Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по АВО системе
Гемолитическая анемия
Гипопластические анемии
Врожденные инфекции
?
Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Какой механизм развития заболевания является наиболее вероятным
+ Переохлаждение
- Родовая травма
- Перегрев новорожденного
- Наследственная предрасположенность
- Инфицирование во время ведения родов
?
Ребенок родился при сроке гестации 34 недели, с массой тела 2200, желтуха нарастала к 10-12 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным
- Иммунал
+ Цитотект
- Суммамед
- Интерферон
- Виферон
?
У новорожденного ребенка на 3 день жизни появилась мелена, кожные геморрагии, носовое кровотечение. Какую терапевтическую тактику необходимо предпринять
- Введение тромбоцитарной массы
+Введение витамина К
- СЗП
- Введение витамина В12
- Гепарин
?
Ребенок М., от 4 беременности, 1 сутки, на УЗИ на сроке 27 неделе установлена поза плода «будды», значительное увеличение массы плаценты. Кожа резко бледная, иктеричным оттенком, отеки по всей поверхности тела, гепатоспленомегалия. В биохимии – гипербилирубинемия. В ОАК – эр. 2,5х10 12 /л, гемоглобин – 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 тыс.Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние новорожденного
- Прерывание беременности
- Пересадка кожного лоскута мужа
- Плазмоферез
+Введение антирезусного иммуноглобулина
- Гемосорбция
?
При проведении ИВЛ новорожденному ребенку маска должна закрывать:
-Нос
-Рот
+Нос и рот
-Нос, рот и подбородок
-Нос, рот, подбородок и глаза
?
У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Какая из перечисленных первоначальных оценок по шкале Апгар НАИБОЛЕЕ соответствует в данном случае
-0 баллов
+1 балл
-2 балла
-3 балла
-4 балла
?
У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
-Мертворожденный
-Респираторный дистресс-синдром
-Асфиксия легкой степени тяжести
-Асфиксия средней степени тяжести
+Асфиксия тяжелой степени тяжести
?
На какой вес из перечисленного следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если его толерантность к пище неизвестна
-На средний вес
+На фактический вес
-На вес при рождении
-На долженствующий вес
-На ½ долженствующего веса
?
Как определяется длина зонда для кормления недоношенных детей
-От резцов до IV ребра
-От мочки уха до желудка
-От переносицы до желудка
-От резцов до мечевидного отростка грудины
+От переносицы до мечевидного отростка грудины
?
Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным
+Продолжить грудное вскармливание
-Перевести на искусственное вскармливание
-Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
-Запретить грудное вскармливание, назначить антибиотики
-Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики
?
Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота до 3 раз в день, стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
+Пилороспазм
-Пилоростеноз
-Простая диспепсия
-Кишечный токсикоз
-Парентеральная диспепсия
?
У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
-Перекор
+Пилороспазм
-Пилоростеноз
-Атрезия пищевода
-Мекониевый илеус
?
По каким из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно установить локализацию кишечной непроходимости у новорожденного
-Частоте рвоты
-Объему рвотных масс
-Времени появления рвоты
+Характеру примесей в рвотных массах
-Степени створаживания грудного молока в рвотных массах
?
Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны упорная рвота с первых дней жизни с примесью слизи, желчи, обезвоживание, значительная потеря в весе
-Аэрофагии
-Пилороспазма
-Трахеопищеводного свища
-Мекониевой непроходимости
+Высокой кишечной непроходимости
?
??Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. У ребенка с первых дней жизни отмечается упорная рвота после каждого кормления с примесью желчи и слизи. В эпигастральной области после кормления отмечается умеренное выбухание. После рвоты живот запавший, «ладьевидный». Выражены обезвоживание, потеря в весе, стул и мочеиспускание редкие. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
-Атрезия пищевода
-Пилороспазм
-Пилоростеноз
-Низкая кишечная непроходимость
+Высокая кишечная непроходимость
?
У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным
-Запретить грудное вскармливание
-Перевести на искусственное вскармливание
-Назначить бактериологическое исследование молока
-Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
+Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка
?
Чем обусловлено развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов
-С поражением паренхимы печени
-С повышением проницаемости капилляров
-Снижением синтеза факторов свертывания крови
+С нарушением всасывания в кишечнике витамина К
-С отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
?
Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных
-Отеки
-Анемия
+Поражение ЦНС
-Поражение печени
-Сердечная недостаточность
?
Наличие в крови свободного непрямого билирубина, нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина, отсутствие гепатоспленомегалии и изменений в окраске мочи и стула свидетельствует о желтухе:
-Смешанной
+Механической
-Гемолитической
-Паренхиматозной
-Конъюгационной
?
Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
+Лекарственная желтуха
-Желтуха Ариеса-Люцея
-Физиологическая желтуха
-Желтуха от материнского молока
-Желтуха при синдроме Жильбера
?
У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
-Желтуха
+Физиологическая желтуха
-Пренатальная гипотрофия
-Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
-Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
?
Ребенок от I беременности, I срочных родов. Роды без патологии, с весом 3600. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень и селезенка не увеличены. Общее состояние ребенка не нарушено.В общем анализе крови: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, непрямой – 51,9 мкмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
-Врожденный гепатит
-Атрезия желчных путей
+Физиологическая желтуха
-Желтуха Криглера-Найяра
-Внутриутробная инфекция
?
При каких группах крови НАИБОЛЕЕ вероятно развитие гемолитической болезни по АВО-несовместимости
-Мать О(I), ребенок АВ(IV)
+Мать О(I), ребенок А(II)
-Мать А(II), ребенок В(III)
-Мать В(III), ребенок А(II)
-Мать АВ(IV), ребенок А(II)
?
С чем связан основной терапевтический эффект фототерапии при непрямой гипербилирубинемии
-Снижением образования биливердина
-Повышением активности -глюкуронидазы
-Повышением уровня сывороточного альбумина
-Повышением активности гамма-глютамилтранспептидазы
+Образованием водорастворимых производных непрямого билирубина
?
Мальчик 1 сутки жизни. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А(II) резус-отрицательную группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность II, и роды I. Масса ребенка при рождении -3500, рост- 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Сразу после рождения отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При осмотре у ребенка выявлено увеличение размеров печени до -3,0 см и селезенки до -2,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
-Фетальный гепатит
-Конъюгационная желтуха
+ГБН по резус-системе
-Физиологическая желтуха
-ГБН по АВО-системе
?
Какая аномалия развития пальцев у данного больного
-Гипоплазия
+Синдактилия
-Полидактилия
-Клиндактилия
-Дополнительный палец
?
Какая аномалия развития пальцев у данного больного
-Гипоплазия
-Синдактилия
+Полидактилия
-Клиндактилия
-Дополнительный палец
?
Какая аномалия развития пальцев у данного больного
-Гипоплазия
-Синдактилия
-Полидактилия
-Клиндактилия
+Дополнительный палец
?
Как называется метод согревание ребенка:
-«Гнездышко»
+«Кожа к коже»
«Кенгуру»
-Инкубатор
-Кювез
?
Как называется метод согревание ребенка:
+«Гнездышко»
-«Кожа к коже»
-«Кенгуру»
-Инкубатор
-Кювез
?
Как называется метод согревание ребенка:
-«Гнездышко»
-«Кожа к коже»
+«Кенгуру»
-Инкубатор
-Кювез
?
Сколько часов можно хранить непастеризованное молоко в холодильнике, собранное у матерей в ночные часы
-Не более 6 часов
+Не более 12 часов
-Не более 24 часов
-Не более 48 часов
-Не более 72 часов
?
Какая из перечисленных патологий может быть основной причиной смертности в перинатальном периоде
-Сепсис
+Асфиксия
-Пороки сердца
-Родовая травма
-Гемолитическая болезнь новорожденных
?
Ребенок В. наблюдается в отделении патологии новорожденных с диагнозом: «Врожденный порок развития головного мозга. Агенезия мозолистого тела». Какое обследование необходимо провести ребенку для уточнения диагноза
- Спинномозговая пункция
- Нейросонография
- Краниография
- Компьютерное исследование головного мозга
+Магнитно-резонансное исследование головного мозга
?
Младенец В. родился преждевременно в сроке гестации 28 недель. Состояние при рождении крайне тяжелое. При осмотре новорожденного отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, сокращения мышц. Неонатологом отмечена только слабая пульсация пуповины. Перечисленные клинические симптомы относятся к проявлению:
- Симптомов транзиторных состояний
+ Критериям живорожденности
- Симптомам РДС-синдром
- Симптомам асфиксии новорожденного
- Симптомам антенатальной гипотермии плода
?
У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают. Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет://
- 0 баллов//
+ 1 балл//
- 2 балла//
- 3 балла//
- 4 балла
?
У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают. Предварительный диагноз:
- асфиксия легкой степени тяжести
- асфиксия средней степени тяжести
+асфиксия тяжелой степени тяжести
- мертворожденный
- респираторный дистресс синдром
?
У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от I нормально протекавшей беременности и срочных родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В (Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Выставлен диагноз «неонатаальная желтуха». К какому виду относится данная желтуха по клинической классификации:
+ Конъюгационная желтуха
-Гемолитическая желтуха
- Механическая желтуха
- Паренхиматозная желтуха
- Смешанная желтуха
?
Матери 36 лет, страдает сахарным диабетом. Беременность - 5, роды -2. Беременность протекала во II половине с гестозом средней степени тяжести. Роды в 38 недель. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Масса тела при рождении 4000, рост -52 см. Кожные покровы бледные, у ребенка отмечается гипоплазия крестца, незаращение верхней губы и твердого неба. Ваш предварительный диагноз:
- Крупный плод
- Асфиксия новорожденного легкой степени тяжести
+МПР (множественные пороки развития)
-Диабетическая эмбриофетопатия
- Асфиксия новорожденного тяжелой степени
?
Ребенок К., выписан из родильного дома на вторые сутки жизни в удовлетворительном состоянии. Антенатальный и интранатальный периоды не осложнены. Антропометрия ребенка соответствует доношенному сроку. В конце вторых суток на коже у ребенка появилась мелкопапулезная сыпь, мономорфная с преимущественной локализацией в естественных складках. Младенец периодически беспокойный, грудь сосет активно, физиологические отправления не нарушены. Ваш предварительный диагноз:
-Везикулез новорожденного
- Пемфигус новорожденного
+ Потница
- Флегмона новорожденного
- Псевдофурункулез новорожденного
?
Ребенок Б. родился в сроке гестации 39 недель. Состояние при рождении удовлетворительное. На вторые сутки жизни состояние с ухудшением за счет нарастания сердечной недостаточности. На третьи сутки диагностирован комбинированный врожденный порок сердца. На 21 день жизни с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности младенец умер. Этот случай будет отнесен к показателю (при расчете по отношению ко всем детям, родившимся живыми):
- Перинатальной смертности
- Ранней неонатальной смертности
+ Поздней неонатальной смертности
- Младенческой смертности
- Детской смертности
?
Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день), стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой диагноз наиболее вероятен
- простая диспепсия
- парентеральная диспепсия
- кишечный токсикоз
+пилороспазм
- Пилоростеноз
?
У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Ваш диагноз:
- Пилороспазм
+Пилоростеноз
- атрезия пищевода
- мекониевый илеус
- перекорм
?
Упорная рвота с первых дней жизни с примесью слизи, желчи, обезвоживание, значительная потеря в весе характерны для:
- Аэрофагии
- трахеопищеводного свища
- мекониевой непроходимости
+высокой кишечной непроходимости
- Пилороспазма
?
Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. У ребенка с первых дней жизни отмечается упорная рвота после каждого кормления с примесью желчи и слизи. В эпигастральной области после кормления отмечается умеренное выбухание. После рвоты живот запавший, «ладьевидный». Выражены обезвоживание, потеря в весе, стул и мочеиспускание редкие. Ваш диагноз:
- атрезия пищевода
- Пилороспазм
-пилоростеноз
+ высокая кишечная непроходимость
- низкая кишечная непроходимость
?
Наличие в крови свободного непрямого билирубина, нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина, отсутствие гепатоспленомегалии и изменений в окраске мочи и стула свидетельствует о желтухе
- Гемолитической
- паренхиматозной
+ Механической
-Конъюгационной
- Смешанно
?
Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Ваш диагноз.
- физиологическая желтуха
+лекарственная желтуха
- желтуха Ариеса-Люцея
- желтуха от материнского молока
- желтуха при синдроме Жильберта
?
У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Ваш диагноз:
- пренатальная гипотрофия
- гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
- гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
+физиологическая желтуха
- Желтуха
?
Ребенок от I беременности, I срочных родов. Роды без патологии, с весом 3600. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень и селезенка не увеличены. Общее состояние ребенка не нарушено.В общем анализе крови: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, непрямой – 51,9 мкмоль/л. Ваш диагноз:
- врожденный гепатит
+физиологическая желтуха
- желтуха Криглера-Найяра
- атрезия желчных путей
- внутриутробная инфекция
?
Основными клиническими формами ГБН являются:
- анемичная
- анемичная, желтушная
+анемичная, желтушная, отечная
- анемичная, желтушная, отечная, ядерная
- анемичная, желтушная, отечная, ядерная
?
ГБН по АВО-несовместимости возникает, когда группа крови:
- мать О(I), ребенок АВ(IV)
+ мать О(I), ребенок А(II)
- мать А(II), ребенок В(III)
- мать В(III), ребенок А(II)
- мать АВ(IV), ребенок А(II)
?
Мальчик А. 1 сутки жизни. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А(II) резус-отрицательную группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность II, и роды I. Масса ребенка при рождении -3500, рост- 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Сразу после рождения отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При осмотре у ребенка выявлено увеличение размеров печени до -3,0 см и селезенки до -2,0 см. Поставьте предварительный диагноз:
- фетальный гепатит
- конъюгационная желтуха
+ ГБН по резус-системе
- физиологическая желтуха
- ГБН по АВО-системе
?
Рисунок 8
Как называется позиция грудного кормления (рисунок 8):
+позиция «Мяча»
- колыбель
- на боку
- на спине
- стоя
?
Рисунок 9
Как называется позиция грудного кормления (рисунок 9):
- позиция «Мяча»
+колыбель//
- на боку
- на спине
- стоя
?
Необходимо прекратить реанимацию новорожденного в родильном зале, если, несмотря на полноценные и адекватные реанимационные усилия, сердцебиение отсутствовало на протяжении:
- 3 минут
-5 минут
- 8 минут
+15 минут
- 18 минут
?
К критериям живорожденности по ВОЗ относятся:
- Дыхание
- Дыхание, сердцебиение
- Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус
+Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины
- Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины, окраска кожи
?
Состояние новорожденного при рождении оценивают через 1минуту и через 5 минут по шкале
+ Апгар
- Сильвермана
- Довнеса
- Крамера
- Дубовича
?
Степень зрелости новорожденного оценивается по шкале
- Апгар
- Сильвермана
- Довнеса
- Крамера
+ Баллард
?
Под регионализацией перинатальной помощи подразумевают оказание помощи матерям и новорожденным на нескольких уровнях, а именно
- Одноуровневую
- Двухуровневую
+Трехуровневую
- Четырехуровневую
- Пятиуровневую
?
Везикулярные высыпания характерны для?
+герпес – инфекции
-токсоплазмоза
-листериоза
-цитомегалии
-краснухи
?
Ребенку 6 дней. При осмотре симптомов интоксикации нет. Стул до 4-6 раз в сутки, разжижен. В копроскопии нейтральный жир--, слизь-. О каком заболевании можно думать?
+транзиторный катар кишечника
-кишечная инфекция
-дизентерия
-вирусная диарея
-нет правильного ответа
?
Ребенку 5 дней жизни. С сегодняшнего дня мать отмечает разжиженный стул. При осмотре стул негомогенный по консистенции(комочки, слизь, жидкая часть).При микроскопии-слизь, лейкоциты до 25 в п.зр., жирные кислоты. Состояние ребенка удовлетворительное. Сон и аппетит не нарушен.
+Транзиторный катар кишечника
-ОКИ
-Пилороспазм
-дисбактериоз
-дизентерия
?
Транзиторный дисбактериоз диагностируют:
+на 3-4 сутки
-сразу после рождения
-на 1-2 сутки
-на 5-6 сутки
-7-10 сутки
?
Сроки окончания транзиторного дисбактериоза:
+7-8 день
-2-3 день после рождения
-4-5 день
-10-14 день
-15-20 день
?
Продолжительность раннего неонатального периода новорожденности
+7 дней
-14 дней
-30 дней
-10 дней
-5 дней
?
Продолжительность позднего периода новорожденности
+3 недели
-1
-7
-2
-4
?
Геморрагическая болезнь (ГрБН) новорожденных развивается
вследствие дефицита витамина
+вит.К
-вит.А
-вит.Е
-вит.В
-вит.С
?
Поздняя ГрБН у новорожденного чаще всего развивается вследствие (дать 1 ответ):
+неполучения вит.К сразу после рождения
-в/м введения вит.К
-назначения рибоксина
-назначения пирацетама
-лекарственная терапия матери
?
Ранняя форма геморрагич. болезнь обычно связана с
+лекарственной терапии матери
-целиакия у новорожденного
-атрезия желчевыводящих путей
-муковисцедоз
-ГБН у новорожденных
?
При приеме этого препарата беременной у новорожденного развивается геморрагический синдром:
+аспирин
-антигистаминные
-цефалоспорины
-аминогликозиды
-транквилизаторы
?
Время свертывания крови у здорового новорожденного по Ли-Уайту (мин):
+5-7
-9-10
-6-8
-2-3
-1-2
?
Время кровотечения у здоровых новорожденных по Дюке (мин):
+2-4
-0,5-1
-5-8
-9-10
-10-12
?
Геморрагическая болезнь у новорожденных – это:
+витамин –К -зависимый геморрагический синдром
-витамин -К -независимый геморрагический синдром
-витамин В12 –дефицитный синдром
-метгемоглобинемия
-все выше перечисленное
?
Ребеноок родился в тяжелой асфиксии. При рождении обнаружены кожные геморрагии, кефалогематома, кровоизлияние в органы брюшной полости. Назвать форму геморрагической болезни:
+ранняя
-классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Больной - 1 месяц. Объективно – обширные экхимозы, мелена на фоне текущего фетального гепатита. Назвать форму геморрагической болезни:
-ранняя
-классическая
+поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Какая форма геморрагической болезни новорожденного протекает тяжелее:
+ранняя
-классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Какая форма геморрагической болезни новорожденного протекает легче:
-ранняя
+классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Внутриутробное начало геморрагической болезни новорожденного характерно для какой формы:
+ранняя
-классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Появление клинической картины на 3 день жизни характерно для какой геморрагической болезни новорожденного:
-ранняя
+классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Появление клинической картины на 14 день жизни характерно для какой геморрагической болезни новорожденного:
-ранняя
-классическая
+поздняя
-вторичная
-хроническая
?
Для классической формы геморрагической болезни новорожденного характерно:
-в/у начало заболевания
-кефалогематома при рождении
+мелена с 3 суток
-удовлетворительное состояние
-при рождении экхимозы
?
Для ранней формы геморрагической болезни новорожденного характерно:
-в/у начало заболевания
+кефалогематома при рождении
-мелена с 3 суток
-гепатоспленомегалия
-отечный синдром
?
Для поздней формы геморрагической болезни новорожденного характерно:
+кровь в стуле
-кефалогематома при рождении
-мелена с 3 суток
-удовлетворительное состояние
-при рождении экхимозы
?
Причина возникновения мелены у новорожденного:
+избыток глюкокортикоидов в организме новорожденного
-травматизация в родах
-анемия матери
-фетоматеринские трансфузии
-асфиксия новорожденного
?
Поздняя ГрБН у новорожденного чаще всего развивается вследствие (дать 1 ответ):
+неполучения вит.К сразу после рождения
-в/м введения вит.К
-назначения рибоксина
-назначения пирацетама
-лекарственная терапия матери
?
В патогенезе ГБН имеет значение нарушение
+гемолиз эритроцитов
-легких
-сердечно-сосудистой системы
-почек
-селезенки
?
Отечная форма ГБН по течению является:
+наиболее тяжелой
-наиболее легкой
-протекает бессимптомно
-средне
-не диагностируется
?
Желтушная форма ГБН по резус фактору встречается:
+наиболее часто
-очень редко
-не встречается
-не диагностируется
-нет ответа
?
Первое прикладывание здорового новорожденного ребенка к груди матери проводится:
+Сразу после рождения
- Через тридцать минут после рождения
- Через один час
- Через два часа
- В течение суток
?
Перинатальным периодом считают период:
- С момента рождения до седьмого дня жизни
- С момента оплодотворения до родов
+ С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни
- С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни
- С двадцать восемь недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни
?
В отделении недоношенных новорожденных отмечается рост летальности.
Наиболее частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде:
- Родовая травма
+ Респираторный дистресс синдром
-Внутриутробные инфекции
- Врожденные пороки развития
- Пневмонии
?
У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных клинических диагнозов является наиболее вероятным
+Пилороспазм
- Динамическая непроходимость
- Атрезия пищевода
- Мекониевый илеус
- Перекорм
?
У недоношенного новорожденного со сроком гестации 34 недель, на 21 день жизни в анализе крови: Нв- 50 г/л. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна
+Переливание эритроцитарной массы
- Переливание свежезамороженной плазмы
- Препараты железа
- Витамины группы В
- Переливание цельной крови
?
Новорожденному на 5-е сутки в родильном доме выставляется диагноз: ”Врожденная цитомегаловирусная инфекция”. Наиболее целесообразно назначить следующее этиотропное лечение:
+Цитотект
- Интраглобуллины
- Октагам
- Виавен
- Вигам
?
В отделении реанимации у новорожденного произошла остановка дыхания. В случае не восстановления самостоятельного дыхания реанимационные мероприятия следует прекратить через ... минут от начала искусственной вентиляции легких.
- Пять - десять
- Десять - пятнадцать
- Пятнадцать - двадцать
+ Двадцать – двадцать пять
-Двадцать пять – тридцать
?
Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6-день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день), стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает.
С диагностической и лечебной целью наиболее целесообразно назначить:
- Церукал
- Преднизолон
- Витамины
+Спазмолитики
- Дезагреганты
?
Доношенный ребенок с весом 3100г, рост 51 см, находился в отделении патологии новорожденных с диагнозом: «Геморрагическая болезнь новорожденных». Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:
- Гормоны
+ Препараты витамина К
- Антибиотики
- Препараты кальция
- Препараты железа
?
Недоношенный ребенок. Вес при рождении 2600, рост 50см. Находится в отделении патологий новорожденных с диагнозом «гемолитическая болезнь новорожденных». Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:
- Преднизолон
+Фототерапия
- Витамины
- Антибиотики
- Препараты кальция
?
Масса тела ребенка при рождении 3000г. Он находится на искусственном вскармливании. Малышу 15дней. Суточный объем пищи должен составлять… от должной массы:
+ Одну пятую
- Одну третью
- Одну четвертую
- Одну вторую
-Одну шестую
3 Вариант
?
1.Лимит времени, необходимый для перехода к выполнению следующего этапа реанимации новорожденного составляет
-10 секунд
- 20 секунд
+ 30 секунд
- 40 секунд
- 50 секунд
?
2.У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса на лице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар
- 1 балл
+3 балла
- 5 баллов
- 7 баллов
- 9 баллов
?
3.У новорожденного ребенка через 1 минуту после рождения отмечается громкий крик, ЧДД 40 в минуту, ЧСС 132 в минуту, положение флексии, акроцианоз конечностей. Оцените ребенка по шкале Апгар
- 1 балл
- 3 балла
- 5 баллов
- 7 баллов
+9 баллов
?
4.Какая запись соответствует оценке 0 баллов по шкале Апгар
- ЧСС 90 в минуту
- ЧДД 20 в минуту
- Акроцианоз
+Афлексия
- Гримаса на лице
?
5.В родильный дом доставлена женщина 30 лет в эклампсии тяжелой степени. Безводный период- 20 часов. Сердцебиение плода не выслушивается. Констатирована смерть. Данная смертность считается:
+Антенатальной
- Интранатальной
- Ранней неонатальной
- Поздней неонатальной
- Неонатальной
?
6.Ребенок родился от 1 беременности, I срочных преждевременных родов в сроке 30 недель. Вес при рождении-1850, рост-42 см по шкале Апгар, оценен в 1-2 балла. Проведенные реанимационные мероприятия эффекта не дали, через 10 минут после рождения констатирована смерть. В какую смертность будет относиться смерть ребенка:
- Антенатальную
+Интранатальную
- Неонатальную
- Перинатальную
- Позднюю неонатальную
?
7.В родильный дом поступила женщина 27 лет с тяжелым гестозом, с ОАА и родила недоношенного ребенка в сроке 23 недели с весом 560 г. Состояние ребенка было тяжелым на 2 сутки ребенок умер. В какую смертность будет отнесена данная смерть:
- Антенатальную
- Интранатальную
- Неонатальную
+ Перинатальную
- Позднюю неонатальную
?
8. Начало перинатального периода исчисляется с:
- 20 нед.
+ 22 нед.
- 24 нед.
- 26 нед.
- 28 нед.
?
9.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:
- 0 баллов
+ 1 балл
- 2 балла
- 3 балла
- 4 балла
?
10.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Предварительный диагноз:
- асфиксия легкой степени тяжести
- асфиксия средней степени тяжести
+асфиксия тяжелой степени тяжести
-.мертворожденный
- здоров
?
11.Девочка родилась от Ш беременности, 1 срочных родов, от женщины 30 лет. Первые две беременности, мед.аборты. Беременность осложнилась нефропатией П степени. В родах проводилось родовозбуждение по поводу первичной слабости родовой деятельности. Ребенок родился в тяжелом состоянии. Дыхательные движения отсутствуют. Сердцебиение редкое. Атония, арефлексия, кожные покровы бледные.
Предварительный диагноз:
- асфиксия легкой степени тяжести
- асфиксия средней степени тяжести
+асфиксия тяжелой степени тяжести
- мертворожденный
- здоров
?
12.Когда ребенок родился в состоянии апноэ необходимо:
- Показания к лечению определяются с опозданием на 1 минуту после проведения первой оценки по шкале Апгар
- Немедленно нужно провести тактильную стимуляцию
+Немедленно нужно провести интубацию трахеи
-Немедленно нужно ввести налоксон
-Немедленно нужно ввести адреналин
?
13.При проведении реанимации новорожденного ЧСС новорожденного за 6 секунд было 9 ударов. Какова частота сердечных сокращений у реанимируемого
- 30 ударов в минуту
- 60 ударов в минуту
+ 90 ударов в минуту
- 120 ударов в минуту
- 150 ударов в минуту
?
14.Подачу какого процента кислорода обеспечит самонаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода (по протоколу 80-90)
- От 30% до 40%
- От 50% до 60%
- От 70% до 80%
+ От 90% до 100%
- От 120% до 150%
?
15.Этиологическим фактором при отеках «половой криз» является:
- Раздражение кожи мочой, калом, трением грубых пеленок
- Перегревание ребенка чрезмерным закутыванием, нерациональной одеждой
- Усиленное выделение быстро засыхающего секрета сальных желез
+Проникновение большого количества эстрогенов матери в кровоток ребенка
- Охлаждение новорожденного
?
???16.Желтушное окрашивание кожи у доношенных новорожденных в первые стуки появляется при концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови:
- 10-30 ммоль/л
- 30-50 ммоль/л
+50-70 ммоль/л
-70-90 ммоль/л
-90-110ммоль/л
?
???17.Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет:
- 1 %
- 5 %
+7-10 %
- 20 %
- 30 %
?
18.Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета.
Выявите переходные стояния:
+Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт
- Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия
- Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена
- Мекони, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела
- Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница
?
19.Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах.
Какие переходные стояния у ребенка имеется:
- Мастит, транзиторный катар кишечника,
+Транзиторный катар кишечника, половой криз.
- Гормональный криз, физиологическая эритема
- Дисбактериоз, мастопатия
- Дисбактериоз, водянка яичника
?
20.Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 38 недель. Вес при рождении - 2900 гр., рост - 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(-) кровь, ребенок - АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-е сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз:
- Пренатальная гипотрофия
- Гемолитическая болезнь по Rh несовместимости
- ГБН по АВО несовместимости
+Физиологическая желтуха
- Желтуха при асфиксии
?
21.У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В(Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Ваш диагноз:
- Пренатальная гипотрофия
-Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
- Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
+Физиологическая желтуха
- Желтуха при асфиксии
?
22.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:
- 0 баллов
+ 1 балл
- 2 балла
- 3 балла
- 4 балла
?
23.Ребенок от 3 беременности 1 родов. Роды в срок. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. На 4 день жизни у доношенного ребенка появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для:
- Полового криза
- Инфекции мочевыводящих путей
- Дизметаболической нефропатии
- Десквамативного вульвовагинита
+ Мочекислого инфаркта
?
/???24.Ребенок Д, девочка, от второй беременности, первых родов при сроке 38 недель гестации. Первая беременность закончилась выкидышем в сроке 9 недель. Данная беременность протекала на фоне анемии средней тяжести. В 26 недель отмечалась лейкоцитурия до 80-100 лейкоцитов в поле зрения, диагностирован гестационный пиелонефрит. Проводилось лечение. Масса тела при рождении 2400 г., длина тела 47 см., окр. головы 31 см., окр. груди 30 см. Закричал после отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей. При осмотре кожные покровы суховаты, бледные с цианотичным оттенком, тургор тканей снижен. Подкожно-жировая клетчатка истончена. Мышечная диффузная гипотония Гипорефлексия. Ребенок нуждается в консультации:
- Хирурга, невролога
+Неврологаа, окулист
- Нефролога, окулиста
- Хирурга, генетика
- Гематолога, невролога
?
27.Ребенок родился в срок 39 недель гестации с массой 3400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди сразу после рождения, сосет грудь активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц сохранен. Профилактическое использование витамина К:
+ Назначается в/м однократно
- Назначается в/м 3 дня
- Назначается в/в однократно
- Назначается в/в 3 дня
- Назначается перорально 3 дозы
?
28.Ребенок родился от III беременности, II срочных родов при сроке 38 недель от женщины, работавшей контролером на химико-металлургическом комбинате. Беременность протекала на фоне длительно- текущего гестоза. Вес при рождении- 2300, рост –45. При осмотре у ребенка обнаружены множественные стигмы дизэмбриогенеза: мелкие черты лица, малый рост, узкое небо, маленькая нижняя челюсть, низко расположенные ушные раковины, крыловидная шея, врожденный порок сердца. Для уточнения диагноза необходимо провести консультацию:
-Хирурга
- Кардиолога
- Ортопеда
+Генетика
- Стоматолога
?
29.Как называется рефлекс новорожденного, когда в ответ на громкий звук ребенок отводит руки в стороны и разгибает пальцы с последующим возвращением рук в исходное положение:
- Защитный
- Хватательный
- Поисковый
+ Моро
- Переса
?
30.Младенец родился 12 часов назад после продолжительного 2-го периода родов с массой тела 2200 г. Дыхание самостоятельное, установилось сразу, показаний к реанимации не было. Мать пыталась кормить младенца грудью, но он плохо сосет. При осмотре выявлено: ЧДД- 56 в 1 мин., t 35,40 С, патологических изменений со стороны органов и систем не выявлено. Необходимо в первую очередь:
- Назначить антибактериальную терапию
- Правильно прикладывать к груди
+ Обеспечить контакт «кожа-к-коже»
- Контроль температуры тела каждые 30 минут
- Проверить уровень глюкозы в крови
?
31.Согласно календарю прививок новорожденному ребенку в роддоме. проводится:
+ Прививка от туберкулеза, вирусного гепатита В;
- Прививка от туберкулеза, полиомиелита;
- Прививка против гепатита В, полиомиелита;
- Прививка против полиомиелита, кори, туберкулеза,
- Прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
?
32.У доношенного ребенка на второй день после прививки против вирусного гепатита В температура в пределах 37,6 – 38,5, оцените степень тяжести реакции:
- Реакция отсутстует;
- Реакция слабая;
+ Реакция средняя;
- Реакция сильная;
- Реакция гиперергическая.
?
33.Степень тяжести состояния при рождении оценивается по шкале:
+Апгар
- Сильвермана
- Дубовича
- Дементьевой
- Полачек
?
34.Первичное заселение микробами организма ребенка («стерильного до рождения») происходит
- Антенатально, через плаценту
+ В процессе родов бактериями влагалища
- После первого прикладывания к груди
- Под влиянием микрофлоры персонала
- После выкладывания ребенка на живот матери
?
35.Характерными признаками на рентгенограмме черепа при врожденном токсоплазмозе являются
- Кисты
- «Пальцевые» вдавливания
+ Кальцификаты в головном мозге
- Гематомы в головном мозге
- Расплавление костной ткани
?
36. Способность лекарств нарушать нормальное развитие эмбриона и вызывать появление различных врожденных пороков и аномалий называется
- Эмбриотоксическим действием
+ Тератогенным действием
- Мутагенным действием
- Фетотоксическим действием
- Генотоксическим действием
?
37.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Предварительный диагноз ребенка:
- Незрелый ребенок
- Асфиксия средней степени тяжести
- Мертворожденный
- Недоношенность 1 степени
+ Асфиксия тяжелой степени тяжести
?
38.Переношенность -это:
- Рождение ребенка при сроке 41 неделя беременности
- Рождение ребенка при сроке беременности 293 дня
+ Рождение ребенка при сроке беременности 42 полные недели или более
- Рождение ребенка с весом 4000 гр и более
- Рождение ребенка при сроке беременности 267 дня
?
39.При «желтухе от материнского молока» показана следующая тактика вскармливания:
- Полное замещение материнского молока адаптированными смесями
- Отмена материнского молока на две недели
+ Продолжение естественного вскармливания
- Назначение смесей на основе частичного гидролиза белка
- Назначение смесей с высоким гидролизом белка
?
40.У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса на лице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар
- 1 балл
+ 3 балла
- 5 баллов
- 7 баллов
- 9 баллов
?
41У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса на лице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар
- 1 балл
+3 балла
- 5 баллов
- 7 баллов
- 9 баллов
?
42.У новорожденного в возрасте 4-х часов определяется распространенный отек мягких тканей в области теменных и затылочных костей черепа мягко-эластической консистенции. Ваш предварительный диагноз
- Флегмона волосистой части головы
+ Родовая опухоль
- Кефалогематома
- Перелом костей черепа
- Ушиб теменной области
?
43.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие дополнительные данные анамнеза вам срочно необходимо
+ Групповая и резус-принадлежность у матери
- Групповая и резус-принадлежность у отца
- Возраст матери и отца
- Профессиональные вредности матери
- Заболевание матери
?
44.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие срочные обследования необходимо провести
+ Анализ крови на билирубин, группа крови и резус-фактор
- Анализ крови на кариотип, консультация генетика
- Анализ крови на АЛТ, АСТ, группа крови и резус-фактор
- УЗИ органов брюшной полости, НСГ
- Люмбальная пункция, консультация невролга
?
45.Как называется рефлекс новорожденного, когда в ответ на надавливание большими пальцами на ладони ребенка близ теноров, ребенок открывает рот и сгибает голову:
- Рефлекс Моро
+ Рефлекс Бабкина
- Рефлекс Раббиссона
- Рефлекс Кусмауля
- Рефлекс Бабинского
?
46.Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2000 гр. Кожа желтушная, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. В мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточным включениями в ядрах и цитоплазме. В гемограмме тромбоцитопения. Ваш диагноз:
- Токсоплазмоз
- Листериоз
- Сифилис
- Гепатит
+Цитомегалия
?
47. Закрытие швов черепа у доношенных новорожденных происходит:
- До 1 мес.
- 1-2 мес.
- 2-3 мес.
+ 3-4 мес.
-4-6 мес.
?
??48.Ребенок в возрасте 20 дней. Родился в срок. Диагноз: Перинатальное поражение ЦНС, синдром угнетения. Что из нижеперечисленного, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как физиологическое явление:
- Снижение двигательной активности
- Угнетение врожденных безусловных рефлексов новорожденных
-Мышечная гипотония
+Не удерживает голову в вертикальном положении
-Вялое сосание при хорошей лактации
?
49.Ребенок родился в срок, от 1-й благополучно протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 50 см. На 3-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен, хорошо сосет. Стул желтый. Печень -1 см, пропальпировать селезенку не удается. Что, вероятнее всего, явилось причиной желтухи:
- Гемолитическая болезнь новорожденного
+ Транзиторная желтуха новорожденных
- Вирусный гепатит
- Атрезия желчевыводящих путей
- Синдром Криглера-Найяра
?
50 Какой врожденный безусловный рефлекс проверяет врач, раздражая кожу спины вблизи и параллельно позвоночнику у новорожденных:
- Моро
+ Галанта
- Переса
- Верхний рефлекс Ландау
- Нижний рефлекс Ландау
?
51.Может ли мелкоразмашистый тремор рук и нижней челюсти, возникающий при беспокойстве ребенка, рассматриваться как вариант нормы у доношенного ребенка:
+ Может, в первые 3 дня жизни
- Может, в течение первых 2-х недель жизни
- Может, в течение неонатального периода
- Может, в течение первых 3-х месяцев жизни
- Не может
?
52.Время перевода новорожденного из род.зала в детское отделение
+ 2 часа
-6 часов
-5 часов
-3 часа
-4 часа
?
53.Кто проводит первичный туалет новорожденного
+ акушерка
- врач-акушер гинеколог
- врач неонатолог
- мед сестра
- все вышеречисленное
?
54.Ребенок, 3 недели, коньюктивит, пневмония. У матери кольпит, не обследована Ваш диагноз?
+хламидиоз
-цитомегалия
-листериоз
-токсоплазмоз
-сепсис
?
55.Ребенок, 6 дней, недоношенный, глухота, микрофтальм, дефект межжелудочковой перегородки. Ваш диагноз?
+краснуха
-листериоз
-токсоплазмоз
-хламидиоз
-цитомегалия
?
56.Ребенок, 5 дней, недоношенный, склерема, желтуха, гепатоспленомегалия, гепатит, менингоэнцефалит. В осадке мочи определены клетки по типу совиного глаза. Ваш диагноз?
+цитомегалия
-токсоплазмоз
-листериоз
-краснуха
-герпес
?
57.Ребенок от 1 беременности, в 28 - 29 недель у матери лихорадочное состояние с герпетическими высыпаниями на слизистой рта. Роды на 34 неделе, вес 2300,. Состояние тяжелое за счет интоксикации, желтухи, поражения ЦНС. На 2ой день появились везикулезные высыпания на слизистой рта. Ваш диагноз?
+внутриутробная герпес-инфекция
-внутриутробная генерализованная микоплазменная инфекция
-врожденная цитомегалия
-врожденный хламидиоз
-первичный пренатальный сепсис
?
58.Какой возбудитель обнаруживают из выделяемого глаз
-хламидиоз
-микоплазма
-листерии
-цитомегаловирус
+все вышеперечисленное
?
59.Какой возбудитель ВУИ выделяются из мочи
-цитомегаловирус
-хламидии
-краснуха
-вирус герпеса
+все выше перечисленное
?
60.Везикулярные высыпания характерны для?
+герпес – инфекции
-токсоплазмоза
-листериоза
-цитомегалии
-краснухи
?
61.Ребенку 6 дней. При осмотре симптомов интоксикации нет. Стул до 4-6 раз в сутки, разжижен. В копроскопии нейтральный жир--, слизь-. О каком заболевании можно думать?
+транзиторный катар кишечника
-кишечная инфекция
-дизентерия
-вирусная диарея
-нет правильного ответа
?
62.Ребенку 5 дней жизни. С сегодняшнего дня мать отмечает разжиженный стул. При осмотре стул негомогенный по консистенции(комочки, слизь, жидкая часть).При микроскопии-слизь, лейкоциты до 25 в п.зр., жирные кислоты. Состояние ребенка удовлетворительное. Сон и аппетит не нарушен.
+Транзиторный катар кишечника
-ОКИ
-Пилороспазм
-дисбактериоз
-дизентерия
?
/??63Транзиторный дисбактериоз диагностируют:
+на 3-4 сутки
-сразу после рождения
-на 1-2 сутки
-на 5-6 сутки
-7-10 сутки
?
64.Сроки окончания транзиторного дисбактериоза:
+7-8 день
-2-3 день после рождения
-4-5 день
-10-14 день
-15-20 день
?
65.Продолжительность раннего неонатального периода новорожденности
+7 дней
-14 дней
-30 дней
-10 дней
-5 дней
?
66.Продолжительность позднего периода новорожденности
+3 недели
-1
-7
-2
-4
?
67.Геморрагическая болезнь (ГрБН) новорожденных развивается
вследствие дефицита витамина
+вит.К
-вит.А
-вит.Е
-вит.В
-вит.С
?
68Поздняя ГрБН у новорожденного чаще всего развивается вследствие (дать 1 ответ):
+неполучения вит.К сразу после рождения
-в/м введения вит.К
-назначения рибоксина
-назначения пирацетама
-лекарственная терапия матери
?
69.Ранняя форма геморрагич. болезнь обычно связана с
+лекарственной терапии матери
-целиакия у новорожденного
-атрезия желчевыводящих путей
-муковисцедоз
-ГБН у новорожденных
?
70.При приеме этого препарата беременной у новорожденного развивается геморрагический синдром:
+аспирин
-антигистаминные
-цефалоспорины
-аминогликозиды
-транквилизаторы
?
71.Время свертывания крови у здорового новорожденного по Ли-Уайту (мин):
+5-7
-9-10
-6-8
-2-3
-1-2
?
72.Время кровотечения у здоровых новорожденных по Дюке (мин):
+2-4
-0,5-1
-5-8
-9-10
-10-12
?
73.Геморрагическая болезнь у новорожденных – это:
+витамин –К -зависимый геморрагический синдром
-витамин -К -независимый геморрагический синдром
-витамин В12 –дефицитный синдром
-метгемоглобинемия
-все выше перечисленное
?
74.Ребеноок родился в тяжелой асфиксии. При рождении обнаружены кожные геморрагии, кефалогематома, кровоизлияние в органы брюшной полости. Назвать форму геморрагической болезни:
+ранняя
-классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?
75.Больной - 1 месяц. Объективно – обширные экхимозы, мелена на фоне текущего фетального гепатита. Назвать форму геморрагической болезни:
-ранняя
-классическая
+поздняя
-вторичная
-хроническая
?
76.Какая форма геморрагической болезни новорожденного протекает тяжелее:
-ранняя
-классическая
+поздняя
-вторичная
-хроническая
?
77.Какая форма геморрагической болезни новорожденного протекает легче:
-ранняя
+классическая
-поздняя
-вторичная
-хроническая
?