареямен асынан. арап тексергенде; жалпы жадайы згермеген, жаасты лимфа тйіндері лаймаан. Фарингоскопия – о жа тадай бадамшасында ке жара бар, ол сары-ср тсті жабындымен жабылан.

Тменде аталан емдеу тактикасыны айсысын осу керек?

*Бадамша лакуналарын 3% перекис ерітіндісімен жуу:

*Бадамша лакуналарын антибиотиктерімен жуу

*+Бадамшаларды новарсален ерітіндісімен жуу

*Жтыншаты изотониялы ерітіндімен жуу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен деу

#1444

*!Бала -6 айлы, мазасыз, жеген тамаымен шашалады, мрынмен тынысы иындаан, даусы мыылдаан. Фарингоскопия: жтыншаыты арты абырасыны гипермиясы, артыы абырасында шар трізді ісіну аныталады, флюктуация о.

андай емдеу дісі тиімді болып табылады?

*Паратонзиллярлы кеістікті ашу

*Жтынша маы кеістіті ашу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен деу

*+Жтынша арты кеістіті ашу

*Аденотомия

#1445

ЖА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

андай тінні немесе тзілісті процесске осылуы е ммкін?

*Лимфатикалы ьйіндер жне жтынша арты кеістігі

*+Бадамша маы клечаткасы

*Паpафаpингиалды клетчатка

*Миндалина тіні

*Тадай доасы

#1446

андай тінні немесе тзілісті процесске осылуы е ммкін?

*+ Лимфатикалы ьйіндер жне жтынша арты кеістігі

*Бадамша маы клечаткасы

*Паpафаpингиалды клетчатка

*Миндалина тіні

*Тадай доасы

#1447

*!ыз бала 24 жаста тамаынысол жаыны ауруына, жтына алмауы,жтынанда ауру сезіміні кшеюі, жалпы лсіздікке, дене ызуыны 38,8С жоарлауына шаымданады. 5 кн брын жедел ауыран. 2 кн брын ыздыратын компресс жасааннан со жадайы нашарлаан. Объективті: жаасты лимфа тйіндері лайан, ісінген, озалысы шектелген. Сол жа бадамшаны ісінуінен ассиметрися. Сол жа тадай доасыны ызаруы мен ісінуі.

ЖА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Тменде аталан асынуларды айсысы болуы ммкін?

*Жедел бронхит

*Жедел трахеит

*+Медиастенит

*Пневмония

*Гепатит

#1448

ЖА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

андай морфологиялы ерекшеліктер осы ауруды асынуына тн?

*+ Жтыншаты тіндік кеістігіні топографиялы ерекшелігі

*Жтыншаты андану ерекшелігі

*Веналы андануына ерекшелігі

*Лимфалы ерекшелігі

*Иннервация ерекшелігі

#1449

*!Бала 7 жаста, емханаа ата-анасымен келді. Тез шаршаыштыа, сабакта лгеріміні тмендеуіне, зейініні нашарлауына шаымданып келді. Ата-анасы баласыны аузын ашып йытайтынын, тнде орылын байаан. арап тексергенде; мрынжтынша кіреберісінде ашыл-ызыл тсті тзіліс бар, клднене тесіктерімен, vomer 3/2 блігін жауып жатыр.

Тменде аталан емдеу тактикаларыны айсысы е тиімді болып табылады ?

*Паратонзиялярлы кеістікті ашу

*Паратонзиялярлы абсцессті ашу

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

*+Аденотомия

#1450

*! Бала 3 жаста жиі баспамен жне тмаумен ауырады. Ата –анасыны айтуы бойынша тмау айтпайда, ашы аузымен йытайды, естуі тмендеген

андай зерттеу дістері диагнозды натылау шін тиімлі?

*+Мрынжтыншаты саусапен зерттеу

*Рентгенеогграфия

*Мрын шыоышын анемизациялау

*Алдыы риноскопия

*Арты риноскопия

#1451

*!25 жасар йел кісі тамаындаы дискомфорта, дене температурасыны 37,2С дейін ктерілуіне, жалпы лсіздік, нашар йыа, буындардаы ауру сезіміне шаымданады. Амбулаторлы емделген одан жасару болмайды, айта айталана береді. арап тексергенде: тіл а жабындымен жабылан. Тадай бадамшалары атрофияланып, тадай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірі, жаасты лимфа туйіндеріні лаюы.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*Антибиотиктер дозасын арттыру

*Стационарлы ем

*Гипербарооксигенация

*+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1452

*!27 жасар ер кісі жиі басыны уруына, таматаы ауру сезіміне, жрек тсындаы ауру сезіміне, буындарды ауруына шаымданады. Баспалар 2-3 рет жылына. арап тексергенде: жтыншаты арты абырасыны іркілікті згерісі, лакуналарда іріді блініс, пробкалар№ экг: – арыншааралы тімділігіні бзылысы.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*Жылына 2 рет профилактикалы зерттеу

*Стационары ем

*Гипербарооксигенация

*+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1453

*!52 жасар ер кісі тамаындаы бейжайлылыа, таматаы шаншуа, жтынандаы ауру сезіміне шаырады. 2 айдан бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: жтынша шырышты абатыны гиперемиясы, жеіл алынатын тыыз сзбетрзді блініс табылды.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*Стероидты емес абынуа арсы препараттар

*Антигистаминдік препараттар

*Кортикостероидтар

*Антибиотиктер

*+Микостатиктер

#1454

*!Бала 4 жаста емханаа келді. арап тексергенде- бір жаты демалуды иындауы, мрынны сол жаынан ірідіблініс, жаымсыз иісімен, мрын кіре берісіндегі теріні мацерациясы. Тменде аталан инструменттерді айсысын ары арайы манипуляцияа олданан тиміді

*Пинцет хирургиялы

*Щипцы Блэксли

*лаа арналан пинцет

*Щипцы Люка

*+Воячек зонды

#1455

*!Бала 19 жаста, мрнында басында жедел ауру сезіміне, мрынмен тыныс алуды бзылысына, дене ызуыны 39° С. Жоарлауына шаымданады. Ауруын жараатпен байланыстырады. Риноскопически: мрын жолдарыны тарылуы, мрын аланыны алдыы блігіндегі тініні инфлильтрациясы жне гиперемиясы.

Тменде аталан емдеу дістерні айсысы тиімді болып табылады ?

*+Хирургиялы ем

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

#1456

*!йел 37 жаста, мрынындаы? Басындаы ауру сезіміне дене ызуыны 38° С., жоарлауына шаымданады. Риноскопия: мрын кіреберісіні терісіні инфильтрациясы, гиперемиясы, жоары ерінні ісінуі.

Емдеу тактикасына тменде аталан препараттарды айсысын осу керек?

*Кальцийглюконаты

*+Гепарин

*Викасол

*Венотон

*Рутин

#1457

*!Ер адам 37 жаста, тмауа, басыны ауруыана, шйде аймаында ауру сезіміне шаымданады. Жиі іріді аыры ткіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мрын кеуілжірлері лайан. Жоары мрын жолынан блініс жо.

Тменде аталан дістерді айсысы диагнозды натылауда маызды?

* Ринопневмометрия

*+Рентгенография

*Ольфактометрия

*Одориметрия

*рН-метрия

#1458

Тменде аталан зерттеу дістреніні айсысы диагнозды натылауда маызды?

*+Сынытрізді ойнауды зондылау

*Торлы лабиринтті пункциясы

*Мадай уысыны трепанопункциясы

*Мадай уысын зондылау

*Гаймор уысын зондылау

#1459

*!ыз 23 жаста, басыны ауруына, о жа абаыны ісінуіне, мрыннан іріді блініске, дене ызуыны 39,9 С. жоарлауына. Суытааннан со 6 куннен кейін ауыран.риноскопия – имрынны шырышты абатыны гиперемиясы, ортаы мрын жолында о жаынан іріді блініс.

Консервативті емні кмегі болмаанда тменде аталан хирургиялы дістерді айсысы тиімді?

*+Мадай уысыны трепанопункциясы

*Гаймор уысыны пугкциясы

*Негізгі ойнауды пункциясы

*Гайморотомия

*Этмоидотомия

#1460

*!йел 67 жаста, клиникаа мрын жолдарынан ан кетумен келіп тсті. Риноскопияда: мрынны арты жолдарынан ан кету, адыы тампонада жасалды. 2 сааттан кейін мрын жолындаы турунда ана толды, ан кету айта бастаоып кшейді.

Ары арайы емдеу тактикасы дрыс?

*Басын арта шалайтып, мрын анатынан басу

*Басын алдыа екейтіп; мрын анатынан басу

*ан кету аймаын кйдіру

*Алдыы тампонада

*+Арты тампонада

#1461

*!Ер адам 53 жаста, басыны ауруына, бетіні о жа жартысында ауырлы сезімі мен жаымсыз сезім, ауру сезіміні басын ала екейгенде кшеюі, мрыннан іріді блініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:о жа мрын жолдарыны гиперемиясы мен ісінуі, о жа ортаы мрын жолында іріді сызы. Мрынны осалы уыстарыны рентгенографиясы – о жа гаймор ойнауыны тотолды араюы. О жа гаймор ойнауына диагноститкалы пункция жасаанда – кп млшерде ірі, жаымсыз иісімен.

Тменде аталан айсысы мамандарды кеесін жасаан дрыс?

*Инфекционист

*Неврапатолог

*+Стоматолог

*Фтизиатр

*Окулист

#1462

Тменде аталан емдеу дістерні асйсын осу е тиміді болып табылады?

*Мрын жолдарын жуу

*Тадай бадамшаларын санациялау

*Новокаинды блокада

*Физиоем

*+Тістер санациясы

#1463

*!Науас 54 жаста мрнындаы ауру сезіміне№ басыны ауруына№ алтырауа шаымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мрынны жмсв тіндерін ісінуі, кбіне сол жатан. Брын, кіре берісінде тіндерлі алыдауы, кбіне сол жаынан, пальпация кезіндегі атты ауру сезімді.

Тменде крсетілген препараттарды айсысын ем жоспарына осан жн?

*Кортикостероидты препараттар

*Дегидратационды препараттар

*Антигистаминдік препараттар

*+Антикоагулянттар

*Витаминдер

#1464

*!Науас 54 жаста емханаа мынандай жадаймен жеткізілді; сол жа бет блініні жмса тіндеріні ісінуі, бас ауруы, дене ызуыны 39,9жоарлауына, дене ызуы алтыраумен, салын термен жреді. Риноскопияда; сол жа мрын кіреберісінде ашылмаан фурункул.

Тменде аталан асынуларды айсысы ММКІН ?

*Кавернозды синусты риногенді тромбозы;

*Риногенды миды абсцессі;

*Риногенді энцефалит;

*Риногенді менингит;

*+Риногенді сепсис.

#1465

*!15 жасар жас жігіт 2 жаты мрныны тітелуіне, мрыннан шырышты-іріді бліністерге, наша йы, бас ауруына шаымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыы риноскопияда: тменгі мрын кеуілжірлері клемі жедел лайан, гиперемирленген, 3% эфедрин оларды тарылуына келмейді.

Тменде крсетілген емдерді айсысы тиімді?

*Ультразвуковой дезинтеграции раковин

*Пункция гайморовых пазух

*Физиолечение

*Иглотерапия

*+Конхотомия

#1466

Тменде крсетілгендерді айсысы диагнозды анытауда е тиімді зерттеу дісі болып саналады?

*Гаймор ойнауын пункциялау жне жуу

*Мрынны компьютерлік томографиясы

*Мрын уысынан микрофлораа жаыды алу

*Мрын осалыларыны рентгенографиясы

*+Риноцитограмма

#1467