Арыншалар фибрилляциясын емдеу.

арыншалар фибрилляциясы 60% жиілікте алашы 4 саатта, ал 80% жиілікте – алашы 12 саат аралыында дамиды. арыншалар фибрилляциясыны е тиімді жалыз тсіліне электрлік дефибрилляция жатады. Одан баса шаралар ыли да тиімсіз болып табылады. Миокард инфракты кезінде электрлік дефибрилляцияны тиімділігі 90% -ке жетеді. Алдымен 200 Дж (5кВ) разрядын дейін жеткізеді. Ол тиімсіз болса разрядты уатын 300-400 (6-7 кВ) дейін ктере отырып, осы шараны бірнеше рет айталайды. Егер осыдан кейін де дефибрилляция тиімсіз болса, онда жалпылай жансатау шаралар жргізіледі жне рбір 5 минут ткен сайын дефибрилляцияны айталап отырады. Жрек уысына немесе венаа адреналин (1 мг) егіледі, ол тиімсіз болса – 100 мг лидокаин, ол тиімсіз болса – новокаинамид, кордарон егуге болады. Синусты ыра алыптасаннан кейін лидокаинні (не новокаинамидті, не кордаронны, не бретилияны) инфузиясын жне электролиттік бзылыстарды реттеуге арналан шаралар жргізіледі.

арыншаларды алашы фибрилляциясынан кейінгі науас адамдарды болжамы олайлы болады жне кейбір ылыми мліметтерге араанда миокардты асынбаан инфарктынан кейінгі науас адамдардаыдай боложамы олайлы болады.

арыншаларды кеш дамыан фибрилляциясы (бір туліктен кейін) кьінесе екіншілік сипатта болады жне кбінесе миокардты те айын заымдануларында, жрек жетіспеушілігінде, арыншаішілік ткізгіштікті бзылыстарында дамиды. Осы кездегі адам болашаыны олайсыз болжамы миокард заымдануыны тередігіне байланысты болады.

 

Арыншалар фибрилляциясы (Ф) немесе

Тамыр соысынсыз арыншалы траты

Тахикардия (Т) кездеріндегі дрігерді емдік тактикасы.

 

Медперсонал болса Медперсонал жо кезде

 

Пульсті табу, егер ол жо болса Пульсті табу, егер ол жо болса

 
 


Прекардиялы соы

 

Пульсті табу, егер ол жо болса

 
 


Жректі тура емес массажы мен жасанды тыныстандыру

 

Дефибрилляторды мониторы арылы аритмияны трін анытау (Ф, Т)

 
 


200 Дж разрядпен дефибрилляция

 

200-300 Дж разрядпен дефибрилляция

 
 


360 Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция,

 

егер пульс аныталмаса –жректі массажы мен жасанды тыныстандыру

 
 


Венаа дрілерді инфузия дісімен ю

 

Адреналин венаа 1:10 000 0,5 - 1 мг

 
 


Трахеяны интубация жасау

 

360 Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция

 

Лидокаин венаа 1 мг/кг

 

Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция

 

Венаа натрий бикарбонаты


360 Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция

 

 

Бретилий венаа 10 мг/кг

 
 


360 Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция

 

Лидокаин немесе бретилийді айталап енгізу

 

360 Дж-ге дейінгі разрядпен дефибрилляция