Система органов пищеварения.

Полость рта: запах изо рта отсутствует.

Губы: цвет бледно-розовый. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ и щек, твердого и мягкого неба, пятна Филатова, изъязвления, афты, молочница и пр.

Десны: бледные.

Зубы: кариозные, имеется налет.

Язык: язык обычной формы, средней величины, влажный, обложенный у корня, трещин, язв, рубцов нет.

Зев: обычной окраски, припухлости слизистой оболочки, налета нет.

Миндалины: не увеличены. Глотка: нормальный цвет слизистой, влажная, гладкая.

Осмотр живота. При осмотре живот (в горизонтальном и вертикальном положении) не увеличен, правильной формы и конфигурации, симметричный. Объемных образований, расхождения прямых мышц визуально не определяется. Пупок втянут. Подкожная венозная сеть не видна. Передняя брюшная стенка активно участвует в акте дыхания.

Пальпация живота. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, объемных образований, грыжевых ворот не определяется. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При глубокой скользящей методической топографической пальпации по Образцову – Стражесков в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка, диаметром 2 см, эластичная, подвижная, гладкая, безболезненная, не урчащая. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, диаметром 2 см, эластичная, подвижная, гладкая, безболезненная, не урчащая. Ниже слепой пальпируется терминальный отдел подвздошной кишки, диаметром 0,5 см, эластичный, гладкий, безболезненный. В области правого фланка определяется восходящий отдел поперечно-ободочной кишки диаметром 1 см. Кишка при пальпации мягкая, гладкая, безболезненная, смещаемая, не урчащая. В области левого фланка определяется нисходящий отдел поперечно-ободочной кишки, диаметром 1 см, мягкий, гладкий, безболезненный, не урчащий. Аускультативно - фрикционным и пальпаторным способами не 3 см от пупка определяется большая кривизна желудка. При бимануальной пальпации поперечный отдел толстой кишки мягкий, подвижный, безболезненный, не урчащий. Привратник пальпируется в виде слегка перистальтирующего цилиндра, диаметром 1,5 см, эластичный, гладкий, безболезненный, урчащий.

Нижний край печени пальпируется по средне - ключичной линии только на вдохе. Её нижний край острый, эластичный, гладкий, безболезненный, тонкий.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера – Грекова, Мерфи, Василенко, Кера, Пекарского, Гаусмана, Мюсси, Лепене –Василенко, Менделя отрицательные.

Селезенка не пальпируется.

В первой позиции по Гротту пальпируется головка поджелудочной железы, плотноэластичная, неподвижная, безболезненная. Во второй позиции пальпации места проекции тела поджелудочной железы безболезненная. В третьей позиции пальпируется хвост поджелудочной железы, мягкоэластичный, неподвижный, безболезненный. Болезненность в точке Дежардена, холедохопанкреатической зоне Шоффана, точке Губергрица, зоне Мейо – Скульского, зоне Мейо – Робсона нет.

Перкуссия печени. Размеры печени по М.Г.Курлову 11/9,5/7,5.

Перкуссия селезенки. Размеры селезенки по М.Г.Курлову длинник - 13, поперечник - 7,5.

Симптомов наличия свободной жидкости в брюшной полости нет.

Мочеполовая система.

Осмотр поясничной области. Каких либо деформаций не выявляется.

При пальпации почки в положении лежа по Образцову (бимануальная) и стоя (по Боткину) безболезненные нормальной консистенции и величины.

Симптом поколачивания отрицательный.

При пальпация и перкуссия надлобковой области определяется дно мочевого пузыря, безболезненно.

Эндокринная система.

Осмотр щитовидной железы. Щитовидная железа не визуализируется.

Пальпация. Щитовидная железа нормальной величины и консистенции, безболезненная, подвижная.

Форма глазных щелей нормальная, симптом Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательны.

Нарушения роста, телосложения, пропорциональности отдельных частей тела нет.

Нервная система.

Больной находится в ясном сознании, имеет логическое мышление, осмысленную речь, память сохранена, настроение ровное. Зрачки равномерные, реакция на свет сохранена, отсутствие парезов и параличей.