Эндокринология» блогы бойынша рубежді баылау ткізуге арналан тесттік тапсырмалар 4 страница

* +Альдостерон секрециясыны кп блінуі калийді бйрек каналдарымен реабсорциясын жне экскрециясын жоарлатады;

* Глюкокортикоидтар мен альдостеронны німіні тмендеуі артериалды гипертензияны туындауына сер етеді;

* Гиперкалиемия нефропатияны дамуына, миокард пен блшыетті дистрофиялы згеруіне келеді;

* Катехоламиндерді гиперсекрециясы тамыр тонусыны жне зат алмасуыны бзылуына алып келеді;

 

! Кортизол синтезделеді:

* +бйрек сті безіні шоырлы блімінде

* бйрек сті безіні торлы блімінде

* бйрек сті безіні шуматы блімінде

* бйрек сті безіні милы абатында

* бауырда

 

! Стриялар – бл:

* аба терісінде холестеринні жиналуы

* инсулин инъекциясыны орнында тері асты май абатыны згеруі

* +стероидты гормонны катаболикалы серіні нтижесінде пайда болан, тері атпарларына сйкес келетін, тік жне клдене уысы

* тері капиллярларыны кееюіне байланысты бет, мадай,жоары аба аймаындаы ызару

* шырышты жне тері абатындаы гиперпигментация

 

! Бйрек сті безіні жедел жетіспеушілігіні негізгі клиникасыны пайда болуы:

* +ызба, іштегі ауру сезімі, жрек айну

* артериалды гипертензия

* полиурия

* гипергликемия

* полидепсия

 

! Иценко-Кушинг ауруында остеопорозды дамуы негізделген:

* минералокортикоиды заттарды жоарылауына

* аланша безіні заымдалуы жне кальций алмасуыны бзылысы

* асазан-ішек жолындаы кальций сіірілуіні бзылысына

* кальцийді сйек тініндегі адсорбциясыны тмендеуі жне зрмен экскрециясыны жоарылауына

* +сйекті ауыз матрицасыны бзылысына

 

! Дексаметазонмен лкен сынама андай жадайларды ажырату

диагностикасы шін олданылады:

* гипоталамикалы синдром жне Кушинг синдромы

* семіздік жне Кушинг ауруы

* алыпты жадайлар жне Кушинг синдромы

* +Кушинг ауруы жне Кушинг синдромы

* Семіздік жне гипоталамикалы синдром

 

! Конн синдромымен науаста спиринолактон сынамасымен андай нтиже креміз:

* + калий концентрациясыны жедел трде тмендеуі, А тмендеуі;

* натрий концентрациясыны жедел трде тмендеуі, А траталуы;

* альдостерон дегейіні томендеуі, А жоарылауы;

* калий концентрациясыны жоарылауы, А тмендеуі;

* альдостерон дегейіні жоарылауы, А жоарылауы;

 

! Бйрек сті безіні жедел жетіспеушілігіні емдеу бадарламасына кіреді:

* +кортизолды стресстік дозасын парентералды олдану;

* минералокортикоидтарды олдану;

* инсулинотерапия;

* гипотензивті препараттарды олдану;

* калий дефициті алпына келтіру.

 

! Катехоламин кризіні негізгі клиникасыны пайда болуы:

* кенеттен басталуы, гипергидроз, жрек соуы, ашты сезімі

* +кенеттен А жоарылауы, бас ауруы, жрек соуы, терлегіштік, діріл

* біртіндеп басталуы,су,жрек айну, іштегі ауру сезімі, йышылды

* біртіндеп басталуы, ыстытау сезімі,теріні рауы,бас ауру

* бірітіндеп басталуы, брадикардия, гипотония, коматозды жадай

 

! 34-жастаы йелде бірінші рет АГ III сатысы аныталды, ан сарысуындаы калийді дегейі - 2,7 ммоль/л жне гормон профилдеріні нтижелері: жатан алыпта ан плазмасында альдостерон дегейі - 55 нг/дл (алыптыда 1-16), плазмадаы ренин 0,1 нг/мл/ч (алыптыда 0,15-2,33), изотоникалы ерітінді NaCl йаннан кейінгі плазмадаы альдостерон дегейі -54нг/дл (алыптыда 1-8). андай диагноз болуы ммкін?

* феохромоцитома;

* эссенциалды АГ;

* +Конн синдромы;

* Иценко-Кушинг ауруы;

* Пейдж синдромы.

 

! Науас 26 жаста, 2 жыл бойына кенеттен А немі 260/180 мм.рт.ст. жоарылауы баыланады, бл жадай бірнеше минуттан, бірнеше саата созылады, сонымен атар бірден бл жадайды тотауы баыланады; криз соында науаста гиперсаливация, профузды терлегіштік, 3-5 литр ашыл зрді блінуі байалады, науас лсіздікті сезінеді. Ауыран кезінен бастап 5 кг арытаан. Ортостатикалы гипотензия баыланады. Ммкін болатын диагноз:

* +феохромоцитома;

* эссенциалды АГ;

* Конн синдромы;

* Иценко-Кушинг ауруы;

* Пейдж синдромы.

 

! 38 жастаы науас, ІІІ дрежелі аралас типтегі уытты зоб бойынша ота жасалынан. Отадан кейінгі 3 кні ыса уаыта созылатын тырысулар, 3-4 кндері парестезиялар пайда болан. арап тексергенде: терісі сл ылалды. Тілі таза, ылалды. Жрек тондары ыраты, пульс 76 р/мин, А - 130/70 мм с. б. Хвостек, Труссо, Шлезингер симптомдары - о.

Е тн диагнозды атаыз:

* +Гипопаратиреоз

* Полинейропатия

* Астено-невротикалы синдром

* Гипотиреоз

* Гиперпаратиреоз

 

! Субтотальді струмэктомия жасалан науаста 3 кні ол-ая блшыеттерінде, бетінде жне диафрагмасында тырысулар пайда болан. Айын парастезиялар жне ол-аятарыны юы байалады. Бір рет естен тананнан кейін кн сайын эпилептиформды стамалар дами бастады, ол кезде тмен А тіркеледі.

Тменде крсетілгендерді арасынан диагностикалауды алашы адамы болып не табылады?

* Электроэнцефалография

* ТТГ жне бос Т4 дегейін анытау

* А туліктік мониторлау

* +андаы кальций дегейін анытау

* Кортизол дегейін анытау

 

! 47 жастаы науас 4 жыл бойы мына шаымдармен ртрлі мамандара аралан: ол-аятарындаы лсіздік, ая жне ара блшыеттеріні траты ауру сезімі. Сйектер рентгенограммасында остеопороз, кисталар, патологиялы сынытар аныталынды. андаы кальций дегейі жоарылаан.

Тменде крсетілген диагноздарды ішінен дрысын табыыз:

* +Біріншілік гиперпаратиреоз

* Миеломды ауру

* Остеобластома

* Постменопаузалы остеопороз

* Екіншілік гиперпаратиреоз

 

! Л. есімді науаса ІІІ дрежелі диффузды уытты зоб бойынша ота жасалан. Отадан кейінгі 2 аптадан кейін ол-ая блшыеттеріні ыса уаытты тырысулы жиырылуы жне парестезия пайда болан. Тырысулар кніне 1-2 рет, жиі имылдаан кезде дамиды. арап тексергенде: пульс 72 р/мин. А-120/80 мм с.б. Ішкі азалар жаынан згерістер жо. Хвостек, Труссо симптомдары о.

ай тексеру дісі диагнозды натылайды?

* аланша маы бездеріні УДЗ

* Тиреоидты гормондар дегейін анытау

* +Кальций, фосфор жне паратгормон дегейін анытау

* аланша маы бездеріні биопсиясы

* Сйектік денситометрия

 

! аланша маы безіні аденомасы мен гиперкальциемиялы кризі бар науасты емдеуде олданылады:

* +Массивті инфузионды терапия, форсирленген диурез, глюкокортикоидтар, кальцитонин, комплекс тзуші препараттар мен шыл оперативті кмек

* Глюкокортикоидтарды, кальцитонинді, фосфаттарды консервативті ем ретінде олдану

* андаы кальций дегейін алыптандыруа баытталан ем; 1-2 айдан кейін – оперативті ем

* Шыл аденомэктомия

* Форсирленген диурез негізінде оперативті ем

 

! Гипопаратиреоза тн емес:

* андаы жалпы жне ионизирленген кальций млшеріні тмендеуі

* андаы органикалы емес фосфарды млшеріні жоарылауы

* Зрдегі фосфор экскрециясыны тмендеуі

* +Зрдегі кальций экскрециясыны жоарылауы

* Зрдегі калий экскрециясыны жоарылауы

 

! Гиперпаратиреозды ай формасында аланша маы безіні автономды аденомасы кездеспейді?

* Біріншілік гиперпаратиреоз

* МЭН 1 рамындаы гиперпаратиреоз

* шіншілік гиперпаратиреоз

* МЭН 2 рамындаы гиперпаратиреоз

* +Екіншілік гиперпаратиреоз

 

! Гипопаратиреоз кезіндегі тырысуларда таайындайды:

* Миакальцик интраназальді

* 40% глюкоза ерітіндісі т/і

* Кальцитриол 1 мкг, т/і

* +10% глюконат ерітіндісі немесе кальций хлорид т/ і

* Гипотиазид 25 мг

 

! НауасУ., 52 жаста, бірнеші жылдан бері ауырады. Сйектердегі ауру сезіміне, сіресе озалыс кезіндегі ауру сезімге шаымданады. Соы жылдары жоары буын сйектеріні 3 рет сынуы болан. Рентгенологиялы зерттеуде: сйек аасыны остеопарозы, бел жамбас сйектерін оспаанда. Туліктік диурез млшері жоарылаан, гематурия байалады бйректік шаншу стамасымен жретін. андаы кальций млшері те 3,5 ммол/л, фосфор– 0,5 ммоль/л.

ай ауру туралы ойлауа болады?

* +Біріншілік гиперпаратиреоз

* Екіншілікгиперпаратиреоз

* Д друменімен улану

* Постменопаузалы остеопороз

* Подагра

 

!52 жастаы йел жрегіні шаншыан ауру сезімін, тітіркенгіштігін, йылуларды байайды. Объективті: А - 180/100 мм.сын.ба. ВЭМ: бастапы теріс Т тісше 50 вт жктемеде о болды, кольпоцитограмма - 100/0/0.

ай жргізу дісі нерлым тиімді?

* +эстрогендерді таайындау

* дезагреганттарды таайындау

* антикоагулянттарды осу

* тиреостатиктерді пайдалану

* седативті препараттарды осу

 

!50 жастаы йелалыпты пульсте жрек ауына, тстегі ашыан ауру сезіміне шаымданады. Анаприлиндік сынама – о.

Аталан диагноздарды айсысы барынша тн?

* миокардит

* тиреотоксикоз

* жедел миокард инфаркты

* Кардиалді тип бойынша НЦД

* +климактериялы кардиомиопатия

 

! Гиперэстрогенемияа тн кольпоцитограмма типі

* аралы

* +пролиферативті

* атрофиялы

* цитолитикалы

* андрогенді

 

! Климактериялы кезедегі йелдерде аталан препараттарды айсысы ауыр бауыр аурулары кезінде, этиологиясы белгісіз ынапты анау кезінде арсы крсетілген?

* Моэкс

* +Климен

* Гептрал

* Предуктал

* Новопассит

 

! 48 жастаы йел седативті микстураны абылдаумен басылатын периодты трдегі жрек аймаындаы ашыан ауру сезіміне, ыстытау сезіміне, терлеуге шаымданады. Соы жарты жылда етеккірі болмаан. Жрек тоны тйыталан, жсж – 100 мин, А -140/90 мм.сын.ба. Кольпоцитограмма – 100/0/0.

Емдеу жоспарына ай препараттар тобын енгізу барынша тиімді?

* Нитраттар

* +Эстрогендер

* Седативті препараттар

* Тиреостатиктер

* Антигипертензивті препараттар

 

! йелдердегі климакс негізделеді:

* +аналы безді ызметіні тмендеуі

* гипоталамикалы рылымны ызметіні бзылыс

* Бас ми ыртысыны ызметіні бзылуы

* бйрексті безіні ызметіні бзылысы

* аланша безіні ызметіні бзылысы

 

! Климактериялы невроза тн:

* алыпты климакс

* + патологиялы климакс

* вегетотамырлы дистония

* орталы жйке жйесіні патологиясы

* психастения

 

! Климактериялы остеопорозда міндетті трде таайындалады:

* анаболикалы препараттар

* + кальций препараты жне Д друмені

* Кальцитонин

* Глюкокортикоидтар

* андрогендер немесе оларды эстрогендермен бірлесуі

 

! Науас В., 47 жаста, мына шаымдармен келді: жрек тсындаы заа созылатын ауру сезімі, нитроглицеринмен басылмайды, жрек ау, терлегіштік, йылу сезімі. Анамнезінде менопауза 1,5-2 жылдан бері. Науас арты салматы, кіл-кйіні тмендеуі, жылаышты, тітіркенгіштік. Жрек шекаралары кееймеген , жрек тоны тйыталан, ыраы дрыс, пульс 76 рет 1 минутына, А 130/80 мм рт. ст. ЖА, ЖЗА, б/х алыпты. ЭКГ да:реполяризация процесіні диффузды бзылысы, Т тісшесі I, II, AVL, V5 - V6 тмендеген. Сізді диагнозыныз:

* +Патологиялы климакс

* Тиреотоксикоз

* Артериальды гипертензия

* Феохромоцитома

* Гипотиреоз