Аурухана ішілік инфекцияны мселелері.

Аурухана ішілік инфекциялара (АІИ) пациент ауруханаа тскеннен бастап оан жатын немесе кмекке келген кезде ауру симптомдарыны байалуынсыз ауруханада жатанда немесе шыарылан кезде байалатын клиникалы аныталынан кез келген ауру.

АІИ-ны баса да атауы бар: госпитальді, нозокониальді. АІИ-а жататын ауруларды кпшілігі медициналы араласумен байланысты. АІИ-ны шамамен 85%-ы іріді-септикалы инфекция (ІСИ), 6-7%-ы вирусты гепатиттер В,С,Д: клиникалы инфекциялар -7-8%; соны ішінде 80% жадайда –сальмонелез.

АІИ-ны пайда болуына сер ететін факторлар:

Организмні арсы тру абілетіні тмендеуі;
Штаммдары антибиотикке тзімді микроорганизмдерді таралуы ;
Пациентті кту кезінде инфекциялы ауіпсіздік ережелерін сатамау ;
Инвазивті манипуляцияларды (организмдегі тінні бтіндігін заымдайтын) кбеюі;
Емдеу - алдын-алу мекемелеріні адама толуы;
рал-жабдытарды ескіруі жне т.б.

ауіп топтары:

Хирургия, урология, реанимация блімшелеріндегі жадайы ауыр науастарда, сіресе егде жастаыларда, балаларда жне оларды ктетін адамдар немесе оны туыстарында инфекция жуыны аупі жоары;
Медицина ызметкелері, сіресе бірнеше рет олданылатын, биологиялы сйытытармен быланан жне тазартуды барлы этаптарын ажет ететін ралдармен жмыс істейтіндер.

«Инфекциялы рдіс» тсінігі макро- жне микроорганизмдерді бірлесіп р трлі сферадаы: жедел, созылмалы, жасырын, сонымен атар тасымалдау инфекциясыны дамуын анытайды.

Инфекцияны дамуын тудыратын негізгі жадай ауру оздырышыны болуы.

АІИ-ны тудыратын микроорганизмдерді негізгі трлері корь, скарлатина, дифтерия жне баса да балалар ауруларын, клиникалы (сальгогенез жне баса) В жне С гепатиттерін тудыратын облигатты патогенді микроорганизмдер жне шартты патогенді микрофлора: стафилококктар, жылтыр стафилококк, стрептококтер, синегной таяшасы, псевдолюпадтар, Гр «-» бактериялар жне оны токсиндері (ішек таяшасы, протеялар, сальмонеллалар т.б.).Сонымен атар саыраула инфекциясымен ВИЧ-инфекциясымен, цитомегаловируспен аурухана ішілік жу жолдары аз жадай емес.

Инфекция оздырыштары инфекция орында (кзінде) болады.

Аурухана ішілік (госпитальді) инфекцияны оры болып табылады:

Персоналдыолы;
Ішек, зр шыару жйесі, мрын-жтынша, тері, шаш, ауыз уысы пациентті де, персоналды да;
оршаан орта: персонал, ша, су, тама німдері ;
ралдар;
Жабдытар;
Дрілік заттар жне т.б.

АІИ-ны таралу механизмі.

АІИ-ны таралуында маызды роль атаратын инфекцияны аэрозольді (ауа-тамшылы), трмысты-атнас жне жасанды, сонымен атар анмен жне баса биологиялы сйытытармен жанасанда жу механизмі бар.

АІИ-ны алдын-алудаы ауіпсіздік жне адаалау шаралары.

Стационардаы ызметкерлерді екінші жмыс киімдер жиынтыы болу ажет: халаттар, ая киім жне баса да санитарлы киімдер кнделікті ауыстырып отыруа жеткілікті болу керек. Олар арнайы жеке шкафтарда саталынады. Кірлеген жадайда шыл трде ауыстырып киетін санитарлы киімдерді жиынтыы бар болуы ажет.

Емдеу мекемесіні мейірбикесі р уаытта таза жне ыпты болу керек. Жмыс киімі стіндегі киімін толыымен жауып тру ажет. Шашы толыымен алпаты ішіне салынады. Екінші ая киімі дезинфекциялауа ыайлы, тыыз материалдан тігілу керек. Босандыру блімшесінде, инфекциялы блімшеде, операциялы блокта емдеу мекемесінен тыс жерлерде жмыс киімімен жне екінші ая киіммен жру шін арайы екінші киім ажет.

орану киімдерін олдану ережелері.

Халаттар, алжапыштар – науасты кту, инфекцияны таралуын алдын-алу шін олданады жне оларды науасты стіндегі киімі немесе астындаы тсек жаймасы сияты рбір емшараны аятаан со ауыстырып отырады.

олаптар –таза жне стерильді трде олданылады.

Оларды киеді

Кез келген биологиялы сйытытармен жанасан кезде (анмен, шует немесе ынап сйытыымен, мрынны шырышты абатындаы бліністермен, сілекей жне жас сйытыымен, сонымен атар зр, нжіспен, жлын сйытыымен, экссудатпен жне т.б.)
Пациентті, сол сияты медицина ызметкерлеріні терісіні бтіндігі бзылан жадайда
анмен немесе баса да биологиялы сйытытармен быланан материалдармен жмыс істегенде.
Маска ауа-тамшылы жолмен жатын микроорганизмдерден минимальді орануды амтамасыз етеді (шамамен 10%). Трт абатты дкеден жасалан, микроорганизмдерді жасы сзетін бетперделер олданылады, біра олар бетке тыыз трда жабылмаса оларды ораныш асиеті жоалады.

Бетпердені кию ажет, біра екі сааттан арты емес. Егер батперде дем алан ауамен ылалданса оны ауыстыру ажет.

Ая киім жне медициналы ая киімдер инфекциядан орамайды.

Кзілдіріктер жне щиттер кзге, мрына, лаа ан жне биологиялы сйытытарды шашырауынан орайды.