Тромбоз жне эмболии 7 страница

АНАРЛЫМ сйкес диагнозды тадаыз?

*+фурункул

*карбункул

*флегмона.

*лимфаденит

*псевдофурункулез

#1507

*!13 жасар балада тменгі жаты астында 5,0*3,0см тыыз-эластикалы, ауру сезімді тзілісі бар. 2 кн брын, вирусты инфекцияны басынан ткізгеннен кейін бл тзіліс пайда болды. Жадайы анааттанарлы.

АНАРЛЫМ сйкес диагнозды атаыз?

*тменгі жа фурункулезі

*тменгі жа карбункулы

*бет флегмонасы

*+инфильтрация сатысындаылимфаденит

*абсцестелу сатысындаы лимфаденит

#1508

*!13 жасар балада о жа иы аймаында – диаметрі 10 см, айын тегіс емес контурмен, тері бетінен аспайтын, пальпаторлы гипертермия, ауру сезімді инфильтрат бар. Жадайы орташа ауырлыта.

АНАРЛЫМ сйкес диагнозды атаыз?

*фурункул

*карбункул

*флегмона

*+тілмелі абыну.

*псевдофурункулез.

#1509

*!13 жасар балада тменгі жаты астында 5,0*3,0см тыыз-эластикалы, ауру сезімді, ортасы жмса тзілісі бар.азмягчение2 кн брын, вирусты инфекцияны басынан ткізгеннен кейін бл тзіліс пайда болды. Субфебриьлді температураа жне интоксикацияа байланысты жадайы орташа ауырлыта.

АНАРЛЫМ сйкес диагнозды атаыз?

*тменгі жа фурункулезі

*тменгі жа карбункулы

*бет флегмонасы

*инфильтрация сатысындаылимфаденит

*+абсцестелу сатысындаы лимфаденит

#1510

*!14 жасар бала–білезікте ауру сезімі, сырты аймаында айын ісіну бар. Заымдалан аймата тері гиперемиясы бар. Пальпация кезінде атты ауру сезімді. Гипертермия.

андай диагноз АНАРЛЫМ болжамды?

*+білезік флегмонасы.

*терілік панариций.

*теріасты панарициі

*сйектік панариций.

*шеміршектік панариций.

#1511

*!5 жасар балада - кптеген конустрізді ірідіктер, множественные гнойники конусовидной формы, ошатар ортасы іріді негізбен орналасан. за уаыт жеделдеу аымды.

андай диагноз АНАРЛЫМ болжамды?

*+ фурункулезге

*тілмелі абынуа

*флегмонаа

*псевдофурункулезге

*теріасты шелмайды абсцессіне

#1512

*!Балада –о жа білезікті 2 саусаыны соы фалангасында ызару жне ісіну, пальпация кезінде атты ауыру сезімді. Тырна астында ірі бар.

андай зерттеу АНАРЛЫМ болжамды?

*паронихий

*терілік панариций

*флегмона

*тырнаасты панариций

*теріасты панариций

#1513

*! Балада–тырна маы жастышасыны ызаруы жне ісінуі аныталады. Тырна шекарасы бойынша ірі теріастында аныталады.

андай диагноз АНАРЛЫМ болжамды?

*+паронихий

*терілік панариций

*флегмона

*абсцесс

*теріастылы панариций

#1514

*!5 айлы лсізденген гипотрофияланан балада ыса уаытта кптеген кмбезтрізді іріді негіздері жо абсцесстер бар.

андай диагноз АНАРЛЫМ болжамды?

*фурункулез

*псевдофурункулез

*+теріасты шелмай абатыны абсцесі

*флегмона

*тілмелі абыну

#1515

*!7 жасар бала ауруханаа ауруыны 3 тулігінде санны тменгі штен біріні жедел гематогенді остеомиелитімен тсті. Жадайы ауыр. Интоксикация. Пневмония.

Келесі іс рекеттерді айсысы барынша нтижелі АНАРЛЫМ болады?

*шыл остеоперфорация

*+операция алды дайындытан кейін остеоперфорация

*инфузионды жне антибактериалды терапия жоспарлы трде остеоперфорация

*операция алды дайындытан кейін жмса тіндерді тілу

*антибиотиктерді сйекішіне енгізу

#1516

*!4 жасар балада – санны штен біріні жедел гематогенді остеомиелит клиникасы. Ауруыны екінші кні. Тіндерді пункциясында ірі алынбады.

рі арай АНАРЛЫМ сйкес рекетті тадаыз?

*жмса тіндерді тілу

*терілік тілік,остеоперфорация

*+жмса тіндерді тілу, остеоперфорация

*антибиотиктерді кктамырішіне енгізу

*антибиотиктерді блшыетішіне енгізу

#1517

*!Жеделдеу сатысындаы гематогенді остеомиелиті бар науаста секвестральды орап пайда болды.

рі арай АНАРЛЫМ сйкес рекетті тадаыз?

*Ворончихин бойынша операция

*+секвестрэктомия

*баылау

*физиотерапия курсы

*сйекішіне антибиотиктерді енгізу

#1518

*!4 жасар балада - санны штен біріні жедел гематогенді остеомиелит клиникасы. Ауруыны екінші кні. Тіндерді пункциясында ысым арылы кре-ызыл тсті майлы тзілістер алынды.

АНАРЛЫМ сйкенс жергілікті емді тадаыз?

*жмса тіндерді тілу

*сйекті дренаждау

* +сйек-буын зегін жуу

* кктамырішіне антибиотиктер

*блшыетішіне антибиотиктер

#1519

*!10 жасар балада асыты жіліктіжедел гематогенді остеомиелитін ткізгеніне 10 ай ткен. Балаа остеомиелитикалы флегмонаны ашу, остеоперфорация, сйек-милы зекті жуу операциясы жасалан. Функционалды бзылыстар жо, операциядан кейін жара жазылды. Рентгенологиялы-остеопороз, секвестр, периосталды реакция.

Гематогенді остеомиелитті ай аымы АНАРЛЫМ болжамды?

*жарыншаты

*созылыы

*+созылмалы

*молниеносный

*септикопиемиялы

#1520

*!4 жасар балада санны тменгі штен бірінде жедел гематогенді остеомиелитті 2-ші кні, температура кезеді трде 39⁰дейін ктерілді. Жмса тіндерді пункцияснда ірі болмаан. ан талдауында айын нейтрофильді жылжу.

Бл жадайда андай хирургиялы тактика анарлым тиімді?

*жмса тіндерді тілу

*пункция орнын дренирлеу

*тізе буыныны пункциясы

*+остеоперфорация

*гипстік иммобилизация

#1521

*!ШХБ 6 айлы ыз баласымен ата-ана келді. Бір жне 3 айлы жаста бала ауруханада жедел парапроктит бойынша ем алан ЖТ– гемоглобин 110г/л, эритроциттер 3,0 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер 12,2 х10⁹/л, ЭТЖ- 12 мм/са. Жергілікті: наружние сырты жыныс мшелері йелдік типінде орналасан. Анус аймаында циферблат бойынша саат 3 ісіну, гиперемия, ортасында тыыз іріді-кілегейлі блінділі тзіліс бар.

Диагнозды длелдеу шін АНАРЛЫМ болжамды зерттеу дісін атаыз?

*рентгенография

*саусапен ректальды зерттеу

*+ренгенофистулография

*колоноскопия

*осымша зерттеуді ажет етпейді

#1522

*!ШХБ алашы рет 3 айлы баласымен ата-ана келді. ЖТ – гемоглобин 110г/л, эритроциттер 3,0 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер 12,2 х10⁹/л, ЭТЖ- 12 мм/са.Жергілікті: сырты жыныс мшелері йелдік типінде орналасан. Анус аймаында циферблат бойынша саат 3 ісіну, гиперемия, пальпациялаанда бала жылайды, ортасында жмсару байалады.

абылдау блімшесі дрігеріні АНАРЛЫМ сйкес рекетін тадаыз?

*+ідікті ашу

*тік ішекті саусапен тексеру

* ренгенофистулография

*колоноскопия

*анус аймаында радиалды тіліктер жасау

#1523

*!Ауруханаа 7 айлы бала іштегі ауыру сезіміне, су, ан аралас лкен дретке шаымданып тсті. ыз бала 1 жктіліктен, мерзімінде туылан, егулерді жасына сай алан. Кеше кешкісін саат 20 апасы екі тшпара берген. Саат 22-ден бастап бала мазасыздана бастады. Таерте 2 реттік су байалды. лкен дреті «таурай желе» тріздес. Саат12-де жедел жрдем бригадасын шаыртып, ШХБ жеткізілді.

АНАРЛЫМ сйкес емдеу дісін атаыз?

*арты тіс арылы 100-120 мм.сын.ба. ысыммен ауаны жіберу

*енген ішекті тарту

*+"сыу" дісімен дезинвагинация

*ішекті сау аймаы шекарасында инвагинатты ттас резекциялау

*цекостома салу

#1524

*!л бала 14 жаста ішті о жаындаы ауыру сезіміне, суа, лосуа шаымданады. Госпитализацияа 36 саат брын жедел ауыран.Ішті пальпауиялаанда іші кенет кернелген, о жа мыын аймаы атты ауыру сезімді. Щеткин-Блюмберг, Воскресенский, Раздольский белгілері о.

АНАРЛЫМ дрыс тактиканы атаыз?

*Диагностикалы лапароскопияны жргізу

*Динамикалы баылау шін ауруханаа жатызу

*+аппендэктомия жасау

*Тменгі-ортаы лапаротомияны орындау

*Инфузионды терапия ткізу

#1525

*!Шыл хирургияны абылдау блімшесіне жедел жрдем крсету бригадасымен 2 жас 3 айлы бала жеткізілді. Ата-анасыны айтуынша бала 2 сааттан бері жеілдік алып келмейтін суа, дене температурасыны 37,3*С дейін ктерілуіне, мазасыздыа шаымданады.

АНАРЛЫМ мліметті зерттеу дісін атаыз?

*+йы кезінде ішті пальпациялау

*рса уысын УДЗ

*компьютерлі томография

*ФГДС

*урография

#1526

*!Шыл хирургияны абылдау блімшесіне жедел жрдем крсету бригадасымен 6 саат бойы іштегі ауыру сезіміне, 2 реттік суа, субфибрилитет, 3 туліктен бері лкен дретті болмауына шаымданып, 9 жасар ыз бала жеткізілді. арап тексергенде іші кепкен, тыныс алуа атысады, пальпация кезінде блшыеттерді кернелуі, о жа мыын аймаында ауру сезімі, сол жа мыын аймаында ауыру сезімді кернелген сигма ішегі аныталады.

рі арай АНАРЛЫМ сйкес рекетті тадаыз?

*жпалы ауруханаа ауыстыру

*шыл операция

*асазанды жуу

*симптоматикалы ем

*+тазалау клизмасын жасау

#1527

АНАРЛЫМ дрыс тактиканы атаыз?

*Диагностикалы лапароскопияны жргізу

*Динамикалы баылау шін ауруханаа жатызу

*+аппендэктомия жасау

*Тменгі-ортаы лапаротомияны орындау

*Инфузионды терапия ткізу

#1528

Салыстырмалы диагностика шін АНАРЛЫМ сйкес диагнозды атаыз?

*туа біткен жоары ішек тімсіздігі

*туа біткен тмен ішек тімсіздігі

*+пилороспазм

*Гиршпрунг ауруы

*долихосигма

#1529

*!Ауруханаа 30 кндік балада фонтан трізді су болды. Бала мерзімінде туылан, туылан кезде бойы 52см, салмаы 3300, омырауа бірінші минуттардан бастап ойылды. Екінші аптадан бастап су осылды. азіргі кезде салмаы 2800гр. Іші мсаат тріздес. ФГДС- асазанны шыыы тесігіні тарылуы, пилорикалы блім абырасыны алыдауы, ашылдау реді.

АНАРЛЫМ сйкес емдеу дісін тадаыз?

*+пилоромиотомия

*консервативті ем

*гастростома орнату

*жасанды таматандыруа ауыстыру

*кту тактикасы

#1530

*!Ауруханаа 2 жас 6 айлы бала тсті. Анасыны айтуы бойынша бала туыланнан бері еркін лкен дретті болмауына шаымданады. Ішекті босауы тазалау клизмасынан кейін болады. Соы алты айда бала лкен дретке 2-3 кнде барады, консистенциясы бойынша малатрізді.

ДиагноздыанытаушінАНАРЛЫМдрысзерттеудіатаыз?

*кктамырішілк урография

*шолу ренгенографиясы

*+ирригография

*колоноскопия

*ауыз арылы енгізілген контрастпен шолу ренгенографиясы

#1531

*!Хирургия блімшесіне немі іш атуа шаымданан 6 айлы бала келіп тсті. Анамнезінен бала туыланнан бері іш атумен зардап шегеді.Келіп тскенде? жалпы жадайы орташа ауырлыта, іші кепкен, пальпацияда нжістік тастар аныталады. Балаа болжам диагноз Гиршпрунг деп ойылды.Ирригографияны ткізу сынылан.

Ішекті АНАРЛЫМ кеейетін аймаын тадаыз?

*илеоцекальды брыш аймаында

*+аганглионарлы зонаданпроксимальдылау

* аганглионарлы зонадандистальдылау

*жіішке ішекте

*мыын ішекте

#1532

*!12 жастаы науас шыл хирургия блімшесіне іштегі ауыру сезім, лсіздік, лосу, бас айналу шаымдарымен клік апатынан 20 минуттан кейін тсті. арап тексергенде тері жабындылары бозылт, А аныталмайды, пульс 130/ мин., сол жа абыра-теріастында соыдан ан юы байалады.Бас-ми жарааты белгілері жо. Тынысы екі жаты естіледі.

АНАРЛЫМ болжамды шыл рекеттерді атаыз?

*диагностикалы лапароскопияны орындау

*+шыл трде лапоротомия жасау

*кееске терапевтті шаыру

*рса уысы азаларыны рентгенографиясын орындау

*инфузионды терапияны бастау

#1533

*!13 жасар ыз балаа т-тас ауруына байланысты лапароскопиялы холецистэктомия жасалан. Операция аяталаннан 72 сааттан кейін науаста барлы іш аймаы бойынша ауыру сезімі, лосу, тпен кп ретті су, лсіздік пайда болды. арап тексергенде жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары бозылт, А100/60 мм.сын.ба., пульсі 110 минутына, дене температурасы 38,2С. Іші кепкен, пальпацияда жмса, барлы айма бойынша ауыру сезімді, ішті тітіркену белгісі о. Перистальтика естілмейді. Жел шыпайды. Дренаж аймаындаы таыш ашы тсті тпен малынан.

АНАРЛЫМ болжамды диагнозды атаыз?

*операциядан кейінгі ішек парезі

*+операциядан кейінгі тті перитонит

*жедел ішек тімсіздігі

*жедел плевропневмония

*асазан ойы жарасы

#1534

*!Жаа туылан нрестелер блімшесіне ыз бала туыланнан 4 сааттан кейін тсті. Тскен кезде? жалпы жадайы орташа ауырлыта, бірінші емізген кезде су болмаан, іші кепкен, жел шыпайды, меконий болмады. Кешенді зерттеуден кейін тік ішек атрезиясы диагнозы ойылды.

АНАРЛЫМ болжамды рекетті тадаыз?

*кту тактикасы

*консервативті ем

*жоспарлы трде оперативті ем

*+шыл трде оперативті ем

*динамикада баылау

#1535

*!Босану йінде ыз балада туыланнан бірінші сааттар ткеннен кейін асазан ішіндегі сйытыпен су пайда болды. Емізуден кейін су кшейе тсті, сонымен атар лсіздік, адинамия, эксикоз пайда болды, тулігіне бала салмаында 256 гр. жоалтты. Іші жмса, эпигастральды аймата ауыру сезімді, судан кейін ішті кебуі азаяды. Ішті тменгі блімдері ірейген.

Кешенді зерттеуден кейін он екі елі ішекті фатер емізікшесінен тмен атрезиясы диагнозы ойылды.

АНАРЛЫМ болжамды тактиканы атаыз?

*+оперативті араласу

*консервативті ем

*динамикада баылау

*физиоем

*диагностикалы лапароскопия

#1536

*!Жаа туылан нрестелер блімшесіне ыз бала туыланнан 4 сааттан кейін тсті. Тскен кезде? жалпы жадайы орташа ауырлыта, емізген кезде – су, бала мазасыз.

Бл жадайда андай діс диагнозды анытау шін бірінші кезекте орындалуы АНАРЛЫМ ажет?

*+рса уысы азаларыны шолу рентгенографиясы

*рса уысы УДЗ

*ЭКГ

*ректосигмоскопия

*колоноскопия

#1537

Бл жадайда андай діс диагнозды анытау шін бірінші кезекте орындалуы АНАРЛЫМ ажет?

*рса уысы азаларыны шолу рентгенографиясы

*рса уысы УДЗ

*+туыланнан 16-18 сааттан кейін Вангестин-Райс бойынша ауамен ирригография

* ректосигмоскопия

* колоноскопия

#1538

*!10 жасар баланы арап тексерген кезде дрігер келесі белгілерді анытады? о жатан бксені тередеуі, сол жа иыты жоары труы, жауырын денеден алыы, кеуде омыртасыны исаюы байалады.

Балаларда сколиозды этиологиясы мен дрежесін анытау шін андай зерттеу дісіне кіл блу АНАРЛЫМ ажет?

*клиникалы

* рентгенографиялы

*зертханалы дістерге

*биомеханикалы

*компьютерлі томография

#1539

*!4 айлы л баланы арап тексергенде жамбас-сан буыныны туа біткен дисплазиясына кмн туды. Гонадаларды орасынды пластинамен орау арылы жамбас-сан буындары рентгенге тсірілді.Рентген суретінде сан сйегі басы ядросыны сйектенуі байалды. Рентген сурет Рейнберг сызбасына тсірілді. Жамбас-сан буыны дисплазиясы аныталмады.

Бл балада сйектену ядросы ай квадранта АНАРЛЫМ орналасан?

*жоары-ішкі

*+тменгі-ішкі

*тменгі-сырты

*жоары-сырты

*ршы ойыы шетінен жоары

#1540

*!10 жасар баланы кеуде омырталарыны ыланды сінділері тік сызытан сола жылжыан, тменгі кеуде омыртасында жергілікті сколиозды доа орналасан. Рентгенограммада IX- X кеуде омырталары арасында осымша жартылай омырта бар.

Бл крініс андай ауруа АНАРЛЫМ тн?

*рахитті сколиоз

*+ туа біткен сколиоз

* Гризель ауруы

*статикалы сколиоз

*диспластикалысколиоз

#1541

*!4 айлы балада басыны сол жаа фиксацияланан екеюі жне сол жаында тс-бана-емізік трізді блшыетінен тйн аныталады. Барынша сйкес исы мойын АНАРЛЫМ трі?.

*+блшыеттік

*спастикалы

*рефлекторлы

*компенсаторлы

*дерматогенді

#1542

*!Анасы 1 жас 3 айлы баласымен консультацияа келді. Бала жаадан жріп уйрнуде. Жрісі йрек трізді.

ай болжамалы диагноз барынша сйкес АНАРЛЫМ келеді?

*+туа пайда болан жамбасты шыуы

*жамбас буыныны дисплазиясы

* жамба сйегі басын асептикалы некрозы

*жас ерекшелігі

*туа пайда болан сколиоз

#1543

*!Дрігерді абылдауына 10 кндік баланы келді. Туыланнан ата- анасы жргектеу кезінде баласыны мазасызданатынын байаан. На прием к врачу принесли мальчика 10 дней. Балауаытында туылан, анасы зі босанан. арап тексеру кезінде о иы буынын озалтып, о банасын пальпацияаанда бала мазасызданады. Ісіну жо, гиперемия жне гиперртермия.

Барынша сйкес келетін диагнозды атаыз АНАРЛЫМ келеді?

*о иы сйегіні сыныы

*+ о бананы сыныы

*бітпеген остеогенез

*о иы сйегіні жедел эпифизарлы остеомиелиті

*о иы сйегіні созылмалы эпифизарлы остеомиелиті

#1544

*!7 жасар бала сол иы аймаындаы ісіну, озалысыны шектелуі жне ауру сезіміне шаымданып келді.Анамнезінен 4 кн брын далада сол иыына лаан. Status localis: Сол бана аймаында ісіну, пальпациялаанда айын ауру сезімі,сыны стінде жмса тіндерді инфильтрациясы жне салыстырмалы гиперемия. Сол иы аймаыны озалысы шектелген. олы мжбрлі алыпта. Остік жктемесі ауру сезімді. R-графии-да? сол бананы ортаы штен бір блігінде сызыты дефект аныталады. Дисконгруэнтілігі жо.

Барынша дрыс емдеу дісін тадаыз АНАРЛЫМ келеді?

*гипстік лонгета мен иммобилизациялау

*+ Дезо гипстік таышымен иммобилизациялау

*жмса езо таышы

*ашы репозиция

* штифпенфиксациялау

#1545

*!М есімді 14 жасар бала ісіну, деформация жне озалысыны шектелуіне шаымданып келді. Анамнезінен йінде аяын абыраа рып аланы аныталды. Status localis: О тобы аймаында айын ісіну, ауру сезімі, деформация.Буынында озалысы шектелген.Остік жктеме ауру сезімді. R-графияда? контурыны дисконгруэнттілігі бар о 3-ші плюсневой сйегіні иаш сызыты дефектісі аныталды.

Барынша сйкес келетін оптималды емдеу дісі АНАРЛЫМ келеді?

*Траты скелеттік тарту салу

* Жіліншік сйегіні ортаы 1/3 блігіне дейін гипстік лонгета салу

*+Жабы репозиция

*Белер шинасымен тарту

*ашы репозиция

#1546

А есімді 9 жасар бала жараат алуына, о жа саныны ауру сезіміне, ісінуге жне деформациясына шаымданады. Анамнезінен 30 мин брын клік аып кеткені аныталды. Status localis: Сол сан аймаында айын ісіну, пальпацияда ауру сезімі аныталды. Аятары мжбрлі алыпта. Остік жктеме жне пальпация ауру сезімді. Сол аяыны озалысы шектелген. ан тамырлы жне неврологиялы згерістері аныталмаан. R-графияда? сол сан сйегінде ортаы 1/3 блігінде сызыты иаш дефект анталды.

Оптималды емдеу дісін тадаыз АНАРЛЫМ келеді?

*сан сйегіні 1/3 блігіне дейін гипстік иммобилизациялау

*+скелеттік тарту

* илизаров аппараты

* шеде бойынша лейкопластрлы тарту

*теріге клеолды тарту

#1547

*!13 жасар бала оршаудан лап тскен. здігінен тра алмаан. арау кезінде о аяы жамбас жне тізе буындарында бгілген, ысаран, табаны ішке арай бралан, аяын озалту кезінде бала айайлайды. Жамбас буынындаы озалысы иілмелі жне ауру сезімді. Дрыс диагнозды анытаыз АНАРЛЫМ келеді?

*жамбас сйегіні сыныы

*+жамбасты арты шыуы

*жамбасты алдыы шыуы