Тромбоз жне эмболии 6 страница

Тменде крсетілген препараттарды айсысын ем жоспарына осан жн?

*абынуа арсы препараттар

*+Антигистаминдік препараттар

*Антикоагулянттар

*Антибиотиктер

*Витаминдер

#1468

*!Науас 29 жаста коиникаа мынандай шаымдарымен: дене ызуыны 39 С., жоарлауына, мадайыны жне мрын тбіріндегі ауру сезімі, мрыннан ірі блінуіне, о жа кзішінде ауру сезіміні болуына, о жа кзіні абаыны ісінуіне шаымданады. 5 кн ішінде ауырады. арап тексергенде: экзофтальм, хемоз, о жа кз ясында имылды болмауы, кз алмасына басанда ауру сезіміні болуы. Риноскопия: мрынны шырышты абатыны ісінуі, о жаынан ісікті басым болуы, жалпы мрын жолында – кп млшерде іріді блініс.

Тменде аталан болжама диагноздарды айсыс БОЛЖАМАА сйкес келеді?

*Жедел іріді фронтит, этмоидит, клдене синусты флебитімен асынан;

*Жедел іріді фронтит, этмоидит, кавернозды синусты тромбозы;

*Жедел іріді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асынан;

*Жедел іріді фронтит, этмоидит, бет венасыны флебитиміен асынан;

*+Жедел іріді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асынан;

#1469

*!38 жасар ер кісі бетіні о жа блігіндегі ауырлы сезіміне, мрынны отын отын бітелуіне шаымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; о жа мрын кеуілжірі клемі лайан, мрын уысында блініс жо. Мрын мен оны осалыларыны Рентгенографиясы: о жоары жа ойнауында домала тзіліс.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*Антибактериалды терапия

*Жалпы шынытыратын ем

*Физио ем

*Ине терапия

*+Операция

#1470

*!Бала 2 жаста, ит регндей жтелге, ентігуге шаымданады. Жедел ауыран. Дене ызуы т-38° С. бана асты жне тсасты ойытарды ішке тартылуы байалады. Пульс жиіленген, терісі боз, еріні кгерген. Риноскопия жне фарингоскопия: шырышты абатты гиперемиясы

Тменде аталан ларингологиялы кріністі айсысы тн?

*+Дыбыс саылауыны ыртысасты кеістікті ісінуінен тарылуы

* Дыбыс саылауыны дауыс байласдарыны ісігінен тарылуы

*Гиперемия, шынайы жне жалан дауыс байламдарыны ісінуі

*Гиперемия, вестибулярлы атпраларды ісінуі

*Гиперемия, кмекей ісігі

#1471

*! Жас бала 17 жаста тамаыны аурыуана, дыбсызсыз жтелге, даусыны арлыына, лсіздікке шаымданады. Объективті:дене ызуыны 39,8° С жоарлауыана, ентігу, бозару, тері тсіні бозаранЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары ызаран, кмейді шырышты абаты лайлы-ср тспен жабылан, иын алынады.

Тменде аталан зерттеу дістерні айсысы Е ТИІМДІ БОЛЫП табылады?

*кпе рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Кмей томографиясы

*Спирография

*+BL мазок

#1472

*!Ер адам 35 жаста, тамаыны ауруына, жтынанда ауру сезіміні кшеюі, дене ызуыны жоарылауы. Анамнезінен: бірнеше кн брын кмейден балы сйегін - алып тастаан. Ларингоскопия: кмекей ызарын,ісінген, инфлильтрацияланан, сары тсті флюктуация ошаы бар

Тменде аталан дістерді айсысы тиімді.

* Люгол ерітіндісімен кмекейді деу

*+абсцессті ашу

*ларингофиссура

*латеропексия

*физиоем

#1473

*!Бала 7 жаста, клиникаа тынысыны иындаымен, даусыны арлыуымн келіп тсті. Жоары тонмен жылаанда даусы таза, жтелі дауысты.

Тменде аталан ларингологиялы кріністі айсысы тн?

* Гиперемия, дыбыс саылауыны ыртысасты кеістікті ісінуі, лайлы-ср южабынды

*+Дыбыс саылауыны дауыс байласдарыны ісігінен тарылуы

*Кмей шырышты абатыны шынытріздіісінуі

*Гиперемия, дауыс байламдарыны ісінуі

*Гиперемия, кмекей ісінуі

#1474

*!Бала 17 жаста, ан ткіруге№ аланша трізді шеміршек бойындаы ауру сезіміне, тынысыны тбелестен со иындауына шаымданады. арап тексергенде; мойын клемі лайан, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация жне ауру сезімі.Ларингоскопия: кмей уысыны тарылуы, шырышты абаты ашыл, ісінген.

андай осымша зерттеу дістерін жасаан тиімді?

*+Кмей рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Ларингофиссура

*Бронхоскопия

*Спирография

#1475

Тменде аталан андай асынулар болуы ммкін?

*+Пневмомедиастинум, пневмоторакс

*Гемоторакс, гемомедиастинум

*Жедел трахеобронхит

*кпе абсцессі

*Пневмония

#1476

Тменде аталан андай тактика тиімді?

*+Жоары трахеостомия

*Ортаы трахеостомия

*Тменгі трахеостомия

*Крикоконикотомия

*Коникотомия

#1477

Тменде аталан андай аспаптарды олданан тиімді?

*Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля

*+Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля

*Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля

*Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля

*Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

#1478

*!Ер адам 40 жаста, 8 сааттан бері тынысыны тарылуына. Жадайы ауыр, басын ала итеріп отыр, тынысы жиі, беткей, тыныса осымша блшыеттер атысады. Акроцианоз.

Тменде аталан андай тактика тиімді?

*Тамырішілк дестенозациялау

*Крикоконикотомия

*Ларингофиссура

*+Трахеостомия

*Коникотомия

#1479

*!45 жасар ер кісі даусыны арлыуына, тама жеп жатанда шашалуа, даусыны мыырына шаымданады. 20 жылдан бері ауырады. Ларингоскопияда – кмекей жо, ожау трізді шеміршектер жне дауыс байламдары тыртыты згерген.

андай осымша зерттеу дісі керек?

*+ Серологиялы реакция

*Кмей Рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Манту сынамасы

*Биопсия

#1480

*!Басылмайтын жалан крупта тиімді:

*Коникотомия

*Ларинготомия

*Трахеостомия

*+Кмей интубациясы

*Ларингофиксация

#1481

*!47 жасар йел даусысын сыырыны жоалуына, шаымданады, з ауруы жайлы кп айтып береді. Ларингоскопияда – кмей абыну белгілерінсіз, дауыс байламдарыны ортаы сызыта жабыспайды.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*В тобыны витаминдері, прозерин

*Антибактериалды терапия

*Оперативті ем

*Физиотерапия

*+Психотерапия

#1482

*!38 жасар йел жарты жыл клемінде даусыны арлыуына шаымданады. Жалпы жадайы алыпты. Ларингоскопияда: дауыс байламдарыны алдыы бос блігінде тары млшеріндей суйісіп тран тзіліс аныталады.

Тмендегі андай емдеу тактикасы отайлы?

*Тузілісті 1% салицил спиртімен сурту

*Тузілісті гидрокортизонмен срту

*+Тузілісті Эндоларингеальды алып тастау

*Ларингофиссура

*Физио ем

#1483

*!Кмейді ісігімен ауыратын науаста дыбыс байламдарын скальпельмен кесіп, кілегей абаттарды деффектін алып тастаан.

Науаса андай ота жасалан?

*Ларингоэктомия

*Миринготомия

*+Хордектомия

*Торакотомия

*Вазотомия

#1484

*!ыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауыраннан со сол жа лаында атты ауру сезіміне, естуді тмендеуіне, сол жа жартысындаы ауру сезіміне шаымданады. 4 кннен бері ауырады, дене ызуы жоарылаан. Отоскопия о жатан – згеріссз, сол жатан –дабыл жараы ызаран, ісінген, нктелі перфорация бар.

Осы жадайда ары арайы тактика емдік андай?

*Дабыл жараындаы зіндік перфорацияны кту

*Сырты латы жуу

*лаа антибиотиткер ерітіндісін тамызу

*Мастоидотомия

*+Парацентез

#1485

!*ыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауыраннан со сол жа лаында атты ауру сезіміне, естуді тмендеуіне, сол жа жартысындаы ауру сезіміне шаымданады. 4 кннен бері ауырады, дене ызуы жоарылаан. Отоскопия о жатан – згеріссз, сол жатан –дабыл жараы ызаран, ісінген, нктелі перфорация бар.

Ары арайы емдеу тактикасына тменде аталан инструменттерді АЙСЫСЫ КЕРЕК?

*+Парацентезді ине

*Воячек крючогі

*Шприц Жане

*Скальпель

*Отоскоп

#1486

*!22 жасар ер кісі тіс пен самайа берілетін о латаы ауру сезіміне, ЖРВИ дан кейін естуді 3 куннен бері тмендеуіне. Дрігерге араланнан алдын лаында ылал сезген со жадайы біршама жасаран.

Отоскопияда андай бейнені байауымыза болады?

*+Гиперемия, дабыл жараыны перфорация

*Гиперемия, дабыл жараыны ісінуі

*Дабыл жараыны жлдызшатрізді тыртыы

*Кру нуктелері аны

*Дабыл жараыны керілуі

#1487

*!17 жасар ыз ЖРВИ дан кейін пайда болан сол лаындаы атты ауру сезіміне, сол лаыны естуіні нашарлауын, басыны сол жа блігіні ауруына. 4 куннен бері дене температурасыны ктерілуіне шаымданады. Отоскопияда о жатан-патологиясыз, сол жатан- дабыл жараы ниперемирленген, ісінген перфорация нуктесі аныталады.

Тмендегі кередікті андай трі болуы мумкін?

*Дыбыс абылдаушы

*+Дыбыс ткізуші

*Нейросенсорлы

*Пресбиакузис

*Аралас

#1488

*!1 жасар бала озан, таматан бас тартады, сйы нжіс. Отоскопияда; ла аланы алдыа арай майысан, сырты есту жолында кп клемді іріді блініс, сырты есту жолы тарылан, арты-жоары абырасы салбырап алан. Сол жа лата – кру нуктелері аны.

Тмендегі зерттеу дістеріні айсысы диагнозды растау шін е тиімді?

*Есту ттіктеріні тімділігін зерттеу

*Бас миыны Компьютерлі томографиясы

*+Самай суйектеріні рентгенографиясы

*Тимпанометрия

*Глицерол-тест

#1489

Тмендегі емдеу тактикаларыны айсысы тиімді жне масата сай?

*лаа радикалды санирлеуші операция

*Тимпанопластика

*Лабиринтэктомия

*Мастоидотомия

*+Антротомия

#1490

*!22 жасар ер кісі аузын ашанда жне шайнаанда пайда болатын лаындаы ауру сезіміне шаымданады. Объективті: ла маы тіндеріні пастоздыы, есту жолы абыралар инфильтрациясы есебінен тарылан, гиперемирленген, дабыл жараы крінбейді.

Зерттеуді андай турлерін жасаан масата сай?

*Шюллеp бойынша самай суйектеріні рентгеногpафиясы

*Стерильділікке ан

*Тимпанометрия

*+ант млшері андаы

*Аудиометpия

#1491

Тмендегі зерттеу дістеріні айсысы диагнозды растау шін е тиімді?

*Паpацентез, антибиотиктер, УВЧ, мрын шырышты абаттарыны анемизациясы, есту тутіктерін урлеу

* Мрын шырышты абаттарыны анемизациясы, есту тутіктерін урлеу, лаа 3% боp спиpті

*Ірідікті ашу, уысты жуу, дpениpлеу, антибиотиктер, УВЧ

*+ла туалеті, 3% боp спиpті, Вишневский мазі, УВЧ, УФО, антибиотиктер

*Антибиотиктер, УФО, витаминдер, гипосенсибилизиpлеуші терапия

#1492

*!48 жасар йел жуйелі трде болатын бас айналуымен, сумен, естуді нашарлауы мен латаы шуммен жретін стамалара шаымданады. стамалар 30-40 минут клемінде жаласады, айына бір рет болады.

Тмендегі тактикаларды айсысы масата сай?

*+ Эндолимфатикалы апшыты ашу мен дренирлер

*лаа санирлеуші радикалды ота

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1493

Тмендегі тактикаларды айсысы масата сай?

* лаа санирлеуші радикалды ота

*+Жлдызтрізді тйін резекциясы

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1494

*!33 жасар йел кп жылдан бері естуіні нашарлауына шаымданады. Шумды ортада жасы еститіндігін айтады.

Тмендегі тактикаларды айсысы масата сай?

*Эндолимфатикалы апшыты ашу мен дренирлер

*лаа санирлеуші радикалды ота

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*+Стапедопластика

#1495

*!33 жасар йел кп жылдан бері естуіні нашарлауына шаымданады. Шумды ортада жасы еститіндігін айтады.

Ем жоспарына ай препаратарды осан жн?

*Стероидты емес абынуа арсы

*Антибактериалды

*Антигистаминды

*Антикоагулянттар

*+тамырлы

#1496

*!28 жастаы науас бас ауруына, суа, лсіздікке, дене ызуыны 37,5С ктерілуіне шаымданады 2 аптадан аса зіе науас санаайды, жалпы жадайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен о лаынан ірі аады. Науас сала жоалтан, тері жабындысы ср тсті, шйде блшыеттеріні 3 клдене саусаа регидтілігі аныталды, Керниг жне жоары Брудзинский белгілері о. Отоскопияда о жатан : орталы перфорация аныталды, сол жа – патологиясыз.

Тменде крсетілгендерді айсысы диагнозды анытауда е тиімді зерттеу дісі болып саналады?

*Іш уысыны УДЗ

*Электроэнцефалография

*Жалпы ан анализі

*Жалпы зр анализі

*+Манту сынамасы

#1497

Тменде крсетілгендерді айсысы диагнозды анытауда е тиімді зерттеу дісі болып саналады?

*Іш уысыныі УДЗ сы

*Электроэнцефалография

*+Ликворды зерттеу

*Жалпы ан анализі

*Жалпы зр анализі

#1498

*!Ауруханаа 46 жастаы науас атты бас ауруымен, жеілдік алып келмейтін суымен, дене ызуыны 39°С ктерілумен жеткізілді. Бас ауруы оыс дыбыстардан кшейеді. 2 кн брын жедел ауыран. Жалпы араанда: науас тітіркенкіш, шйде блшыеттеріні 3 клдене саусаа регидтілігі аныталды, Керниг жне жоары Брудзинский белгілері о. Отоскопияда: о жатан дабыл жараыны шеттік перфорациясы, жаымсыз иіспен іріді бліністер аныталады. Самай сйектеріні рентгенографиясында– о жатан емізік трізді сіндіде уыс аныталады.

Тменде крсетілген емдеу тактикасыны айсысы тиімді?

*+лаа кеейтілген радикальды санациялы ота жасау;

*Эндолимфалы апшыты тілу жне дренаждау;

*лаа радикальды санациялы ота жасау;

*Лабиринтэктомия

*Антротомия

Бала хирургиясы

*3*61*2*

#1499

*!Емханаа ана алты айлы баласымен келді. Негізгі шаымы – о жа шап аймаында ауру сезімді шыыы тзіліс. Анамнезінен? ауру басталаннан 10 саат тті. Баланы жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене температурасы – 38,4⁰С. йысы тыныш. арап тексергенде о жа шап аймаында тыыз консистенциялы, гиперемирленген, пальпация кезінде атты ауыратын, сипаанда жылы, ісікті тзіліс бар. D-s ойылды:о жаты ысылан шап жарыы.

Емні АНАРЛЫМ дрыс тактиксын атаыз?

*динамикада баылау

*физиоемдеу

*жоспарлы трде оперативті ем

*спазмолитиктерді енгізу

*+шыл трде оперативті ем

#1500

*!Емханаа 40 кндік баласымен ана келді. арап тексергенде баланы жалпы жадайы анааттанарлы. Дене температурасы – 36,4⁰С. Белсенді емеді. йысы тыныш. арап тексергенде кіндік саинасыны диаметрі 2см дейін лкейген, сонымен атар бл жерден тез орнына келетін жмса эластикалы шыыы тзіліс аныталады.

Емні АНАРЛЫМ дрыс тактиксын атаыз?

*шыл трде оперативті ем

*1 жаса дейін жоспарлы трде оперативті ем

*+лейкопластырлы тау

* бандаж кию

*емд ажет етпейді

#1501

*! Емханаа ана алты айлы баласымен келді. Негізгі шаымы – о жа шап аймаында ауру сезімді шыыы тзіліс, бл тзілісті анасы бірнеше кн брын байаан. Анамнезінен?бала жасына сай дамыан. арап тексергенде жалпы жадайы анааттанарлы.Дене температурасы – 36,4⁰С. Тбеті бзылмаан. йысы тыныш. арап тексергенде о жа шап аймаында жмса эластикалы, пальпациялаанда ауыру сезімінсіз ісік трізді тзіліс аныталады.

Емні АНАРЛЫМ дрыс тактиксын атаыз?

*шыл трде оперативті ем

*+ жоспарлы трде оперативті ем

*о жа шап аймаыны УДЗ

*3 жастан кейін оперативті ем

*10жастан кейін оперативті ем

#1502

*!л бала 14 жаста ішті о жа бліміндегі атты ауыру сезіміне, суа, лосуа шаымданып келді. Госпитализацияа дейін жедел 36са. брын ауыран. Пальпация кезінде іші кернелген жне о жа мыын аймаында кенеттен ауру сезімді.Щеткин-Блюмберг белгісі о. Лапароскопиялы операцияда рттрізді сінді згермеген.

Іштегі ауру сезімні пайда болуыны АНАРЛЫМ болжам себебін анытаыз?

*жедел аппендицит

*аднексит

*асазан ойы жарасыны перфорациясы

*+дивертикулит

*пневмания

#1503

*!Жаа туан нрестелер хирургиясы блімшесіне ыз бала туыланнан 4 сааттан кейін тсті. Тскен кезде? жалпы жадайы орташа ауырлыта, емізген кезде– су, бала мазасыз.рса уысыны шолу рентгенографиясында – «double-bubble» белгісі.

Келесі іс-рекеттерді айсыс АНАРЛЫМ дрыс болады?

*+оперативті ем

*динамиалы баылау

*антибактериалды терапия

*гастростоманы орнату

*физиоем

#1504

*!Босану йінде ыз балада туыланнан кейін бірінші сааттарда т аралас арынды су пайда болды. Емізгеннен кейін су дейді.Есегіреу, адинамия, эксикоз пайда болды,тулігіне бала салмаында 256 гр. жоалтты.Іші жмса, эпигастральды аймаы кебікі, судан кейін ш кебуі басылады. Ішті тменгі блімі тсікі..

Осы ауруды АНАРЛЫМ негізгі себебі андай?

*еш атрезиясы.

* Меккель дивертикулы

*+жіішке ішекті туа біткен айналуы

*жуан ішекті аганглиозы

*он екі елі ішекті стенозы

*апа венасыны тромбозы

#1505

*! Ауруханаа 3 жасар ыз бала келіп тсті. ЖТ – гемоглобин 126г/л, эритроциттер 4,5 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер 5,2 х10⁹/л, сегментядролылар-50%, лимфоциттер-42%, п/я-2%, моноциттер-4%, СОЭ- 2 мм/са. ЖЗТ – млшері –60,0 мл, тыыздыы– 1014, ауыз –0 г/л, жалпа эпителий бірен-саран к/а, лейкоциттер 0-2 к/а. Бйрек УДЗ – сол жа бйрек алыпты орнында орналасан, тостаанша-астауша жйесі лаймаан, о жа бйрек L5-S1 дегейінде орналасан, тостаанша-астауша жйесі ала арай ауысуы.

Келесі іс-рекеттерді айсыс АНАРЛЫМ дрыс болады?

*антибактериалды терапия

*+ динамикада баылау

*вируса арсы терапия

*антимикозды препараты

*гормонды терапия

#1506

*!13 жасар балада мойын аймаында - диаметрі 1 см тбесінде іріді некрозы бар абынулы инфильтраты бар. Жадайы орташа ауырлыта.