A. кз алмасыны ыысуын анытау шін 2 страница

Болжам диагноз ойыыз?

A. Жедел ішек тімсіздігі, декомпенсация сатысы, перитонит

B. Жедел ішек тімсіздігі, субкомпенсация сатысы, перитонит

C. Жедел ішек тімсіздігі, компенсация сатысы

D. Перитонит, реактивті фазасы

E. Жедел ішек тімсіздігі, декомпенсация

?

63. Науас С., 49 жаста хирургиялы блімшеге ішіндегі ауырсынуа, суа шаымданып тсті. 3 кн брын жедел трде ауырып алан. Ауырсынулар бастапыда тола трізді сипатта болан, кейіннен тратыа аусан. Анамнезінде рса уысыны жабы жараатына байланысты операция болан. араанда: жалпы жадайы ауыр, пульсі минутына 120 с. А 80/60 мм.с.б. кпедеге тынысы лсіреген. Тілі ра «щетка» трізді, іші тыны салу актісіне атыспайды, кепкен, кернелген, жедел ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы барлы блімде о мнді. Желі шыпайды, лкен дреті болан жо. Perrectum: тік ішекті ампуласы бос, лкейген, сфинктері ашылан.

Осы науаса атысты емдік тактиканы крсетііз?

A. Мерзімдік операция, лапаротомия.

B. Шыл операция, лапаротомия. Операцияа крсеткіш перитонит болып табылады

C. Жоспарлы операция, релапаротомия. Операцияа крсеткіш перитонит болып табылады

D. Лапаротомия. Операцияа крсеткіш перитонит болып табылады

E. Минилапаротомия.

?

64. Науас П., 39 жаста 2 кн брын холецистэктомия жасалан. Ішіндегі ауырсынулара жне кебуге шаымданады. араанда: жалпы жадайы орташа ауырлы дрежеде, пульсі 100, А 90/70 мм.с.б. Іші кепкен, пальпациялаанда ауырсынады. Перитонеальды симптомдары теріс мнді. Перкуторлы тимпанит аныталады. Перистальтикасы жо. Желі шыпайды, лкен дреті жо.

Аспапты зерттеу дістерін крсетііз?

A. Колоноскопия

B. ЖА, ЖЗА, анны Б/Х

C. рса уысыны мшелеріні R-графиясы, УДЗ

D. КТ

E. МРТ

?

65. Науас 53 жаста, 3 саат брын физикалы кш тскеннен кейін ішіні жедел ауырсынуын сезімді, кп реттік су болды. абылдау блімшесіне ауырсынулы шокті классикалы (тері жамылылары бозаран, кгерген, тыны салу жиелігі минутына 32). Крінісімен тсті. араанда: жалпы жадайы ауыр, ішін араанда мезогастрии аймаында перистальтиканы крінуі, асимметриялы. Аускультацияда «шалпыл шуы».

Болжам диагноз ойыыз?

A. Жабыспалы ішек тімсіздігі

B. Ішек тімсіздігі

C. Ішек тімсіздігімен спонтанды пневмоторакс

D. Меккель дивертикулы

E. Странгуляциялы ішек тімсіздігі (айналып кету, тйін тзілу)

?

66. Науас Г., 43 жаста ішіндегі тола трізді ауырсынулара, кп реттік суа, лкен дретті жне желді шыуыны тотауына шаымданады. Аталан шаымдар 6 саат брын таам абылдааннан кейін басталды. араанда: жалпы жадайы орташа. Пульсі мин. 100. А 80/60 мм.с.б. Іші кепкен. Пальпацияда ауырсынады. Семсер трізді сіндіден кіндікке дейінгі операциядан кейінгі тылты бар. Ішті тітіркену симптомы теріс. Перистальтикасы кшейген. Perrectum: тік ішекті ампуласы нжіспен толан. Анамнезінде: 1 жыл брын лтабарды тесілген ойы жарасы, перитонитке байланысты операция жасалаан.

Болжам диагноз ойыыз?

A. Созылмалы жабыспалы ішек тімсіздігі, декомпенсация сатысы

B. Жедел жабыспалы ішек тімсіздігі, субкомпенсация сатысы

C. Жедел жабыспалы ішек тімсіздігі, декомпенсация сатысы

D. Созылмалы жабыспалы ішек тімсіздігі, компенсация сатысы

E. Жедел жабыспалы ішек тімсіздігі, компенсация сатысы

?

67. Науас Г., 43 жаста ішіндегі тола трізді ауырсынулара, кп реттік суа, лкен дретті жне желді шыуыны тотауына шаымданады. Аталан шаымдар 6 саат брын таам абылдааннан кейін басталды. араанда: жалпы жадайы орташа. Пульсі мин. 100. А 80/60 мм.с.б. Іші кепкен. Пальпацияда ауырсынады. Семсер трізді сіндіден кіндікке дейінгі операциядан кейінгі тылты бар. Ішті тітіркену симптомы теріс. Перистальтикасы кшейген. Perrectum: тік ішекті ампуласы нжіспен толан. Анамнезінде: 1 жыл брын лтабарды тесілген ойы жарасы, перитонитке байланысты операция жасалаан.

Осы науаса атысты емдік тактиканы крсетііз?

A. Консервативті ем таайындалан

B. Рентгенологиялы жне УДЗ

C. УДЗ

D. КТ, МРТ

E. Динамикада рентгенологиялы жне УДЗ баылауымен консервативті ем крсетілген

?

68. Науас Ж., 37 жаста абылдау блімшесіне о жа мыын аймаындаы 6 саат брын ішті жргізетін дрі абылдааннан кейін пайда болан жедел тола трізді ауырсынулара, суа шаымданып тсті. Толатар арасындаы интервалды ысаруын, ауырсынуды траты трге ауысуын айтады. араанда: жалпы жадайы орташада, пульсі мин 106 с. А 90/70 мм.с.б. Тілі ра, ср жабындымен. Іші кепкен, перкуссияда тимпанит. Пальпациялаанда о жа мыын аймаында, тыыз, ауырсынатын, озалмалы, иректелген, шжы трізді рылым аныталады. Perrectum: ан араласан блініс.

Болжам диагноз ойыыз?

A. Жедел ішек тімсіздігі, компенсация сатысы

B. Жабыспалы ішек тімсіздігі (инвагинация), декомпенсация сатысы

C. Соыр ішекті ісігі, декомпенсация сатысы

D. Жедел ішек тімсіздігі (инвагинация), субкомпенсация сатысы

E. Жедел ішек тімсіздігі (инвагинация), компенсация сатысы

?

69. Науас Ж., 37 жаста абылдау блімшесіне о жа мыын аймаындаы 6 саат брын ішті жргізетін дрі абылдааннан кейін пайда болан жедел тола трізді ауырсынулара, суа шаымданып тсті. Толатар арасындаы интервалды ысаруын, ауырсынуды траты трге ауысуын айтады. араанда: жалпы жадайы орташада, пульсі мин 106 с. А 90/70 мм.с.б. Тілі ра, ср жабындымен. Іші кепкен, перкуссияда тимпанит. Пальпациялаанда о жа мыын аймаында, тыыз, ауырсынатын, озалмалы, иректелген, шжы трізді рылым аныталады. Perrectum: ан араласан блініс.

андай аурулармен ажыратпалы диагностика жргізу ажет екені крсетііз?

A. Соыр ішекті ісігі, о жа бйректі тсуі

B. Аппендикулярлы абсцесс, сигма трізді ішекті ісігі, о жа бйректі тсуі

C. Аппендикулярлы инфильтрат, соыр ішекті ісігі, о жа бйректі тсуі

D. Аппендикулярлы инфильтрат, о жа бйректі тсуі

E. Микронефролитиаз, сигма трізді ішекті ісігі, о жа бйректі тсуі

?

70. Жедел жіішкеішектік тімсіздікті ерте жне траты симптомы болып табылады:

A. лкен дретті жне желді шыуыны тотауы

B. Перистальтиканы кшеюі

C. Іштегі тола трізді ауырсынулар

D. Ішті асимметриясы

E. су

?

71. Жіішке-жуан ішектік инвагинацияа тн емес, тек:

A. Тік іштектен ан аралас блініс

B. Балаларда жедел дамуы

C. О жа мыын аймаындаы пальпацияланатын ісік трізді рылым

D. Іштегі тола трізді ауырсынулар

E. Ересектерде жиі дамуы

?

72. Жедел ішек тімсіздігінде олданылмайды:

A. Шажырай артериясыны ангиографиясы

B. Зертханалы зерттеулер

C. Ішті аускультациясы

D. рса уысыны шолу рентгенографиясы

E. Тік ішекті саусапен зерттеу

?

73. Бауыра метастаз беретін рлемелі ішекті тесілуі кезінде крсетілген:

A. О жаты гемиколэктомия илеотрансверзоанастомозбен

B. О жаты гемиколэктомия, терминальды илеостомия

C. Перфорацияны тігу, илеотрансверзоанастамоз

D. О жаты гемиколэктомия, колостомия жне илеостомия

E. Цекостомия

?

74. Тменгі жуанішектік тімсіздікке барлыы тн, мынадан блек:

A. Симптомдарыны сатылап кшеюі

B. Ішті кебуі

C. Клойбер тостааншасыны пайда болуы

D. лкен дретті тотауы

E. Тез (тулік бойы ) сусыздану

?

75. Тік ішектен анды бліністерді шыуы мына ішек тімсіздігінде болады:

A. Паралитикалы

B. Спастикалы

C. Инвагинациялы

D. Жабыспалы

E. Странгуляциялы

?

76. Панкреатит шін андай шаым тн емес:

A. эпигастрий аймаындаы белдемелі ауырсынулар

B. сол жа абыра доасы астындаы араа берілетін ауырсыну

C. іш ту

D. жеілдік алып келетін, сы

E. тбетті тмендеуі немесе болмауы

?

77. Жіті панкреатитпен науастара эзофагодуоденоскопия жасау ммкіндік береді:

A. лкен он екі елі ішектік еміздікшені жадайын баалауа

B. жедел панкреатит диагнозын негіздеуге

C. процесті йы безінде орналасуын

D. безді заымдалуыны таралуын анытауа

E. жедел панкреатитті трін анытауа

?

78. Жіті панкреатит кезіндегі о френикус-симптом немен тсіндіріледі:

A. безді йрыыны ісінуімен

B. безді денесіні ісінуімен

C. безді басыны клеміні лкеюімен

D. холедохта тастарды болуымен

E. Вирсунгов зегіні бітелуімен

?

79. Жедел панкреатитті жиі кездесетін клиника-морфологиялы трі:

A. ісінген панкреатит

B. майлы панкреонекроз

C. геморрагиялы панкреонекроз

D. іріді панкреатит

E. ферментативті перитонитпен майлы панкреонекроз

?

80. Жіті панкреатит андай аурумен жиі ажыратуа тура келеді:

A. жедел аппендицит

B. жедел холецистит

C. бауыр стамасы

D. ішек тімсіздігі

E. асазанны алдыы бетіндегі ойы жараны тесілуі

?

81. Панкреатитті клиника-морфологиялы жіктелуінде болмайды:

A. ісінулі панкреатит

B. флегмонозды панкреатит

C. майлы панкреонекроз

D. геморрагиялы панкреонекроз

E. инфицирленген панкреонекроз

?

82. Жіті панкреатитті шінші сатысына дамуы тн:

A. ферментативті перитонит

B. панкреатогенді шок

C. жедел бауыр жеткіліксіздігі

D. жедел бйрек жеткіліксіздігі

E. йы безіні жылауыы

?

83. Жіті панкреатитке кдік туындаан науаста апаратты диагностика дісін крсетііз:

A. целиакография

B. ультрадыбысты зерттеу

C. лапароцентез

D. термография

E. гастродуоденоскопия

?

84. Жіті панкреатитті негізгі клиникалы симптомдарын атаыз:

A. іштегі белдемелі ауырсыну, тотаусыз сы, динамикалы ішек тімсіздігі

B. "пыша сан трізді" іштегі ауырсыну, блшыеттерді татай трізді атаюы

C. ішті кебуі, айталамалы сы, нжісті жне газдарды шыуыны тотауы

D. кенет лсіздік, бас айналуы, естен тану

E. бел аймаындаы атты ауырсыну, кіші дретті жиілеуі

?

85. Жіті панкреатитті клиникалы аымыны сатыларын атаыз:

A. біріншілік шок, жалан жасару, перитонит

B. гемодинамикалы бзылыстар, кпмшелік жеткіліксіздік, іріді асынулар

C. эпигастралды, типтік, перитонит

D. ишемия, инфаркт, перитонит

E. катаральды, флегмонозды, гангренозды

?

86. йы безіні жедел абынуы немен аяталмайды:

A. йы безіні ісінуі

B. майлы некроз

C. геморрагиялы некроз

D. іріді абыну

E. толы регенерация

?

87. Жіті панкреатит кезіндегі сол жа абыра омырталы брышты пальпациялау кезіндегі аурсыну симптомы алай аталады:

A. Воскресенский

B. Мейо-Робсон

C. Грюнвальд

D. Мондор

E. Грея-Тернер

?

88. Жіті панкреатитті жиі себебі:

A. лосу жне су

B. гипертермия

C. сараю

D. ішті кебуі

E. ішті жоары бліміндегі аурмынулар

?

  1. 42 жастаы науас белдемелі сипаттаы атты ауырсынулара, жеілдік алып келмейтін кп реттік суа, жиі сйы нжісті болуына шаылданады. Брын спиртті ішімдіктерге уес болан. Осындай стамалы ауырсынулар 2 жыл клемінде мазалайды. ршімелі трде арытаан. Диастазы жне лейкоцитоз айын згермеген. Нжісте: стеаторея жне креаторея. Перитонеальды симптомдары жо. Тахикардия минутына 100 со.дейін.

Сізді диагнозыыз?

A. кардиоспазм, парадоксальды дисфагия

B. Ценкер дивертикулы

C. ешті пульсионды дивертикулы

D. гастроэзофагеальды рефлюкс

E. созылмалы индуративты панкреатит

?

  1. 48 жастаы науаста панкреонекроза байланысты операция жруде. Ревизия кезінде геморрагиялы панкреонекроз бар екендігі аныталан, т абы кернелмеген.

Хирург андай операция жасайды?

A. шарбы алтасын тіледі, тампон, дренаж

B. шарбы алтасын тіледі, 2 арама арсы ттікшелер арылы аымды жууды алыптастырады

C. шарбы алтасын тіледі, аымды жууды алыптастырады, холецистэктомия, холедохты дренаждау

D. шарбы алтасын аымды жуу, холецистостомия

E. шарбы алтасыны марсупиализациясы

?

  1. Жедел панкреатитпен ауыратын науаста, ауыруы басталаннан кейін 15-ші тулікте эпигастрии аймаында аз ауырсынатын эластикалы рылым пальпацияланады.

Ммкін болатын диагнозды атаыз?

A. рса артылы флегмона

B. рса артылы кеістікті гематомасы

C. жедел обструктивты холецистит

D. оментобурсит

E. ілмек аралы абсцесс

?

  1. 65 жастаы йел ауру басталаннан кейін 2 тулік ткеннен кейін перитонитті клиникасымен хирургиялы блімшеге жатызылды. Лапаротомия кезінде науаста рса уысыны барлы аймаында серозды жалы аныталды, лкен шарбыда, щарбы алтасында, йы безіні денесінде стеатонекроз ошатары аныталды. йы безі ісіген, клемінде лайан.

йы безіні осындай патоморфологиялы згерістері неге байланысты дамыан?

A. жедел панкреатитті ісінулік трімен

B. инфицирленген панкреонекрозбен

C. геморрагиялы панкреонекрозбен

D. майлы панкреонекрозбен

E. панкреатогенды абсцесспен

?

  1. Антиферменттік белсенділігі бар препаратты белгілеіз:

A. контрикал

B. гемодез

C. фторурацил

D. кордиамин

E. димедрол

?

  1. Деструктивты панкреатитпен 38 жастаы науаста, ауруыны 14-ші кні гектикалы дене ызуы, алтырау, тахикардия, формуланы сола жылжуымен лейкоцитоз, эпигастрии аймаындаы 15х20 см инфильтрат аныталды:

Сізді диагнозыыз?

A. холангит

B. пневмония

C. рса артылы флегмона

D. шарбы алтасыны абсцессі

E. жедел холецистит

?

  1. Жедел панкреатит кезіндегі шыл операцияа крсеткішті белгілеіз:

A. айын ауырсыну

B. сараю

C. бауыр-бйрек жеткіліксіздігі

D. перитонит

E. панкреатогендік интоксикация

?

  1. Панкреатит кезіндегі гипокальциемия мынаны нтижесі болады:

A. тотаусыз суды

B. интоксикация

C. майлы некроз ошаындаы кальцииды май ышылыны тздарымен байланысы

D. аланша маы безіні ызметіні жеткіліксіздігі

E. ас абылдауды шектелуі

?

  1. Ферменттік токсемияны басу шін жедел панкреатитті емінде андай препаратты осу керек:

A. протеаз ингибиторлары

B. т айдайтын

C. антибиотиктер

D. бронхолитиктер

E. зр айдайтын

?

  1. оланы рса блігіні ісінген йы безімен басылуы нтижесінде пульсациясыны болмауы симптомы алай аталады:

A. Мейо-Робсон симптомы

B. Кохер симптомы

C. Воскресенский симптомы

D. Кер симптомы

E. Мерфи симптомы

?

  1. Кіндіктен 6-7 см жоары йы безіні проекциясы клденен ауырсыну жне резистенттіліктін болуы симптомы алай аталады:

A. Мейо-Робсон симптомы

B. Мондор симптомы

C. Керте симптомы

D. Кер симптомы

E. Ортнер симптомы

?

  1. Кіндіктен тмен ішке клденен ойылан саусапен тменнен жоары арай толын трізді рекетпен басанда ауырсынуды болуы симптомы алай аталады:

A. Ровзинг симптомы

B. Обухов ауруханасы

C. Чухриенко симптомы

D. Кер симптомы

E. Мюсси-Георгиевский

?

  1. Перитонит дегеніміз не:

A. жалпы жне жергілікті симптомдармен крініс беретін, маызды мшелерді жне жйелерді ызметіні бзылысымен жретін ішастарды жедел абынуы

B. ішастарды лимфоидты инфильтрациясы

C. ішастарды дегенеративті згерістері

D. рса уысында анны жиналуы

E. ішастарды алыдауы жне гиперемиясы

?

  1. Перитонита андай симптом тн:

A. Воскресенский

B. Блюмберг

C. Образцов

D. Ортнер

E. Гюллен

?

103. тіп кеткен перитонитке тн белгі:

A. бетті айындалуы – Гиппократ беті

B. бетті гиперемиясы

C. еріндерді цианозы

D. А жоарылауы

E. брадикардия

?

104. Жедел перитонитке андай клиникалы сатылар тн:

A. продромалды, реактивты

B. реактивты, токсикалы, терминалды

C. жеделдеу, терминалды

D. токсикалы, реактивты, жеделдеу

E. терминалды, продромалды, реактивты

?

  1. Перитонит ашан жайылмалы болып саналады:

A. егер рса уысыны екі немесе одан кп абаты заымдалса

B. егер рса уысыны бір абаты заымдалса

C. егер бос сйыты аш ішек ілмектері арасында орналасса

D. егер процесс жабыспалармен шектелсе

E. егер процесті келіп шыу кзі аймаында орналасса

?

  1. Операциядан кейінгі перитонитті жиі себебі болып табылады:

A. уысты мшелерді пеpфоpациясы

B. операция барысында асептика ережелері бзылуы

C. жеткіліксіз антибактеpиалды теpапия

D. рса уысы мшелеріне брын жасалан анастамоздар арасындаы тігістерді трасыздыында

E. перистальтиканы бзылысы

?

  1. Жайылан іріді перитонит барлы аурулардын кейін дамуы ммкін, мынадан баса:

A. Меккел дивертикулыны перфорациясы

B. деструктивті аппендицитті

C. лкен он екі елі ішектік еміздікшесіні стенозыны

D. жарыты рихтеров ысылуыны

E. жедел ішек тімсіздігіні

?

  1. Перитонитті реактивті сатысына тн патогномонды симптом:

A. сы

B. ішті ауырсынуы

C. анды нжіс

D. лкен дретті жне газдарды шыпауы

E. ішті алдыы абырасы блшыеттеріні атаюы

?

  1. Перитонитті жиі болатын себебі:

A. операциядан кейінгі асыну

B. ішті жедел жарааты

C. перфоративті холецистит

D. ішек тімсіздігі

E. перфоративты аппендицит

?

  1. Егде жастаы науастардаы перитонитті диагностикасыны иындыы немен байланысты:

A. анамнез жинауды иындыы

B. ауырсынуды тмен сипатты болуы

C. блшыеттік оранышты болмауы

D. азаны реактивтілігіні жоарылауы

E. ан анализінде згерістерді болмауы

?

  1. рса уысындаы геморрагиялы экссудат байалмайды:

A. жедел панкреатитте

B. жедел холециститте

C. шажырай артерияларыны тромбозында

D. шажырай тамырларыны эмболиясында

E. ішек тімсіздігінде

?

  1. 46 жастаы науаста жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейінгі 5-ші кнде, ішті тменгі жаында тйы ауырсынулар, тенезмдер, лкен дретке жне кіші дретке бару кезіндегі аздап ауырсынулар пайда болды. Дене ызуы 37,8-38,5 С дейін жоарлады.

Сізді болжам диагнозыыз?

A. жедел проктит

B. жедел геморрой

C. жайылмалы перитонит

D. дуглас кеістігіні абсцессі

E. жедел цистит

?

  1. Перитонитті жиі кездесетін себебі болып табылады:

A. жедел аппендицит

B. тесілген ойы жара

C. сальпингит

D. жіішке ішекті странгуляциясы

E. асазанны атерлі ісігі

?

  1. Перитонитті кеактивті сатысы жаласады:

A. 4-6 саат

B. 24 саат

C. 48 саат

D. 72 саат

E. 72 сааттан кп

?

  1. Біріншілік перитонит кезінде ішпердені инфицирленуі болады:

A. асазан ойы жарасыны тесілуінде

B. рт трізді сіндіні тесілуінде

C. аднекситте

D. гематогенді жолмен

E. ішекті жарааты кезінде

?

  1. Перитонитке тн емес:

A. тахикардия

B. тілді ра болуы

C. рсаты алдыы абырасыны блшыеттеріні кернелуі

D. ішекті перистальтикасыны болмауы

E. диарея

?

  1. Перитонитті негізгі симптомы болып табылады:

A. су

B. ішті ауырсынуы

C. анды нжіс

D. нжісті жне газдарды шыпауы

E. рсаты алдыы абырасыны блшыеттеріні кернелуі

?

  1. Ішпердеде фибринозды жабыспалар болмайды, перитонитті мына трінде:

A. серозды

B. фибринозды

C. іріді

D. шіріген

E. нжістік

?

  1. 70 жастаы II-III дрежелі анайналым жеткіліксіздігімен науаста, 5 туліктік жайылмалы перитонитті белгілері аныталан:

Емдік тактика андай?

A. 24 саатты дайындытан кейінгі мерзімдік операция

B. жректік заттарды егізгеннен кейін шыл операция

C. ыса мерзімдік 2-3 саатты инфузионды терапиядан кейінгі шыл операция

D. айламындаы ан клеміні, ауыз электролиттеріні жеткіліксіздігін толы жойаннан кейінгі шыл операция

E. ан айналымны жеткіліксіздігіні аымды алпына келтіруімен диагноз ойанна кейінгі шыл операция

?

120. Науас А. 35 жаста, аппендикулярлы перитонитке байланысты лапаротомиядан кейінгі 6-ші тулікте, ішіні тменгі блігінде ауырсынулар, тенезмдер, дизуриялы згерісмтер пайда болды. Дене ызуы 39,5 С гектикалы згерістермен, алтырау болды. Тілі ылалды, іші жмса, шат сті аймаында аздап ауырсынады. Ректальды арау кезінде тік ішекті алдыы абырасы бойымен клемі лкен айын ауырсынатын ортасында жмсаруы бар инфильтрат сезіледі.

Сізді диагнозыыз?

A. пилефлебит