СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Вопросы к экзамену по пропедевтике внутренних болезней, лучевой диагностике
Для студентов 3 курса педиатрического ф-та
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Общее представление о внутренних болезнях и задачах клинической
медицины.
2. Врачебная этика и деонтология. Профессиональные и гражданские обязанности врача. Лечебно-охранительный режим.
3. Основные отечественные терапевтические школы. Краткая история кафедры пропедевтики внутренних болезней КубГМУ.
4. Порядок расспроса больного. Основные и дополнительные жалобы больного. Значение анамнеза в исследовании больного.
5. Основные разделы и содержание истории болезни, ее научно-медицинское и юридическое значение.
6. Понятие о семиотике, диагнозе и диагностике. Виды диагноза.
7. Диагностическое значение общего осмотра больного. Характеристика основных конституционных типов.
8. Значение антропометрии в исследовании больного. Росто-весовой показатель, индекс массы тела.
9. Понятие о симптомах и синдромах, их классификация.
10. Методика и техника измерения температуры тела. Понятие о гипертермии и гипотермии. Типы температурных кривых.
11 . Физическое обоснование, методика и техника перкуссии, аускультации.
12. Параклинические методы исследования. Понятие и основы лучевой диагностики.
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
1.Схема истории болезни. Анамнез и его значение для диагноза.
2.Расспрос и общий осмотр больного.
3.Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания и их семиотика.
4.Осмотр и пальпация грудной клетки. Цель, методика и диагностическое значение.
5.Перкуссия легких: виды, правила выполнения, диагностическое значение.
6.Аускультация легких: правила выполнения. Основные и побочные дыхательные шумы: механизм образования, диагностическое значение, отличительные признаки.
7.Синдром уплотнения легочной ткани: опорные признаки, семиологическое значение.
8.Бронхообструктивный синдром: опорные признаки, варианты. Механизмы бронхиальной обструкции.
9.Синдром бронхита: опорные признаки, классификация.
10.Синдром повышенной воздушности (эмфиземы) легких: причины, опорные признаки.
11.Синдром скопления жидкости в полости плевры: причины, опорные признаки. Ателектаз, его виды
12.Синдром скопления воздуха в плевральной полости: причины, опорные признаки. Виды пневмоторакса
13.Синдром острой дыхательной недостаточности: причины, опорные признаки, принципы оказания помощи.
14.Синдром хронической легочно-сердечной недостаточности: опорные признаки, стадии.
15.Лабораторные исследования мокроты и плеврального пунктата. Отличия экссудата и транссудата.
16.Исследование функции внешнего дыхания. Понятие о спирометрии, пневмотахометрии. Выявление бронхиальной обструкции.
17.Рентгенологические и эндоскопические методы исследования органов дыхания. Понятия о рентгенографии, томографии, флюорографии, бронхоскопии. Понятие о биопсии легких и плевры.
18. Синдром полости в легком. Опорные признаки, лабораторно-инструментальная диагностика, семиологическое значение.
19. Лабораторное исследование мокроты (общий анализ, бактериоскопическое и бактериологическое исследование).
20. Астматический статус. Неотложная помощь.
21. Астматический статус. Причины, механизмы развития, клинические признаки
22. Синдром хронической дыхательной недостаточности: причины, опорные признаки, классификация
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1.Основные жалобы больных с заболеваниями органов кровообращения и их семиотика.
2.Осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (положение, цвет кожных покровов, отеки, пульсация).
3.Пальпация области сердца: верхушечный и сердечный толчок, дрожание грудной клетки, пульсации. Периферический пульс, методика определения, свойства.
4.Определение артериального давления (АД): методика и техника. Систолическое, диастолическое, пульсовое АД. Нормативные величины АД.
5.Перкуссия сердца: методика определения границ относительной и абсолютной тупости, сосудистого пучка. Поперечник и длинник сердца. Конфигурация сердца. Диагностическое значение.
6.Аускультация сердца. Методика и правила проведения. Точки выслушивания клапанов. Тоны сердца: механизмы образования, свойства, изменения, отличительные признаки. Ритм галопа, «перепела», тахи-брадикардии. Шумы сердца: механизм образования, классификация, характеристика и отличительные признаки шумов.
7.Синдромы клапанных пороков сердца: митрального стеноза, недостаточности митрального клапана, аортального стеноза, недостаточности клапанов аорты. Опорные признаки.
8.Синдром артериальной гипертензии: понятие, механизмы развития, опорные признаки. Классификация по степени повышения АД.
9.Синдром стенокардии: опорные признаки, классификация. Понятие о нестабильной стенокардии.
10.Синдромы острой и хронической сердечной недостаточности: опорные признаки, классификация. Принципы неотложной помощи при острой сердечной недостаточности
11.Нормальная ЭКГ. Техника регистрации. План анализа.
12.Синдром поражения миокарда: причины, опорные признаки.
13. ЭКГ-признаки основных нарушений ритма (экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков, пароксизмальные тахикардии), блокад (AV-блокады, правой и левой ножек пучка Гиса), гипертрофии различных отделов сердца.
14.ЭКГ признаки при ишемии миокарда, инфаркте миокарда.
15. Осложнения инфаркта миокарда. Механизм развития и симптоматология кардиогенного шока, принципы неотложной помощи.
16. Лабораторно-инструментальные и ЭКГ возможности диагностики стенокардии и инфаркта миокарда.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. .Жалобы больных с поражением пищеварительной системы и их семиотика.
2. Методика и семиологическое значение осмотра при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. Методика и семиологическое значение определения нижней границы желудка. Аускультация живота.
4. .Перкуссия живота. Методика определения асцита.
5. Поверхностная и глубокая методическая скользящая пальпация желудочно-кишечного тракта по методу Образцова-Стражеско. Правила и техника выполнения, семиологическое значение.
6. .Исследование секреторной деятельности желудка. Диагностическое значение.
7. .Рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические методы исследования в гастроэнтерологии. Диагностическое значение.
8. Острый гастрит, классификация, симптоматология, лабораторные, функциональные и инструментальные методы диагностики. Хронический гастрит классификация, основные симптомы и синдромы, клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.
9. .Основные синдромы и симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Прямые и косвенные рентгенологические признаки желудочных и дуоденальных язв.
10. Семиотика и методы диагностики синдрома желудочно-кишечного кровотечения. Проба Грегерсена, методика выполнения и ее диагностическое значение.
11. Семиотика, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики хронического энтерита и хронического колита. Прочтите и прокомментируйте копрограмму
12. Методика и семиологическое значение расспроса и осмотра больного с заболеваниями печени и желчных путей: цвет кожных покровов, «звездочки», ксантомы, «печеночные ладони», их диагностическое значение.
13. Определение границ и размеров печени по Курлову: методика, нормативы, диагностическое значение их изменений.
14. Методика и техника пальпации печени и желчного пузыря. Семиологическое значение "пузырных" симптомов: Менделя, Мак-Кензи, Кера, Образцова-Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Лепене, Василенко, Захарьина.
15. Лабораторные методы диагностики заболеваний печени и желчного пузыря. Прочтите и прокомментируйте протеинограмму крови.
16. Методика выполнения дуоденального зондирования. Исследование дуоденального содержимого. Прочтите результаты анализа дуоденального содержимого и дайте заключение.
17. Синдром желтухи, патогенетическая классификация, методы выявления, его семиологическое значение при заболеваниях печени и желчного пузыря. Лабораторная диагностика синдрома желтухи. Прочтите и прокомментируйте результаты исследования крови на билирубин.
18. Механизм развития и методы диагностики синдрома портальной гипертензии и отечно-асцитического синдрома. Показания и техника выполнения пункции брюшной полости. Лабораторная характеристика транссудата и экссудата. Прочтите анализ брюшного пунктата и дайте заключение.
19. Семиотика синдрома печеночной недостаточности. Понятие "малой" и "большой" печеночной недостаточности. Диагностика и неотложная терапия печеночной комы.
20. Механизм развития и методы диагностики гепатолиенального синдрома и синдрома гиперспленизма, их семиологическое значение.
21. Хронический калькулезный и некалькулезный холецистит, симптоматология, клинические и параклинические методы выявления, осложнения.
22. Основные симптомы и синдромы при хронических гепатитах и циррозах печени, основные синдромы клинические и лабораторно-инструментальные методы диагностики.
23. Основные жалобы при заболеваниях поджелудочной железы. Диагностическое значение осмотра, пальпации и перкуссии живота при заболеваниях поджелудочной железы.
24. Этиология, патогенез, симптоматология и методы диагностики хронического панкреатита. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
1. Жалобы больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей и их семиотика. Осмотр больных с патологией почек.
2. Пальпация почек, мочеточниковых точек. Перкуссия мочевого пузыря.
3. Лабораторно-инструментальные методы исследования при заболеваниях почек (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, , Зимницкому. Проба Реберга).
4. Отеки. Их виды, механизм возникновения отличительные особенности почечных и сердечных отеков. Анасарка.
5. Семиотика и методы диагностики мочевого синдрома. Особенности мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите.
6. Причины, симптоматология и клинико-лабораторная диагностика нефротического синдрома.
7. Синдром почечной колики: определение, опорные признаки, неотложная помощь.
8. Острая почечная недостаточность (ОПН), этиология, патогенез, клинические проявления и методы диагностики. Принципы лечения ОПН.
9. Основные симптомы и синдромы хронической почечной недостаточности (ХПН), механизм их развития.
10. Классификация ХПН. Клинические и лабораторно-инструментальные методы выявления. Хроническая болезнь почек
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
1.Клинико-лабораторные методы обследования больных с синдромом инсулиновой недостаточности.
2.Методика проведения теста на толерантность к глюкозе, интерпретация результатов и диагностическое значение.
3.Основные синдромы и симптомы при сахарном диабете, механизм их развития, лабораторно-инструментальные методы диагностики.
4 Симптоматология и методы лабораторной диагностики гипогликемической комы, кетоацидотической комы. Неотложная помощь при ней.
5. Методика и техника осмотра, пальпации, щитовидной железы, их семиологическое значение. Степени увеличения щитовидной железы.
6 Механизм образования и методы выявления глазных симптомов при тиреотоксикозе.
7 Симптоматология, основные и дополнительные методы диагностики тиреотоксикоза. Определение основного обмена.
8.Клинические проявления тиреотоксического криза, принципы оказания неотложной помощи.
9Симптоматология, основные синдромы, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики гипотиреоза.
10.Гипотиреоидная кома, клиника, принципы неотложной помощи.
СИСТЕМА КРОВИ
1. Методика пальпации и перкуссии селезёнки по Курлову, семиологическое значение изменений ее размеров.
2. Общий анализ крови и его диагностическое значение. Понятие о миелограмме. Прочтите и прокомментируйте общий анализ крови.
3. Симптоматология, классификация и клинико-лабораторная диагностика анемий.
4. Симптоматология и клинико-лабораторные методы диагностики геморрагических диатезов. Типы кровоточивости.
5. Клинико-лабораторная диагностика острых лейкозов, изменения периферической крови.
6. Клинико-лабораторная диагностика хронического миелолейкоза, хронического лимфолейкоза