Жктілікті екінші триместріндегі жедел аппендицит 11 страница

Е ытимал диагноз?

*Меньер ауруы

*+Лабиринтит

*Отосклероз

*атерсіз пароксизмальды позиционды бас айналу

*Кохлеарлы неврит

#1070

*!30 жастаы йел адам соы 2-3апта брын пайда болан бас айналуа, айналадаы заттарды озалу (иллюзия) сезіміне, жрісіні бзылысына, артериялы ысымыны тмендеуіне шаымданды. Электронистагмометрияда спонтанды нистагм аныталды. Дрігерді болжама диагнозы жедел лабиринтит.

Дифференциальды диагностиканы андай аурулармен жргізу керек?

*Меньер ауруымен

*Созылмалы іріді мезотимпанитпен

*+Мишы ісігі немесе абсцессімен

*Отогенді абсцесс

*Остеохондроз

#1071

*!40 жастаы ер адам бас айналуа, кру фиксациясыны тмендеуіне, жрісіні бзылысына, басын брып тран кезде дене баытыны згеруіне (лабиринтті атаксия) шаымданып келді. Анамнезінде ортаы латы іріді отиті аныталды.

Ары арай тактикаыз?

*Антибактериальды жне дегидротациялы терапия

*+Жедел трде ортаы ла операциясы, инфекция ошаын элиминациялау

*Гипертониялы ерітінді тамыр ішіне енгізу

*Диуретиктер+калий хлориді

*Жоспарлы трде операция

#1072

*!35 жастаы науас С. кенет бас айналу, атты соы аландай сезімге, тепе-тедік бзылуына шаымданды. Бір лаында шуыл пайда болып, естуідемелі трде нашарлаан. Соы стама 2апта брын болан, стама кезінде зіне ыайлы алып іздеп, айналадаы шуа бас айналуы кшейеді.

Сізді болжама диагнозыыз андай?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлы неврит

#1073

стама кезінде дрігер тактикасы андай?

*Стопедоэктомия

*Кп млшерде су ішкізу

*Мрын ішіне новокаин блокадасын жасау

*Дж.Эпли дісі

*зегі мобилизациясы

#1074

*! К. есімді йел адам 41 жаста дрігерге мынадай шаымдармен келді: стамалы бас айналу,демелі флюктуациялаушы есту абілетіні тмендеуі, бір жаты ла шуылы. стамадан кейін лсіздік сезінеді. Глицеринмен дегидратациялаушы тестте – лабиринт гидропсы аныталды жне тесттен кейінгі аудиометрияда есту абілетіні жасаруы байалды.

Наты диагнозыыз андай?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлы неврит

#1075

*! Науас А. 52жаста 2 жылдан берідемелі есту абілетіні нашарлап келе жатанына шаымданды. 2 жыл ішінде 5 рет бас айналу стамасы байалан. Алашында ла шуылы бір жатан, кейіннен екі латан да байалан, тепе-тедік бзылысы болан. Анамнезінде ангионевроз, эндолимфа алмасуыны бзылысы. Дегидратациялы тестте лабиринтішілік ысымны жоарылауы аныталды.

Сізді болжама диагнозыыз?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлы неврит

#1076

стаманы басу масатында кктамыр ішіне андай ерітінді енгізіледі?

*1мл 0,1% атропин сульфаты

*+10-20мл 40% глюкоза

*5мл 30% глюкоза

*2мл 2,5% прометозин

*2мл 2,5% хлоропирамин

#1077

Ішкі ла антамыры микроциркуляциясын жасарту жне эндолимфа ысымын алпына келтірушін олданылатын е тиімді препарат?

*атропин

*фуросемид

*пирацетам

*фосамакс

*+бетагестин

#1078

*! Науас Н. 35 жаста, тсектегі алпын тез згерткенде, басын тез бранда пайда болатын бас айналу, жрек айну, суа шаымданып келді. Бас айналу басын кері жаа баяу бранда жоалады. Анамнезінде: 6ай брын бас-ми жараатын алан. Есту абілеті бзылмаан.

Е ытимал диагноз?

*Меньер ауры

*Лабиринтит

*+атерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу

*Лабиринт фистуласы

*Вестибулярлы нейронит

#1079

*! Науас Н. 35 жаста, тсектегі алпын тез згерткенде, басын тез бзанда пайда болатын бас айналу, жрек айну, суа шаымданып келді. Бас айналу басын кері жаа баяу бранда жоалады. Болжамды диагноз - атерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу.

Диагнозды натылаушін олданылатын сынама андай?

*+ДиДикс-Холпайк сынамасы

*Тойнби дісі

*Вальсальва сынамасы

*Политцер сынамасы

*Ромберг сынамасы

#1080

Емдеу дісі андай?

*Пальчун бойынша операция

*+Дж.Эпли дісі

*Симптоматикалы ем

*Кохлеарлы имплантация

*Триггерлі алыпты олданбау

#1081

*! Науас С. 27 жаста гентамицинді за уаыт олдананнан кейін тез имылдап басын бранда пайда болатын бас айналу, басын кері жаа бранда басылатын бас айналу, жрек айну, су, кей кезде пайда болатын нистагма шаымданып келді. Дикс-Холпайк сынамасы о. Сізді болжама диагнозыыз?

*Меньер ауры

*Лабиринтит

*+атерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу

*Лабиринт фистуласы

*Вестибулярлы нейронит

#1082

*+Бас фиксациясы кезінде жартышар трізді каналдардаы отолиттер сынытары утрикулюске жылжиды.

*Триггерлік алыптан сатану арылы бас айналуды алдын алады.

*Эндолимфатикалы зекті лабиринт гидропсы кезінде Пальчун бойынша операция жасап кесу.

*Траты трде за уаыт бойы ащы жне тзды таамдарды шектеу.

*Ішкі ла тамырларыны микроциркуляциясын жасартып, базилярлы артериядан ан келуін кбейтіп, эндолимфаны ысымын жасартатын дрілік зат олдану.

#1083

*! Науас Р. 30 жаста мынадай шаымданып келіп отыр: бас айналу, лосу, жрек айну, тепе-тедік бзылысына. Бас айналу жйелі трде, науасты оршаан заттарды немесе науасты зіні айналуына, есту абілетіні тмендеуіне шаымданады. Бас айналу затыы бірнеше минуттан бірнеше саата дейін созылады. Фишер-Водака сынамасы о.

Айтылан шаымдар андай анатомиялы рылымны бзылысына сйкес келеді?

*дабыл жараы

*+лабиринт

*емізік трізді сінді

*есту ттікшесі

*ла аланы

#1084

*! Науас Ш. 25 жаста шаымдары: жйелі трде бас айналу стамасы, тепе-тедік бзылысы, прогресивті трде есту абілетіні тмендеуі, екі лаындаы шуыл. Дрігерді болжама диагнозы – Меньер ауруы.

Осы ауруды даму механизмі неге байланысты?

*Эндолимфа гипопродукциясы

*+Эндолимфа гиперпродукциясы

*Гиперсаливация

*Артериялы гипертензия

*Артерилялы гипотензия

#1085

*! 2 жастаы баластелден бйірімен лады, мрнын соты. Мрны аздап анады. Дрысы: мрынны жмса лпалары гиперемирленген, жаралар, мрын сырты алыпты, ал мрын уысы – шырышты абаты іскен.

Диагнозды натылаушін тменде крсетілген тексерулерді айсысын жргізу МАЫЗДЫРА?

* мрын сйектеріні пальпациясы
*+мрын сйегіні рентгенографиясы
*арты риноскопия

*магниттік-резонансты томография

*баылауда алдыру

#1086

*! 14жастаы жасспірім мрын арылы иын тыныс алады, аны себептерсіз туындайтын мерзімді мрын анаулары болып трады. Риноскопия кезінде: шырышты абы іркілген, цианотикалы реі бар, дерттік блінділер жо. Жтынша десінде тегіс емес беткейлі ккшіл-ызыл туындаулар крінуде.

Тменде крсетілген алдын-ала диагноздарды айсысы ММКІНІРЕК?

* III дегей аденойдтары
* мрын уысыны арты блігіні жабысып ауруы
*хоанальды жабыса
*ми жарыы
*+жасспірімдік ангиофиброма

#1087

*!6 жастаы бала, мрын анауымен жедел жрдеммен жеткізілді. Анамнезден: балада дене ызуыны ктерілуі, мрынны бітуі, дерттілік болды. Анасы аспирин атитын дене ызуын тсіруші препарат берген. анау бірнеше рет болды.

Тменде крсетілгендерді айсысымен анауды байланысы ММКІНІРЕК?

* III дегей аденойдтары

* жабысатарды болуы

* созылмалы миелолейкозбен

*+ЖРВИ

*улану

#1088

*!16 жастаы бала мрыннынемі бітелуі, кенеттен мрын анаулары шаымымен келді. Дрысы: мрын уысыны шырышты абаты орташа ісінген, цианотикалы реі бар. Мрыннан дерттік блінділер жо. Жтыншата хоандарды жабатын бдырлы туындылар табылды. Туынды аны ызыл тсті.

Тменде крсетілген ай алдын ала диагноз ММКІНІРЕК?

*атерсіз лимфоидты гиперплазия
* мрын уысыны арты блігіні жабысаы
*хоанальды жабыса
*+жасспірімдік ангиофиброма

*тератома

#1089

*!17 жастаы жігіт, ЛОР стационара жиі мрын анаулары бойынша шаымданды. Тексеру кезінде мрын аралыыны оа арай майысаны, дегенмен тыныс алуды екі жатан да иынды тудыруы аныталды. Тік емес риноскопия кезінде жтыншаты жоары блігін толтырып тран ызыл-оыр тсті дгелек туынды аныталды.

Тменде крсетілген тексерулерді айсысы МЛІМЕТТІРЕК?

*эндоскопиялы тексеру

*рентгенография

*+биопсия

*саусапен зерттеу

*ангиография

#1089

*!22 жастаы ер адам, мрынмен тыныс алу йындыына, мрын аумаындаы аурусынуа, 37,5 С дейінгі дене ызуыны жоарылауына шаымданады. 3 кн брын мрына соы алан, мрын анауы болды. Сол жа мрын жолдары, мрын аймаы аралыындаы шырышты абыыны инфильтрациясыны салдарынан атты тарылан. Инфильтрат ортасы жмсаран, бл аймаа зондпен тиіп кету кезінде блкілдеу байалады.

Тменде крсетілген ай алдын ала диагноз ММКІНІРЕК?

*+ мрын аралыыны ірідеуі

*мрын аралыыны анды ісігі

*мрын уысыны арты блігіні жабысаы
*тератома

*ангиофиброма

#1090

*!40 жастаы йел мрынны сол жа блігінен здігінен тотайтын жиі болатын кп емес анаулара шаымданды. Риноскопия: мрын аралыында, оны сол жа шеміршек блігінде жіішке аяы бар оыр-кк дгелек туынды бар. Тию кезінде туынды жеіл анайды. анау мрынны сол жа анатын мрын аралыына ысу кезінде тотайды.

Тменде крсетілген ай алдын ала диагноз ММКІНІРЕК?

*+ мрын аралыыны жабысаы

* мрын аралыыны анды ісігі

* атерсіз лимфоидты гиперплазия

*хоанальнды жабыса

* мрын аралыыны ірідеуі

#1091

Тменде крсетілген ай алдын ала диагноз ММКІНІРЕК?

*+жмса тіндерді жаралануы

*жылжуысыз, мрын сйектеріні сынуы

*мрын сйектеріні жарылуы

* жылжумен мрын сйектеріні сынуы

* мрын аралыыны шеміршектеріні сынуы

#1092

*!65 жастаы ер адам мрынны сол жа блігіні анауы шаымымен жедел жрдеммен жеткізілді. Анамнезден: А жоарылауы аясында мерзімді ыса эпизодты анаулар болады. Дрысы: мрын пішіні згермеген. Мрын уысыны шырышты абаты пастозды, гиперемирленген. Киссельбах аймаыны тамырлары о жаынан кеейген. Тыныс алуы еркін .

Тменде крсетілгендерді айсысын ем жоспарына осу МАСАТТЫРА?

*+мрынды алдыы тыындау, терапевттік блімге ауруханаа жатызу

* мрынды артыы тыындау, оториноларингологиялы блімге ауруханаа жатызу

* сырты йы артериясын буу

* мрынды арты тыындау, емханаа баылауа баыттау

* гипотензивтік терапия таайындау

#1093

*! Гипертониялы аурумен ауратын 48 жастаы ер адам ЛОР-клинникаа й жадайында тотатуа ммкін болмаан мол мрын анауы себебімен жеткізілді.

Тменде крсетілгендерді айсысын ем жоспарына осу МАСАТТЫРА?

*+ гипотензивтік терапия жргізу, мрын тыындауын орындау * сырты йы артериясын буу, ауруханаа жатызу

* гипотензивтік жне гемостатикалы терапия жргізу

*ан жоалтуды толтыру, арты тыындауды орындау, А лшеу

*А лшеу, ЭКГ жргізу, кеес алуа терапевтті шаыру

#1094

*! 27 жастаы йел Т. ауруларды абылдау блмесіне мрын анауымен жеткізілді. Анамнезден: Бл дертпен 15 жыл бойына ауырып келеді. Алашында ан кетулер азантай болды, содан со сол жатан мрынмен тыныс алу иындады, ан кетулерздіксіз бола бастады. Дрысы: мрын аралыында орташа –жоары блімдерде дгелек жалыз, ызыл- клгін тсті, бдыр беткейі бар, абышамен апталан туынды бар, зондпен тию кезінде анайды.

Тменде крсетілген ай алдын ала диагноз ММКІНІРЕК?

* мрын аралыыны анаушы жабысаы

*+ мрын аралыыны гемангиомасы

*атерсіз лимфоидты гиперплазия

*хоанальды жабыса

* мрын аралыыны іріді ісігі

#1095

*!70 жастаы ер адам мрынны анауы шаымымен жедел жрдеммен жеткізілді. Анамнезден: А жоарылауы аясында мерзімді ыса эпизодты анаулар болады. Дрысы: мрын пішіні згермеген. Арасы орта сызыпен. Мрын уысыны шырышты абаты пастозды, гиперемирленген.

Тменде крсетілген ай аймата ан тамырларыны згерістері болуы ММКІНІРЕК?

*+мрын аралыыны алдыы тмен блігінде

* мрын аралыыны жоара блігінде

* тменгі мрын аланыны шырышты абатында

* орташа мрын аланыны шырышты абатында

* мрын аралыыны алдыы жоары блігінде

#1096

*!70 жастаы ер адам ауруларды абылдау блмесіне мрын анауымен жеткізілді. Мрын уысыны шырышты абыы гиперемирленген. Киссельбах аймаыны ан тамырлары кеейтілген. Мрынмен тыныс алуы еркін.

Мрынды тыындау кезінде турунданы сіірушін тменде крсетілген препараттарды айсысын пайдаланан МАСАТТЫРА?

*+ вазелин майы

*адреналин

*эфедрин ерітіндісі

*левомеколь

*левомицетин спирті

#1097

*!60 жастаы йел адам ауруларды абылдау блмесіне мрын анауымен жеткізілді. Гипертония бойынша терапевтте «Д» есебінде тр. Анамезден: А ктерілуі аясында мерзімді мрын анаулары болан. Дрысы: мрын пішіні згермеген. Мрынмен тыныс алуы еркін.

Тменде крсетілген тексерулерді айсысын жргізу МАСАТТЫРА?

*+риноскопия

*эндоскопия

* бас сйегіні рентгенографиясы

*компьютерлік томография

*саусапен зерттеу

#1098

*!20 жастаы ер адам ауруларды абылдау блмесіне мрын анауына, мрын аймаыны ауруына шаымданып атынасты. 2 саат брын тбелес кезінде мрын жараатын алды. Дрысы: мрынны жмса лпалары гиперемирленген, жаралар, сырты мрны сол жаа майысан, мрын уысында- шырышты абат іскен. Тыныс алу иындатылан.

Тменде крсетілген проекцияларды айсысын мрын сйегіні рентгенографисышін пайдаланан МАСАТТЫРА?

*алдыы жне артыы

*мадай-мрынды

*иектік-мрынды

*+тіке жне йірлік

*аксиальды

#1099

*!64 жастаы ер адам клинникаа гипертоникалы кйзеліс аясындаы атты мрын анауымен жеткізілді. Дрысы: мрын пішіні згермеген. Мрын жолдарында - ан сіірілген тыындар бар, біра бан арамастан ан кету жаласуда. йы артериясыны сырты буылуы жргізілді, осыдан со ан тотатылды.

Тменде крсетілген мрын блігіні айсысы мол ан кетуді кзі болуы ММКІНІРЕК?

*мрынны жоары блігі

*мрынны алдыы блігі

* мрын аралыыны алдыы-тмен блігі

*+мрынны арты*-тмен блігі

*мрынны алды

#1100

*!46 жастаы ер адам лсіздікке, мрыннан тыныс алуды иындауына, мрындаы раты сезіміне, іріді-анды абыршатара, сырты мрынны формасыны бзылуына шаымданады. Ауыранына 3 жыл болан, тмаудан кейін мрынмен тыныс алуы иындаан, мрынында раты сезімі пайда болан. арау барысында мрынны абырасыны тсуі аныталды. Шырышты абыы бден жаран, оны тсі кк-ызыл, жуан оыр тсті жаымсыз иісті абырша бар, мрынны пердесінде некротикалы ырлары бар ауымды перфорация байалады.

Тменде аталан синдромдарды айсысы е ытимал?

*+ Вегенер гранулематозы

*Картангенер

*Баре

*Вокеза

*Глязера

#1101

*!38 жастаы йел адам мрынны о жартысы арылы мрынмен тыныс алуды иындауымен, мрынны осы жартысынан анды-іріді сйыты блуніне, мадай аймаыны о жартысындаы бас ауруына шаымданады. Ауыранына 3 ай болан. арау барысында мрынны о жартысы ызыл-кк тсті, ірі-бдырлы тзіліс бітелген, оны алдыы блімдері жараланан, зондпен тексергенде анайды. Рентгенограммада мрынны о жартысын алатын клеке, о жатаы торлы лабиринтті жасушаларыны бтіндігі бзылан.

Тменде атап крсетілген зерттеулерді айсысын олданан дрыс?

*+Ісікті биопсиясы

*Онкормаркерге ан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

* рса уысыны УЗИ

#1102

*!38 жастаы йел адам мрынны о жартысы арылы мрынмен тыныс алудаы иындытарымен, мрынны осы жартысынан анды-іріді сйыты блуніне, мадай аймаыны о жартысындаы бас ауруына шаымданады. Ауыранына 3 ай болан. арау барысында мрынны о жартысы ып-ызыл-кк тсті, ірі-бдырлы скінмен бітелген, оны алдыы блімдері жараланан, зондпен тексергенде ан аады. Мрынны аласы сола арай исайан.

Тменде крсетілген алдын ала диагноздарды айсысы ытималды?

*+ Мрынны о жартысыны ісігі

*Картангенер cиндромы

*Луи – Бар cиндром

*жтынша ісігі

*Глязер cиндромы

#1103

*!62 жастаы ер адам бас ауруына, лсіздікке, кзді жасаурауына, мрынмен тыныс алуды болмауына, мрынны о жартысыны анауына шаымданып келді. Ауыранына 2 жыл болан. О жа бетіні деформациясы жне о жатаы экзофтальманы салдарынан бетті ассиметриясы байалады. Мрынны о жартысы ызыл-кк тсті тзіліспен бітелген, ол мрынны пердесін сола арай ыыстыран. Тзілісті арты блігі мрынны о жартысынан мрын-жтынша уысына арай салбыраан.

Тменде крсетілген алдын ала синдромдарды айсысы ытималды?

*+Мрынны о жартысы мен мрын жтыншаындаы ісік.

*Марфан

*Картангер

*Йова

*Кальман

#1104

*!алыпты ткен жктіліктен, мерзімінде дниеге келген нресте, бірден туыланнан кейін атты айайлап, тншыа бастады. Нресте мрынмен тыныс алмайды. Мрын уысына зонд енгізуде катетер мрын жтыншаына тпейді.