Эндокринология» блогы бойынша рубежді баылау ткізуге арналан тесттік тапсырмалар 4 страница
* +Альдостерон секрециясыны кп блінуі калийді бйрек каналдарымен реабсорциясын жне экскрециясын жоарлатады;
* Глюкокортикоидтар мен альдостеронны німіні тмендеуі артериалды гипертензияны туындауына сер етеді;
* Гиперкалиемия нефропатияны дамуына, миокард пен блшыетті дистрофиялы згеруіне келеді;
* Катехоламиндерді гиперсекрециясы тамыр тонусыны жне зат алмасуыны бзылуына алып келеді;
! Кортизол синтезделеді:
* +бйрек сті безіні шоырлы блімінде
* бйрек сті безіні торлы блімінде
* бйрек сті безіні шуматы блімінде
* бйрек сті безіні милы абатында
* бауырда
! Стриялар – бл:
* аба терісінде холестеринні жиналуы
* инсулин инъекциясыны орнында тері асты май абатыны згеруі
* +стероидты гормонны катаболикалы серіні нтижесінде пайда болан, тері атпарларына сйкес келетін, тік жне клдене уысы
* тері капиллярларыны кееюіне байланысты бет, мадай,жоары аба аймаындаы ызару
* шырышты жне тері абатындаы гиперпигментация
! Бйрек сті безіні жедел жетіспеушілігіні негізгі клиникасыны пайда болуы:
* +ызба, іштегі ауру сезімі, жрек айну
* артериалды гипертензия
* полиурия
* гипергликемия
* полидепсия
! Иценко-Кушинг ауруында остеопорозды дамуы негізделген:
* минералокортикоиды заттарды жоарылауына
* аланша безіні заымдалуы жне кальций алмасуыны бзылысы
* асазан-ішек жолындаы кальций сіірілуіні бзылысына
* кальцийді сйек тініндегі адсорбциясыны тмендеуі жне зрмен экскрециясыны жоарылауына
* +сйекті ауыз матрицасыны бзылысына
! Дексаметазонмен лкен сынама андай жадайларды ажырату
диагностикасы шін олданылады:
* гипоталамикалы синдром жне Кушинг синдромы
* семіздік жне Кушинг ауруы
* алыпты жадайлар жне Кушинг синдромы
* +Кушинг ауруы жне Кушинг синдромы
* Семіздік жне гипоталамикалы синдром
! Конн синдромымен науаста спиринолактон сынамасымен андай нтиже креміз:
* + калий концентрациясыны жедел трде тмендеуі, А тмендеуі;
* натрий концентрациясыны жедел трде тмендеуі, А траталуы;
* альдостерон дегейіні томендеуі, А жоарылауы;
* калий концентрациясыны жоарылауы, А тмендеуі;
* альдостерон дегейіні жоарылауы, А жоарылауы;
! Бйрек сті безіні жедел жетіспеушілігіні емдеу бадарламасына кіреді:
* +кортизолды стресстік дозасын парентералды олдану;
* минералокортикоидтарды олдану;
* инсулинотерапия;
* гипотензивті препараттарды олдану;
* калий дефициті алпына келтіру.
! Катехоламин кризіні негізгі клиникасыны пайда болуы:
* кенеттен басталуы, гипергидроз, жрек соуы, ашты сезімі
* +кенеттен А жоарылауы, бас ауруы, жрек соуы, терлегіштік, діріл
* біртіндеп басталуы,су,жрек айну, іштегі ауру сезімі, йышылды
* біртіндеп басталуы, ыстытау сезімі,теріні рауы,бас ауру
* бірітіндеп басталуы, брадикардия, гипотония, коматозды жадай
! 34-жастаы йелде бірінші рет АГ III сатысы аныталды, ан сарысуындаы калийді дегейі - 2,7 ммоль/л жне гормон профилдеріні нтижелері: жатан алыпта ан плазмасында альдостерон дегейі - 55 нг/дл (алыптыда 1-16), плазмадаы ренин 0,1 нг/мл/ч (алыптыда 0,15-2,33), изотоникалы ерітінді NaCl йаннан кейінгі плазмадаы альдостерон дегейі -54нг/дл (алыптыда 1-8). андай диагноз болуы ммкін?
* феохромоцитома;
* эссенциалды АГ;
* +Конн синдромы;
* Иценко-Кушинг ауруы;
* Пейдж синдромы.
! Науас 26 жаста, 2 жыл бойына кенеттен А немі 260/180 мм.рт.ст. жоарылауы баыланады, бл жадай бірнеше минуттан, бірнеше саата созылады, сонымен атар бірден бл жадайды тотауы баыланады; криз соында науаста гиперсаливация, профузды терлегіштік, 3-5 литр ашыл зрді блінуі байалады, науас лсіздікті сезінеді. Ауыран кезінен бастап 5 кг арытаан. Ортостатикалы гипотензия баыланады. Ммкін болатын диагноз:
* +феохромоцитома;
* эссенциалды АГ;
* Конн синдромы;
* Иценко-Кушинг ауруы;
* Пейдж синдромы.
! 38 жастаы науас, ІІІ дрежелі аралас типтегі уытты зоб бойынша ота жасалынан. Отадан кейінгі 3 кні ыса уаыта созылатын тырысулар, 3-4 кндері парестезиялар пайда болан. арап тексергенде: терісі сл ылалды. Тілі таза, ылалды. Жрек тондары ыраты, пульс 76 р/мин, А - 130/70 мм с. б. Хвостек, Труссо, Шлезингер симптомдары - о.
Е тн диагнозды атаыз:
* +Гипопаратиреоз
* Полинейропатия
* Астено-невротикалы синдром
* Гипотиреоз
* Гиперпаратиреоз
! Субтотальді струмэктомия жасалан науаста 3 кні ол-ая блшыеттерінде, бетінде жне диафрагмасында тырысулар пайда болан. Айын парастезиялар жне ол-аятарыны юы байалады. Бір рет естен тананнан кейін кн сайын эпилептиформды стамалар дами бастады, ол кезде тмен А тіркеледі.
Тменде крсетілгендерді арасынан диагностикалауды алашы адамы болып не табылады?
* Электроэнцефалография
* ТТГ жне бос Т4 дегейін анытау
* А туліктік мониторлау
* +андаы кальций дегейін анытау
* Кортизол дегейін анытау
! 47 жастаы науас 4 жыл бойы мына шаымдармен ртрлі мамандара аралан: ол-аятарындаы лсіздік, ая жне ара блшыеттеріні траты ауру сезімі. Сйектер рентгенограммасында остеопороз, кисталар, патологиялы сынытар аныталынды. андаы кальций дегейі жоарылаан.
Тменде крсетілген диагноздарды ішінен дрысын табыыз:
* +Біріншілік гиперпаратиреоз
* Миеломды ауру
* Остеобластома
* Постменопаузалы остеопороз
* Екіншілік гиперпаратиреоз
! Л. есімді науаса ІІІ дрежелі диффузды уытты зоб бойынша ота жасалан. Отадан кейінгі 2 аптадан кейін ол-ая блшыеттеріні ыса уаытты тырысулы жиырылуы жне парестезия пайда болан. Тырысулар кніне 1-2 рет, жиі имылдаан кезде дамиды. арап тексергенде: пульс 72 р/мин. А-120/80 мм с.б. Ішкі азалар жаынан згерістер жо. Хвостек, Труссо симптомдары о.
ай тексеру дісі диагнозды натылайды?
* аланша маы бездеріні УДЗ
* Тиреоидты гормондар дегейін анытау
* +Кальций, фосфор жне паратгормон дегейін анытау
* аланша маы бездеріні биопсиясы
* Сйектік денситометрия
! аланша маы безіні аденомасы мен гиперкальциемиялы кризі бар науасты емдеуде олданылады:
* +Массивті инфузионды терапия, форсирленген диурез, глюкокортикоидтар, кальцитонин, комплекс тзуші препараттар мен шыл оперативті кмек
* Глюкокортикоидтарды, кальцитонинді, фосфаттарды консервативті ем ретінде олдану
* андаы кальций дегейін алыптандыруа баытталан ем; 1-2 айдан кейін – оперативті ем
* Шыл аденомэктомия
* Форсирленген диурез негізінде оперативті ем
! Гипопаратиреоза тн емес:
* андаы жалпы жне ионизирленген кальций млшеріні тмендеуі
* андаы органикалы емес фосфарды млшеріні жоарылауы
* Зрдегі фосфор экскрециясыны тмендеуі
* +Зрдегі кальций экскрециясыны жоарылауы
* Зрдегі калий экскрециясыны жоарылауы
! Гиперпаратиреозды ай формасында аланша маы безіні автономды аденомасы кездеспейді?
* Біріншілік гиперпаратиреоз
* МЭН 1 рамындаы гиперпаратиреоз
* шіншілік гиперпаратиреоз
* МЭН 2 рамындаы гиперпаратиреоз
* +Екіншілік гиперпаратиреоз
! Гипопаратиреоз кезіндегі тырысуларда таайындайды:
* Миакальцик интраназальді
* 40% глюкоза ерітіндісі т/і
* Кальцитриол 1 мкг, т/і
* +10% глюконат ерітіндісі немесе кальций хлорид т/ і
* Гипотиазид 25 мг
! НауасУ., 52 жаста, бірнеші жылдан бері ауырады. Сйектердегі ауру сезіміне, сіресе озалыс кезіндегі ауру сезімге шаымданады. Соы жылдары жоары буын сйектеріні 3 рет сынуы болан. Рентгенологиялы зерттеуде: сйек аасыны остеопарозы, бел жамбас сйектерін оспаанда. Туліктік диурез млшері жоарылаан, гематурия байалады бйректік шаншу стамасымен жретін. андаы кальций млшері те 3,5 ммол/л, фосфор– 0,5 ммоль/л.
ай ауру туралы ойлауа болады?
* +Біріншілік гиперпаратиреоз
* Екіншілікгиперпаратиреоз
* Д друменімен улану
* Постменопаузалы остеопороз
* Подагра
!52 жастаы йел жрегіні шаншыан ауру сезімін, тітіркенгіштігін, йылуларды байайды. Объективті: А - 180/100 мм.сын.ба. ВЭМ: бастапы теріс Т тісше 50 вт жктемеде о болды, кольпоцитограмма - 100/0/0.
ай жргізу дісі нерлым тиімді?
* +эстрогендерді таайындау
* дезагреганттарды таайындау
* антикоагулянттарды осу
* тиреостатиктерді пайдалану
* седативті препараттарды осу
!50 жастаы йелалыпты пульсте жрек ауына, тстегі ашыан ауру сезіміне шаымданады. Анаприлиндік сынама – о.
Аталан диагноздарды айсысы барынша тн?
* миокардит
* тиреотоксикоз
* жедел миокард инфаркты
* Кардиалді тип бойынша НЦД
* +климактериялы кардиомиопатия
! Гиперэстрогенемияа тн кольпоцитограмма типі
* аралы
* +пролиферативті
* атрофиялы
* цитолитикалы
* андрогенді
! Климактериялы кезедегі йелдерде аталан препараттарды айсысы ауыр бауыр аурулары кезінде, этиологиясы белгісіз ынапты анау кезінде арсы крсетілген?
* Моэкс
* +Климен
* Гептрал
* Предуктал
* Новопассит
! 48 жастаы йел седативті микстураны абылдаумен басылатын периодты трдегі жрек аймаындаы ашыан ауру сезіміне, ыстытау сезіміне, терлеуге шаымданады. Соы жарты жылда етеккірі болмаан. Жрек тоны тйыталан, жсж – 100 мин, А -140/90 мм.сын.ба. Кольпоцитограмма – 100/0/0.
Емдеу жоспарына ай препараттар тобын енгізу барынша тиімді?
* Нитраттар
* +Эстрогендер
* Седативті препараттар
* Тиреостатиктер
* Антигипертензивті препараттар
! йелдердегі климакс негізделеді:
* +аналы безді ызметіні тмендеуі
* гипоталамикалы рылымны ызметіні бзылыс
* Бас ми ыртысыны ызметіні бзылуы
* бйрексті безіні ызметіні бзылысы
* аланша безіні ызметіні бзылысы
! Климактериялы невроза тн:
* алыпты климакс
* + патологиялы климакс
* вегетотамырлы дистония
* орталы жйке жйесіні патологиясы
* психастения
! Климактериялы остеопорозда міндетті трде таайындалады:
* анаболикалы препараттар
* + кальций препараты жне Д друмені
* Кальцитонин
* Глюкокортикоидтар
* андрогендер немесе оларды эстрогендермен бірлесуі
! Науас В., 47 жаста, мына шаымдармен келді: жрек тсындаы заа созылатын ауру сезімі, нитроглицеринмен басылмайды, жрек ау, терлегіштік, йылу сезімі. Анамнезінде менопауза 1,5-2 жылдан бері. Науас арты салматы, кіл-кйіні тмендеуі, жылаышты, тітіркенгіштік. Жрек шекаралары кееймеген , жрек тоны тйыталан, ыраы дрыс, пульс 76 рет 1 минутына, А 130/80 мм рт. ст. ЖА, ЖЗА, б/х алыпты. ЭКГ да:реполяризация процесіні диффузды бзылысы, Т тісшесі I, II, AVL, V5 - V6 тмендеген. Сізді диагнозыныз:
* +Патологиялы климакс
* Тиреотоксикоз
* Артериальды гипертензия
* Феохромоцитома
* Гипотиреоз