Ревматология, эндокринология
1.Жрек аауынсыз ревматикалы ауруы кезінде диспансеризация затыы
1жыл
Егер соы 2 жылда ревматикалы шабуылдар болмаса есептен алу
2жыл
3жыл
мір бойы
2.Митралды апаша стенозыны ай сатысында комиссуротомия жасау керек
1-саты
2-саты
3-саты
4-саты
5-саты
3.Сол жатан 2-3 абыра аралыында бала кезінен аныталатын систоло-диастолалы шу айсысына тн
Митралды жрек аауына
арыншааралы дефектке
Ашы артериялы зекке
Аорта коррактациясына
Бала жасындаы функционалды гемодинамика жадайына
4.Ревматизмні рецидиві жиі ай жастаыларда баыланады
3жастан кемірек
6-15 жас аралыы
скери ызмет кезеінде
Спондилитпен осарлана жргенде
24 жастан кейін
5.Пальпация кезінде жрек шында аныталатын дірілді а.carotis пульсациясымен сйкес келмеуі. Бл ай аауа тн
Митралды стеноз
Митралды жеткіліксіздік
Аорталы стеноз
Аорталы жеткіліксіздік
ш жармалы апаша жеткіліксіздігі
6.Пальпация кезінде жректі негізінде аныталатын дірілдіа.carotis пульсациясымен сйкес келуі. Бл ай аауа тн
Митралды стеноз
Митралды жеткіліксіздік
Аорталы стеноз
Аорталы жеткіліксіздік
ш жармалы апаша жеткіліксіздігі
7.Остеопорозды дамуыны алдын алу айкезеде тиімдірек болып келеді
кез келген жас
35жастан кейін
Менопауза басталаннан кейін
Менопауза басталаннан 5 жылдан кейін
45 жастан кейін
8.Стероидты емес абынуа арсы препараттарды абынуа арсы серіні негізгі механизмі
Циклооксигеназаны белсенділігіне блокада жасап,абынулы простогландиндерді ндірілуін тмендетеді
Лейкотриендерді синтезіне блокада жасайды
Гистамин ндірілуіні тмендеуін шаырады
IIb IIIa рецепторларыны белсенділігіне блокада жасайды
Трипсиндерді пайда болуын тмендетеді
9.Тмендегі белгілерді айсысы жедел синовитті растайды
Ісіну
Гиперемия
ызметіні тмендеуі
Пальпация кезінде буындарды проекциясындаы ауырсыну
Жергілікті температураны жоарылауы
10.Созылмалы « Туннельді синдрома» ай симптом тн
Крі жілік білезік буынынан бккен кезде ауырсыну
Бас барма томпаыны блшы етіні атрофиясы
Крі жілік білезік буынынан жазан кезде ауырсыну
Аты жо саусаты сезімталдыыны бзылысы
Аты жо саусаты блшы етіні атрофиясы
11.Ревматикалы аурудаы абыну процессіні белсенділігі бааланады
Клиникалы кріністермен
Тек лабороторлы крсеткіштер бойынша
Клиникалы кріністермен жне лабороторлы крсеткіштер бойынша
ЭКГ бойынша
ЭхоКГ бойынша
12.Науас 36 жаста жедел подагра стамасы бойынша диагностикаланан. Біріншіліккезекте ай дрілік заттарды абылдау керек
Аллопуринол
Индометацин
Преднизалон
Асперин
Парацетамол
13.ант диабет диагнозын натылау шін бірінші кезекте не жргізу керек
Тест 75 гр глюкоза per os
Тамырішілік глюкозатолеранттылы тест 75гр глюкозамен
Гликирленген гемоглобин дегейін анытау ( HbA1c)
Туліктік глюкозурия млшерін анытау
Глюкагонмен сынама
14.I типті ант диабетімен ауыратын науастарды диетасындаы белок, кмірсу жне майларды рационалды атынасы
Белок 16%, кмірсу 60%, май 24%
Белок 25%, кмірсу 40%, май 35%
Белок 30%, кмірсу 30%, май 40%
Белок 10%, кмірсу 50%, май 40%
Белок 40%, кмірсу 30%, май 30%
15.Инсулин препараттарыны ішінде айсысыны сер ету затыы жоары
Актрапид
Монотард
Протофан
ХумулинР
лантус
16.Кетоацидотикалы жне гиперосмолярды комалар арасында андай састы бар
андаы ст ышылы млшері жоарылауы
анны рН дегейі тмен
Гипергликемия
анны осмолярлыы жоары
андаы натрий жне калий дегейіні жедел суі
17.Семіру жне бірінші рет аныталан 2 тип ант диабетімен науаса дрігер е алдымен не таайындауы тиісті
мір сру салтын згерту
мір сру салтын згерту + метформин препараттары
мір сру салтын згерту + сульфаниламин препараттары
Инсулинді терапия
мір сру салтын згерту + фитотерапия
18.Ашарына жне 2 сааттан кейін гликемияны андай крсеткіштері глюкозаа толеранттылыты бзылысын крсетеді
>6,1 ммоль/л <7,8 ммоль/л
+<6,1 ммол/л >7,8, біра <11,1 ммол
5,5-6,0 ммоль/л, <7,8 ммоль/л
>5,5 ммоль/л , >7,8 ммол/л
5,5-6,0 ммоль/л. <11,1 ммоль/л
19.Диффузды токсикалы зобты емдеуде андай препараттар патогенетикалыа жатады
в-блокаторлар
Тиреостатиктер
седативті
АПФ ингибиторлары
Левотироксин
20.Йододефициттілікті индивидуалды профилактикасы ретінде ВОЗ нені сынады
Калия йодид
Левотироксин
Ас оспалары
В тобыны витаминдері
Йоды бар поливитаминдер
21.Тиреостатикалы препараттарды таайындауа арсы крсеткіштер болса немесе эффективтілігі тменболса «тандау дісі» не жатады
Струмэктомия
Радиоактивті йодпен терапия
В-блокаторлармен терапия
Глюкокортикоидтармен терапия
Литий препаратарымен терапия
22.Науас 58 жаста, біріншілік гипотиреоз жне постменопаузалы остеопорозбен ауырады, рдайым Л – тироксин абылдайды. Ем фонында ТТГ масатты дегейі анша
0,5-1 мк МЕ/л
3-5 мк МЕ/л
6-8 мк МЕ/л
10-12 мк МЕ/л
12 мк МЕ/л арты
23.АИТ байланысты левотироксин препарат абылдайтын науас андай баылауды ажет етеді
ТТГ, Т3
ТТГ, Т4, Т3
ТТГ
ТТГ, ТПО антидене титрі
ТТГ, ТГантидене титрі
24.Топты йодты профилактикаа айсысы ен олайлы болып табылады
Йодталан ас тзы
Йодталан бтелкедегі ауыз суы
Йодталан нан
Калий йодиді
Молекулярлы йод
25.Ерлер мен йелдерді май тініні нормативті крсеткіші
Ер - 15-20% дене массасы, йел -25-30 % массы тела
Ер – 25-30 % дене массасы, йел -30-35 % дене массасы
Ер – 30-35% дене массасы, йел -40-45 % дене массасы
Ер – 5-10% дене массасы, йле -15-20 дене массасы
Ер - 25-30% дене массасы, йел -10-15 % дене массасы
26.Семіру бар науастарды барлыына мына зерттеу дістері жргізіледі
БХ: жалпы холестерин, глюкоза, триглицерид, АЛТ, АСТ, зр ышылы, УДЗ:іш уысына жне бйрек сті безіне
БХ: жалпы нруыз, креатин, мочевина, УДЗ: бйрек, йы безі
БХ: тимол сынамасы, билирубин, СРБ, КТ: гипофиз
БХ: Хлорид, альбумин, триглицерид, УЗИ: бйре сті без, йы безі
БХ: холестерин, мочевина, зр ышылы, СРБ, липаза,УЗИ іш уысы , бйрек
27.Гипертриглициридемияа не келеді
Гиперинсулинемия
Гипоинсулинемия
Гиперпаратиреоидизм
Гипергонадотропинемия
Гипертиротропинемия
28.Аш арына гликемии бзылысы мен арты салмаы бар науаса тмендегі препараттарады айсысы керек
Глимепирид
Метформин
Репаглинид
Глулизин
Гликлазид
29.Глюкозаа толеранттылы бзылысы мен арты салмаы бар науаса тмендегі препараттарады айсысы керек
Гликлазид
Репаглинид
Глимепирид
Глулизин
Акарбоза
30.Траты арты салмаы бар жне жоары инсулинрезистентілігі бар науаса ен сйкес препараттар комбинациясын танда
метформин + пиоглитазон
глибенкламид + инсулин НПХ
метформин + лизпро
репаглинид + пиоглитазон
гликлазид + пиоглитазон
31.ЖТД абылдауында жрек тсындаы ауырсынуа, физикалы жктемеден кейін лсіздік жне тахикардияа, шынта буынын екі жаты ісінуіне жне ауырсынуына шаымданып келді, «Д» есепте 5 жыл трады. Науаста ан айналым жетіспеушілігі бар ма? Бар болса андай стадия
анайналым жеткіліксіздігіжо 0 стадия
анайналым жеткіліксіздігі, І стадия
анайналым жеткіліксіздігі, ІІа стадия
анайналым жеткіліксіздігі, ІІб стадия
анайналым жеткіліксіздігі, ІІІ стадия
32.Науас Н., 21 жас, сыздап ауырсынуа, тізе буыныны екі жатан да ісінуі, дене температурасыны жоарылауына, кеудедегі жрек тсындаы ауырсынуа шаымданады. Науасты айтуынша 2 апта брын ангинамен ауыран. Сізді болжам диагнозыыз
Ревматоидты артрит
Ревматикалы ызба
Инфекционды эндокардит
Ревматикалы емес миокардит
Инфекционды полиартрит
33.Сізге абылдауа митральды апаша жетіспеушілігі бар созылмалы ревматикалы аурумен науас келді. Аускультацияда андай згерістер анытауа болады
О жа тс сызыы бойынша ІІабыра аралыта систолалы шу
О жа тс сызыы бойынша ІІ абыра аралыта ІІ тонакценті
Тртінші тыдау нктесінде ІІІ тон
Систолалы шу, жрек негізінде ІІІ тон
ІІ тон лсіреуі,жрек негізінде ІІІ тон
34.Науас Ж., ЖТД абылдауында, объективті: лсіздік, тынышты кезінде ентігу, анткіру, бауыр абыра доасы бойымен, кіші жне лкен ан айналым шеберінде тоырау белгілері. Науаста андай жрек аауы жне стадия
Митральдыжетіспеушілік, III стадия
Митральды апашаны стенозы, III стадия
Аортальды апашаны жеткіліксіздігі, II стадия
Аортальды апашаны стенозы, II стадия
Аортальды апашаны стенозы, III стадия
35.Науас ЖТД абылдауына келді, созылмалы ревматикалы ауру бойынша «Д» есепте трады, аускультацияда о жа тс сызыы бойынша ІІ абыра аралыта за, дрекі, интенсивті систолалы шу, ІІтон лсіреуі. Бл науаста андай асынулар болуы ммкін
Жыпылыты аритмия
Гепатомегалия
О жа арынша делатациясы
Тоыраулы пневмония
Сол жа арынша дилатациясы
36.Науас С., 19 жасында жедел ревматикалы ызбамен ауыран, кейін аортальды апаша жеткіліксіздігі дамыан. ан ысымын лшеген кезде андай згерістер болуы ммкін
Систолалы жне диастолалы ысымны бірдей жоарылауы
Систолалы жне диастолалы ысымны бірдей тмендеуі
ан ысымы згеріссіз
Систолалы ысымны бірден тмендеуі, диастолалы ысымны жоарылауы
Систолалы ысымныжоарылауы, диастолалы ысымны бірден тмендеуі
37.Науас 52 жас ревматикалы жрек аауымен, клиникасында сол жа арынша жетіспеушілігімен. араанда: Боткин нктесінде жне о жа екінші абыра аралыта систолалы жне диастолалы шу аныталды. Дрекі тембрлі систолалы шу,мойындыры шыра жне йы артериясына беріледі, пальпаторлы тсті о жаында 2 абыра аралыта систолалы діріл аныталады. I жне II тонлсіреген. Аралас аау диагнозы ойылан. андай белгілер аортальды апаша жетіспеушілігін крсетеді
систолалы шу
диастолалы шу
сол жа екінші абыра аралыта систолалы діріл
II тон лсіреуі
пансистолалы шу
38.15 жастаы науасты клиникалы тексеруде жрек шы трткісіні сола ыысуы ойылан, жрек шекарасы сола жне жоары ыысан, жрек белі жазылан.Аускультацияда – жрек шында I тон лсіреуі, осы жерде систолалы шу, кпе артериясында II тон акценті. Рентгенографияда – жректі сол жа блігіні лаюы. Сізді диагнозыыз
Сол жа атриовентрикулярлы зекті тарылуы
митральды апаша жетіспеушілігі
аорта саасыны жетіспеушілігі
аорта саасыны стенозы
аортакоарктациясы
39.Мына ауруларды анемия, тиреотоксикоз, митральды апаша пролапсы, папиллярлы блшы еттерді зілуі, ревматикалы митральды аау андай симптом біріктіреді
Жрек шындадиастолалы шу
систолодиастолалы шу
Флинт шуы
Жрек шында систолалы шу
Грехем-Стилл шуы
40.Аталан симптомдарды айсысы митральды стеноз кезінде осымша митралды жетіспеушілікті бар екендігіне кдіктендіреді
Тікелей бірінші тонмен бірге шыатын жоары жиілікті систолалы шу
Митральды апашаны ашылуы
атты I тон
тахикардия
тахипное
41.Науас 24 жас, диспансерлік есепте трады. Ауруы 11 жасында басталан, ангинамен ауыраннан кейінбуындарда ісінумен бірге жретін ауырсыну пайда болан. Осы кезде араанда шынта жне тізе буындарында ауырсыну, кеуде клеткасыны сол жа блігінде ауырсыну, жалпы лсіздік аныталан. Сізді болжам диагнозыыз
ревматизм буынды форма, активті фаза 1 стадия
ревмокардит,ршу фазасы
ревмокардит,асыну жрек аауы
ревматизм,активті фаза 2 стадия
ревматоидты артрит,ршу фазасы
42.Науас 29 жас, араан кезде тізе буындарында ауырсыну, жалпы лсіздік тез шаршаышты аныталды. Болжам диагноз ойылды. Ревматизм кезінде жргізілетін лабораторлы диагностика ммкіндік береді
абынулы процессті айындылы дрежесін анытау, иммунологиялы бзылысты табу
диагноз ою, электролитті бзылыс сипатын анытау
электролитті бзылыс сипатын натылау, айындылы дрежесін анытау
абынулы процессті
диагноз ою, днекер тінні бзылысын анытау
днекер тінні бзылысын анытау, иммунологиялы бзылысты табу
43.Науас тізе аймаындаы ауырсынуа шаымданады, ол тіпті аырын тиген кезде пайда болады, субфебрильді температура, лсіздік. араан кезде буындарда: ызаран, ісінген, стаан кезде ысты сезіледі. Болжам диагноз – ЖР. Ревматизм патогенезінде андай механизм атысады атаыз
Склерозирленген
Тромбтзілу
токсико-абынулы
Иммунды
аллергиялы
44.Науас 19 жас, 2 апта ішінде орташа ауырлытаы лакунарлы ангинамен ауыран, й жадайында емделген, эритромицин 0,1г. абылдаан. Клиникалы сауыу 8 кні болан. Кейін жалпы лсіздік, тнгі уаыттаы жоары тершедік байалан.араан кезде: Ps 90 рет мин, жрек тондары тйыталан, жрек шында жмса систолалы шу. АД-95/60мм сын.ба.. ЭКГ – да – Р тісшені тмендеуі, РQ 0,20сдейін заруы, теріс Т тісше. анда Л-8,6-10*9л,СОЭ-26, БХА-СРБ 2+. Диагноз
склеродермия
остеоартроз
кардит
ревматизм, ревмокардит
ревматоидты артрит
45.Науас 40 жас, за уаыт бойы ревматолог баылауында трады. Соы кездері ентігу кшейген, аятарда ісінулер пайда болан. араан кезде: Бетте цианотичный румянец на щеках, жрек сола жне жоары кеейген, жрек шы аймаында діріл. Аускультацияда жрек шында атты 1 тон, 2 тонны екі еселенуі, ритм дрыс емес. Бауыр абыра доасынан 3 см тмен тскен, балтыр ісінуі. Аускультативті крініс тн
Митральды жетіспеушілік
Аортальды жетіспеушілік
митральды стеноз
трикуспидальдыжетіспеушілік
артальды стеноз
46.йел 32 жаста 2 ай бойы ауырып, осы мезгелінде дене температурасы 39с , физикалы жктеме кезінде ентігу, бас ауру. зін зі емдеген ыстыты тсіретін жне сульфаниламидты заттармен. Объективті: дене температурасы 39с , бозылт, тері бетінде жне алаанында петехиальды біртекті экзантемалар. Пульс 100 минутында. А 140/20 мм.сын.ба. жрек тондары тйыталан, сол жа кеудесінде диастолалы шу естіледі, гепатоспленомегалия. Диагноз
ревматизм, белсенді саты жне митральды стеноз
инфекционды эндокардит, олалы жетіспеушілік
ревматизм, белсенді саты жне олалы жетіспеушілік
инфекционды эндокардит жне митральды стеноз
47.йел 32 жаста , профилактикалы арауына келген. Анамнезінде - 14 жаста біріншілік ревматикалы шабуы, буындардарды заымдануы жне эндокардит. Шаымдары лсіздік, тез шаршаыш, физикалы жктеме кезінде ентігу, кешкі уаытта ісіну беткей аяында. Жадайы анааттанарлы. Тері жабындылары таза, бозылт. Жрек тондары тйыталан, дрекі пансистолитикалы шу естіледі. Пастозды сира. Сізді тактикасы
динамикалы арау
ревматолога консультациясына жіберу
кардиохирурга консультациясына жіберу
антибиотиктер мен фуросемидты таайындау
Жрек УЗИ мен доплерографиясына жіберу
48.Еркек 40 жаста. Физикалы жктеме кезінде ентігу, кеуде аймаында ауырсыну. Бір жыл ішінде екі рет есіннен жоалан болатын. арау кезінде сираты пастозы,гепатомегалия, кпены тменгі блімініде ыраты сырылдар, пульс 90 мин , ритмді, А 130/90 мм.сын.ба. сол жаты шінші-тртінші абыра аралыта кеудесінде интенсивті сырылданан систолитикалы шу, діріл. олалы компоненті ІІ тоны лсізденген. Болжам диагноз
митральды жетіспеушілік
олалы стеноз
пульмональды стеноз
арыншааралы дефект
трикуспидальды жетіспеушілік
49.Науас А. 50 жаста. Шаымдары: лсіздік, тез шаршаыш, физикалы кштеме кезінде ауырсыну. Пальпация кезінде тез ауырсыну, озалу мен жруге ммкін емес
остеоартроз
Склеродермия
инфекционды аллергиялы полиартрит
лайма ауру
подарга
50.Науас 45 жаста. Шаымдары: ауырсыну кенеттен басталды таы 6 –да о табаннын 1 жне 2 фалангасындаы буындарды локализациясымен. Буын стіндегі теріде лкен саусаты атты гиперемирленген, ысты тигізгенде. Пальпация кезінде ауырсыну , озалу мен жресі ммкін емес. Болжам диагноз
подарга
склеродермия
рейно ауру
остеоартроз
остеопороз
51.Науас 24 жаста. Осы шаымдармен келген: тізені ауырсыну мен ісіну, табанында струпьев пайда болды. Пальпация кезінде ауырсыну , озалу мен жруге ммкін емес. Болжам диагноз
Бруцуллез
ревматоидты артрит
реактивті артрит
рейтер синдром
гонококкты инфекция
52.Науас 53 жаста білезікті жмса буындарды ауырсыну шектеулі озалыспен. арау кезінде тыыз симметриялы тйініні лаюы білезік буындарды фаланга аралыты дистальды аймата. Рентгенография кезінде саусаты фаланга ая табанны сйек тіндерді суі аныталды. Пайда болан зекті аты
Бушар тйіні
Геберден тйіні
Тофустар
ревматоидты тйін
ксантомдар
53.Науас 47 жаста. Келесі симптомдар байалды: аяты лкен саусаты ерте плюснофалангалы буынны процессі. Буындарды дефигурациясы. Температурасы жоаруы, тері асты зектер шынта жне ла аланы. андай ауруа жатызады
ревматоидты полиартрит
ревматикалы полиартрит
деформирленген остеоартроз
подарга
реактивті полиартрит
54.12 жастаы л балада футбол ойнаан кезде тізені ауырсыну пайда болды. Осгуда-Шлаттера ауру деген диагноз ойылды. 3 айдан кейін ахил сіірді тендиит пайда болды. Зерттеу кезінде аныталды HLA В27. Нені ойлауа болады
Ревматизм
ревматоидты артрит
ювенильды ревматоидты артрит, Спондилоартропатия
посттравматикалы артрозоартрит
лайма ауру
55.Науас 30 жаста. Омыртаны ауырсынуа шаымданады, бел аймаына осса, шектеулі озалыс. Бірінші ауырсыну 5 жыл брын басталды, субфебрилитпен жрген. Жылы процедурамен емделген. Бір жылдан кейін омырта аймаында ауырсыну кшейді. арау кезінде: бозылт, тбеті тмендеген, омыртанын озалу шектелген, ара,сан блшыеттерді атрофиясы. Болжам диагноз
омыртаны остеохондроз
бехтеров ауру
бруцеллез
туберкулезды спондилоартрит
ревматоидты артрит
56.Науас 64 жаста. Екі жаты білезікті фалангааралы буындарды дистальды аймата озалуы шектелген, 12 жыл брыннан бастап дамып келе жатыр. арау кезінде екі жаты білезікті фалангааралы буындарды дистальды аймата зектік лаюы, саусатар деформирленген, озалысы шектелген. ан жне зр анализі алыпты. Сізді диагноз
ревматоидты полиартрит
деформирленген буындарды остеоартроз
ревматикалы полиартрит
реактивті артрит
туберкулезды артрит
57.Науас 46 жаста. 3 ай брын дерматомиозит прогрессирленге аымымен диагностирленген (параорбитальды ісіну, блшыеттерді лсіздік, ызба, дисфагия , ЭТЖ -40мм.са). Емі преднизалон тулікті дозасы 15 мг ауруа сер етпеген. андай резистентілік сері айтуа болды кортикостероидтара
дерматомиозит диагноз ателігі
инфекция
преднизалон дозасы жетіспеушілігі
стероидты терапияны асынуы
ісік
58.Науаста йымша-мыын буындарда ауырсыну за рецидивирленген моноартрит лкен буындарды осевого скелета
бехтеров ауру
бел – йымша отеохондрозы
ревматоидты артрит
лайма ауру
псориатикалы артрит
59.йел 28 жаста білезікті кіші буындарды ауырсыну шектеулі озалысымен. Дифференциальды диагностика жргізгенде ревматоидты артрит пен СКВ арасында андай крсеткіш наты болуы тиіс диагнозды оюа
ЭТЖ жоарылуы
рентгендік белгісінде буынарасындаы тіндерді деструкциясы
ан сарысуында РФ анытау
LE жасушасы анында анытау
IgG,M,A жне СРБ жоарлауы
60.Науас 45 жаста Рейно синдром крінісі саусатарды некротикалы згерістерге дейін, жтынуы бзылысы, кпелік гипертензиясы, ол саусатарды бгілуі иындауы , білезік аймаында теріні тыыздалуы, саусатарды ысаруы фаланг аяыны лизисінен серінен. андай ауру болуы ммкін
жйелі ызыл жегі
ревматоидты артрит
жйелі склеродермия
зекті периартерит
Бюргер тромбангиит
61.Ревматоидты артритпен ауыратын науасты емдеуді тсілін тадаыз: дене ызуы ктерілмеген, висцерит жне васкулит жо, тізе буындарында синовит белгілері байалады, ЭТЖ – 35мм/са., ауыранына 2 ай болан, брын емделмеген
тек стероидты емес абынуа арсы заттар
СЕП комбинациясын кеналогпен бірге буынішіне енгізу
алтын препараттары
D-пеницилламин
цитостатиктер
62.65 жастаы йел екі жылдан бері ревматоидты артритпен ауырады. Буындардаы ауырсыну айын, субфебрильді температура байалады, аллергияа бейім. Созылмалы пиелонефритпен ауыран. Зр анализінде аздаан протеинурия. Вольтаренмен ем тиімділігі тмен. Дрыс емдеу тсілі андай
Преднизалон таайындау
Вольтаренді баса СЕП-а алмастыру
Делагил таайындау
Вольтаренді метотрексатпен алмастыру
Физиоемді оса таайындау
63.Науас йел 64 жаста, екі олды дисталды фалангаралы буындарындаы озалысты шектелуіне шаымданады, шамамен 12 жыл брын пайда болан жне ршуде. Жалпы араанда екі олды дисталды фалангаралы буын маындаы тйіндер байалан, саусатар деформацияланан жне озалысы шектелген. Ішкі азаларда патология аныталмаан. ан жне зр анализі алыпты. Диагноз ойыыз
Ревматоидты полиартрит
Буындарды деформациялаушы остеоартрозы
Ревматикалы полиартрит
Реактивті артрит
Туберкулезды артрит
64.24 жастаы ер адам тізесіні ауырсынуына жне ісінуіне, табандаы абыршаты пайда болуына шаымданды. Бл симптомдар екі ай брын пайда болан. Тізеде жарааттар болмаан. Науас кзінде ызылт (розовая окраска) тсті пайда боланы туралы есіне алды. Екі рет зр шыару кезінде ауырсыну болан. Науас сексуалды белсенді. Температурасы 380С. Тізе ісінген. Уретрадан бліністер жо. андай ауру туралы ойлауа болады
Бруцеллез
Ревматоидты артрит
Реактивті артрит
Рейтер синдромы
Гонококкты артрит
65.50 жастаы йел адам, олды дисталды фалангаралы буындарындаы ісіну мен озалысыны шектелгендігін айтады. Баса згеріс жо. Ммкін болатын диагноз//
деформациялаушы остеоартроз
ревматоидты артрит
жйелі ызыл жегі
склеродермия
подагра
66.67жастаы йел адам дрігерге кеудені жоары блігіндегі лсіздікке, соы айда иы блшыеттеріні ауырсынуына жне рысуына шаымданып келді. Науас дене салмаыны тмендегенін, периодты трде субфебрильді температураны болуын айтады. Мойын жне иы блшыеттерін пальпациялаанда ауырсыну байалады. ан анализінде лейкоцит - 7 000/мм3, эритроцит - 3 х10 6. ЭТЖ - 40 мм/са. андай ауру туралы ойлауа болады
атерлі ісік
Фибромиалгия синдромы
Полимиозит
Ревматикалы полимиалгия
Инфекциялы ауру
67.Науас 21 жаста. Шаымдары: шлдеу, полиурия (6-7 литр су ішеді, шамамен сол млшерде зрмен шыарылады), лсіздік, дене салмаыны тмендеуі. Бір айдан бері шлдеу, полиурия пайда боланнан бастап зін науаспын деп санайды. Бір ай брын эпидемиялы паротитпен ауыран. Болжам диагноз
антты диабет 1 тип
антты диабет 2тип
Гипогликемиялы жадай
Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
Кетоацидозды жадай
68.54 жастаы ер адам ауызды рауына, шлдеу, жиі зр шыаруа шаымданды. Жоарыда крсетілген шаымдар 1 жылдан бері мазалайды жне біртіндеп ршіген. Берілген жадайда андай ауру туралы тжырым жасауа болады
антты диабет 1 тип
антты диабет 2 тип
Цистит
Гломерулонефрит
Артериальды гипертензия
69.54 жастаы ер адам ауызды рауына, шлдеу, тнгі уаыттаы жиі зр шыаруа шаымданды. Айтылан шаымдар 2 жылдан бері мазалайды. Арты дене салмаы: бойы 160см, салмаы 85кг. Терісі таза, ісінулер жо. Жрек тондары ыраты, тйыталан: ЖСЖ 90 рет/мин., А 170/100 мм сын.ба. Аш арында глюкоза млшері – 5,8ммоль/л. Жктемеден кейінгі глюкоза млшері – 10,2ммоль/л. Сізді диагнозыыз андай
Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
Аш арындаы гликемиялы бзылыс
антты диабет 1 тип
антты диабет 2 тип
Простатит
70.55 жастаы ер адам ауызды рауына, шлдеу, жиі зр шыаруа шаымданды. Жоарыда крсетілген шаымдар 1 жылдан бері мазалайды жне біртіндеп ршіген. араанда: арты дене салмаы, теріастылы май абаты біргелкі. Салмаы – 90кг, бойы – 175см. Аш арында глюкоза млшері– 6,8ммоль/л. Жктемеден кейінгі глюкоза млшері – 11,2ммоль/л. Диагноз
Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
Аш арындаы гликемиялы бзылыс
антты диабет 1 тип
антты диабет 2 тип
Кетоацидозды жадай
71.56 жастаы йел адам жалпы лсіздікке, ауызды рауына, шлдеуге (тулігіне 3 литрге дейін сйыты ішеді), жиі зр шыаруа (бір тнде 4-5 рет). Бір жылдан бері зін науас санайды. Шлдеу мен ауызды рауы бірнеше жылдан бері бар, оан мн бермеген. Дрігерге аралмаан. Объективті: жадайы анааттанарлы. Тері жамылысы бозылт, ра. Тынысы везикулярлы, сырылдар жо, ТАЖ - 16 рет/минутына. Іші жмса, пальпацияда ауырсынусыз. Зр шыаруы еркін, ауырсынусы, жиі. Болжам диагнозыыз
антты диабет 2 тип (инсулинге туелсіз), алаш аныталан, субкомпенсация сатысында
антты диабет 2 тип (инсулинге туеліз), алаш аныталан, кетоацидозды кома
антты диабет 1 тип (инсулинге туелді), алаш аныталан
антты диабет 1 тип (инсулинге туелді), алаш аныталан, субкомпенсация сатысында
антты диабет 2 тип (инсулинге туеліз), алаш аныталан, декомпенсация сатысында
72.Науас 22 жаста. Шаымдары: шлдеу, полиурия (6-7 литр су ішеді, шамамен сол млшерде зрмен шыарылады), лсіздік, дене салмаыны тмендеуі. Бір айдан бері шлдеу, полиурия пайда боланнан бастап зін науаспын деп санайды. Бір ай брын эпидемиялы паротитпен ауыран. Берілген ауруды себебі андай
йы безіні –жаушаларыны аутоиммунды деструкциясы
-жасуша ызметіні генетикалы дефектісі
Инфекция
Дрілер
Инсулинге резистенттілік
73.45 жастаы семірген йел адамда ая астынан (диспансерлік зерттеуде) аш арында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3% аныталан, зрде ацетон аныталмайды. Туан аасы антты диабетпен ауырады. Науасты жадайы андай
антты диабет 1 тип
антты диабет 2 тип
Семіру
Гипотиреоз
Глюкозаа толеранттылыты бзылысы
74.18 жастаы жасспірімде тмаудан кейін шлдеу, полиурия, жалпы лсіздік пайда болан, андаы ант млшері - 16 ммоль/л, зрде -5%, зрде ацетон. Науастаы диабетті типі
антты диабет 1 типа
антты диабет 2 тип
антты диабет 2 тип инсулинге туелді
Жас адамдардаы антты диабет 2 тип (MODY)
Екіншілік ант диабеті
75.Науас Д., 64 жаста. Шаымдары: жрген кездегі ентігуге, аздап бас айналуымен бірге, тотап транда басылады; ауызды рауы, жиі зр шыару (бір тнде - 3-4 рет). Шлдеу мен ауызды рауы соы 8 жылдан бері байалады, біра мн бермеген, дрігерге аралмаан. Ентігу жарты жыл брын басталан, интенсивтілігі біртіндеп деген, осы себептен дрігерге жгінген. Болжам диагноз
антты диабет 2 тип, алаш аныталан
антты диабет 2 тип, инсулинге туелді
антты диабет 1 тип, алаш аныталан
антты диабет 2 тип,инсулинге туелсіз
антты диабет 1 тип, инсулинге туелсіз
76.Науас М 72 жаста, Шаымы: тынышты жадайда о жа табанын ауруына шаымданады. 1,5 жылдай зін науас деп санайды. 2 типті Кант диабетімен ауыранына 15 жыл болан. Объективті: Жалпы жадайы анааттанарлы, Оппель, Самуэльс симптомдары, саусапен итеру о. Диагноз
антты диабет 2 тип, субкомпенсация, кетоацидотикалы кома
Кант диабеті 2 тип , компенсация, кетоацидотикалы кома
ант диабеті 1 тип, компенсация, кетоацидотическая кома
ант диабеті 2 тип, декомпенсация, кетоацидотическая кома
антты диабет 1 тип, субкомпенсация, кетоацидотическая кома
77.26 жастаы Кыз балада аш арына гликемияны 6,2 ммоль/л дейін жоарлааны кенеттен аныталды. айталап тексергенде аш арына гликемия :5,,9-6,9ммоль/л. ИМТ=36. Диагноз
Патология жок
Аш арына гликемия бзылан
диабет, тип 1
ант диабет, тип 2
Глюкозаа толеранттылыты тмендеуі
78.Науас 20жаста 1 типті ант диабетімен аурады, кенеттен есінен танып калады. Тері жабындылары ылалды, суы , кз алмасыны тонусы жоарлаан, тахикардия. Туысандары андай 1 лік кмек крсету керек
Ттті шырын ішкізу керек
Нашатыр спиртін иіскету керек
5 мл б/е глюкагон препаратын енгізу
ыса серлі инсулин енгізу0,1 ЕД/кг, п/к
ыса серлі инсулин енгізу 0,2 ЕД/кг, п/к
79.йел 80жаста, 2 тип ант диабетімен аурады. 2кн бойы шлдеу жне су болан. Арытаан, тері жне шырышты абаттары ра. Тежелген, сйлеуі киындаан, блшы еттерде діріл. Бауыры лаймаан. іші ауырсынусыз. Гликемия 35 ммоль/л, зрде ацетон жо. ЭКГ - синусты тахикардия, коронарлы бзылыстар жо . Осылай басталу андай комаа тн
Кетоацидозды
Стышылды
Гипогликемиялы
Гиперосмолярлы
Гипотиреоидты
80.Науастан анемнез жинау барысында оны туысанында ант диабеті бар екені аныталды. Тексерілушіге антты жктеме пробасы жргізілді. андай жадайда ант диабеті диагнозы ойылады, егер толы венозды анда глюкозатолернантты тест кезінде глюкоза млшері раса
Аш арына жне жктемеден кейін 2 сааттан со - 5,5 ммоль/л жоары
Аш арына жне жктемеден кейін 2 сааттан со - 6,7 ммоль/л жоары
Аш арына 6,7 ммоль/л жне жктемеден кейін 2 сааттан со – 11,1 ммоль/л жоары
антпен жктемеден кейін андаа ант дегейі згеріссіз
Кк тамыра инсулин енгізсе де андаы глюкоза згеріссіз
81.Науас 63 жаста. 2 типті ант диабетімен аурады. Диабетті диетамен жне глюкоренормамен компенсациялайды. Науаса калькулезды холециститке байланысты операция жасау керек. Гипогликемирлеуші терапия тактикасы алай жргізілу керек
Глюкоренормадан бас тарту
Инсулин таайындау
Преднизолон осу
Манинил таайындау керек
82.абылдауа 55 жастаы науас мынадай шаымдармен келді: бас ауру, жиі шлдеу, ашуша, кіші дретіні жиіленуі, лсіздік жне тершедік. А 2 рет лшегенде 130/85мм сын ба. Бойы 150см, салмаы 60кг , ИМТ -27 . бел айналымы- 88см. От/Об – 1.1. Аш арына Глюкоза 5,5 ммоль/л аз, жне жктемеден кейін 2 сааттан со – 6,7 ммоль/л аз. Бл науасты емдеу тактикасы
Медикамендозды емес ем
гипотензивті терапия
седативті терапия
ант тсіруші терапия
дезинтоксикациялв терапия
83.Науас ант диабетімен аурады. Лабораторлы диагностикада микроальбуминурия аныталды . ант диабеті кезіндегі бл симптом нені білдіреді
Диабетикалы ангиопатия
Плазма ауыздарыны айын гликозирлену дрежесі
диабетикалы нефропатия дамуы
диабеттік табан синдромыны дамуы
диабетическалы нейропатия синдромыны дамуы
84.Науас 30 жаста, теріні ышуына, жиі шлдеуге, жиі кіші дретке отыруа, соы 2 айда ждегеніне шаымданады. Аш арына ант млшері – 7,8ммоль\л жне андаы постпрандиальды ант млшері 11,2ммоль\л сізді тактикаыз
Стационара госпитализациялау
ант тсіретін препараттар таайындау
пролонгирленген инсулин таайындау
ыса серлі инсулин таайындау
пролонгирленген жне ыса инсулин аайындау
85.Науас68 жаста, шаымдары: ая- олда ісіну, лсіздік, тез шаршаышты. Науас эпидемиялы ошакта трады. Антиструминді уаытымен абылдайды. Обьективті: науас лсіз, боз, сратара баяу жауап атады.бет пен тізе терісінде ісіну, басанда шыр алмайды. ол терісі алы, дрекі, суы, пигменттелген, атпара жиналмайды. аланша без лаймаан, тыыз, озалмалы. Пульс 52 уд.мин., АД 100/60 мм рт ст, тілінде тіс іздері бар. Дрыс жауапты табыыз
Эндемикалы зоб ІІ ст. Гипотериоз, орташа ауырлы дрежеде
Эндемикалы зоб ІІІ ст. Гипотериоз, орташа ауырлы дрежеде
Эндемический зоб І ст. Гипотериоз, , орташа ауырлы дрежеде
Диффузно –токсический зоб І ст., , орташа ауырлы дрежеде
Эндемический диффузно –токсический зоб ІІ ст
86.27 жастаы науас мынадай шаымдармен келд: жрек аймаындаы ауырсыгу сезіміне, физикалы жктемеден кейін ентігуге, озыштыа, жылаыштыа, йы бзылысына. Ауыранына 1 жыл болан. Обьективті таматануы тмендеген. Тері ылалды, саусатарда лсіз тремор, тез жамыан дермографизм. Жрек тондары ритмді. Пульс 90рет мин. дене алпын згерткенде пульс тез згереді. АД 100/65 мм рт ст. аланша безі ІІ ст. лайан. Кздік симптомдар жо. Болжам диагноз
Эндемический зоб ІІІст., гипотиреоз, орташа ауырлы дрежеде
Диффузды- тйінде токсикалы зоб, ауыр аымда
Гипертиреоз
Диффузды –токсикалы зоб
Гипотиреоз
87.Науас 25 жас, ашушадыа, жылаыштыа, арытауа шаымданады. 1 айшамасында ауыран. Осы белгілер босананнан кейн дамыан. Эпидемиялы ошата трады. Бала кеінен эндокринолог арауында болан. Антиструмин 1аптада 1 рет абылдап отыран. Обьективті : те озалмалы, терісі ылалды ,ысты. аланша без кзбен араанда крінеді. Пульс 110 уд в мин., АД 150/86 мм рт ст, жрек тондары атыл, жрек шында систолалы шу. Экзофтальм. Мебиуса, Грефе, Штальвага, Мари симптомдары +. Болжам диагноз диагноз
Диффузно –токсический зоб І ст., жеілдрежелі
Диффузно –токсический зоб ІІ ст., орташа ауырлы дрежесі. Эндокринді офтальмопатия ІІ ст
Эндемикалы Диффузды –токсическалы зоб ІІІ ст
Диффузды- тйінді токсикалы зоб, ауыр дреже
Диффузды- тйінді токсикалы зоб, орташа ауырлы дрежесі
88.Науас 40 жаста , ая- олындаы ісінуге,лсіздікке, тез шаршаыштыа, уйышылдыа, шаымданады. Обьективті : науас боз, лсіз, аланша безі ІІ дрежеде. Ая-ол терісі ра, суы . иы пен тізеде тыыз ісіну пальпацияланады. Сол жерді тері абаттары атпара жиналмайды, пигментацияланан. Пульс 50 уд в мин., гипотония. Диагноз
Гипотериоз
Гипертериоз
Диффузно- токсический зоб
Узловой зоб
Болезнь Грейвса
89.Науас 64 жаста, себепсіз жтелге, о жа мойын аймаында ысылу сезіміне шаымданады. О жа аланша безін пальпациялаанда тыыз –эластикалы , клемі 3 см тйін аныталды. Лимфа тйіндері лаймаан. Болжам диагноз
Диффузно-токсический зоб
Тйінді зоб
Гипотериоз
Грейвс ауруы
Эндемикалы диффузды –токсикалы зоб
90.Науас 36 жаста , жрегіні соысын сезілуіне, жылаыштыа, уы бзылысына, тершедікке, бкіл денесіні діріліне, соы 1 айда 10 кг салма тастауына шаымданады. Ауру жедел пневмониямен ауыраннан кейін дереу басталан. Обьективті: терісі ысты, ылалды. аланша безі кзге крінердей лайан. Экзофтальм. Грефе, Мебиуса, Кохера симптомдары о. Жрек тондары атыл , ритмді. Пульс 120 уд в мин. АД 140/60 мм рт ст. Болжам диагноз
Диффузды –токсикалы зоб ІІ ст., орташа ауырлы дрежесі. Эндокринді офтальмопатия ІІ сатысы
Диффузды –токсикалы зоб ІІ ст., орташа ауырлы дрежеде, тиреотоксикалы жрек . Жыпылы аритмия, брадиформа. ЖЖ ІІ Б
Диффузно –токсический зоб ІІІ ст., орташа ауырлы дрежесі
Эндемикалы зоб ІІст., гипотериоз, орташа ауырлы дрежесі
Эндемический зоб І ст., гипотериоз, орташа ауырлы дрежесі
91.Науас 40 жаста. лсіздікке, тез шаршаыштыа, тоыштыа, бетіндегі ісінуге шаымданады. Струмэктомиядан кейінгі бір жыл бойы ауырады. Объективті: беті ісінген, бозылт. Тілі алы, тіс іздері алан. Терісі ра, суы, абыршатанан. Пульсі 50соы/мин, А 100/60мм с.б. Диагноз
Операциядан кейінгі гипотиреоз, орташа дрежелі
Операциядан кейінгі гипотиреоз, жеіл дрежелі
Операциядан кейінгі гипотиреоз, ауыр дрежелі
Операциядан кейінгі гипертиреоз, орташа дрежелі
Операциядан кейінгі гипертиреоз, ауыр дрежелі
92.Науас 40 жаста, арытауа, тітіркенгіштікке, жылаыштыа, жрек аысына шаымданады. 9 жыл брын диффузды токсикалы жемспу диагнозымен операция жасалан. 1 жыл брын ауыр дрежелі пневмониядан со жоарыдаы шаымдар пайда болан. Объективті: терісі ысты жне ылалды. Мойнында струмэктомиядан кейінгі тырты бар. Жрек сола арай лкейген. Жыпылы аритмия. ЖСЖ 120соы/минутына, А 130/60мм с.б. Диагноз
Диффузды токсикалы жемсау ІІ сатысы, орташа дрежелі ауырлыта, рецидив
Диффузды токсикалы жемсау І сатысы, орташа дрежелі ауырлыта, рецидив
Диффузды токсикалы жемсау І сатысы, жеіл дрежелі, рецидив
Диффузды токсикалы жемсау І сатысы, ауыр дрежелі, рецидив
Диффузды токсикалы жемсау ІІ сатысы, ауыр дрежелі, рецидив
93.Науас Б. Шаымдары: шаршаышты, іш ату, шаш тсу, лсіздік, салма осу. арап тексергенде: терісі суы, ра. Арты салма, периорбитальді ісінулер, сойлеуі баяу, брадикардия. Зерттеу мліметтері: ТТГ дегейі жоарылаан (5мЕД/л), Т4 тмендеген (5нмоль/л). Сізді диагнозыыз
Манифестті екіншілік гипотиреоз
Біріншілік гипотиреоз, субклиникалы саты
Манифестті біріншілік гипотиреоз
Біріншілік гипотиреоз, асынан
Екіншілік гипотиреоз, субклиникалы саты
94.Науас Е-ге мынадай клиникалы диагноз ойылан: Манифестті біріншілік гипотиреоз. Негізгі медикаментозды ем таайындаыз
Иммуноглобулиндер, Левотироксин
Радиоактивті йодтерапия, тиреостатикалы препараттар
Левотироксин
Тиреостатикалы препараттар
Кальций жне темір препараттары, витаминотерапия
95.Науас Е. Диагноз: Біріншілік гипотиреоз, субклиникалы саты. Левотироксинмен за уаытты терапиядан кейін, клинико-лабораториялы мліметтері алпына келген. Препарат дозасын дрыс таайындаанымызды алай жне ашан анытау ажет
6 айда 1рет аланша безініне УДЗ, ТТГ, Т4 дегейін анытау
6 айда 1немасе 2 рет ТТГ, Т4 дегейін анытау
6 айда 1 рет ТТГ, Т4 дегейін анытау
6 айда 1 рет ТТГ, ТПО арсы андидене титрін анытау
6 айда 1 рет аланша безіні УДЗ
96.Науас Б., 30 жаста. Диагноз: Манифестті біріншілік гипотиреоз. Созылмалы аутоиммунды тиреоидит. Препарат дозасын андай принцип бойынша таайындаймыз//
Жалпы жадайы, ЖЖ бойынша осымша аурулары, р жиілігі, андаы ТТГ, Т4 дегейі//
Жалпы жадайы, жасы, ЖЖ бойынша осымша аурулары, р жиілігі, андаы ТТГ дегейі
Жалпы жадайы, осымша аурулары, андаы ТТГ, Т4 дегейі
осымша аурулары, андаы ТТГ, Т4 дегейі
Жалпы жадайы, осымша аурулары, р жиілігі
97.Науас Р, 25 жаста. Ауруханаа мынадай шаымдармен келді: жалпы лсіздік, тітіркенгіштік, тез ашуланышты, себепсіз кіл-кйді згеруі. Мойынны алдыы бліміндегі тзіліс мазалайды. Объективті: аланша безіні диффузды лаюы ІІІ саты, пальпация кезінде аланша безі эластикалы консистенциялы. Грефе, Мебиус симптомдары о. Тахикардия 120 соы/мин. Сізді болжам диагнозыыз
Токсикалы аденома
Диффузды токсикалы жемсау, орташа дрежелі
Тиреоидит
Диффузды токсикалы жемсау, ауыр дрежелі
Диффузды токсикалы жемсау, жеіл дрежелі
98.Диффузды токсикалы жемсау диагнозымен операциядан кейін 2-ші кні науаста бірден озалыс жне психикалы озу пайда болды, тахикардия 130соы/мин, дене t 39,8 С. Диагноз
Гипотиреоз
Гипопаратироез
Тиреотоксикалы криз
Тиреоидит
Гиперпаратиреоз
99.ай ауруда аланша безінен, жіішке инелік аспирациялы биопсия мліметтерінде фолликулярлы эпителийді пролиферациясы жне коллоид жиналуы тн
Эндемиялы жемсау
Аутоиммунды тиреоидит
аланша безіні тиреотоксикалы аденомасы
Диффузды токсикалы жемсау
Жеделдеу Де Кервено тиреоидиті
100.Эутиреоз фонында, аланша безінде млшері 3 см тйін болан жадайда андай емдеу дісі тиімділігі жоары
Гемиструмэктомия
Радиоактивті йод терапия
Левотироксинні супрессивті дозасымен терапия
Калий йодиді препараттарыны емдік дозасымен терапия
Жоары дозалы йод препараттарымен терапия
101.Гипотиреозбен осарланан жне аланша безіне арсы антиденелер титрі жоары аутоиммунди тиреоидит кезінде ай препаратты тиімділігі жоары
Калий йодиді емдік дозада
Калий йодиді профилактикалы дозада
Левотироксин орынбасушы дозада
Глюкокортикоидтар
Левотиоксин супрессивті дозада
102.Науас 34 жаста. Аутоиммунды тиреоидит гипотиреозбен бірге, осы масатта Л-тироксин 50мкг/тул дозада абылдаан кезде аланша безі кішіреймеген, ТТГ дегейі – 3,0 мМЕ/л. Дрігер тактикасы
Левотироксин дозасын жоарылату
Оперативті ем таайындау
Левотироксин дозасын тмендету
Калий йодидін таайындау
Преднизолон таайындау
103.Науас Р, 36 жаста. Екіншілік бедеулікке байланысты тексерілуде. Шаымдары: арты дене салмаы, тез шаршаышты, периодты трдегі бас ауруы, етеккір цикліні 2-3 айа кідіруі. Анамнезінде: 6 жасынан бастап арты салма, 10 жасында рецидивирлеуші баспаа байланысты тонзиллэктомия жасалан. Зерттеу мліметтері: дене салмаы 125кг, бойы 175см, А 150/100 мм с.б. Науастаы ДСИ
25,8 кг/м2
25,1 кг/м2
40,8 кг/м2
40,0 кг/м2
42,3 кг/м2
104.Науас 42 жаста. Ентігуге, тез шаршаыштыа, бас ауруына, арты дене салмаына шаымданады. Анамнезінде: 5 жасынан бастап арты дене салмаы. 30 жасынан гипотиреозбен ауырады. арап тексергенде: дене салмаы 102 кг, бойы 165 см, БА/СА-1,03. Науастаы ДСИ-
36,5 кг/м2
37,5 кг/м2
32,9 кг/м2
30,7 кг/м2
33,7 кг/м2
105.Науас 35 жаста, ер адам. Дене салмаы 155кг, бойы 167см. БА/СА – 1,06. Кеуде айналымы – 120 см. Науаста семіруді ай трі
Андроидты
Геноидты
Резидуальды
Стабильді
Прогрессирлеуші
106.Науас йел Л., 34жаста. Арты салмаа,жоары шаршаыштыа, о жа абыра астындаы периодты ауырсынуа, тама абылдааннан кейін аурсынуды кшеюіне шаымданады. Дене салмаы 5жыл брын босананнан кейін жоарлаан. н німдерін жне ттті таамдарды жасы креді. кесі мен анасында 1-2 дрежелі семіздік. Объективті: Бойы-168 см, дене салмаы-96кг. Тері асты май абаты біркелкі. Пульс-78 соы/мин, А-135/80мм.с.б. Ортнер симптомы – о. Толеранттылы тест: ашарында – 5,5ммоль/л, 2сааттан кейін – 7,5 ммоль/л. Семіздікті андай типі
ДСИ - 34,04, Алиментарлы – конституциональды типтісеміздік II дрежелі
ДСИ- 35,4, Алиментарлы – конституциональды типтісеміздік II дрежелі
ДСИ – 39,5, Эндокринді типтісеміздік III дрежелі
ДСИ - 34,04, Алиментарлы – конституциональды типтісеміздік II дрежелі
ДСИ - 34,04, Алиментарлы – конституциональды типтісеміздік I дрежелі
107.Науас 16 жаста, арты салмаа, периодты бас ауруына, лсіздік, беттегі ткті кптеп суіне, ретсіз менструальды цикл, 2-3 айа дейін кешігуіне шаымданады. Дене салмаыны 13-тен - 14 жасына дейін бірден 15 кг жоарлауы. араан кезде- бойы 170 см, салмаы 100 кг, ДСИ = 34,5 кг/м2. Тері жабындылары – ашы-ызылт, іш аймаында ызылт тсті стриялар. Тексеру кезінде аныталды: ашарында венозды андаы гликемия 5,2ммоль/л; тестостерон 2,1 нмоль/л; еркін кортизолды туліктік экскрециясы – 390 нмоль/с, ЛГ/ФСГ >3,1. Кіші жамбас астауыны УДЗ жргізу кезінде аныталды – аналы бездерді клеміні лаюы 13,5 жне 18,7 см³-а дейін, жатыр денесіні 1 дрежелі гипоплазиясы. Болжам диагноз
Кушингсиндромы. Кмірсуа толеранттылыты бзылысы
Пубертатты-жасспірімдік диспитуитаризм. ант диабеті 2 типі висцеральдысеміздікпен
Аналы бездерді біріншілік поликистозы. Экзогенді-конституциональдысеміздік
Кушинг ауруы, аналы бездерді екіншілік поликистозы
Опсоменорея ,аналы бездерді екіншілік поликистозы
108.Науас 34 жаста. Шаымдары: йысызды, жалпы лсіздік, бас ауруы.Арты салма. Анамнезінде: дене салмаыны жоарлауы 7 жылдан бері мазалайды. 2жыл брын траты диета нтижесінде салмаы 22 кг-а тмендеген. азіргі уаытта 27кг осан. кесінде 1дрежелі семіздік. Обьективті: Бойы – 162 см, дене салмаы – 97 кг. Пульс мин.57рет, ыраты. А 140/90. Науаста семіздікті андай типі
ДСИ– 37,02, резидуальдысеміздік
ДСИ – 38,0, резидуальдысеміздік
ДСИ - 37,09, абдоминальдысеміздік
ДСИ – 37,0 , траты семіздік
ДСИ – 35,05, гиноидтысеміздік
109.Науас 47 жаста. Арты салмаа келетін себептерді болуы, физикалы кштемеден кейін ентігу, йы кезінде орылдау. Науасты айтуы бойынша арты салма 5 жыл уаыт аралыында пайда болан. Бас миыны МРТ кезінде, трік ершігінде ісік аныталды. Науаста семіздікті ай трі
Гиноидты
Андроидты
Ятрогенді
Церебральды
Генетикалыааулар
110.Науас 40 жаста. Шаымдары: арты салма, физикалы жктемеден кейін ентігу, жоары тершедік. Дене салмаы 120 кг, бойы 173 см. 5жылдан бері науас. Медикаменттер емдік нтижесін берген жо. Сізді тактикаыз
Липосакция
Метформин, гликоген пептидіні аналогына сас
Асазан резекциясы
Эндоскопия жолымен асазана баллон орнату
Таматан бас тарту
111.Науас 30 жаста. Шаымдары: арты салма, тез шаршаышты, физикалы жктемеден кейін ентігу, лсіздік, бас ауруы. Анамнезінде: кесінде 1 дрежелі семіздік, анасында 3 дрежелі семіздік. Дене салмаы 130 кг, бойы 170 см, А – 140/95. Науасты ДСИ анытаыз//
28, 63//
44, 98//
34, 47//
48, 44//
50, 62
112.Науас 36 жаста. Арты салмаа, периодты бас ауруына, лсіздік, ретсіз менструальді цикл, 2-3 айа дейін кешігуіне шаымданады. Анамнезінде: бала кезінен бастап арты салмаы бар, А – 140/90 соы жылдары мазалайды. Гирсутты саны – 12 балл (Ферримана – Голлвея шкаласы бойынша). Тері жабындылары ашы – ызылт, іш аймаында ызылт тсті стриялар аныталды. Науаста болжам диагноз андай