Диагностика дістері
Зерттеу дісі анамнез жинаудан басталады. Ауруды затыы жне етеккірмен байланысы аныталады. Мнда ммкін болатын эндогенді жне экзогенді факторларды анытау керек.
арау іш терісінен, шап аймаынан, асаа аймаынан жне перианальді атпардан басталады. Сырты жыныс мшелерін араанда тсіне, ісінуне, блініске кіл аудару керек. Бартолинді бездерін сипап араанда, уретра ернеулері аралады.
Уретрадан, цервикальді каналдан, ынаптан жына жне егуге материал алынды. Ауруды зертханалы диагностикасы бактериялогиялы, культуральды жне серологиялы зерттеулер кешенінен трады. Грам бойынша боялан нативті препаратты зерттейді, сабуро ортасына егеді. Серологиалы зерттеулер ішінде е маызды ашытын трізді антигенмен комплемент байланыстыратын реакция. О зертханалы нтижелерді клиникалы кріністермен бірге ана баалайды.
Урогенитальді кандидозды емдеу
Урогенитальді кандидозбен ауыратын науастарды емі комплексті,кезеді.Емдеу кезіндегі негізгі шарттарды бірі: кортикостероидтерді,цитостатиктерді,антибиотиктерді абылдамау
№ 2 таблица
Урогенитальді кандидозды жалпы жне жергілікті емі
| Препарат | Бірліктік мшелері | Туіліктік мшелері | Курсты мшелері |
| Полиенді Антибиотиктер | |||
| нистатин | 500 000.бірл. 1000000 млн.бірл. | 2 000000.бірл. 4 000000.бірл. | 10-14-20 кн 40-56-8000000 бірлік |
| Леворин | 500 000.бірл. | 10-,5 000000. бірл. | 10-15 кн 15-22,5000000 бірлік |
| Микогептин | 500 000 бірл. | 500 000 бірл. | 10 кн 5000000 бірлік |
| Амфоглюкомин Амфотерецин В | Кок тамыр 1 тамшы/1 кг | ||
| Имидазолдар Кетоконазол Миконазол | 0,2 г | 0,4г | 2-4 г 5-10 кн |
| Интраконазолдар Орунгал Клион | 0,2г | 0,2-0,4 г | 0,2 г кніне 2 рет -10 кн |
| Флюканазолдар Дифлюкан Дифлюкан | 150 мг 1 ретті 50 мг кніне 1 рет 7 кн | 1 ретті 50 мг кніне 1 рет 7 кн |
Жергілікті ем шін олданылады
Жергілікті ем
Клотримазол - вагинальды таблетка, крем 2 % , мазь 1% 1 рет кніне интравагинальды 7-10 кн.
Нистатин - вагинальды свеча кніне 1 рет интравагинальды 7-10 кн.
Клион Д 100 - вагинальды таблетка кніне 1 рет интравагинальды 7-10 кн
Гино - тровоген - вагинальды шариктер интровагинальды бір ретті.
Пимафуцин - вагинальды таблеткалар 0,025 , вагинальды свеча 0,1 г тнде 1 таблетка немесе свеча 6-10 кн аралыында.
Жктілердегі урогенитальді кандидозда олданылады
Жергілікті ем
Клотримазол - ынапты таблеткалар кніне 1 рет интравагинальді 7-10 кн.
Нистатин - ынапты свеча кніне 1 рет интравагинальді 7-10 кн.
Гино-травоген - ынапты шариктер интравагинальді 1 ретті.
Пимофуцин - ынапты таблеткалар 0,025 г, ынапты свеча 0,1 г тнде 1 таблетка немесе свеча 6-10 кн аралыында.
Микобиоценозын алпына келтіру
Эпиген интим ( спрей ) - кніне 3-4 рет 6-7 кн аралыында.
Лактобактрим - ынапты тампондар 10 кн аралыында.
Ацилакт - ынапты тампондар 10 кн аралыында.
Бифидумбактрим - ынапты тампондар 10 кн аралыында.
Генитальды шы
Генитальді шы – жынысты жолмен жатын, ке клемде таралан ауру. Генитальды шы оздырышы Herpesviridae, -герпесвирус туыстастыына жататын арапайым шы вирусы болып табылады.
Генитальді шы бір уаытта жедел абынуды пайда болуымен сипатталады. Ол шамалы ызаран да реінде, клемі тйреуішті басындай, млдір сйытыа толы кпіршіктерді пайда болуымен сипатталады.Сйыты біртіндеп блыырланады. Герпестік инфекцияны ерекшелігі болып вирусты мір бойы тасымалдаушылы болып табылады, ол белгілі бір фактор серінен реактивациясы болуы ммкін.
арапайым шы вирусі анны иммунокомпетентті торшаларына тропты, адам азасыны ртрлі инфекциялара арсы тру абілетін тмендетеді. Негізгі жу жолы – жынысты. Гениталийді біріншілік инфекцирленуі орогенитальды атынаста сілекей арылы, трмысты заттар арылы (тсек жапыштары), жеке тазалы заттары арылы, сонымен атар ртрлі медициналы манипуляциялар жасаанда жуы ммкін.
Генитальді шыта заымдалан жыныс мшелеріні кілегей абаттарыны терісі АИВ жне т.б. венерологиялы аурулар шін кіру апасы болуы ммкін. айталанбалы генитальді шыта науастарыны алыпты жынысты ызыметі бзылады.
рыты іштен гематогендік жолымен жне босану барысында заымдалуы неонатальды кезеде летальді аяталуы ммкін.
Жіктелуі
. абыну сипатына байланысты:
1. Жедел.
2. Созылмалы.
. Аымы бойынша:
1. Біріншілік.
2. айталамалы.
. Орналасуына байланысты:
1. Генитальды шы.
йелдерде:
А. лкен жне кіші жыныс ернеулері.
Б. Вульва.
В. Клитор.
Г. ынап.
Д. Жатыр мойны.
Ер адамдарда:
А. жыныс мшесіні басы.
Б. шеткі тн.
В.уретра.
Г.тері.
3. Герпестік проктит
Біріншілік шы
Инкубациялы кезенен кейін 1-10 кн басталады жне келесі айталамалар ауырлыымен жне аымыны затыымен сипатталады. Науастарда субфебрильді дене ызуы, жалпы лсіздік, шап аймаыны лимфа тйіндеріні лаюы жне ауырсынуы байалады.
Біріншілік шыты типтік клиникалы крінісі жыныс мшелеріде, кілегей абаттарнда эритематозды фонда струпты элементтерді пайда болуымен сипатталады. 1-2 кннен кейін кпіршіктер жарылып эрозияа айналады. Науастарды ышу, ашу сезімі, заымдалан айматарды ауырсынуы мазалайды. Біріншілік шыта жедел кезе затыы 3-5 аптаа созылуы ммкін.
айталамалы генитальды шы
арапайым шы вирусы инфекциясымен заымдаландарды кбінде рдіс айталамалы сипата алады.
айталамалы генитальді шы шін кпіршіктерді ерте жарылуы жне субъективті кріністерді айындылыы тн.
Манифестті трі кайталамалы кпіршікті бртпелермен сипатталады. айталамалы генитальді шыты жиі ршуі науастарды жалпы жадайыны бзылуымен жреді.
Асынуа дейін 12-48 саат брын жалпы жне жергілікті кріністер пайда болуы ммкін: ышыну, ашу сезімі, абыну орындарында ауырсынулар, регионарлы лимфаденит, интоксикация кріністері, вирусемия (бас ауруы, алтырау, субфебрильді дене ызуы). Жеке жадайларда инфекциялы рдіске жйке жйесіні згерістері осылады.
айталамалар сан жне балтыр терісіні парестезиясымен жреді. Генитальды шыа бел-сегізкз аймаында, кіші жамбас мшелеріні ауырсыну сезімдеріні болуы тн. Кпіршік сйытыын вирусологиялы зерттегенде ЖВ аныталады.
Абортивті трінде заымдалу ошаы эритематозды фонда папулезді элемент трінде, эрозия, ісінген да ретінде болуы ммкін.
Генитальді шыты атипті трінде тері жне кілегей абаттарда заымдалу ошатары болмауы ммкін. Бл жадайда клиникалы крініс вульваны гиперемиясымен жне диффузды ісінуімен сипатталады.
айталамалы генитальді шыты ышымалы трі болуы ммкін, бл шін айын ышыну тн.
Субклиникалы трімикросимптоматикамен крінеді, аз уаытта (1-3 тулік) пайда болан жарылуларды ышынумен бірге жреді. Кейде субъективті сезімдер болмайды, осыны салдарынан науастарды емдеу мекемелеріне аралуы тмен.
Эпидемиологиялы аспектте атипті жне субклиникалы формалар герпес инфекциясыны таралуына ауіпті факторлар болып табылады. Бл трлерінде клиникалы кріністер фонында оршаан ортаа ЖВ белсенді блінуі жреді.
Шыты уретрит
Зр шыару кезінде ауырсынулармен жне дизуриялы кріністермен сипатталады. араан кезде уретраны сырты тесігіні гиперемиясы жне кілегейлі бліністер байалады. Уретроскопия кезінде уретраны алдыы блігінде са беткейлік эрозиялар табуа болады.
Шыты проктит
Науастарды ышу, ашу жне ауырсыну сезімі, са эрозиялар, кілегейлі бліністер мазалайды. Ректоскопия кезінде катаральды абыну, кейде эрозия аныталады.
йелдерде ішкі жыныс мшелеріні герпестік заымдалуы эндоцервицит, жатыр мойныны эрозиясы, вагинит трінде болады. Кбіне науастар ынаптан ртрлі сипаттаы жне интенсивтегі бліністерді болуына шаымданады. ЖВ – эндоцервит, ЖВ –сальпингоофорит диагнозы дрігерлермен ойылады.
Генитальді шы кезіндегі ауырсыну синдромы маызды орын алады.