Особенности ЛФК при неврологических заболеваниях
В комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий, используемых в неврологии, одно из ведущих мест занимает лечебная физическая культура, которая оказывает направленное действие на разнообразные клинические синдромы заболевания. Она преследует цель: лечение активным движением при нарушении двигательной функции. Более эффективным этот метод делают следующие особенности:
- раннее начало применения ЛФК, которое предусматривает
сочетанное использование сохранившихся и вновь воссозданных
функций, приспособленных к изменившимся неврологическому,
соматическому и висцеральному статусам;
- прицельное использование средств и приемов ЛФК для восстановления временно нарушенных или оптимальной компенсации утраченных функций;
- направленное воздействие на высшие корковые функции с целью обучения или переучивания в сочетании с простыми, «механическими» упражнениями "разрабатывающего" характера;
- подбор специальных упражнений по патогенетическому
принципу в сочетании с общеукрепляющим действием ЛФК;
- строго определенная адекватность и динамическая изменяемость физических упражнений в зависимости от двигательных, чувствительных и общесоматических возможностей больного с обязательным результатом от ЛГ;
- активное и неуклонное расширение двигательного режима (в
т.ч. и послеоперационного) - от положения "лежа" до возможности неограниченного передвижения, обучая больного промежуточным положениям (сидя, стоя, ходьба) с использованием ортопедических приспособлений и без них;
- зависимость применения основных составляющих ЛФК (массаж, гимнастика, лечение положением - иммобилизация) от конкретных задач данного этапа реабилитации: от раннего или послеоперационного до позднего (резидуального), периода остаточных изменений.
Основным средством ЛФК является лечебная гимнастика (ЛГ), которая состоит из упражнений различных по характеру и методическому применению:
1. Увеличивающие объем мышечной силы;
2. Направленные на получение строго дозированных (в т.ч. минимальных) мышечных напряжений;
3. Направленные на дифференцированное напряжение с
последующим расслаблением отдельных мышц и мышечных групп;
4. Предусматривающие расширение всей гаммы нервно-
мышечной деятельности: ускорение или замедление как отдельного
движения, так и всего двигательного акта в целом;
5. Противоатактические упражнения, направленные на
восстановление и улучшение координации движений:
6. Антиспастические и противоригидные упражнения;
7. Противосодружественные упражнения, направленные на борьбу с патологическими синергиями и синкинезиями;
8. Рефлекторные и идеомоторные упражнения;
9. Упражнения, направленные на восстановление и формирование прикладных двигательных навыков;
10. Пассивные упражнения, в т.ч мануальная терапия;
11. Упражнения, восстанавливающие или усиливающие суставно- мышечную чувствительность.
При разработке комплексов ЛФК учитывается объем и амплитуда движений, а так же мышечная сила при активном и пассивном исследовании.
литература
1. Бадалян, Л.О. Невропатология: Учебник / Л.О. Балаян. - М.: Издат.центр "Академия", 2000. -384с.
2. Дубровский, В.И. Лечебная физкультура. Учебник для
студентов вузов / В.И. Дубровский. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 1998. - 608 с.
3. Лечебная физическая культура: Справочник /Под ред. В.А. Епифанова. - М.: Медицина, 1987.-528 с.
4. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике
нервных болезней / В.Н. Мошков. - М.: "Медицина", 1977. - 288 с.
5. Руководство по кинезиотерапии /Под ред. Л. Бонева и др. -
София: Медицина и физкультура, 1978. - 357 с.
6. Учебник инструктора по ЛФК. Под общ. ред. проф. Правосудова В.П., М.: «Физкультура и спорт», 1980. - 415с.
7. Физическая реабилитация: Учебник для академий и
институтов физической культуры /Под общей ред. проф. С.Н.Попова. - Ростов н/Д.: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.