Зертханалы диагностикасы

Науыстын анамнез мліметтеріне, емханалы зерттеу нтижесіне,

зертханалы зерттеу нтижелеріне негізделеді. Клиника-лабораторлы зерттеулер бойынша келесі ережелерді сатау керек:

1Клиникалы арау, жына, егуге материалды дрігер акушер гинеколог алуы керек.

2.Трихомониазбен сыраттанандара 1 жат амбулаторлы науасты жеке картасы (Ф. № 065/е) толтырылады.

3.Диспансерлік карта толтырылады (Ф.№ 30).

Жынысты атынас туралы мліметтер амбулаторлы картаа енгізіледі, олар тері венерологиялы диспансерінда тексеріліп, соза ршіту дістері жргізіледі. Трихомонадаларды табу шін нативті немесе боялан препараттарды микроскоппен бірнеше кн арау жргізіледі. рдісті белсенділігі етеккір кеткеннен кейінгі кезінен байалады.

Бактериологиялы диагностика шін олданылатын орталар:

1. Петровский ортасы.

2. № 1,2,3 орталары.

3.КДО

Егуге материал алу:

1.йелдерде- ынап, уретра.

2.Еркектерде-уретра.

Материал Фолькман асыымен алынады, кейін материал ілмекпен оректік ортасы бар пробиркаа кшіріліп, 37 С температурадаы термостата 78

саата ойылады. Содан кейін нативті препаратты шыныда креді. Бірінші арааннан кейін пробирканы 15 кннен айталап арайды. КДО ортасы (100,0 мл.тзды ерітіндіге): натрий хлориді,калий хлориді, кальций хлориді, метилен кгі, 10 мл казеин гидролизаты, 10 мл 2 % мальтоза ерітіндісі, 160 000 бірл. пенициллин жне стрептомицин. Жылы сарысуын ІМ сарысуымен сол клемде ауыстырылуы ммкін

Емі:

Урогенитальды трихомониаз кезінде науаста абыну рдісіні болу болмауына байланыссыз,оздырыш аныталса ем жргізу ажет.Ерлі-зайыптыларды емдеу бір кезде жргізіледі.Емдеу кезінде жынысты атынаса тыйым салынады.

№ 1 таблица

Урогенитальды трихомониазды жалпы емдеу

Препарат аты	Бір реттік доза
Метронидазол	0,25-0,5 0,5*3 рет, кейін 0,25*4 рет 7 кн курс (7.5 г)
Метронидазол 0,5%-100,0	0,5*100,0 5 кн бойы р 8 саат сайын кктамыр ішіне тамшылы. Курса 1,5 л
Тинидазол	2,0*1 рет, курс 3 кн (6 г)
Орнидазол (Тиберал-Рош)	0,2*2 рет. Курс 7 кн (2,8 г)
Атрикан 250 Наксоджин	0,25. 0,25 *2 рет 4 кн. 2,0. 1 кнде 2,0 1,0. 1,0 р 12 саат сайын- 3 абылдау 0,25*2 рет 6 кн (3,0 г)
Салко Трихопак (0,5 ампулалар)	0,5 3 инъекция, 2 апта аралыында. 1 жылдан со вакцинационы айталау.

Жазылу критерийлері

Емделгеннен кейін бйры бойынша «Д» баылауда болады. Ем аяталан со 7-10 кннен кейін баылау, сосын 3 айда 1 рет (ер адам баылауда 2 ай, йелдер 3 ай). йелдерде зерттеу 3 етеккір циклі мерзімінде жргізіледі.

Бала йыма жазылуды констатациясынан кейін бактериологиялы зерттеуді 3 реттік теріс нтижесінен кейін жіберіледі.

 

Алдын алу

Негізгі алдын алу шараларыны кешеніне жатады:

-науасты ерте анытау, изоляция, дрыс емдеу, оларды баылау;

-жпа кзін анытау, емдеу;

-Жынысты серіктерді тексеру жне емдеу;

-санитарлы- аарту жмыстары;

-р науаса жаттар толтыру;

 

Трихомониазбен тымды кресуге сынылан шаралар:

 

1. Барлы науастар міндетті диспансерлік сапалы емделуге жатады.

2. Науастар жылына 3 рет келуі керек. Осы уаыт аралыында 5-7 рет трихомонадаа патологиялы материал бактериальды егіледі. Trichomonas, мерезге серологияпы зерттеулер жргізіледі.

3. йелдерге трихомониаз диагнозы ойыланда дрігер акушер- гинеколог

тері- венерологиялы диспансеріне оларды жынысты серіктер туралы млімет беруі тиіс.

4. йелдерді жынысты серіктеріне зертханалы зерттеулерді натижелері теріс боланда да тері- венерологиялы диспансерінде ем жргізіледі.

Урогенитальті хламидиоз

Хламидиоз- несеп-жыныс жолдарыны жиі кездесетін ауруы. оздырышты даму циклы торша ішінде тетін адам энергиясы есебінен мір сретін граммтеріс ерекше бактериялар.ДД мліметтеріне араанда несеп-жыныс мшелеріні бейгонококкты аурулармен науас йелдерді 60 %, ерлерді 51% хламидиоз, ал профилактикалы тексер кезінде ерлерді 5% клиникалы белгілерінсіз хламидиоз аныталады.

Адам денесінде торша ішінде хламидиялар за аыт саталып, реактивтік артриттер мен Рейтер ауруыны 25 % жадайда жктілікті ыайсыз бітуіне(тсік тастау т.б.) себепкер болады.

Хламидиялы этиологиялы абыну аурулары еркектерде( гонореялы емес уретрит, эпидидимит, проктит), йелдерде (кольпит, цервицит, эрозиялар, уретрит, сальпингит, проктит), тіпті нрестелерде (коньюктивит, отит, пневмония) байалады.

Хламидиялар – грамтеріс бактериялар. Онда морфологиясы жне биологиялы асиеті бойынша ерекшеленетін элементарлы жне инициальді денешік бар.

Элементарлы денешік- торшадан тыс мір сруге бейімделген оздырышты инфекциялы формасы. Инициальді денешік – микроорганизмні репродукциясын амтамасыз ететін паразитті торшаішілік формасы.

Хламидияларды басты биологиялы ерекшелігі болып облигатты торшаішілік даму циклі табылады. Осы кезде спора трізді элементарлы денешіктер (ЭД) сезімтал клеткалар фагоциттеледі, біра ерімейді, бірінші алмасушы денешіктерге (АТ), кейін ретикулярлы денешіктерге (РД) тасылмалданады. Соылары з кезегімен жаа элементарлы денешіктер тудырады. Осындай жолмен ие - цитоплазмасында хламидияларды микроколониялары тзіледі: торшаішілік осылыстар.

Хламидияларды торшаішілік даму циклі 2-3 тулікке жаласады, осыдан кейін инфицирленген торша бзылып жне торшааралы кеістікке кптеген жаа тзілулер ЭД жне РД тседі. Сосын жаа торшалар инфицирленеді. Сйтіп патологиялы процесс жаласады.

Хламидиоз жиілігі жоары: кіші жамбас мшелеріні жне тменгі жыныс жолдарыны абыну ауруларымен аралан йелдерде 50%- 40% науастарда хламидиялар соз трінде блінеді.

Оральды контрацептив олданан йелдерде хламидиоз жиілігі тмендеген. Біра тжірибелік зерттеулер этинилэстрадиол, медроксипрогестерон местранол ацетат эндометрии торшаларында хламидиялар репликациясын тежемейтінін крсетті.