A. кз алмасыны ыысуын анытау шін 5 страница

Одан ары тактика?

A. ойы жараны консервативті емдеу

B. жоспарлы операция

C. шыл операция

D. динамикалы баылау

E. мірлік крсеткіштерге байланысты операция

249. 70 жастаы науас 10 жыл бойы антральды блімні ойы жарасына байланысты баыланады. Оперативті емнен бас тартан. Амбулаториялы емнен жне тексерілуден траты трде тпеген. Соы 3 ай клемінде эпигастрии аймаындаы ауырсынулар траты трде мазалайды, жалпы лсіздік, ждеу осылан.

Одан ары хирургиялы тактика?

A. мерзімдік операция

B. жоспарлы операция

C. ойы жараны консервативті емдеу

D. ойы жараны биопсиялаумен ФГДС

E. мірлік крсеткіштерге байланысты операция

250. Науас 28 жаста, 12-елі ішекті ойы жарасы ауруымен 5 жыл клемінде ауырады. ФГДС кезінде 12-елі ішекті пиязшыыны созылмалы ойы жарасы, алтысыны компенсирленген стенозы аныталан.

Осы жадайдаы е тиымды операция?

A. лапаротомия, ойы жараны тігу

B. лапаротомия, ойы жараны тілу

C. асазанны резекциясы

D. лапаротомия, ойы жараны тігу, ваготомия

E. айналмалы анастомоз

Науас 45 жаста, жедел трде сол жа аяыны атты ауырсынуы, йып алу жне салындатылу шаымдарымен жеткізілді. Ревматизммен ауырады, кардиологта есепке тіркелген. Анальгетиктер ауырсынуды баспайды. Брын ауырмаан, ауруыны басталуынан 12 сааттан кейін жеткізілді.

Болжам диагнозыыз?

A. алмрт трізді блшыет синдромы

B. сол жа ая артериясыны тромбозы

C. сол жа ая артериясыны эмболиясы

D. жедел венозды тромбоз

E. омырталы синдром

Босану блімшесінде18 жаста босананынан кейін сол жа аяында жедел атты, ршімелі ауырсыну, йып алу пайда болды. Тулігіне 10 анальгетик ауырсынуды баспады, 24 сааттан кейін саусатарды имыл ызметі бзыла бастады, 48 сааттан кейін балтырда ісік пайда болы бастады. Анамнезінде: омырта жарааты, спортшы. 3 туліктен кейін осы шаымдармен босану блімшесінен шыарылып, й жадайында 3 туліктен кейін жедел жрдеммен хирургия блімшесіне жеткізілді.

Себебі?

A. омырталы синдром

B. сол жа ая артериясыны эмболиясы

C. сол жа аяты тере веналарыны жедел тромбозы

D. гартериоспазм

E. жедел неврит

Науас 37 жаста, о олыны 3 апта бой ауырсынуына, йып алуына, салындауына жедел трде шаымданып келді. Білезіктегі озалыстар ауырсынуа алып келмейді. 3 апта бойы невропатологта ем абылдады. Буында имыл саталан. Анамнезінде 2 жыл брын жрек инфарктісін басынан ткізді.

Болжам диагнозыыз?

A. Рейно синдромы

B. иы артериясыны эмболиясы

C. иы артериясыны тромбозы

D. Педжетта-Шретера синдромы

E. остеохондроз

Науас 10 жыл бойы ант диабетімен ауырады, инсулин абылдайды. Аятарын ишемясына кдіктене шаымданып келді. Аяын тмен тсіріп отыр. Сол аяында тотаусыз ауырсыну, ісіну. кшесінде 3 апта бойы жазылмай жатан жара бар. Табандары салын, бозаран, сол жа табаны ісінген, салын. Сол жа кшесіні беткейінде диаметрі 3 см жара бар, абынусыз жне грануляцияа кдігі жо. Пульсация аныталады. Ішуыс аортасыны окклюзиясы аныталмайды.

Емдеу тактикаыз?

A. аорто-сан протездеу операциясы

B. сол жа аяыны ампутациясы

C. симпатэктомия

D. вазапростанмен емдеу

E. симптоматикалы ем, кейін полиативті опреция

Науас 71 жаста 5 саат брын лап, о жа тізе буынын шаарып алан, травматология блімшесіне жатызылды. Буынды орнытырудан кейін о жа аяы иммоблилитзацияланды. А-120/80 мм.сн.б. Шаымдары: ауырсыну, о аяыны йюы, ауырсыну ршендеп келеді. арау барысында балтыры салын, тері асты веналары бос, тобы жне тізе астында пульсациясы аныталмайды. Тізе буын аймаы ісінген. Балтыр аймаындаісіну жо. Балтыр блшыеттері пальпациясы кезінде ауырсынусыз.

О аяыны осындай бейнесі немен байланысты?

A. гемартроз

B. блшыет аралы гематома

C. жараатты артериоспазм

D. жедел артерияльді тімсіздік

E. Марторелля синдромы

Емханаа 61 жастаы науас мерзімдік балтыр блшыеттеріні ауырсынуына, сірсі жргенде (100-150м шамасында) немесе баспалдапен ктерілгенде, тізені ауырсынуына шаымданым келді. L2-L3 омыртасыны дискілеріні протрузиясыны байланысты операция жасалынан. ыс мезгілінде жадайы нашарлайды. Темекі шегу 35 жыл шамасында, арау барысында тобытарында пульсті болмауы жне о жа тізе астында пульсті лсіреуі аныталды.

Диагнозыыз андай?

A. диск протрузиясы бар омырта ауруы

B. аятарды жйке-блшыеттік синдромы

C. жйке копрессионды синдром

D. созылмалы ая артерияларыны тімсіздігі

E. буын аурулары

Емханада хирургке 2 жыл бран мыын-сан сегментін синтетикалы материалмен протездеу операциясы жасалан науас келді. Соы айда науас жргенде балтыр блшыеттерін ауырсынуына, аятарыны шаршаыштыына, салындауы жне йып алуына шаымданады. Анамнезінде омырта дискілеріні протрузиясы жне жамбас-сан буыныны остеоартрозы бар.

андай ем таайындалады?

A. протезден тромбэктомия

B. абынуа арсы терапия

C. мануальді терапия

D. новокаинді блокада

E. протрузияа байланыста операция жасау

Артерия эмболиясыны жиі орналасу дегейі:

A. Аорта бифуркациясы

B. Жалпы мыын артериясы

C. Жалпы сан артериясы

D. Церебральді тамырлар

E. олтыасты артериясы

Бюргер ауруыны ерекшклігіне атысты емес:

A. Жиі ер адамдарда кездеседі

B. Жиі 20-40 аралы жаста кездеседі

C. зік асандаумен байланысты

D. Темекі тартумен тура корреляцияда

E. Атеросклерозды формасы

Эмболиядан дистальді орналасан магистральді артерияларды жадайын анытау:

A. Капилляроскопии

B. Науасты обьективті арау

C. Радионуклеидті зерттеу

D. Допплерография

E. Рентгенография

Сан артериясыны эмболиясы кезіндегі операция трі:

A. Рентген-эндоваскулярлы дилятация

B. Тромбинтимэктомия

C. Эмболэктомия

D. Профундопластика

E. By-pass

Артерия заымдалуы кезіндегі е ауіптісі:

A. Гиповолемиялы шок

B. Жрек-тамырлы шок

C. Неврогенід шок

D. Басылып алу синдромы

E. Декортикация

Аяты магистральді артерияларыны жедел тромбозына атысты емес:

A. Бозару

B. Ауырсыну

C. Ісіну

D. Парестезиялар

E. Пульсті болмауы

Аятарды ишимиялы синдромынында мынадан басасыны барлыы дрыс:

A. Пульсті болмауы

B. Парестезиялар

C. Балтырды трофикалы жаралары

D. Ая параличі

E. Теріні бозаруы

Такаясу синдромына жатпайды:

A. олда пульсті жоалуы

B. Аята пульсті жоалуы

C. Писчий спазм

D. Бас ауруы, бас айналуы

E. Круді нашарлауы, соырлы

Лериш синдромындаы хирургиялы емдеу дісі:

A. Белдік симпатэктомия

B. Периартериальді симпатэктомия

C. Аорто-сан бифуркационды шунт

D. Біржаты аорто-сан шунты

E. Фогарти катетірі арылы тромбэктомия

Сырты мыын артерисяны атеросклеротикалы заымдалуынан болан зік асандауды тиімді емі:

A. Белдік симпатэктомия

B. Кнделікті гинастика

C. By-pass

D. Вазодилататорлар таайындау

E. Заымдалан сегментті резекциясы

Трентал таайындау кезіндегі микроциркуляцияны жасаруы неге байланысты:

A. Спазмолитикалы сер

B. Антиагрегантты сер

C. Фибринолизді белсендету

D. Антикоагулянтты сер

E. Тромболитикалы сер

Рейно ауруыны хирургиялы еміні трі:

A. симпатэктомия

B. артерио-венозды фистула

C. эмболэктомия

D. профундопластика

E. стенттеу

Облитерлену жадайындаы эндоартеритке тн симптом:

A. тідерді ршімелі ісінуі

B. тері гиперемиясы

C. перифериялы пульсті жоалуы

D. жалпы температураны жоарлауы

E. ісіну

Жедел артериальді тромбозына алып келетін жиі себеп:

A. облитерилену кезіндегі тромбангиит

B. облитерилену кезіндегі атеросклероз

C. артерияны пункциялау и катетеризациялау

D. артерияны экстравазальді компрессиясы

E. полицитемия

Эмболэктомия кезіндегі олданылатын заманауи рал:

A. Вольман тамыр шебері

B. вакуум-сору

C. баллонный катетер Фогарти баллонды катетірі

D. Дормиа катетірі

E. Айнекті ысыш

Ішкі йы артериясыны атеросклерозды заымдалу кезіндегі емдеу дісі:

A. Тромбоэндартерэктомия

B. Термино-терминальным анастомозбен резекциялау

C. By-pass

D. Ішкі йы артериясын байлау

E. Антитромбоцитарлы препараттарды таайындау

Сан артериясыны тменгі 3/1 блігіні окклюзиясы кезіндегі операция трі:

A. Тромбинтимэктомия

B. Линтон

C. Бэбкок

D. Троянова-Тренделенбург

E. периартериальді спленэктомия

Артерия заымдалуы кезіндегі е ауіптісі:

A. Гиповолемиялы шок

B. Кардиогенді шок

C. Ауырсынулы шок

D. Басылып алу синдромы

E. Декортикация

Маршпен жру сынамасы нені анытау шін жасалады:

А. Тере кктамыр ткізгіштігі

В. Перфорантты кктамырларды фунцияларыны бзылуы

С. Жіті артериялы жеткіліксіздігі

D. Беткейлі веналарды жіті тромбофлебиті

Е. Кктамырды бетіндегі клапандарды дрменсіздігі.

Кктамырды варикозды кееюіне тмендегілерді барлыы жатады, мынадан баса:

А. Тромбофлебит

В. Трофикалы ойы-жаралар

С. Экзема жне дерматиттер

D. Ишемиялы гангрена

Е. Варикозды кеейген венадан ан кетулер

Троянов – Тренделенбург операциясы(кроссэктомия) мынадан ралады:

А. Жалпы лкен тілік арылы теріастылы веналарды бойымен жою

В. Сан аймаындаы йылысында лкен теріасты венаны тау

С. Шаын тілік арылы теріасты веналарды жою

D. Перфорантты веналарды фасция стінде тау

Е. лкен теріастылы венаны сгімен жою.

Бэбкокк операциясы мынадан трады:

А. Жалпы лкен тілік арылы теріастылы веналарды бойымен жою

В. Сан аймаындаы йылысында лкен теріасты венаны тау

С. Шаын тілік арылы теріасты веналарды жою

D. Перфорантты веналарды фасция стінде тау

Е. лкен теріастылы венаны сгімен жою.

Ая перфорантты веналарды дрменсіздігі кезінде операция жргізіледі:

А. Нарат

В. Линтон

С. Бебкокк

D. Маделунг

Е. Троянов – Тренделенберг

Нені диагностикалау шін Троянов – Тренделенбург сынамасы жргізіледі:

А. лкен теріасты венасыны рлемелі тромбофлебиті

В. лкен теріасты венасы апашасыны дрменсіздігі

С. Тере веналарды жіті тромбофлебиті

D. Посттромбофлебитикалы ауруы

Е. Тере веналарды ткізгіштігі.

лкен теріасты венасыны остиалды апашасыны дрменсіздігін мына сынама анытайды:

А. Трёхжгутов

В. Гаккенбург

С. Маршты

D. Пратт-2

Е. Пратт-1.

Ая веналарды варикозды кееюіні симтомдарына тмендегілерді барлыы жатады, мынадан баса:

А. Кешке арай аяты дисталды блігінде ісінуі

В. Сира терісіні трофикалы бзылулары

С. Теріасты веналарды кееюі

D. Мезгіл-мезгіл асау

E. Балтыр блшыет ауырлыы.

Операциядан кейінгі кезеде кпе артериясыны тромбоэмболиясыны профилактикасына тменде келтірілгендерді барлыы кіреді, мынадан баса:

A. Науасты ерте белсендіру

B. Балтыр блшыетіні жиырылуы

C. Аяты иілгіш бинтпен байлау

D. ата трде за уаыт тсекте жату режимі

E. Аяты ктеріп ою.

Созылмалы веналы жеткіліксіздігі СЕАР классификациясы тменде крсетілген белгілеріне негізделген, мынадан баса:

A. Тактикалы

B. Клиникалы

C. Анатомиялы

D. Этиологиялы

E. Патогенетикалы.

Варикозды ауруы кезіндегі операцияда келесі тменде аталан масаттар орындалады, мынадан баса:

A. Тере веналардан беткейлі веналара патологиялы ан ауды жою

B. анны горизонталды рефлюксін жою

C. Тере веналарды ткізгіштігін алпына келтіру

D. анны вертикалды рефлюксін жою

E. Веналарды варикозды кееюін жою.

Посттромбофлебитикалы ауру кезінде беткейлі веналарды варикозды кееюі болып табылады:

A. Идиопатиялы

B. Компенсациялы

C. Асимптомды

D. Міндетті

E. Жалан.

Асынан варикозды ауру профилактикасыны нерлым тиімді ралы болып табылады:

A. Флеботоникалы препараттарды абылдау

B. Ая-олды эластикалы компрессиясы

C. Ауыр физикалы жктемеге шектеу

D. Рационалды ебек жне демалыс тртібін сатау

E. Комплексті физиотерапиялы емдеу курсы.

Ая веналарыны варикозды кееюін аталан барлы факторлар кшейтеді, мынадан баса:

A. Асцит

B. Салма жоалту

C. Жктілік

D. Іш уысы ісіктері

E. Тере веналарды тромбофлебиті.

Ая веналараны варикозды кееюі барлыымен байланысты болуы ммкін, мынадан баса:

A. апаша аппаратыны туа біткен аауы

B. Посттромбофлебитикалы синдром

C. Тере веналарды бітелісі

D. за жру

E. Жктілік.

Флебэктомиядан кейін аятарды компрессиялы таып байлауа е оптималды жоары дегей айсысы:

A. тізе буыныны дегейі

B. сираты штен біріні ортасы

C. сираты штен біріні жоарысы

D. жамбасты трттен біріні тмені

E. жамбасты штен біріні жоарысы.

Аяты варикозды ауруы кезінде склеротерапияа арсы крсетімдер болып табылады:

A. Теріні трофикалы бзылулары

B. Веналарды магистралды архитектоникасы

C. Аятарды тнгі рысулары

D. Артерияларды облитерациялайтын аурулары

E. Тік жне клбеу рефлюкстерді йлесімі.

Науас Р., 46 жаста. 3 жылдан астам уаыт сол жа сираыны штен біріні тменгісіні терісі медиалды бетінде аау барын айтып шаымданды. Тексеру кезінде сол жа сира шеберленген о жаа араанда. Сираты штен біріні тменгі жне ортаы блігінде, табан айналасында ісіну бар. Сираты тменгі штен біріні терісі оырай тсті, тктен айырылан, тыыз, атпары ола сталмайды. Сираты алдыы жне медиалды бетінде веналарды варикозды кееюі бар. Табаны фибринмен, некротикалы тіндермен жабылан, тобыты медиалды стінде диаметрі шамамен 3 см болатын дгелек теріні аауы бар.

СЕАР классификациясы бойынша науасты созылмалы веналы жеткіліксіздік ауруды клиникалы сатысын крсетііз?

A. С3.

B. С4.

C. С5.

D. С6.

E. С7.

Науас Р., 46 жаста. 3 жылдан астам уаыт сол жа сираыны штен біріні тменгісіні терісі медиалды бетінде аау барын айтып шаымданды. Тексеру кезінде сол жа сира шеберленген о жаа араанда. Сираты штен біріні тменгі жне ортаы блігінде, табан айналасында ісіну бар. Сираты тменгі штен біріні терісі оырай тсті, тктен айырылан, тыыз, атпары ола сталмайды. Сираты алдыы жне медиалды бетінде веналарды варикозды кееюі бар. Табаны фибринмен, некротикалы тіндермен жабылан, тобыты медиалды стінде диаметрі шамамен 3 см болатын дгелек теріні аауы бар.

Осы науаса андай ем олдану керек?

A. Тамыр терапиясы

B. Жергілікті емдеу

C. Шыл оперативті ем

D. Физиотерапия

E. Склеротерапия.

Науас Р., 46 жаста. 3 жылдан астам уаыт сол жа сираыны штен біріні тменгісіні терісі медиалды бетінде аау барын айтып шаымданды. Тексеру кезінде сол жа сира шеберленген о жаа араанда. Сираты штен біріні тменгі жне ортаы блігінде, табан айналасында ісіну бар. Сираты тменгі штен біріні терісі оырай тсті, тктен айырылан, тыыз, атпары ола сталмайды. Сираты алдыы жне медиалды бетінде веналарды варикозды кееюі бар. Табаны фибринмен, некротикалы тіндермен жабылан, тобыты медиалды стінде диаметрі шамамен 3 см болатын дгелек теріні аауы бар.

Осы жадайда варикозды ауруды е алдымен немен дифференциялауа болады?

A. Посттромбофлебитикалы ауруды аралас трінде

B. ант диабеті фонында трофикалы бзылулары

C. Созылмалы артериялы тапшылыымен

D. Клиппель-Тренон синдромымен

E. Жарааттан кейінгі тілмемен

Науас Н., 32 жаста. О жа аяында венаны варикозды кееюі пайда боланын айтып шаымданды. Босананнан кейін веналарды варикозды кееюі пайда бола бастааннан бері 5 жылдай зін сырат санайды. Тексеруде – о жа аяты сираыны ортаы штен бірінде аздаан ісік бар, о жа аяты венасыны варикозды кееюі айындалан жне

ішкі тобыты айналасында тері гиперпигментациясы.

Сізді диагнозыыз?

A. О жа аяты венасыны варикозды кееюі. С3.

B. О жа аяты венасыны варикозды кееюі. С4.

C. О жа аяты венасыны варикозды кееюі. С5.

D. О жа аяты венасыны варикозды кееюі. С6.

E. О жа аяты венасыны варикозды кееюі. С7.

Науас Н., 32 жаста. О жа аяында венаны варикозды кееюі пайда боланын айтып шаымданды. Босананнан кейін веналарды варикозды кееюі пайда бола бастааннан бері 5 жылдай зін сырат санайды. Тексеруде – о жа аяты сираыны ортаы штен бірінде аздаан ісік бар, о жа аяты венасыны варикозды кееюі айындалан жне

ішкі тобыты айналасында тері гиперпигментациясы.

УЗДГ таайындаанда Сізді аяты барлы аталандары ызытырады, мынадан баса?

A. Тере веналарды ткізгіштігі

B. Перфорантты веналарды тратылыы

C. Теріасты веналар апашаларыны тратылыы

D. БПВ остиалды апашаларды тратылыы

E. О жа сираты тменгі штен бір блігіндегі жмса тіндерді жадайы.

Науас Н., 32 жаста. О жа аяында венаны варикозды кееюі пайда боланын айтып шаымданды. Босананнан кейін веналарды варикозды кееюі пайда бола бастааннан бері 5 жылдай зін сырат санайды. Тексеруде – о жа аяты сираыны ортаы штен бірінде аздаан ісік бар, о жа аяты венасыны варикозды кееюі айындалан жне

ішкі тобыты айналасында тері гиперпигментациясы. УЗДГ о аяты тамырында: тере веналарды ткізгіштігі сатаулы, БПВ дігегіні апашалары жне остиалды апашаларды жеткіліксіздігі бар, перфорантты веналар траты.

Науаса андай операциялар крсетілмеген?

A. Троянов-Тренделенбург

B. Минифлебэктомия

C. Бэбкокк

D. Линтон

E. Нарат.

Хирургиялы стационара 47 жастаы науас В. сол жа сираты трофикалы ойыжарасы жне ісігі, сол жа сираты беткейлі веналарыны кееюі бары аныталды.

Хирург тексергенде жамбасты жоары штен біріне резеке брау салды. Содан кейін науас 10 мин бойы тотаусыз жрді. Науас сынама біткеннен кейін аятарында кернейтін ауруды болуын айтпады, варикозды веналар кйген.

Хируг бл сынаманы андай масатпен таайындады?

A. Науас жадайыны уаытша жасаруы шін варикозды кеейген веналарды алпына келуіне ол жеткізу шін

B. Тере ткізбеушілік фонында беткейлі веналарды варикозды кееюін жою шін

C. Аятара эластикалы компрессия тиімділігі бар ма жопа екенін анытау шін

D. Беткейлі веналарды апаша аппаратыны тратылыын анытау шін

E. Жіті артериалды ая патологиясын болызбау шін.

Хирургиялы стационара 47 жастаы науас В. сол жа сираты трофикалы ойыжарасы жне ісігі, сол жа сираты беткейлі веналарыны кееюі бары аныталды.

Сынамаларды ескере отырып, емдеу тактикасы андай болма?

A. Склеротерапия, флеботониктер абылдау

B. Эластикалы компрессия, флеботониктер абылдау

C. Жоспарлы тртіптегі аорто-бифеморалды шунттау

D. Шыл тртіпте Троянов – Тренделенбург операциясы

E. Трофикалы ойыжарасы жазыланнан кейін жоспарлы тртіппен флебэктомия.

Керілген пневмоторакс кезінде бірінші кезекте крсетілетін кмек:

А. ЖЖ (ИВЛ)

В. Ота жасау

С. Плевральді пункция

D. Бронхоскопия

Е. УЗИ

ешті тыртыты тарылуыны диагнозын натылау шін жргізіледі:

А. Кейде клеткасыны шолу рентгенографиясы

В. Ээзофагоскопия

С. УЗИ

D. Радиоизотопты зерттеу