Жктілікті екінші триместріндегі жедел аппендицит 15 страница

#1221

*!Науас ер кісі 40 ж кенеттен пайда болан латы бітелуіне, латаы шуды пайда болуына, кейіннен бірден пайда болатын бас айналуа, тепе тедікті бзылуына, жрек айнуына, лсіздікке шаымданып келді.

Обьективті:А 90/60 мм.см бб, пульс 60 р минутына, нистагм.О жа латаы естуді тмендеуі.

Сйкес келетін болжама диагноз?

*Отосклероз

*+Меньер ауруы

*Экссудативті ортаы отит

*Екі жаты кохлеарлы неврит

*Созылмалы іріді ортаы отит

#1222

*!Наукас 22 жаста еки улаыны естуіні тмендеуі жне шуды пайда болуына шаымданады Ауранына 4 жыл болды Ауру біртіндеп басталды Бала босананнан кейін улаыны естуі тмендеді Біра сырты шуды арасында улаыны естуі жасарады Отоскопия: сырты улак ттігі ке. улы жо, дабыл жараы жылтыр, танымды белгілері аны. Камертонды зерттеулер: Ринне жне Желе сынамалары - теріс .

Сйкес келетін болжама диагноз?

*Лабиринтін гидропсы

*Ортаны улаты шырышты абатыны функциясыны бузылуы

*Есту нервисини токсикалык жне инфекциялы бузылуы

*+Сопа терезедегізенгини анкилозы

*Дрыс жауап жок

#1223

Осы айтылан шаымдар андай рылымны заымдануына тн?

*сырты ла

*ортаы ла

*орталы жйке жйесі

*мишы

*+вестибулярлы жне кохлеарлы рецепторлар

#1224

*! 38 жастаы ер адам есту абілетіні тмендеуіне, бас айналу, тепе-тедікті бзылысына шаымданып келді. Бас айналуы жйелі трде, иллюзиялы сезімде теді. Бас айналу затыы бірнеше минуттан саата дейін созылады. Осы ауру кезінде жергілікті трофикалы бзылысты алпына келтірушін олданылатын препараттар?

*атропин, скополамин

*декстрон, маннитол

*гесперидин, диосмин

*+тиамин, пиридоксин

*пентоксифиллин, винпоцитин

#1225

*! Науас Б. 45 жаста. Соы аптада кенеттен басталатын бас айналуына, бас алпын згерткенде кшейе тсетіндігіне, жрек айну, су, лосуа шаымданып келіп отыр. Осы шаымдарды пайда болуы немен байланысты?

*эндолимфа алмасуыны бзылысы

*+нейроциркуляторлы дистониямен байланысты бас саинасы

*инфекциялы ауру

*вегетативті дистония

*эндокринді бзылыстар

#1226

*!40 жастаы йел мрынны сол жа блігінен жиі болатын анаулара шаымданды. ан кетулер мол емес, здігінен тотайды. Риноскопия: мрын аралыында, оны сол жа шеміршек блігінде жіішке аяы бар оыр-кк дгелек туынды бар. Тию кезінде туынды жеіл анайды. анау мрынны сол жа анатын мрын аралыына ысу кезінде тотайды.

Тменде крсетілгендерді айсысын орындаан МАСАТТЫРА?

*+ жабысаты алу, артынан гистологиялы зерттеу

*анды ісікті ашу, антибиотиктер терапиясын таайындау

*ке ашу жне іріді рату

*ісікті алу, артынан гистологиялы зерттеу жасау

*аденотомия, артынан гистологиялы зерттеу жасау

#1227

*!14 жастаы жасспірім мрын арылы иын тыныс алуа аны себептерсіз туындайтын мерзімді мрын анауларына шаымданады. Риноскопия кезінде: шырышты абы іркілген, цианотикалы реі бар, дерттік блінділер жо. Жтынша десінде тегіс емес беткейлі ккшіл-ызыл туындаулар крінуде.

Диагнозды анытаушін тменде крсетілген тексерулерді айсысын ргізу МАСАТТЫРА?

*эндоскопиялы зерттеу

*рентгенография

*+биопсия

*саусапен зерттеу

*ангиография

#1228

*! 6 жастаы бала, мрын анауымен жедел жрдеммен жеткізілді. Анамнезден: балада дене ызуыны ктерілуі, мрынны бітуі, дерттілік болды. Анасы аспирин атитын дене ызуын тсіруші препарат берген. анау бірнеше рет болды.

Тменде крсетілгендерді айсысын зерттеу жоспарына енгізу МАСАТТЫРА?

*анны жалпы анализі

*+анны толы анализі

*мрын сйектеріні рентгенографиясы

*жтынша эндоскопиясы

*коагулограмма

#1229

*!16 жастаы жасспірім мрыннынемі бітелуі, науас себебін біле алмай жрген кенеттен мрын анаулары шаымымен келді. Тексеру кезінде мрын уысыны шырышты абаты орташа ісінген, цианотикалы реі бар екендігі аныталды. Мрыннан дерттік блінділер жо. Жтыншата хоандарды жабатын бдырлы туындылар табылды. Туынды аны ызыл тсті.

Тменде крсетілген емні ай дісі ММКІНІРЕК?

*жабысаты жою

*анды ісікті ашу, антибиотиктер терапиясын таайындау

*кеінен ашу жне іріді кептіру

*+жасспірімдер ангиофибромасын жою

*аденотомия

#1230

*!18 жастаы ыз мрын анауына шаымданды. Бндай ан кетулер ол ызда етеккір алдында жиірек кп немес аз млшерде кездеседі. Тексеру кезінде ан кетулер болан жо. Тері абаты жне крініп тран шырышты аьбытар бозаран. Тамыр блкілі ритмді– минутына 88 соы. Мрын жолдарында йыан андар бар. Сол жаында мрын уысыны алдыы тмен блігінде ан тамырлары кенет кеейген.

Тменде крсетілген емні ай дісі МАСАТТЫРА?

* алдыы тыындау, лор бліміне ауруханаа жатызу

*друмендер таайындау, терапевт кеесі

*+ыйсы сер ету, гинеколог кеесі

*сырты йы артериясын буу

*арты тыындау, лор бліміне ауруханаа жатызу

#1231

*!31 жастаы ер адам клинникаа атты затпен мрыннан соы аланнан со басталан мрыннан атты ан кетумен жеткізілді. Тексеру кезінде мрын арасы тіке тр, жмса лпаларды инфильтрациясы аныталады, мрын арасын саусапен тексеру кезінде кенет ауырсыну пайда болады. Мрын жолдарында анмен сіірілген тыындар бар, дегенмен бан арамастан ан кету жаласуда, ан сол жа арты абырасымен ауда.

Тменде крсетілген емні ай дісі МАСАТТЫРА?

*+арты тыындауды жргізу

*алдыы тыындауды айта жргізу

*мрын сйектерін орнына салу

*А лшеу, гипотензивті терапия жргізу

*ішкі йы артериясын буу

#1232

*!йел адамда жабысаты тілуден со мрын уысыны тыындалуы жргізілді. Осыдан бірнеше уаыттан со науас жтелге жне жректі айнуына шаымданды.

Тменде крсетілгендерді айсысы бндай жадайшін ММКІНІРЕК?

*+тыынны жтыншаа тсуі

*мрынны анауы

*улану

*ауаны жетпеуі

*операциядан соы асынуды туындауы

#1233

*!Жігіт мрынмен тыныс алу йындыына, мрын аумаындаы аурусынуа, 37,5 С дейінгі дене ызуыны жоарылауына шаымданады. Бл белгілер 3 кн брын алан жарааттан со пайда болды. Сол жа мрын жолдары, мрын аймаы аралыындаы шырышты абыыны инфильтрациясыны салдарынан атты тарылан. Инфильтрат ортасы жмсаран, бл аймаа зондпен тиіп кету кезінде блкілдеу байалады. Мрынмен тыныс алу иын.

Тменде крсетілгендерді айсысын орындау МАСАТТЫРА?

*жабысаты алып тастау

*анды ісікті ашу, антибиотикалы терапия таайындау

*+кеінен ашу жне іріді кептіру

* жасспірімдік ангиофиброманы алып тастау

*аденотомия

#1234

*!30 жастаы йел. ауруларды абылдау блмесіне мрын анауымен жеткізілді. Анамнезден: мрыннан ан кетулер 15 жыл бойына мазалап келеді, жуыта мрынны сол жаымен тыныс алу иындады. Эндоскопия: дгелек жалыз, ызыл- клгін тсті, бдыр беткейі бар, абышамен апталан туынды бар, зондпен тию кезінде анайды. КТ сипаттамасы: туынды мрын аралыыны тменгі-жоары блігінен туындаан, инфильтратты сімі жо, мрын уысына жабысып спеген.

Тменде крсетілгендерді айсысын ем жоспарына енгізу МАСАТТЫРА?

*жабысаты жою

*анды ісікті ашу, антибиотикалы терапия таайындау

*кеінен ашу жне іріді кептіру

* жасспірімдік ангиофиброманы алып тастау

*+радиотолынды хирургия дісімен гемангиоманы алып тастау

#1235

*!60 жастаы ер адам А жоарылауы аясында мрынны анауы шаымымен жедел жрдеммен жеткізілді. Дрысы: мрын пішіні згермеген, мрын арасы орта сызыпен. Мрын уысыны шырышты абаты пастозды, гиперемирленген. Киссельбах аймаыны ан тамырлары кеейген. Тыныс алуы еркін.

Алдаы рекеттершін тменде крсетілген ралдарды айсысын тадау МАСАТТЫРА?

* Воячек армашасын

* андауыр пыша

*+бгілмелі іскек

*парацентездік ине

* Жане шприці

#1236

*! 30 жастаы ер адам клинникаа авариядан со болан мрынны сол жаынан атты ан кетумен жеткізілді. Тексеру кезінде мрын арасы тіке тр, жмса лпаларды инфильтрациясы аныталады, мрын арасын саусапен тексеру кезінде кенет ауырсыну пайда болады. Мрын жолдарында -тыындар, бан арамастан ан кету жаласуда. Ауруларды абылдау блмесінде мрынны арты тыындалуы орындалды, біра ан кету жаарды.

Тменде крсетілгендерді айсысын алдаы ем жоспарына осан МАСАТТЫРА?

*+тор лабиринтін ашу

*ішкі йы артериясын ашу

*Воячек бойынша ілмекті тыындау

* Лихачева бойынша мрынды тыындау

* Микулич бойынша мрынды тыындау

#1237

*!23 жастаы йел адам, мрыннан ан кетуі, айтарлытай лсіздік, демікпе шаымымен клинникаа тсті. Дрысы: жадайы ауыр, тері абаты бозаран, ЖСЖ- минутына 100, А-100/70. Мрын жолдарында – ан сіірген тыындар, дегенмен бан арамастан ан кету жаласып жатыр.

Алдаы рекеттершін тменде крсетілген ралдарды айсысын тадау МАСАТТЫРА?

* Воячек армашасын

*андауыр пыша

*латы шатыртріздес іскек

*+корнцанг

* Жане іскегі

#1238

*!50 жастаы ер адам ЛОР клинникаа мрын анауы шаымымен жеткізілді. Дрысы: жадайыны ауырлыы орташа дегейде, тері абаты бозаран, ЖСЖ- 1 минутта 80, А-110/70. Мрын жолдарында – ан сіірген тыындар. Фарингоскопия: ан жтыншаты арты абырасымен ауда. Ауруларды абылдау блмесінде мрынны арты тыындалуы орындалды.

Тменде крсетілгендерді айсысын ем жоспарына енгізу МАСАТТЫРА?

*+антибиотиктер

*гормонды препараттар

*стероидты емес абынуа арсы препараттар

*эфедрин

*саыраулатара арсы препараттар

#1239

*!45 жастаы йел ЛОР клинникаа мрын анауымен келіп тсті. Тексеру кезінде денесінде тері беткейінен шыып тран, диаметрі 5-7мм ашы-ызыл дгелек тйіншектер аныталды. Басу кезінде бозарады. Анамнезден: бл сырат 10 жылдан бері мазалап келе жатыр, тйіншектер алашында ерінде пайда болды, содан со денені бріне тарады. Мрын анаулары аздаан жарааттану кезінде жиі пайда болады.

Тменде крсетілген тыындауды айсысын орындау МАСАТТЫРА?

*мрынны алдыы тыындалуы

*мрынны арты тыындалуы

*гемостатикалы сііргішті пайдалану

*+силикон олап саусаынан тыын

* Merocel тыыны

#1240

*! 53 жастаы ер адам ЛОР клинникаа атты мрын анауымен келіп тсті. Жалпы жадайы ауыр, тері абаты бозаран, ЖСЖ- 1 минутта 100, А-80/50, демікпе. ан кету жтелумен, ызыл кбікті анны шыуымен ласады. Дрысы: мрын пішіні згермеген. Мрын жолдарында – ан сіірген тыындар, дегенмен бан арамастан ан кету жаласып жатыр.

Тменде крсетілгендерді айсысын тексеру жоспарына енгізу МАСАТТЫРА?

*жтыншаты эндоскопиясы

* мрын сйегіні рентгенографиясы

*арты риноскопия

* фарингоскопия

*+бронхоскопия

#1241

*!70 жастаы ер адам ЛОР клинникаа атты мрын анауымен, ызыл кбікті ан аырумен келіп тсті. Жалпы жадайы аса ауыр, тері абаты бозаран, ЖСЖ- 1 минутта 105, А-70/50, демікпе. Дрысы: Мрын пішіні згермеген. Арасы орта сызыпен. Алдыы риноскопияны жргізу ммкін болмады.

Тменде крсетілгендерді айсысын ем жоспарына енгізу МАСАТТЫРА?

*мрынны алдыы тыындалуын жргізу

*мрынны арты тыындалуын жргізу

*+ гемостатикалы терапия жргізу

* сырты йы артериясын буу

* торлы лабиринтті мрынішілік ашу.

#1242

*!46 жастаы ер адам лсіздікке, мрыннан тыныс алуды иындауына, мрындаы раты сезіміне, іріді-анды абыршатара, сырты мрынны формасыны бзылуына шаымданады. Ауыранына 3 жыл болан, тмаудан кейін мрынмен тыныс алуы иындаан, мрынында раты сезімі пайда болан. арау барысында мрынны абырасыны тсуі аныталды. Шырышты абыы бден жаран, оны тсі кк-ызыл, жуан оыр тсті жаымсыз иісті абырша бар, мрынны пердесінде некротикалы ырлары бар ауымды перфорация байалады. Жоары жа уысынан пункция алуда, патологиялы блініс жо.

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын диагнозды анытаушін жргізу ажет?

*+Заымдалан шырышты абыты биопсиясы

*Онкормаркерлерген ан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

*рса уысыны УЗИ.

#1243

Берілген патологияда тменде крсетілген ішкі мшелерді айсысы жиі заымдалады?

*+ кпе, бйректер

* кз

* бауыр жне сйектер

* ккбауыр жне жрек

* кмей

#1244

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын емдеу жоспарына енгізген дрыс?

*+гормонотерапия (преднизолон), цитостатиктер (делагил, азатиоприн), антибиотиктер, друмендер

*Склеромды антигенмен комплементті байланыстыру реакциясы

*гипосенсибилизациялаушы терапия

*химиотерапия

* суле терапиясы.

#1245

*!38 жастаы йел адам мрынны о жартысы арылы мрынмен тыныс алуды иындауымен, мрынны осы жартысынан анды-іріді сйыты блуніне, мадай аймаыны о жартысындаы бас ауруына шаымданады. Ауыранына 3 ай болан. арау барысында мрынны о жартысы ызыл-кк тсті, ірі-бдырлы тзіліс бітелген, оны алдыы блімдері жараланан, зондпен тексергенде анайды. Рентгенограммада мрынны о жартысын алатын клеке, о жатаы торлы лабиринтті жасушаларыны бтіндігі бзылан.

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын таайындаан дрыс?

*+Ісікті биопсиясы

*Онкормаркерлерге ан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

*рса уысыны УЗИ.

#1246

Тменде аталан синдромдарды айсысы е ытимал?

*+Мрынны о жа блігіні ісігі

*Картангенер синдромы

*Луи – Бар синдромы

*жтынша ісігі

*орбита ісігі

#1247

*!62 жастаы ер адам бас ауруына, лсіздікке, кзді жасаурауына, мрынмен тыныс алуды болмауына, мрынны о жартысыны анауына шаымданып келді. Ауыранына 2 жыл болан. О жа бетіні деформациясы жне о жатаы экзофтальманы салдарынан бетті ассиметриясы байалады. Мрынны о жартысы ызыл-кк тсті тзіліспен бітелген, ол мрынны пердесін сола арай ыыстыран. Тзілісті арты блігі мрынны о жартысынан мрын-жтынша уысына арай салбыраан. Рентегенограммада: мрынны о жартысын алатын, жмса тінді тзіліс клекесі бар. Жоары жа уысыны медаиальды жне орбитальды абыраларыны сйекті деструкциясы.

Тменде крсетілген емдеу дістеріні айсысын таайындаан дрыс?

*+ хирургиялы емнен кейін суле терапиясын жргізу

*сульфаниламидтер+гормональды терапия

*гипосенсибилизациялаушы терапия

*иммуностимуляторлар

*антибиотиктер+химиотерапия

#1248

*! Нрестеде мрынмен тыныс алуды болмауы аныталан. Тменде крсетілген андай инструменттерді тадау рі арай рекет жасаушін дрыс?

*+зонд

*Воячекті ілмегі

*Жане инесі

*скальпель

*отоскоп

#1249

*!26 жастаы ер адам сезімталдыты барлы трлеріні жоалуына жне тшкіру рефлексінен айырылуына шаымданады.

Тменде крсетілгендерді арасындаы андай жйкені заымдалуы аносмияны жиі туындатады?

*+иіс сезу жйкесі

*бет жйкесі

*айтарушы жйкесі

*ш тарматы жйкені 1 тармаы

*кезбе жйкесі.

#1250

*!6 айлы сби, мазасыздануа, тбетті нашар болуына, тмау кезінде мрнынан анталауа, гематурияа шаымданып келді. арау барысында ая-олда ісіктер байалды. Сйектерді рентгенограммасында: метафиздерде ошатар аныталады. Тменде крсетілген препараттарды айсысын емдеу жоспарына енгізген дрыс?

*+аскорбин ышылы (дені сау адамдарда осы витаминні туліктік ажеттілігін 5-10 есе кп млшерде).

*Друмен В 12 дені сау адамдарда осы витаминні туліктік ажеттілігін 5-10 есе кп млшерде.

*Друмен В 6 дені сау адамдарда осы витаминні туліктік ажеттілігін 5-10 есе кп млшерде.

*Друмен А (ретинол) дені сау адамдарда осы витаминні туліктік ажеттілігін 5-10 есе кп млшерде.

*Друмен Е дені сау адамдарда осы витаминні туліктік ажеттілігін 5-10 есе кп млшерде.

#1251

*!л бала 8 жаста. Оны ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. азіргі жадайда баланы ауруханаа жатызу, онда эндокардит пен сепсисті дамуына кдік туанмен байланысты болды. арау барысында лимфоциттерді, негізінен Т-пулды саныны біршама азаюы жне В-лимфоциттерді аз шамада азаюы есебінен лейкопения аныталды; андаы IgА жне IgЕ (алыптан сйксінше 40 жне 50%) рамыны азаюы, IgG дегейі — алыпты е тменгі шекарасында; лимфоциттерді фитогемагглютининге реакциясы тмендеген.

Тменде крсетілген препараттарды айсысын емдеу жоспарына енгізген дрыс?

*+иммунокоррекциялаушы терапияны тимус (Т-активин) + гамма-глобулин

*гормонотерапия + цитостатиктер

*РСК (комплементті байланыстыру реакциясы) склеромды антигенмен

*химиотерапия

*суле терапиясы.

#1252