Тесттін рамында клиникалы хаттамаа сйкес сра енгізілді

Вариант

1. Дрігерге 17 жастаы науас біріншілік аменорея белгілерімен шаымданып келді. Обьективті: фенотипі йел жынысты, тбеті жоарылаан. PV: жатыр гипоплазиясы аныталды, осалылары аныталмайды.УДЗ. Жатыры кіші, жатыр гипоплазиясы айын аныталады. Аналы жыныс бездері кеш аныталады. Бл симптомлар андай патологияа тн:

A.Штейн-Левенталь синдромы

B.Ашерман синдромы

C.+Шернешевский-Тернер синдромы

D.Шихан синдромы

E.Киари-Фромел синдромы

2.Босану кезінде УДЗ жргізуге крсеткіш:

A. +ПОНРП

B. Босану темпін анытау

C. рыты интранатальды гипоксиясы

D. Плацентаны

E. ры салмаын анытау

3.Ювенильді ан кеткенде жргізіледі:

A. Антибактериальды терапия

B. Гирудотерапия

C. +Гормональды гемостаз

D. Рефлексотерапия

E. Мануальды терапия

4.Ана мен баланы перзентханада бірге болуы андай ммкіндік береді:

A. Су беру

B. Ст беру

C. Пустышка олдану

D. Блеу

E. +Сраанда ст беру

5.Эстрогенні аныан млшері андай клиникалы дістермен аныталады?

A. Таннер саны

B. Инслер саны

C. Прогестеронды сынама

D. Дексаметазонды сынама

E. +Барлы аталандар

6.Климаксты ерте симптомдары:

A. +Ыстытау, тершедік, тітіркенгіштік, Жрек соуді жиілеуі

B. Урогенитальды згеріс

C. Остеопароз

D. Теріні рауы,тырнаты жіне шашты сыныштыы мен ратыы.

E. Етеккірді тотауы.

7.Аменореяны андай трінде функциялы комбинирленген пробасы эстроген-гестогенді препараттармен теріс нтиже береді?

A. Бйрек сті безі

B. +Жатырлы

C. Аналы безді

D. Гипофизарлы

E. Орталы

8.У. науас 14 жаста, менархеден кейін етеккірі жыл бойына кп млшерлі, обильді трде келді.Соы етеккірі заа созылан, затыы 15 кунге созылан гемоглабин 85г\л. Диф,диагностика жргізгенде андай ауруларды ескеру ажет?(3)

A. Аналы без кистасы жыртылуы

B. Жатыр мойнын эндометриозы

C. Ауыр дрежелі анемия

D. +Аналы безіні гормонопродуцирленген ісігі

E. +Вилебрант ауруы

F. +Гланцман тромбастениясы

G. Жатыр миомасы

H. Аутоиммунды тироидит

9. Бірінші босанушы йел 22 жаста, босананнан кейін 3-ші туліктен со тігіс аймаында ауырсыну мен ышыну п.б. Жктілік кезінде кондидозды кольпит болан. Босану заа созылан, жатыр мойныны жыртылуы I дрежелі. Нресте салмаы 3800,0. Дрігер тексеруі кезінде тігіс аймаында ісік, іріді блініс, тігістер ажырап кеткен. Дрігер андай ем таайындау ажет?

A. +Тігістерді алып тастау

B. Жараларды ндеп, екіншілік тігіс салу

C. Антибиотик таайындау керек

D. Инфузионды терапия, иммунокоректорлар

E. Мазьдарды олдану керек, рамында антибиотиктері бар.

10 Тубоовариальді іріді ісіктерді ажетті ем кезеі:

A. Физиотерапия

B. +Оперативтіемі

C. Сулелік терапия

D. Сііруемі

E. Витаминотерапия

11.Параметрит дегеніміз не?

A. Кішіжамбасуысыныабынуы

B. ынаптыкілегейабатыныабынуы

C. Инфекциялыпроцескезіндеанатоксиндердікптсуфонындашеткітамырлар коллапсы

D. +Жатырмаыныабынуы

E. Етеккірдіауырсынуы

12.атерсіз ст безін емдеу масаты (3)

A. Ст безі ауруларыны рецидивін ескерту

B. Отбасын жоспарлау

C. йелді психоэмоциональды стаусын жасарту

D. +Ст безіні атерлі ауруын болдырмауды ескерту

E. +ФКМ диффузды формасыны негізгі симптомдарын жою

F. +ст безіні тйінді формаларыны радикальды емі

G. Гинекологиялы ауруларды емдеу

H. Экстрагенитальды ауруларды емдеу

13. Науас К. 28 жаста жктілік - 20апта Шаымдары эпигастрий аймаыны ауырсынуына, диспепсия. Тексеру жргізгеннен кейін диагноз ойылды: Созылмалы гастрит кушеюі секреторлы фукциясыны жоарылауымен. Науаса андай ем жргізукерек: (2)

A. +Боржоми минарал суы 300 мл куніне 3 рет.

B. Есентуки № 4 минерал суы.

C. Денол препаратын таайындау.

D. Тетракциклин препаратын таайындау.

E. Фитотерапия - петрушка, мята жне мынжылды.

F. Ацидон пепсин таайындау.

G. Фуразалидон таайындау

H. +Маалокс препаратын таайындау..

14.Хламидиоз кезіндегі диагностикалы шаралар:

A. цитологиялы

B. +Культуральді

C. рентгенологиялы

D. бактериологиялы

E. бактерископиялы

15.Туберкулездік процесті белсенділігі бойынша бледі:

A. Жедел, созылмалы, басынан ткізген туберкулез алды белгілері

B. Жеделдеу, жедел, созылмалы

C. 1,2,3 белсенділік стадиялары

D. +Белсенді, снуші, реактивті, басынан ткізген туберкулез алды белгілері

E. Жедел, снуші, тасымалдаушылы

16.20 жастаы науас, температураны 38,4*С дейін ктерілуімен жедел ауыран, ауруды басы етеккірді басталуымен атар немесе ішті тменгі жаыны атты ауырсынуымен басталаан. ынапты тексерісте: жатыр осалыларыны атты ауырсынуы назар аудартады. Жатыр алыпты, инфильтрат жо. Болжам диагноз?

A. +Жатыросалыларыныжеделабынуы, гонореялы этиология

B. Жатыросалыларыныжеделспецификалыемесабынуы

C. Жедел аппендицит

D. Аналы без кистасыныжыртылуы

E. Жатыросалыларынытуберкулездікабынуы

17. Лактация басталады:

A. Босананнан со

B. 1-2 .тулігіне

C. +3-4 тулікте

D. Босананнан кейін 2 саат со

E. Босананнан кейін 24 саат со

18.Репродуктивті генитальді хламидиозы бар науастарды емдеу тактикасы:

A. +Тетрациклин, азитромицин тобындаы антибитик+иммуномодуляторлы терапия

B. Рифампицинтобындаыантибиотик+изониазид

C. Жартылайсинтетикалыпенциллиндернемесецефалоспориндер+детоксикалы терапия

D. Физио-, санаторлы-курортты терапия

E. Стероидты емес абынуа арсы терапия+иммунодепрессантар

19. Науас К, 29 жаста тік ішекке тарайтын ішті тменгі блігіні тола трізді ауырсынуына жне жыныс жолдарынан арпалас бліністерді болуына шаымданады. Мини аборттан кейінгі 2-ші кні ауыран. Жадайы анааттанарлы пульс 78рет\мин А 115\70мм.сын.ба. Айнамен арауда –ынаппен жатыр мойны кілегей абаты кгерген.анды бліністер аздаан млшерде. PV: жатыр алыптыдан аздаан лкейген, жмса озалысты о жата жатыр осалысында шеттері айын емес амыр трізді тзіліс аныталады, ауырсынады. Арты кумбез тыыздалана уырсынады. Диагноз ойыыз?

A. Жедел метроэндометрит

B. Жатыр осалыларыны абынуыны ршу са тысы

C. ры блшектеріні алдытары

D. +Жатырдан тыс жктілік

E. Жедел о жаты параметрит.

20.25 жастаы науас гинекологиялы блімшеге мына шаымдармен тсті: іщті тменгі блігіні ауырсынуына, алтырау, температураны 39*С ктерілуі, жыныс жолдарынан іріді бліністі болуы. Трмыста жо, 10 кн брын кездейсо жынысты атынаста болан. Бактериологиялы зерттеуде: цервикальді зектен ГР- диплокк аныталады. ай мамана тексеру мен емделуге жіберіледі?

A. кожвендерматолог

B. +гинеколог

C. инфекционист

D. невропатолог

E. 1-менструальді циклдабак.зерттеугежындыалу

21.Науас К, 22 жаста. Шаымдары: жыныс жолдарынан іріді кп бліністер, ышыну, кйдіру, жедел 2 кн брын ауыран, 1 апта брын кездейсо жынысты атынаста болан, гинекологиялы тексерісте: ынап кілегей абатыны гиперемиясы, ынапты арты абырасында сары-жасыл бліністер байалады. Микроскопиялы зерттеу: тірі Triehomonasvaginalis аныталды. Тексеру алгоритмі:(3)

A. +Флораа жынды / Грамм бойынша / ынаптан бак.себінді

B. +ПТР жргізу

C. +C.RW жне ВИЧ антапсыру

D. ЖА

E. Коагулограмма

F. Австралиялы антигенгеантапсыру

G. Зрді бак.себу

H. Вагиноскопия

22. Жкті йелде туберкулезге кмандананда ажет:

A. Стационара жолдама беру

B. +Іш уысын орап кпе рентгенографиясын жасау

C. Антибиотикотерапия жргізу

D. Жктілікті зу

E. Кндізгі стационара жіберу

23.Сероздылактациондымастит затыы:

A. 9-10кн

B. 3-4 кн

C. 5-6 кн

D. +1-2 кн

E. 7-8 кн

24. Созылмалы вирусты гепатитпен ауруды жкті йелдегі жктілікті зу крсеткіштері (2)

A. Компенсирленгенсозылмалы гепатит

B. Медикаментоздысозылмалы гепатит

C. +Бауыржасушалыжеткіліксіздіктідамуы

D. +Асынансозылмалы гепатит

E. Вирусты гепатит С

F. Аутоиммунды гепатит

G. Алкогольдысозылмалы гепатит

H. Вирусты гепатит В

25. Вирустыгепатитпенбосанукезіндегібосанушынынрестесінинфицирлеу: (2)

A. +Анасыныаны бала терісінетигенде

B. +Нрестеніандыемесаанасуынжтанда

C. Ауа – тамшылыжолмен

D. Емшекпенемізукезінле

E. Акушер кіндікбауынтазалаукезінде

F. Анасыны контакткезінде “теріментері»

G. Инфицирлеуешашанжргізілмейді

H. Инфицирлеубарлыжадайдажргізіледі

26. Жыныс мшелеріні туберкулезіне тн симптоматика? (2)

A. Етеккірге дейінгі жне кейінгі болатын аып келетін анды бліністер

B. Тахикардия, жоары температура

C. Траты ауырсыну, іш уысында экссудат

D. +Олигоаменорея, аменорея

E. +Бедеулік, лсіздік, субфебрильді температура

F. Кезеді ауырсынулар, а жаын, ансыраулар

G. Гиперполименнорея, ауырсынулар

H. з бетімен тсік

27. 34 жастаы науас тез гирсутизм, удемелі етеккір тотатуа шаымданды. Ол зін 6 айдан бері аурумын деп санайды, алаш етеккір кідірісі боланда бетінде шаштын суін байаан. ( саал,мрт). Соы етеккірі 3 ай брын болан. араанда: бойы - 152 см, салмаы 57кг. Айын гирсутизм. Ст бездері атрофияланан. Емізікте блініс жо PV: жатыр мойны цилиндрлік алыпта, ауызы жабылан. Жатыр лаймаан. Сол жа жатыр осалылары ерекшеліксіз. О жа жатыр осалыларында млшері 5,5х4,5х5,0 см тыыз тзіліс пальпацияланады. Дрыс диагноз ойыыз.

A. +Арренобластома

B. Адреногенитальды синдром

C. Бйрек сті ісігі

D. Аналы без поликистоз синдромы

E. Иценко-Кушинг ауруы

28. Науас Ф, 25 жаста. йелдер консультациясына келген шаымдары: шектеулі етеккір, лсіздік, кезедік температураны 37,5/С жоарылауына, 3 жыл бойы жктілікті болмауына шаымданады. Анамнезінен: кесінде кпелік туберкулез аныталан, науас некеде тіркелмеген. Гинекологиялы тексерісте: жатыр осалыларыны екіжаты ауырлыы, ауырсынуды болмауы. Алдын ала диагноз: Бедеулік І дреже. Гениталий туберкулезіне кдік. Зерттеу жоспары андай? (3)

A. Гистероскопия, гистеросальпингография

B. Колоноскопия, туберкулиндік сынама жргізу

C. Тубоскопия, цервикоскопия

D. ПТР, аырыты бактериологиялы зерртеу

E. +Гениталий УДЗ-сы, туберкулинді сынама жргізу

F. +ПТР, жыныс жолдарынан жынды бактериологиялы зерттеу

G. +кпе клеткасыы рентгенологиясы

H. Гениталий УДЗ, іш уысы УДЗ-сы

29. Науас У 18 жаста, Аныталан симптомдары ішті тменгі блігіні жедел ауырсынуы, ол тік ішекке тарайды. Жпалы анды бліністер жыныс жолдарынан. Ауырсыну контустан кейін етеккір циклыны 18-ші кні п.б.А100\70м, пульсі 80рет\мин, дене температурасы 36,9С. Іші жмса, ішті тменгі блігіні пальпацияда ауырсынуы, о жа мыын аймаында кбірек ауырсыну. Іш тітіркену симптомы жо. Айнамен арауда анды жпалы цервикальды канальдаы блістері. ынапты тексеруде сырты ернеу жабы. Жатыр алыпты консистенциялы. Сол жа осалысы шеттері аны емес, ауырсынусыз, тзіліс пальпацияланады. Арты кмбез сезімтал. Сізді диагнозыыз?

A. +Аналы без апоплекциясы

B. жатырдан тыс жктілік

C. жедел аппендецит

D. 12 елі ішек жарасыны перфорациясы

E. ДМК

30. Гестациялы диабетті анытау шін олайлы жктілік мерзімі?

A. 28-36 апта

B. +27-32 апта

C. 20-22 апта

D. 3-4 апта

E. 9-12 апта

31. Жатырдаы жиі іріді тзілістер: (2)

A. абыну инфильтратыны сіірілуі

B. Параметрит дамуы

C. +Микроперфорациялы тзіліс соында перитонит дамуы

D. +Жамбас азаларыны перфорациялы тзілістері

E. Тік ішекті жыланкз дамуы

F. Бауырастылы абцесс дамуы

G. Жабысу процесіні дамуы

H. аппендецитті оздыруы

32.Аналы без киста аяшасыны айналуыны клиникалы симптомдары: (3)

A. Жатыр клемі лаюы

B. Анемия

C. Дене температурасыны жоарылауы

D. ан кету

E. +Щеткин-Блюмберг симптомыны о мнді болуы

F. +Ішті тменгі блігіні ауырсынуы

G. +УДЗ-де анэхогенді тзіліс болуы

H. Менструация кешігуі

33ріптестік босану тсінігі

A. +Босанушыментадалан ріптес арамаында босану

B. й жадайында босану

C. Тек мед.ызметкерлерарамаында босану

D. Жолдасы мен мед.ызметкерлерара маында босану

E. Дрыс жауап жо

34.Сырат 52 жаста, 5жылдан бері менопауза болан. Жынысты атынастан кейін жыныс жолдарынан анды жпамен блініске шаымданады. Айнамен араанда жатыр мойнында 3см диаметрлі эрозия сарыш блінділер. Сізді диагнозыыз бен тактикаыз

A. Эктрокион креодеструкция жргізу

B. Жатыр мойны эрозиясы, жатыр мойны тінінен биопсия алу

C. Жатыр мойны эрозиясы, жатыр мойнын фракциялы диагностикалы ыру

D. +Жатыр мойны эрозиясын онкологияа жолдау

E. Жатыр мойны рак алды процесі динамикалы баылауда болу

35. Жктілерге созылмалы гастрит дигнозын наты ою шін шаым мен анамнезінен баса, не жргізуіміз керек:

A. Гистероскопиялы зерттеу

B. Асазан УЗД.

C. +Асазанны секреторлы жне моторлы функциясын оу.

D. Метросальпинография

E. Дуоденоскопия

36. Сырат 50 жаста жатыр мойны рак алды процессі диагнозы ойылды. Жатыр мойны тінінен биопсия алынан. Гистология орытындыДисплазия ауыр дрежелі сізді тактикаыз

A. +Жатыр мойны экстроконизациясы

B. Жатыр экстриплациясы осалыларынсыз

C. Жатыр мойны детермокоагуляциясы

D. Химиотерапия

E. Жатыр мойын экстроэксцизия

37. Науас Ф, 25 жаста. йелдер консультациясына келген шаымдары: шектеулі етеккір, лсіздік, кезедік температураны 37,5/С жоарылауына, 3 жыл бойы жктілікті болмауына шаымданады. Анамнезінен: кесінде кпелік туберкулез аныталан, науас некеде тіркелмеген. Гинекологиялы тексерісте: жатыр осалыларыны екіжаты ауырлыы, ауырсынуды болмауы. Алдын ала диагноз: Бедеулік І дреже. Гениталий туберкулезіне кдік. Емдеу жоспары? (2)

A. +Туберкулезге арсы химиопрепараттарды 6-24 ай олдану

B. +Иммуномодулятор, витамин, симптоматикалы терапия олдану

C. Физиоем, витаминдерді таайындау

D. Балшыпен емдеу, витаминдерді таайындау

E. Бальнеотерапия, иммуномодуляторлармен емдеу

F. Фитотерапия, антибиотикотерапия

G. Саыраулаа арсы терапия, симптоматикалы терапия

H. Рефлексотерапия, балшыпен емдеу

38. Науас Ф 47 жаста соы ай бойы coitus – тан кейін анды бліністер блінуіне гинеколога шаымданып келді. Анамнезінен: 50 жастан кейін анасы жатыр мойны рагінен аза тапан. Менерхе 13 жас менструация 3-40 кнен 28-30 кн. 5 жктілік, 2 мед аборт соы босанулары жатыр мойны жыртылуымен асынан. 3жыл брын арауда дисплозия 2 сатысы аныталан. Оперативті емнен бас тартан. Айнамен арау мойын гипертрофияланан коне жыртылулар орнымен алдыы ерінде сырты ернеуде диаметрі 2см емшек трізді кптеген сулер аныталады. Ашы ызыл тсті. Айна енгізген кезде анаумен крініс береді. PV: жатыр мойны тыыз, жатыр лаймаан ауырсынусыз, осалылары аныталмайды, мирометрий згеріссіз. Кмбез бос. Тексеру алгоритмі (3)

A. Цистоскопия

B. колоноскопия

C. +Кольпоскопия

D. +Гистологиялы зерттеумен биопсия

E. +кпе рентгенографиясы

F. Жаындыны инфекцияа зерттеу

G. гистеросальпингография

H. диагностикалы лапротомия

39. Жктілік кезінде тиреоидты гормондарды жалпы концентрациясы алай згереді?

A. +Жоарылайды

B. Азаяды

C. згермейді

D. І триместрдеазаяды, ІІ триместрдежоарылайды

E. І триместрдежоарылайды, ІІ триместрдеазаяды

40. Аналы без обырын шынайы емдеу тактикасын тадаыз.

A. +Экспресс биопсиядан кейінгі клемді жоспарлы трдегі операция.

B. 2-3 ай гормонды терапия, сері болмаан жадайда, хирургиялы емдеу аднексэктомия

C. 1-2 ай бойы абынуа арсы терапия, емдеу сері болмаан жадайда - аднексэктомия операциясы

D. Шыл трде аднексэктомия операциясы

E. Баылау, егер асыну болса аднексэктомия операциясы

41.Аналы безіні атерсіз кистасымен науасты стационара госпитализациялауа крсеткіш.

A. +Аналы безді 4-6 ай клемінде саталан кистасы

B. Аналы без фолликулярлы кистасы

C. Аналы без жне эндоцервикс кистасы

D. Аналы безді 6см диаметрлі жоары кистасы

E. Аналы безді 3см диаметрлі тмен кистасы

42. Науас Н, 32 жаста кезекті проф.арауда Диффузды мастопатия диагнозы ойылды. Дрігерді тактикасы андай? (2)

A. Маммография жргізу

B. Хирурга жолдама

C. Іш уысыны УДЗ

D. Гормональды ем

E. +Ст безіні УДЗ

F. +Маммолог консультациясы

G. Физиоем таайындау

H. Терапевтке жолдау

43.Жктілерде ВТД кезіндегі тері заымдалуыны дрежесін атаыз: (3)

A. +Тыызісік

B. +Индурация

C. +Атрофия

D. Симметриялыбртпе

E. Петехий

F. Индурации

G. Атрофия

H. Альтерация

44. Гинеколог арауына 27 жастаы науас соы 3 айда етеккіріні 10 кнге дейін кешігуіне шаымданып келді. Жынысты атынас 18 жасынан. Жктілік - 1. 8 апталыында мед тсікпен аяталан. Трмыста бар, барьерлі контрацепция олданады. Гинекологиялы арауда: жатыр мойны патологиясыз, жатыр денесі алыпты лшемде, сол жаында осалылары аныталмайды, о жаында 5-6 см ісік трізді тзіліс пальпацияланады. Тыыз эластикалы консистенциялы, озалмалы, ауырсынусыз. Кмбезі тере, еркін параметрлі. Болжам диагноз: о жаты аналы без кистасы. андай аурумен дифференциальды диогностика жргізесіз? (3)

A. Жатыр миомасы

B. Жатыр ттігіні туберкулезі

C. Асазан ісігі

D. +Аналы без ісігі

E. +Жатыр осалыларыны іріді абынуы

F. +Аналы без кистасы

G. Жатыр мойныны арнаулы кистасы

H. Жатыр мойны ісігіні 4 дрежесі.

45. Жкті йел Н. 27 жас. Жктілік мерзімі 28 апта, асазан жара ауруымен 2 ауыранына жыл. Согы 2 кунде жадайы нашарлаан, тс шеміршегіні астыны аймаында тола трізді ауырсыну пайда болган, тама жегеннен кейін жне тнгі уаытта сіресе жатан алпында. Ауырсыну жоарлаанда ішкен таматы суы жиі жаын арада жеген таамнан. Ауырсыну су тотааннан со басылады. Тексергенде эпигастрий аймаыны рленуі асазан антиперистальтика трінде. Пальпация кезінде асазан аймаыны улкеюі байалады. Емдеу: (3)

A. +Ауруханаа жатызу.

B. +Диета 1-1Певзнер боыйнша.

C. +Антацидтер кп млшердегі

D. Де-нол препаратын таайындау.

E. Антибиотикотерапия.

F. Маалокс препаратын таайындау.

G. Оперативті ем

H. Тек диетотерапия

46.Босанушыны ерте босанудан кейінгі кезеде осы баылаудан аяталады (2)

A. УДЗ

B. Лабораторлы крсеткіштер

C. Рентгенологиялы крсеткіштер

D. Эндоскопиялы зерттеу

E. +А, пульс, тыныс

F. +Жатырды жиырылу ызметі, ан жоалту

G. Гормональді зерттеу

H. Кольпоцитологиялы зерттеу

47. Жкті йел Н.27 жас. Жктілік мерзімі 28апта асазан жара ауруымен ауыраныны 2 жыл. Согы 2 кунде жадайы нашарлаан, тс шеміршегіні астыны аймаында тола трізді ауырсыну пайда болган, тама жегеннен кейін жне тнгі уаытта сіресе жатан алпында. Ауырсыну жоарлаанда ішкен таматы суы жиі жаын арада жеген таамнан. Ауырсыну су тотааннан со басылады. Тексергенде эпигастрий аймаыны рленуі асазан антиперистальтика трінде. Пальпация кезінде асазан аймаыны улкеюі байалады. Зерттеу тактикасы:

A. +ФГДС жргізу.

B. Асазан рентгенологиялы зерттеу жргізу.

C. Колькоскопиялы зерттеу жргізу.

D. Ультрадыбысты зерттеу жргізу.

E. Колоноскопия жргізу.

48. Науас К. 34жаста. Жктілікті 39 аптасы. Анамнезінде жара ауруымен аурады. Жктілік кезінде жара ауруы кшеюмен крінген консервативті жне этиопатогенетикалы ем алан. Соы рецидив апта брын консервативті терапияны эффектісі аз. Босануды жргізуді тактикасы:

A. Программерленген босану.

B. Кесар тілігі операциясымен босанугарсат.

C. Лапоратомия жараны оперативті емдеу

D. +Табии жолмен босану жолдары арылы босануа рсат.

E. Акушерлік ысыштар ою.

49. Жктілікті бірінші кезеінде жыныс жолдарыны ан кету себебі: (2)

A. +Жатыр мойныны жыртылуы

B. +ынап абырасыны жыртылуы

C. Плацентаны толы емес орнытуы

D. Плацентаны толы орныуы

E. Плацентаны уаытынан брын ажырауы

F. Тромбоцитопения

G. Клиторды кілегей абатыны жыртылуы

H. Плацентаны шеткі ажырауы

50. Науас 44 жаста, 5 жылдан со радикальды мастэктомиядан кейін о жа ст безінде бана аймаыны сол жаында лайан, тыыз лимфа тйін. андай ем дісі олданылады?

A. химиотерапия

B. Хирургиялы ем

C. гормонотерапия

D. Симптоматикалы ем

E. +Сулелік терапия

51.Перинатальды лім крсеткіші:

A. (лі туылу саны)/ (босануу саны) Ч 1000

B. (интранатальды лім саны)/ (лі туыландар саны) Ч 1000

C. +лі туыландар саны+туылан со 168 саат ішінде лгендер саны)/ (лі жне тірі туыландар саны) Ч 1000

D. (туаннан со 7 тулікте ішінде лгендер саны)/(босану саны) Ч 1000

E. (туылан со 168 саат ішінде лгендер саны)/(тірі туыландар саны) Ч 1000

52. Созылмалы эндометрит сипатталады(2)

A. Ановуляция

B. Гиперандрогения

C. Гиперпролактениемия

D. Гипертермия

E. аланшабезінігипоплазиясы

F. Генитальды инфантилизммен

G. +Менструальді функция бзылуы

H. +рецидивті аыммен(рецидивирующим течением)

53. рыты антенатальды ліміне келеді:

A. Жктілікті барлы кезеінде

B. +Жктілікті 28-40 аптасында

C. Босану кезінде

D. Жктілік пен босану кезінде

E. Босананнан кейін алашы 24 саат ішінде

54.Ішкі жыныс мшелеріні абыну ауруларында йел адамны бала ктере алмауыны себебі:

A. Эякулята сенсибилизация алыптасуынакеледі

B. +Жатыр ттігіні ткізгіштігіні бзылуына келеді

C. Гормональді фон стимуляциясы

D. Аналы без функциясыныбзылуыменжреді

E. абынупроцесісерінен аменорея

55.Жкті йелдерді жеіл ебекке ауыстыру жктілікті ай аптасында жргізіледі

A. 12 аптаа дейін

B. 13- 20 аптада

C. 21- 30 аптада

D. 31- 40 аптада

E. +Кез келген уаытында

56.Келесі жадайларда табии жолмен босану ммкін:

A. +ры дамуыны бзылысыны болмауы

B. Тар жамбас

C. Ірі ры

D. Плацентаны толы келуі

E. Плацента бітісуі

57.Жктілерде ВТД кезіндегі диагностикада олданылатын лкен критерилер: (2)

A. +ол жне табан саусатарыны проксимальды склеродермиясы

B. +Мойын, бет, кеуде проксималды склеродермасы

C. ол шында тыртытар

D. Склеродактилия

E. Екі жаты базальді кпелік фиброзбен

F. Эзофагитпен

G. Телеангиэктазиямен

H. Неврозбен

58. Эктопиялы жктілікті ауіп факторлары(2)

A. жатыр гипоплазиясы

B. оральды контрацепция

C. Анамнезінде кесарь тілігі

D. +Гениталиден ткерген абыну аурулары

E. +Эндометриоз

F. ысы интергинетикалы интервал

G. за интергенетикалы интервал

H. Гипоменструальды синдром

59.Жара ауруы аымыны жктілікке сері:

A. .олайсыз, кушеюін тудырады.

B. +олайлы,ремиссиятудырады

C. I триместрде ремиссия тудырады,IIтриместрде кушейеді

D. II триместрде кушеюін тудырады, Iтриместрде ремиссия

E. Ешандай сері болмайды.

60. Жкті йел Н. 27 жас Жктілік мерзімі 28 апта асазан жара ауруымен ауыранына 2 жыл. Согы 2 кунде жадайы нашарлаан, тс шеміршегіні астыны аймаында тола трізді ауырсыну пайда болган, тама жегеннен кейін жне тнгі уаытта сіресе жатан алпында. Ауырсыну жоарлаанда ішкен таматы суы жиі жаынарада жеген таамнан. Ауырсыну су тотааннан со басылады.Тексергенде эпигастрий аймаыны рленуі, асазан антиперистальтика трінде. Пальпация кезінде асазан аймаыны лкеюі байалады. Диагноз ойыныз:

A. Жктілікті 28 аптасы. Созылмалы жара ауруы.

B. Жктілікті 28 аптасы. 12-елі ішекті жара ауруы.

C. Жктілікті 28 аптасы.Эрозивті гастрит.

D. +Жктілікті 28 аптасы.асазан жара ауруы жараны алташы аймаына берілуі, пилоростеноз немесе за пилороспазммен асынуы.

E. Жктілікті 28 аптасы.Асазанны жара ауруы.Преэкламсия.

61. Науас 25 жаста,шаымдары:ст безіні ауырсынуына жіне атуы. Бетіні жіне тізесіні ісінуі,

ішті керілуі, тершедік, етеккір циклы аяталана дейін. Гинекологиялы тексеріс кезінде патология аныталан жо. андай формасы етеккіралды синдрома тн болып табылады?

A. Цефалгиялы

B. Атипиялы

C. +Ісікті

D. Нерв-психикалы

E. Криздік.

62.Науас К. 34 жаста. Жктілікті 39 аптасы. Босануды II кезеі. Жара ауруымен аурады соы рет рецидив 1 апта брын. Диагностикаланан жаралы – ан кету. Акушер гинеколог тактикасы: (2)

A. +Акушерлік ысыштар ою жансыздандыру арылы.

B. +Жара ауруына оперативті ем жргізу хирургпен біреге отырып

C. Вакуум экстракторды рыбасына ою

D. Босануды шаыратын стимуляторларды олдану.

E. Амниотомия жургізу

F. Босануды кесар тілігімен аятау

G. Хирургиялы блімшеге ауыстыру

H. Асазана микрозонд жргізу.

63.Жедел панкреатитті жктілерге тн симптомы;

A. +атты сыздап ауырсыну, ері абаттарыны сарыштыы

B. Бас ауруы, тері аббаттарыны уыл тартуы

C. су

D. Жрек айну

E. атты сыздап ауырсыну, су, жрек айну

64. йел 30 жаста. Жктілікті 12 аптасында кенеттен сол жа ст безінен анды бліністер блінді. андай болжам диагноз?

A. Ст безі рагы

B. +Минца ауруы

C. Реклюауруы

D. тйінді мастопатия

E.фиброаденома

65. Панкреатит кбінесе ай уаытта дамиды;

A. I Триместр

B. II Триместр

C. +III Триместр

D. Босананнан кейінгі кезеде

E. Босананнан кейінгі кезеде

66.ЖТД дрігеріні абылдауына 10 апталы жктіліктегі науас аралды. Шаымдары эпигастрий аймаыны ауырсынуы, су, жрек айну. Обьектівті араанда ішіні рленуі склерасыны сараюы, тілі ра жабындылырмен. А 100/70. Диагноз ойылды: Жктілікті 10 аптасы. Жедел панкретит. Дрігерді тактикасы:

A. Жктклікті зарту

B. Пенилциллин тобыны антибиотиктерін таайындап инфекциямен крес

C. +Ауруханаа жатызу

D. Консервативті терапия диета мен бірге

E. Ферментативті препараттармен кешенді ем жргізу

67.Жктілік кезінде мына патогенетикалы механизмдерді айсысы асазан жара ауруыны кшеюін тудырады:

A. Асазанны секреторлы функциясыны згеруіні серінен.

B. Асазанны моторлы функциясыны згеруіні серінен.

C. Асазанны кілегей абатыны анайналымыны кшеюіні серінен.

D. Асазан кілегеі абатыны тесілуіні активизациясы серінен.

E. +Гастроинтестинальдыгормондарды простагландиндеріні тмендеуіні серінен.

68.Жкті Н. 32 аптасында диагноз ойылды. Бауырішілік холестаз. Дрігер тактикасы: (2)

A. Тез арада жктілікті зу

B. Радиохолецистография таайындау

C. Антигистаминді препаратттар таайындау

D. Рентгенография жргізу

E. Тактикасы лабораториялы крсеткіштерге билирубин бауыр крсеткіштеріне байланысты

F. +Жктклікті зарту

G. +т айдайтын препараттарлы таайындау

H. Босануа дайындау жне консервативті емді жаластыру

69.Жедел гепатитте жктілерде жктілікті сатау шін шешім абылданады келесі лгіде;

A. +Жргізілген емні нтижесі болмаан жадайда жктілікті зу

B. Жктілікті мерзіміне арамай зу

C. Гепатитті ауырлы дрежесіне арай жктілікті зу

D. Жктіліктізукрсеткіштеріжо

E. Біріншітриместрдезу

70.Бірінші ретжктi Ш. 24 жаста 37 аптасындабосанатынперзентханаакеліптсті,босанужолдарыбасталуымен,шаымдарытерініышынуы,зртсініаралануы, тссіздрет, терініжнесклеранысараюы.Диагноз: Жктілікті 37 аптасы босанукезеі.Инфекциондыгепатит.андайасынуларболуыммкін(3)

A. +Уаытынанбрынбосану

B. +рытыжатырішіліклімі

C. +Жеделжнежеделдеубауырдистрофиясы

D. ПОНРП

E. Плацентаныжаласуы

F. Босанужолдарынылсіздігі

G. аанасуыныбосануадейінаыпкетуі

H. Жктілікмерзіміненасан

71. Жктілердегіжасырынісіктідиагностикасындамаыздысы? (2)

A. +Баылаплшеу

B. +Мак-Клюр-Олдрич сынамасы

C. Николаев сынамасы

D. Выборгский сынамасы

E. БаылаплшеужнеДюкесынамасы

F. БаылаплшеужнеАдвантсынамасы

G. Баылаплшеужне Николаев сынамасы

H. Баылаплшеужне Выборгский сынамасы

72. Гестациялыпиелонефриттіпайдаболуы мен дамуынынегізгіфакторлары?(3)

A. +Инфекциялыошатыболуы

B. +Жоарынесепшыаружолдарыныуродинамикасыныбзылуы

C. +Иммундыстатустытмендеуі

D. Салындажру

E. айталамажктілік

F. Кпрытыжктілік

G. Организмніызыпкетуі

H. Жктійелорганизміндегіалмасупроцестерінібзылыстары

73. Жктіліккезіндегі йод жетіспеушілігідамуындаы механизм болыптабылмайды?

A. Тиреоидтыгормондардыауыздарменбайланысуы

B. Плацентадаы Т4 гормондарыныинактивациясы

C. Анасыныорганизміндегійодтырытыпайдалануы

D. +Жктілікті І триместріндехориондыгонадотропинменаланшабезінстимуляциялау

E. Несеппен йод жоалту

74.Бактериоскопиялы жынды тексеру барысында: лейкоциттер барлы алада, флораны болмауы аныталды. Тактика?

A. +абынуа арсы терапия, ке бактериоскопиялы жын алу

B. абынуаарсы терапия

C. Антибактериальды терапиямен бастау

D. айта жынды алу

E. Бактериологиялы зерттеуге жынды алу

75. 32 аптадан бастап ант диабеті бар жктілердегі инсулинге ажеттілігіні тмендеу себебі неде?

A. Фетоплацентарлыжйесіызметінбастайды

B. +рытыйыбезіызметінбастайды

C. андаы глюкоза млшерініжоарылауы

D. андаы глюкоза млшерініазаюы

E. Фосфолипид алмасуыныбзылысы

76. ант диабетіні жктілік аымына андай сері бар?

A. +р трлі мшелерде 10-20%-а тамырлы бзылыстарды тередетеді

B. 30-40% ерте токсикоз

C. 15-30% уаытынанбрынжктіліктізілуі

D. 30-50% кеш токсикоз

E. 20-30% аанасуыныкпболуы

77.Науас М, 28жаста. Маститті тйінді формасы бойынша хирургиялы ем секторальды резекция гистологиялы тексерумен жгізілді. Гистологияда атерсіз процесс. Жргізу жне емдеу тактикасы: (2)

A. Гормональды препараттар таайындау

B. иммуномодулятор таайындау

C. антибиотикотерапия таайындау

D. +Маммолог жне гинеколог дрігермен диспансерлік баылау

E. +Жыл сайын маммография жргізу

F. Созылмалы ВЗОМТ бойынша анытау жне емдеу

G. Физиолечения таайындау

H. Етеккір циклын алпына келтіру функциясы

78.Жаа туан сбиді жадайы бааланады:

A. +Алашы 30 минутта

B. Алашы 60 минутта

C. Алашы 100 минута

D. Алашы 50 минутта

E. Алашы 40 минутта

79. Аналы без ісікке шалдыан науастара жзеге асырылатын негізгі диагностикалы іс-шаралар тізімі

A. Кеейтілген кольпоскопия

B. +Кіші жамбасты ультрадыбысты зерттеу

C. эзофагогастроскопия ткізу

D. Ісік маркер шін ан тесттер СА-125

E. рса уысын цитологиялы тексеру

80.Егер жатыра контрысым жасау арылы кіндік бауынан баылап тарту дісі арылы 30-40 секунд ішінде плацента туылмаса:

A. +Жатырды айталап жиырылуын ктіп, кіндік бауды тартуды айталау

B. айталап 10 бірлік окситоцин енгізу

C. ры жолдасыны ажырау белгілерін 20 минут бойы кту

D. Кіндікбауды тартуды атты кш салып тартуды жаластыру

E. Кктамыра метилэргометрин 0,2 енгізу

81.Босануды І кезеінде ынапты арау жиілігі:

A. 6 саат сайын

B. 5 саат сайын

C. 2 саатсайын

D. +4 саат сайын

E. аанасуыкеткенненкейін

82.Геморрагиялы шокты 2 дрежесімен асынан гипотониялы ан кетуі бар йелге крсетілген:

A. +Инфузионды терапия фонында жедел оперативті ем

B. Жатыр уысыны инструментальды зерттелуі

C. Гемодинамиканы тратандыруа баытталан инфузионды терапия

D. Жатырды олмен зерттеу жне инфузионды терапия

E. Жатыр экспирациясы

83. Ерте босанудан кейінгі периодта гипотоникалы ан кету даму тобына мына босанушылар жатпайды:

A. Миомасы бвр йелдер

B. Босану жолдарыны лсіздігі дамыан йелдер

C. Кп босанан йелдер

D. +аана суы ерте йылан йелдер

E. 4000 гр арты салмапен ры босанан йелдер

84.aйта жкті К., 25 жаста, жамбас лшемі алыпты жне жктілігі уаыты жетілген 100 мл клемінде жыныс жолдарынын анды блініске шаымданып тсті. Жрек соысы естіледі, жатыр тыыз, жатыр тбінде пальпация кезінде ауырсыну бaйалады. Диагнозы жне жргізу тактикасы: (2)

A. +ПОНРП

B. +Жедел кесар тілігі

C. Плацентаны орныуы

D. Босануды периодын жргізу

E. Жатыр мойыныны эрозиясы

F. Твбии жолмен босандыру

G. Жоспарлы трде кесар тілігі

H. Жктілікті созу

85. Анасыны ст бездеріні алашы 2-3 кні блетін:

A. ана сті

B. Ауысан ст

C. +Уыз

D. Ст

E. Пастерленген ст

86. Дисфункциональды жатырлы ан кетуді персистенциялы фолликуласына тн?

A. Кариопикнотты индекс тмен 30%

B. Етеккір циклыны 3 айа немесе оданда кпке созылуы

C. +Монофазалы базальды температура, эндометрий гиперплазиясы

D. алыпты базальды температура

E. Кз сипмтомы (+++)

87. Сби туылан со:

A. Кювезде алдырады

B. Босану залында алдырады

C. Кн сулесіні астына ояды

D. +Ана кеудесіне орналастырады

E. Сбилер бліміне аударады

88.Параметрий инфекциясыны е негізгі таралу жолы:

A. Интраканикулярлы

B. Гематогенді

C. Кршімшелерден

D. рлеужолымен

E. +Лимфогенді

89.Плацентаны толы шыуына кдіктенгенде:

A. +Жедел трде жатыр уысын олмен зерттеу

B. ан кете бастаанда жатыр уысын олмен зерттеу

C. Патологияны анытау шін УДЗ жургізу

D. Жатыр уысын ыру

E. Жатырды сырты массажын жасау

90. Іріді лактационды маститті клиникалы формасына жатпайды:

A. Ареол абсцессі

B. Альвеола фурункулезі

C. +Серозды мастит

D. Ст безіндегі абсццесс

E. ретромаммарлы абсцесс

91. Науас 54 жаста. Сол жа ст безінен ашыл бліністі байады. Пальпацияда тзіліс аныталмайды, біра рпіні ысанда ашыл сйыты тамшылайды. Осы жадайда андай тактика тиімді?

A. Ст безі термографиясы

B. Ст безі маммографиясы

C. Ст безі УДЗ

D. +Бліндіні цитологиялы зерттеуі

E. Бліндіні иммуногисто химиялы зерттеуі

92. Босананнан кейінгі 12 тул.со, йелді дене температурасы 38,5С болды. Басыны ауруы жне ст безінде ауырсынулар пайда болды, ауырсынуы кшті, емізікшелерде іріді бліністер, олты асты лимфа тйіндеріні лайюы болды. Сізді диагнозыыз?

A. +Мастит

B. Лактостаз

C. Мастопатия

D. Ст безіні фиброаденомасы

E. Ст безіні рагы.

93. 10 жастаы ыз балада екіншілік жетілу пайда болды жне жыныс жолдарынан анды блніс байалды. арау кезінде ст бездеріні лкеюі мадаы тктену жне олты астындаы тктену. Кіші жамбас уысыны УДЗ –да жатыр жне сол жаты жатыр осалылары жасына сай. Ал о жатаы аналы безінде 4/5 олшемді гипоэхогенді тзіліс байкалады. Сізді диагнозыыз.

A. Орталы генезді уаытынан ерте жынысты жетілуі

B. Адреногенитальды синдром

C. О жаты аналы безіні эндометроидты кистасы

D. +Аналы безді гормонпродиктерлеуші ісігі

E. О жаты аналы безді дермоидты кистасы

94. Холециститте жктілерге ай препарат арсы рсеткіш болып табылады:

A. +Хенодезоксиливті ышыл препараттары.

B. Спазмолитиктер

C. т айдайтын препараттар

D. Витаминдер

E. Гепатопротекторлер

95. Босанудан кейінгі эндометритті клиникалы крінісі?

A. здігінен немесе операциялы босанудан кейінгі 6-8 ту со

B. Бридикардиямен осарланан

C. Тахикардиямен осарланан

D. +Фебрильді температура тн

E. Жатыр клеміні тез жиырылуы.

96.Науас М, 28жаста. Маститті тйінді формасы бойынша хирургиялы ем секторальды резекция гистологиялы тексерумен жгізілді. Гистологияда атерсіз процесс. Жргізу жне емдеу тактикасы: (2)

A. +маммолог жне гинеколог дрігермен диспансерлік баылау

B. +Жыл сайын маммография жргізу

C. Гормональды препараттар таайындау

D. иммуномодулятор таайындау

E. антибиотикотерапия таайындау

F. Созылмалы ВЗОМТ бойынша анытау жне емдеу

G. Физиоем таайындау

H. Етеккір циклын алпына келтіру функциясы

97. Босананнан кейін мастит кезінде, иммунды жйені ктеру шін андай перепараттар таайындайды:

A. Интерферон

B. Т-активин

C. Декарис

D. +Анатоксин стафилококы

E. Нативті плазма

98. Вирусты гепатитте жктілерде сараю алды кезеінде клиникалы крінісі крінеді:

A. Астено - вегатативті синдром

B. Катаральды синдром

C. Интоксикациялы синдром

D. +Диспепсиялы синдромдар жне ызу

E. Крсетілгендерді ешайсысы

99.Бірінші босануші жетілген жктілікті уаытынан брын су кетуі болды. Босану кезеі 10 са 30 мин, сусыз кезеі 12 са 30 минут. Босананнан кейінгі 4-ші ту дене температурасы 38 – 39 С - а ктерілді, тахикардия. Пульс 96 рет\мин, ритмді. А 105\70мм.сын.ба. Тері жамылылары бозылт. Ст бездері жмса, емізікшелері таза. Жатыр дегейі кіндіктен 2 см тмен, жатыр пальпация кезінде ауырсынулы, жмса консистенциялы. Ірі трізді бліністер, жаымсыз иісті. Сізді диагнозыыз?

A. +Эндометрит

B. Хориоамнионит

C. Параметрит

D. Сальпингоофорит

E. Метротромбофлебит

100.Дисфункциональды жатырлы ан кету кезінде орналасан айма болуы ммкін:

A. Неонатальды период

B. Емізу периоды

C. Ерте балалы период

D. Постменапаузалы кештелген

E. +Ювенильды период

 


Тесттін рамында клиникалы хаттамаа сйкес сра енгізілді

1. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "ант диабеті кезіндегі жктілік" (Бекітілген Сараптау комиссиясыны дамыту мселелері бойынша азастан Республикасы денсаулы сатау Министрлігініхаттама № 10 "04" шілде 2014 жыл)

2. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Физиологиялы босану", - осымша (хаттамасымен Бекітілген Сараптамалы комиссия отырысыны денсаулы сатауды дамыту мселелері жніндегі № 18 Р ДСМ 19 ыркйек 2013 жыл)

3. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Мерзімінен брын алыпты орналасан плацентаны ажырату" (хаттамасымен Бекітілген Сараптамалы комиссия отырысыны денсаулы сатауды дамыту мселелері жніндегі № 18 Р ДСМ 19 ыркйек 2013 жыл)

4. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Босанудан кейінгі ан кету" (хаттамасымен Бекітілген Сараптамалы комиссия отырысыны денсаулы сатауды дамыту мселелері жніндегі № 23 Р ДСМ 12 желтосан 2013 жыл)

5. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Аборттан кейінгі эндометрит" (сынылан Сараптамалы кеесі ШЖ РМК "денсаулы сатауды дамыту Республикалы орталыы" азастан республикасы денсаулы сатау жне леуметтік даму 2014 жыл, Хаттама№16)

5. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Етеккір цикліні бзылуы" (хаттамасымен Бекітілген Сараптамалы комиссия отырысыны денсаулы сатауды дамыту мселелері бойынша Р ДСМ № 10 хаттама, 04 шілде 2014 жыл)

6. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "йел бедеулігі" (Бекітілген Сараптамалы денсаулы сатауды дамыту мселелері бойынша Р ДСМ №10 хаттама, 04 шілде 2014)

7. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Менопауза жне климактериялы жай-кйін йелді" (Бекітілген Сараптамалы денсаулы сатауды дамыту мселелері бойынша Р ДСМ №10 хаттама, 04 шілде 2014)

8. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Жедел салпингоофорит" (Малданды Біріккен комиссиясы медициналы ызмет крсету сапасы бойынша азастан республикасы денсаулы сатау жне леуметтік даму 2013 жылы №14 Хаттамасы)

9. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Асынулар байланысты туындаан, жатырдан тыс, молярлы жасына" (Бекітілген Сараптау комиссиясыны дамыту мселелері бойынша азастан Республикасы денсаулы сатау Министрлігіні хаттама № 10 "04" шілде 2014 жыл)

10. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Жатыр мойы кілегей абатыны полиптері" (Хаттамасымен Бекітілген Сараптамалы комиссия отырысыны денсаулы сатауды дамыту мселелері бойынша Р ДСМ №23 " 12 " желтосандаы 2013 жылы)

11. Клиникалы хаттама диагностикалау жне емдеу "Фонды жне обыралды аурулары жатыр денесіні" (Бекітілген Сараптау комиссиясыны дамыту мселелері бойынша азастан Республикасы денсаулы сатау Министрлігіні хаттама 2013 жылы №14 Хаттама)

 

7 курс ЖТД мамандыы бойынша интерндерге арналан «Акушерия жне гинекология»

пні бойынша № 2 дегейлік баылау сратары – 1 вариант

C D, E C A
A A G, H D, E
C E, F, G B A
E A B B
E B E A
A C, D A D
B E, F, G A, B A
D, E, F A D, E D
A D B A, B
B C D C
D A C C
D, E, F A, B A, B D
A, H C, D, E A E
B A B A
D A C C
A A C D
C E, F E A
A A, B, C F, G D
D D, E, F A A
B A, B, C A, B, C D
A, B, C E, F A, B A, B
B A A, B, C D
D D D D
C, D A, B A A
A, B E B E