Биохимический анализ крови
Электрофоретические фракции | Данные (21.02.07) | Норма |
Альбумины | 59,2 | 55,0 - 69,0 |
1 - глобулины | 3,7 | 1,6 - 5,8 |
2 - глобулины | 8,6 | 5,9 - 11,0 |
– глобулины | 10,7 | 7,9 - 14,0 |
– глобулины | 17,8 | 11,0 - 18,0 |
белковый коэффициент | 1,45 | 0,92 - 1,56 |
Свертывающая система крови:
Показатель | 21.02 | 14.03.07 | 6.04 | Норма |
Протромбиновый индекс | 81,8 | 87,1 | 77,1 | 80 – 105% |
АЧТВ | 35 | 37 | 50 | 30 – 40 сек. |
Фибриноген общий | 4,0 | 4,25 | 3,75 | 2,0 – 4,0 г/л |
Фибриноген В | отр. | отр. | отр. | отрицательно |
Экспресс – диагностика сифилиса
21.02.07г. – отрицательный
14.03.07г. – отрицательный
Общий анализ мочи:
Показатели | Результаты | ||||
21.02.07г | 26.02.07г. | 6.03 | 17.03 | 26.03 | |
Цвет | Св– жел | Св – жел | Св – жел | Св – жел | Св – жел |
Прозрачность | Прозр. | Прозр. | Мутная | Мутная | Прозр. |
Удельный вес | 1,002 | 1,016 | 1,010 | 1,013 | 1,007 |
Белок | Отр. | Отр. | Отр. | Отр. | Отр. |
Лейкоциты | 20 – 25 | В большом кол – ве | Большое кол – во фосфатов | Большое кол - во фосфатов | 8 – 10 Незначит. |
Эритроциты | Свыше 10 – 15 | ||||
Бактерии | + | ||||
Эпителии плоский | Незначит. | Незначит. |
Проба по Зимницкому:
№ порции | Время | Количество мочи, мл | Удельный вес |
Дневной диурез | |||
6.00 – 9.00 | 50,0 | ||
9.00 – 12.00 | 160,0 | ||
12.00 – 15.00 | 160,0 | ||
15.00 – 18.00 | 170,0 | ||
Ночной диурез | |||
18.00 – 21.00 | 110,0 | ||
21.00 – 24.00 | 110,0 | ||
24.00 – 3.00 | 130,0 | ||
3.00 – 6.00 | 120,0 |
Анализ кала:
21.02.07 г. Яйца гельминтов не обнаружены
Реакция на кровь положительная
22.02.07 г. Яйца гельминтов не обнаружены
26.02.07 г. Обнаружены яйца гельминтов Opisthorchis felineus
Инструментальные исследования:
Колоноскопия
Колоноскоп введен на 70 см от перианальной складки . На расстоянии 18 см. от наружного сфинктера до 23 см. «дорожка» инфильтрации слизистой, с отдельными полиповидными разрастаниями розового цвета, пальпаторно ткань плотная, контактно кровоточит, размеры образований 1,0 0,7 см. Биопсия, цитология. Линия анастомоза четкая, эластичная, шириной до 3 см, расположена на 25 см. от наружного сфинктера. Проксимальнее анастомоза (70 см) до селезеночного изгиба слизистая розовая, без протрузий и дефектов слизистой.
Заключение: Рецидив опухоли сигмы (внутрислизистый рост).
Ирригоскопия
Полноценная оценка состояния толстой кишки существенно затруднена из – за низкого качества рентгенограмм (низкая контрастность, большое количество артефактов). Толстая кишка на всем протяжении контрастировалась бариевой взвесью, после опорожнения раздута воздухом. Поперечная ободочная кишка удлинена, провисает. Гаустры сглажены в сигмовидной и нисходящей ободочной кишках. В ректо – сигмоидном переходе и дистальном отделе сигмовидной кишки определяется циркулярное сужение протяженностью 4,0 – 5,5 см, с шириной просвета 2 см, с четким, но не совсем ровным нижним контуром, не совсем четким и ровным верхним контуром, сглаженным рельефом слизистой оболочки, с резким переходом в неизмененные отделы кишки, стенка кишки на этом уровне ригидна. В других отделах пневморельеф кишки сохранен, стенки эластичны.
Заключение: Инфильтративный рак дистального отдела сигмовидной кишки. Состояние после оперативного вмешательства на сигмовидной кишке.