Миокард кезіндегі биохимиялы згерістер.

АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАЫ ХАЛЫАРАЛЫ АЗА-ТРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

Зертханалы пндер кафедрасы

«БЕКІТЕМІН»

Медициналы білім беру

басармасыны бастыы,

м..к.

___________У.Б.Татыкаева

«____» ________ 2016ж.

Биологиялы химия-2» пні бойынша

ЕМТИХАН СРАТАРЫ

 

Пн коды – Bioh-2 2202

Маманды: 5В130100- «Жалпы медицина»

Оу саатыны клемі: 90.

Кредит саны: 2

Практикалы саба: 30 саат.

СЖ: 30 саат.

ОБСЖ: 30 саат

Емтихан: 5- семестр

Курсы: 3

Оу семестрі: 5-семестр

 

Тркістан -2016

Емтихан сратары медицина факультеті «Зертханалы пндер»кафедра мжілісінде талыланан. Хаттама № ____, «____»_____2016 ж.

Кафедра мегерушісі _____________ х..к., доцент А.К.Мамырбекова

 

Емтихан сратары оыту жне баалау комитетінде аралан.

Хаттама №___ «__» _______2016 жыл.

 

Комитет трайымы ________ К.Б. Бураева

 

Емтихан сратары білім беру бадарламалары комитетінде малданан.

Хаттама № ___ «__» _______2016 жыл.

 

ОК жне БББ комитет трайымы, PhD ________ М.Б. Жунисова

 

 

КУРС СТУДЕНТТЕРІНЕ БИОХИМИЯ-2 ПНІНЕН

ЕМТИХАН СРАТАРЫ

(Жалпы медицина мамандыы бойынша)

І дегей

1.Асорыту таамдаы кмірсулар жне оларды маызы. Кмірсуларды жолдарындаы орытылуы мен сіірілуі. Кмірсулар алмасуындаы бауырды ролі. Кмірсулар гидролизіні німдеріні тадыры.

2. Гликогеногенез, гликогенолиз, процесстерге сипаттама жне оларды ролі.

3.Тканьдердегі гликолиз нтижесінде тзілетін ПЖ тадыры. Пирожзім ышылыны айналуына атысушы ферменттер.

4. Глюкозаны пентозафосфатты жолмен тотыуы, мні, маызы, кездесетін жері.

5.Кмірсулар алмасуыны соы німдері. Олар андай реакциялар нтижесінде тзілетінін жазыыз. Блінуі.

6.Кмірсу алмасуыны бзылыстары.

7.Таам липидтері, биологиялы маызы, ас-орыту жолдарындаы оларды орытылуы мен сіірілуі. Мицелланы рамы мен ролі.

8. Холестерин, химиялы табиаты, холестерин туындылары. Холестеринні жне оны туындыларыны маызы.

9. Липидтер алмасуындаы ішек абырасы мен май тканіні ролі.

10. Липидтер алмасуындаы бауырды ролі.

Липогенез, липолиз, липонеогенезге сипаттама берііз жне осы процесстерді ролі.

11.Организмдегі бос май ышылдарыны биосинтезі, реакциялар жйелігі, физиологиялы маызы.

12. Липидтер алмасуыны соы німдері. Оларды тзілетін процесстері. Блінуі.

13.Таам белоктары, оларды маызы, азотты баланс, алмасуды ерекшелігі, ас-орыту жолдарындаы белоктарды орытылуы мен сіірілуі. Белоктар орытылуындаы асазан сліні рамыны ролі.

14. Ішек абырасында белоктарды шіруі, шіру німдеріні химиялы табиаты, шіру німдеріні усыздану жолдары жне орны.

15. Тканьдердегі аминышылдарыны тадыры.

16. Жануарлар организміндегі аминышылдарыны дезаминденуі, трлері, процессті маызы.

17. Белоктар алмасуыны соы німдері, олар тзілетін процесстер, химиялы табиаты. Блінуі.

18.Ішек уысындаы моносахоридтерді тзілуі. Кмірсуларды сіірілуі.

19. Липидтер алмасуындаы ішек абырасыны ролі.

20. Азадаы хиломикрондарды тадыры.Липидтер алмасуында кпені рлі.

21. Бауырдаы холестеринні синтезі жне оны метаболиттеріні ролі мен маызы.

22. Белок алмасуындаы бауыр жне бйректі ролі.

23. Хромопротеидтерді метаболизмдік ерекшеліктері. Гемоглобин ыдырау нтежесінде пайда болатын німдер.

24. Глюкозурия, тзілу себептері, сапалы реакция, зрдегі глюкозаны анытау.

25.Гематурия жне гемоглобинурия, пайда болу себептері сапалы реакциясы. Гематуриядан гемоглобинурияны алай ажыратуа болады.

26.Креатинурия, тзілу себептері жануар организмдегі креатинні тадыры.

27.Сйек тканіні химиялы рамыны ерекшелігі.

28.Тіс тканіні химиялы рамыны ерекшеліктері.

29. алыпты зрді жалпы асиеттері: млдірлігі, тсі, меншікті салмаы, млшері жне патология кезінде згеруі.

30. Креатинин, химиялы табиаты, туліктік млшері.

31. Жйке ткані рылысы, атаратын ызметі.

32. Жлын сйытыыны химиялы рамы мен биологиялы ролі (ликвор).

33. Эритроциттерді химиялы рамыны ерекшелігі, метаболизмні ерекшелігі.

34. Лейкоциттерді биохимиясы туралы тсінік.

35. анны юы. (тсінік берііз, сатыларын атаыз)

36. анны юы кезінде витамин К-ны ролі.

37. Тіс тканіні органикалы компоненттері мен белоктары.

38. Тіс тканіні биохимиялы рамы, атаратын ызметі.

39. Сйек тканіні метаболизмінде Са мен Р-ды ролі.

40. Сйек жне днекер тканіні гормональды реттелуі.

41. Шрнек механизмдері, цитоплазмалы НАДН2 тотыуындаы оларды ролі. Энергиялы балансы.

42. Глюконеогенез, тзілуге атысатын заттар, реакцияларыны жру баыты. Кори циклы жне глюкоза-аланин циклы: физиологиялы маызы.

43. Амин ышылдарыны алмасуындаы негізгі катаболикалы процесстер. Аммиак усыздануыны негізгі жолдары.

44. Су-минерал алмасуы. (тсінік берііз) реттелуі.

45 Тегіс блшы етті жне миокардты химиялы рамы.

 

 

ІІ дегей

 

1. Глюкозаны аэробты жадайда ыдырауы, реакциялар жйелігі, физиологиялы маызы, энергиялы ндылыы.

2. Анаэробты гликолиз, реакция жйелігі, физиологиялы маызы, соы німіні тадыры. андай патологиялы процестерде теді.

3. ант диабеті, трлері, биохимиялы згерістер

4. Холестеринні биосинтезі, мевалон ышылы тзілуіне дейінгі реакцияларды крсетііз, осы этап жайы туралы тусінік. Холистеринні алмасуында липопротеидтерді ролі.

5. тті химиясы. Жп т ышылдарыны жне т пигменттеріні рылысы. Липидтер алмасуында т ышылдарыны ролі (орытылуы, сіірілуі). т тастарыны пайда болу биохимиясы.

6. Липопротеидтер, трлері, тзілетін орны, липопротеидтер рамыны ерекшелігі мен функциялары. Оларды холестерин жне ТАГ алмасуындаы ролі.

7. Липидтерді тасымалдау формалары, рамыны ерекшелігі, тадыры.

8. БМ тадыры, тотыуы, энергиялы ндылыы.

9. Тканьдердегі глицеринні тадыры.

10. Ацетил - КоА тзілу жолдары мен оны пайдалануы.

11. Кетон денелеріні биосинтезі, кілдеріні химиялы табиаты, тадыры, организмдегі маызы, кетоацидоз себептері, кетон денелерін анытаудаы диагностикалы маызы.

12. Атеросклероз дамуы кезінде липопротеидтерді ролі. Атеросклероз дамуы кезінде азіргі теориясы.

13. алыпты асазан сліні химиялы рамы, асиеттері, асазанда ас орытылудаы тз ышылыны маызы. Асазан сліні физико-химиялы асиеттері, ышылдыты трлері. Асазан слін зерттеу. Тз ышылыны дебит-саатын анытау.

14. Патологиялы асазан сліні физико-химиялы асиеттеріні згерістері. Асазан сліні патологиялы рам бліктері. Патологиялы рам бліктеріні тзілу себептері жне сапалы реакциялары.

15. Организмдегі креатинні синтезі мен тадыры. Креатин фосфат химиялы табиаты, маызы. Креатинин. ан сары суында креатининді анытауды принципі жне диагностикалы маызы.

16. Протеиногенді аминдер, кілдері, тзілуі, химиялы табиаты, физиологиялы маызы, ыдырауы.

17.Тканда амин ышылдарыны азотты емес заттарды тзілуі.

18. Организмдегі аммиакты тзілу жолдары жне оны пайдалануы.

19. Организмдегі аммиакты усыздандыру жолдары, мочевинаны тзілуі туралы теория жне орны, ан плазмасы мен зрде мочевинаны анытау. Диагностикалы маызы.

20. «Тікелей жне «тікелей емес билирубинні тзілуі, химиялы табиаты. анда билирубинні млшерін анытау. Бауыр жне ан ауруларында ан сары суында билирубинді анытауды диагностикалы маызы.

21. Сары ауру трлері кезінде гемоглобинні метаболизмі, сары ауру (сарыштану) лабораториялы диагностикасы.

22. Тааммен бірге тсетін кмірсулар. Кмірсуларды орытылуы. Кмірсулар ~~ орытылуыны бзылысы.

23. ант диабетіні жне инсулин туелді синдромыны дамуыны биохимиялы аспектілері.

24. ант диабеті асынуыны негізінде болатын биохимиялы процестер.

25. Липидтерді транспортты трлері.

26. Кетон денелеріні тзілуі жне кетоацидоз дамуыны себептері.

27. Гиперлипидемия жне атеросклероз. Липид алмасуыны бзылысыны диагностикасы.

28. Липид алмасуы бзылысын коррекциялауды биохимиялы аспектілері.

29. Бауырдаы мочевинаны тзілуі.Диагностикалы критерийлері. Уремия.

30. Нуклеопротеидтерді алмасуыны ерекшеліктері. Подагра жне несеп тас ауруыны биохимиялы негіздері.

31. Сараюлар. Гемолитикалы, механикалы жне паринхиматозды сараюларды дамуыны патобиохимиялы механизмдері.

32. Бауыр ауруларындаы биохимиялы диагностика.

33. Жедел жне созылмалы бйрек жтіспеушілігін анытау дістері.

34.Протеинурия, трлері, тзілу себептері сапалы реакциялары жне зрдегі белокты млшерін анытау.

35. Кетонурия, кетон денелеріні тзілуі, кетонурия себептері. Ацетона сапалы реакция.

36. Билирубинурия, тзілу себептері. Тікелей билирубинні химиялы табиаты. т пигменттеріне сапалы реакция.

37.Блшы еттерді жиырылуыны згерістері, блшы ет дистрофиясы, блшы ет денервациясы, креатинурия.

38. Жйке тканіндегі медиаторларды ролі (биогенді аминдер).

39. анны биохимиялы крсеткіштерін анытауды диагностикалы маызы.

40.ан плазмасыны белоктары, алыпты млшері, маызы.

41. артаю коллагеноз кезінде днекер тканіні згеруі, жараатты жазылуы.

42. анны формалы элементтері.

43. анны химиялы рамы жне атаратын ызметтері.

44. Патологиялы зрді рам бліктері (оларды атаыз).

45. Тіс тканіні бзылыстары.

 

 

Ситуациялы сратар

ІІІ дегей

1.Науас: М., 46 жаста, сыздауы шыуына байланысты хирургия блімшесінде жатыр. Анамнезінде: соы екі жылда іріді аурулара бейімділігі бар, атты шаршаышты байалады. Зерттеулерде: ЖА -згеріссіз, ЖЗА - згеріссіз, жалпы холестерин – 6,0 ммоль/л, триглицерид -2,4 ммоль/л, мочевина -6,2 ммоль/л, ан креатинині -57 ммоль /л, ашарына андаы глюкоза -7,0 ммоль/л.

Алынан лабораториялы млімметтерге арап андай нтиже бере аласыз?

осымша зерттеу дісітері ажет деп ойлайсыз ба?

2.Науас Н. 27 жаста. Глюкоза- 5,69 ммоль/л, Креатинин- 85,99 ммоль/л, Холестерин -5,01 ммоль/л, Триглициридтер – 1,12 ммоль/л, АЛТ-22,75, АСТ-12,74. Крсеткіштерді талдаыз?

3.Науас: С., 53 жаста, Артериальды гипертензия, 3 кезе, жоары ауіп тобы диагнозымен терапия блімшесінде жатыр. Дене салмаы 34,5 кг/м2. гипертониямен 3 жылдай ауырады. Соы 5 жылдай етеккірі тотаан.

Биохимиялы зерттеулері: ашарына андаы глюкоза -6,0 ммоль/л, жалпы холестерин -7,2 ммоль/л, Тменгі тыыздыты липопротеидті холестерин – 5,5 ммоль/л, жоары тыыздыты липопротеинті холестерин -1,0 ммоль/л, шглицеридтер -1,54ммоль/л.

Дислипидемияны ай тріне жатады? Ашарына андаы глюкоза нтижесін алай интерпретациялауа болады? осымша зерттеу дістері ажет деп ойлайсыз ба?

4.Науас Р. 52 жаста. Глюкоза 5,68 ммоль/л, мочевина-4,34 ммоль/л, креатинин -65,98 ммоль/л, жалпы белок -70,16 г/л, АЛТ – 21,57, АСТ-15,01. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін талдаыз?

5. Науас Б., 63 жаста, о аяыны бас барма буыныны ісініп, ызарумен келді, атты ауырсыну жне буындарыны озалыштыы шектелген. Науас аяыны жарааттануы мен жырылуын жотыын айтады.

андай болжамалы диагноз оя аласыз? андай критерилерге сйене отырып диагнозды натылай немесе жоа шыара аласыз?

6. Науас .50 жаста. Глюкоза -6,20 ммоль/л, Креатинин 51,12 ммоль/л, Холестерин 8,40 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

7. Науас Ш., 16 жаста, тізе, шынта буындарыны ауырсынуына жне ісінуіне, таматану кезінде асыты стап таматананда олда атты лсіздікке шаымданады. араанда буындарыны ісінуіне ызаруына жне бртпелер байауа болады.

андай болжамалы диагноз оя аласыз? андай критерилерге сйене отырып диагнозды натылай немесе жоа шыара аласыз?

8. Науас Н.31 жаста. Глюкоза 4,54 ммоль/л, Креатинин 60,17, Холестерин 4,49 ммоль/л, Триглицирид -1,24 ммоль/л, ХС ЖТЛП – 0,69 ммоль/л, ХС ТТЛП-2,59 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

9. Науас А., 70 жаста, абылдау блімшесіне белбеу трізді жне эпигастрий аймаыны ауырсынуы мен іш туімен келіп тсті. Соы 2 кн бойы ауырады. Ауруды басталуын майлы таам жеумен байланыстырады. арап тексергенде склерасыны сарыштануы, эпигастр тсыны, о жне сол абыра астыны ауырсынуы аныталды.

андай болжамалы диагноз оюа болады? андай осымша зерттеу дістері ажет деп ойлайсыз? сынылан зерттеу дісін негізденіз?

10. Науас Б. 50 жаста. Глюкоза 9,82 ммоль/л, Жалпы билирубин 20,86 ммоль/л, Холестерин -4,25 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

11. Науас В., 37 жаста, 10 жыл шамасындай созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Жоспарлы трде ем абылдауа келіп тсті.

андай лабораторлы зерттеу дістерін жргізу керек? сынылан зерттеу дісін негіздеіз?

12. Науас Б. 32 жаста. Глюкоза – 6,16 ммоль/л, ХС ЖТЛП – 0,9 ммоль/л, ХС ТТЛП -3,01 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

13. Науас П., 65 жаста, 25 жыл бойы артериальды гипортониямен ауырады. арап тексергенде науасты бойы 160 см, салмаы 90 кг. Артериальды ысымы 180/110 мм с.б.б.

анны биохимиялы зерттеуінде креатинин дегейі 120 мкмоль/л.

андай болжамалы диагноз оясыз жне андай зерттеу жоспарларын жргізуге болады? 14. Науас Н. 27 жаста. Глюкоза- 5,69 ммоль/л, Креатинин- 85,99 ммоль/л, Холестерин -5,01 ммоль/л, Триглициридтер – 1,12 ммоль/л, АЛТ-22,75, АСТ-12,74. Крсеткіштерді талдаыз?

15. Науас С., 45 жаста, ашарына 6 ммоль/л, антты жктемеден кейін (нан мен май): 30 мин. кейін – 9,0 ммоль/л,60 мин.кейін - 12 ммоль/л, 120 мин. кейін - 9,0 ммоль/л, 150 мин. кейін – 6,0 ммоль/л. Сізді болжам диагнозыыз? Науаса беретін сыныстар? сыныстарды негіздеіз?

16. Науас Р. 52 жаста. Глюкоза 5,68 ммоль/л, мочевина-4,34 ммоль/л, креатинин -65,98 ммоль/л, жалпы белок -70,16 г/л, АЛТ – 21,57, АСТ-15,01. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін талдаыз?

17. Науас М., 51 жаста, дрігерге лосу, селосты, бас ауруына шаымдармен келді. анны биохимиялы анализінде: креатинин – 190 мкмоль/л, мочевина – 15 ммоль/л. андай болжам диагноз оясыз? андай рсымша зерттеу дістерін таайындайсыз?

18. Науас М. 21 жаста. Глюкоза – 4,79 ммоль/л, Креатинин – 48,90 ммоль/л, холестерин -4,16 ммоль/л, ХС ЛПВП -0,8 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

19. Нарестеде туыланнан кейін 4 апта бойы тері абатыны сараюы саталынады. Бл жадай андай процесске байланысты? андай зерттеу дісі жне емдеу дісі ажет?

20. Науас М. 25 жаста. Глюкоза 5,60 ммоль/л, Креатинин -49,73 ммоль/л, Холестерин 5,21 ммоль/л, триглицирид -3,07 ммоль/л, ХС ЖТЛП – 1,41 ммоль/л, АЛТ – 80,31. СКФ -187,95, ХС ТТЛП – 1,40 ммоль/л, ХС ТТЛП -2,40 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

21. Мектеп жасындаы жасспірімде о абыраасты ауырсынуына, лосу, суа, жалпы лсіздікке шаымданады. Объективті тексеруде тері абаты сарайан, зрі оыр тустес, нжісі тссізденген. Сізді оятын болжам диагнозыыз? андай зерттеу дістері ажет? Ойыызды негіздеіз?

22. Науас М. 25 жаста. Глюкоза 5,60 ммоль/л, Креатинин -49,73 ммоль/л, Холестерин 5,21 ммоль/л, триглицирид -3,07 ммоль/л, ХС ЖТЛП – 1,41 ммоль/л, АЛТ – 80,31. СКФ -187,95, ХС ТТЛП – 1,40 ммоль/л, ХС ТТЛП -2,40 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

23. Науас А., 16 жаста, бас ауруына, шаштарыны тусуі, тырна сыныштыы, бас айналуы жне етекіріні кп келуіне шаымданады. Объективті араанда терісі , кілегей абаттары жне тырна беттері бозылт. Сізді болжам диагнозыыз? андай зерттеу дістерін сынасыз?

24. 6 жасар л бала тез шаршаыш келеді, физикалы жмысты (немесе имылды) жасай алмайды. Блшы етке зерттеулер жасалынды, биопсия алыну арылы, нтижесінде триацилглицеридтерді концентрациясы нормадан бірнеше рет жоары, ал карнитинні концентрациясы 5 есе тмен екені аныталды.

1.Физикалы имылда блшы ет тканінде энергия кзі болатын заттарды атаыз.

2. Не себепті бл патологиялы процесте физикалы имыл жасау заынан тмендейді.

25. Науас .50 жаста. Глюкоза -6,20 ммоль/л, Креатинин 51,12 ммоль/л, Холестерин 8,40 ммоль/л. Зерттеулерді нтеже крсеткіштерін интерпритация жасаыз?

26. Науас С., 45 жаста, ашарына 6 ммоль/л, антты жктемеден кейін (нан мен май): 30 мин. кейін – 9,0 ммоль/л,60 мин.кейін - 12 ммоль/л, 120 мин. кейін - 9,0 ммоль/л, 150 мин. кейін – 6,0 ммоль/л. Сізді болжам диагнозыыз? Науаса беретін сыныстар? сыныстарды негіздеіз?

27. алыпты жадайда анны рамында натрийді млшері гипо - гиперфункциялары.

28. алыпты жадайда анны рамында каллийді млшері гипо - гиперфункциялары.

29. алыпты жадайда анны рамында темірді млшері гипо - , гиперфункциялары.

30. алыпты жадайда анны рамында ккіртті млшері гипо - , гиперфункциялары.

31. алыпты жадайда анны рамында иодты млшері гипо - , гиперфункциялары.

32. алыпты жадайда анны рамында мырышты млшері гипо-гиперфункциялары.

33. алыпты жадайда анны рамында магнийді млшері гипо- гиперфункциялары.

34. алыпты жадайда анны рамында фосфорды млшері гипо гиперфункциялары.

35. алыпты жадайда анны рамында хлорды млшері гипо- гиперфункциялары.

Миокард кезіндегі биохимиялы згерістер.

37.Психикалы аурулар кезінде байалатын биогенді аминдер алмасуыны бзылыстары.

38. Белок фракцияларына сипаттама, оларды анытауды маызы.

39. анны ферменттері, оларды анытауды маызы.

40.абынуды жедел фазасыны белоктары, диагностикалы маызы.

41.алыпты жадайда анны рамында хромны млшері гипо - , гиперфункциялары.

42 алды азотты райтын заттар, химиялы табиаты андай заттарды алмасуыны соы німдері. алды азотты анытауды маызы.

43. Несеп ышылы, химиялы табиаты, туліктік бліну млшері, патология кезінде згерісі.

44. атерлі ісік кезіндегі биохимиялы згерістер.

45.ан жне зрді биохимиялы зерттеулері. (патологиялы процесс кезінде)

 

 

растырандар:

б..д., профессор: Дильбарканова Р.

аа оытушы: Шырынбекова Б.Ж.